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1、附件2：應急預案評審表表一 應急預案形式評審表評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見封 面應急預案版本號、應急預案名稱、生產(chǎn)經(jīng)營單位名稱、發(fā)布日期等內(nèi)容。批準頁1.對應急預案實施提出具體要求。2.發(fā)布單位主要負責人簽字或單位蓋章。目 錄1.頁碼標注準確（預案簡單時目錄可省略）。2.層次清晰，編號和標題編排合理。正 文1.文字通順、語言精煉、通俗易懂。2.結構層次清晰，內(nèi)容格式規(guī)范。3.圖表、文字清楚，編排合理（名稱、順序、大小等）。4.無錯別字，同類文字的字體、字號統(tǒng)一。附 件1.附件項目齊全，編排有序合理。2.多個附件應標明附件的對應序號。3.需要時，附件可以獨立裝訂。編制過程1.成立應急預案編制工

2、作組。2.全面分析本單位環(huán)境污染事件危險源，確定可能發(fā)生的事故類型及危害程度。3.針對危險源和事故危害程度，制定相應的防范措施。4.客觀評價本單位應急能力，掌握可利用的社會應急資源情況。5.制定相關專項預案和現(xiàn)場處置方案，建立應急預案體系。6.充分征求相關部門和單位意見，并對意見及采納情況進行記錄。7.必要時與相關專業(yè)應急救援單位簽訂應急救援協(xié)議。8.應急預案經(jīng)過評審或論證。9.重新修訂后評審的，一并注明。評審人員名單預案編制人員企業(yè)負責人應急管理專家環(huán)保部門監(jiān)督人員 附件2：應急預案評審表表二綜合應急預案要素評審表評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見總 則編制目的要達到的目的和作用明確，簡明扼要。

3、編制依據(jù)1、引用的法規(guī)標準合法有效。2、明確相銜接的上級預案，不得越級引用應急預案。適用范圍范圍明確，適用的事故類型和響應級別合理。事件分級1、參照國家突發(fā)環(huán)境事件應急預案 工作原則1、符合國家有關規(guī)定和要求。2、結合本單位應急工作實際。應急預案關系原則1、明確應急預案與內(nèi)部企業(yè)應急預案和外部其他應急預案的關系，并輔相應的關系圖2、清晰表述預案之間的橫向關聯(lián)及上下銜接關系。組織機構和職責組織體系1、明確應急領導小組、應急指揮中心、辦事機構和工作機構、應急工作主要部門、應急工作支持部門、信息組、專家組、現(xiàn)場應急指揮部等構成。2、能夠清晰描述本單位的應急組織體系（推薦使用圖表）。職責1、明確應急組

4、織體系中各部門的應急工作職責。2、明確協(xié)調(diào)管理范疇、負責解決的主要問題和具體操作步驟等。預防與預警危險源監(jiān)控1.明確對區(qū)域內(nèi)容易引發(fā)重大突發(fā)環(huán)境事件的危險源、危險區(qū)域進行調(diào)查、登記、風險評估，組織進行檢查、監(jiān)控，并采取安全防范措施，對突發(fā)環(huán)境事件進行預防。2、應急指揮機構確認可能導致突發(fā)環(huán)境事件的信息后，要及時研究確定應對方案，通知有關部門、單位采取相應措施預防事件發(fā)生。預防與應急準備1.明確應急組織機構成員根據(jù)自己的職責需開展的預防和應急準備工作，如完善應急預案、應急培訓、演練、相關知識培訓、應急平臺建設、新技術研發(fā)等。監(jiān)測與預警1、明確對重點排污口進行例行監(jiān)測的制度。2、根據(jù)企業(yè)應急能力情

5、況及可能發(fā)生的突發(fā)環(huán)境事件級別，有針對性地開展應急監(jiān)測工作。評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見應急響應響應流程1、根據(jù)所編制預案的類型和特點，明確應急響應的流程和步驟，并以流程圖表示。分級響應2、明確事件緊急和危害程度，并進行分級應急響應。啟動條件1、明確不同級別預案的啟動條件。信息報告與處置1、明確24小時應急值守電話、內(nèi)部信息報告的形式和要求，以及事件信息的通報流程。2、明確事件信息上報的部門、方式、內(nèi)容和時限等內(nèi)容。3、明確事件發(fā)生后向可能遭受事件影響的單位，以及向請求援助單位發(fā)出有關信息的方式、方法。應急準備1、明確應急行動開展之前的準備工作，包括下達啟動預案命令、召開應急會議、各應急組織

6、成員的聯(lián)系會議等。應急監(jiān)測1、明確緊急情況下企業(yè)應按事發(fā)地人民政府環(huán)保部門要求，配合開展工作。2、明確應急監(jiān)測方案，包括污染現(xiàn)場、實驗室應急監(jiān)測方法、儀器、藥劑。3、明確突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生時企業(yè)環(huán)境監(jiān)測機構要立即開展應急監(jiān)測，在政府部門到達后，則配合政府部門相關機構進行監(jiān)測?，F(xiàn)場處置水環(huán)境污染事件現(xiàn)場處置根據(jù)污染物的性質(zhì)及事件類型、可控性、嚴重程度、影響范圍及水環(huán)境狀況等，需明確以下內(nèi)容：（1）可能受影響水體情況說明，包括水體規(guī)模、水文情況、水體功能、水質(zhì)現(xiàn)狀等。（2）制定監(jiān)測方案，開展應急監(jiān)測。（3）事件發(fā)生后，切斷污染源的有效方法及泄漏至外環(huán)境的污染物控制、消減技術方法說明。（4）制定水中毒

7、事件預防措施，中毒人員救治措施。（5）需要其他措施的說明（如其他企業(yè)污染物限排、停排，調(diào)水，污染水體疏導，自來水廠的應急措施等）。（6）跨界污染事件應急處置措施說明。（7）其他說明。（8）其他說明。溢油事件現(xiàn)場處置根據(jù)溢油數(shù)量、油品種類等，需明確以下內(nèi)容：（1）制定切斷溢油源和控制影響范圍的有效措施。（2）制定監(jiān)測方案，開展應急監(jiān)測。（3）制定事件現(xiàn)場隔離警戒，防止發(fā)生火災爆炸事件措施。（4）制定油品回收和減輕環(huán)境污染的措施。（5）制定減輕溢油事件造成的社會影響的措施。（6）其他說明。評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見 有毒氣體擴散事件現(xiàn)場處置根據(jù)污染物的性質(zhì)及事件類型，事件可控性、嚴重程度和影響

8、范圍以及風向、風速和地形條件等，需明確以下內(nèi)容：（1）切斷污染源的有效措施。（2）制定氣體泄漏事件所采取的現(xiàn)場洗消措施或其他處置措施。（3）明確可能受影響區(qū)域及區(qū)域環(huán)境狀況。（4）制定監(jiān)測方案，開展應急監(jiān)測。（5）可能受影響區(qū)域企業(yè)、單位、社區(qū)人員疏散的方式和路線、基本保護措施和個人防護方法。（6）臨時安置場所。（7）周邊道路隔離或交通疏導方案。（8）其他說明。危險化學品及危險廢物污染事件現(xiàn)場處置根據(jù)危險化學品和危險廢物的性質(zhì)、污染嚴重程度和影響范圍，需明確以下內(nèi)容：（1）切斷污染源的有效措施。（2）制定防止發(fā)生次生環(huán)境污染事件的處置措施。（3）明確可能受影響區(qū)域及區(qū)域環(huán)境狀況。（4）制定監(jiān)測

9、方案，開展應急監(jiān)測。（5）可能受影響區(qū)域人員疏散的方式和路線、基本保護措施和個人防護方法。（6）臨時安置場所。（7）周邊道路隔離或交通疏導方案。（8）其他說明 輻射事件現(xiàn)場處置1、對于放射源丟失、被盜或被搶的事件，需明確以下內(nèi)容：（1）制定放射源搜尋措施和步驟。（2）制定在指定區(qū)域內(nèi)宣傳放射性危害特性的方法。（3）其他說明。2、對于放射性物質(zhì)泄露事件，需確定以下內(nèi)容：（1）制定措施，切斷輻射范圍擴大的途徑。（2）制定實時監(jiān)測方案。（3）制定現(xiàn)場專業(yè)技術人員個人防護措施。（4)制定周邊群眾保護措施和預防、治療方案。（5）其他說明。受傷人員現(xiàn)場救護、救治與醫(yī)院救治依據(jù)事件分類、分級，附近疾病控制與

10、醫(yī)療救治機構的設置和處理能力，制訂具有可操作性的處置方案，應包括以下內(nèi)容：（1）可用的急救資源列表，如急救中心、醫(yī)院、疾控中心、救護車和急救人員。（2）應急搶救中心、毒物控制中心的列表。（3）國家中毒急救網(wǎng)絡。（4）傷員的現(xiàn)場急救常識。評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見安全防護1、應急人員的安全防護。明確事件現(xiàn)場的保護措施。2、受災群眾的安全防護。制定群眾安全防護措施、疏散措施及患者醫(yī)療救護方案等。有效性的措施。次生災害防范明確制定次生災害防范措施，現(xiàn)場監(jiān)測方案，現(xiàn)場人員撤離方案，防止人員中毒或引發(fā)次生環(huán)境事件。應急狀態(tài)解除1、明確應急終止的條件。2、明確應急終止的程序。3、明確應急狀態(tài)終止后，繼

11、續(xù)進行跟蹤環(huán)境監(jiān)測和評估的方案。善后處置1、明確受災人員的安置及損失賠償方案。2、配合有關部門對環(huán)境污染事件中的長期環(huán)境影響進行評估。3、明確開展環(huán)境恢復與重建工作的內(nèi)容和程序。應急保障1、應急保障計劃 制定應急資源建設及儲備目標，落實責任主體，明確應急專項經(jīng)費來源，確定外部依托機構，針對應急能力評估中發(fā)現(xiàn)的不足制定措施。2、應急資源 應急保障責任主體依據(jù)既有應急保障計劃，落實應急專家、應急隊伍、應急資金、應急物資配備、調(diào)用標準及措施。3、應急物資和裝備保障 企業(yè)依據(jù)重特大事件應急處置的需求，建立健全以應急物資儲備為主，社會救援物資為輔的物資保障體系，建立應急物資動態(tài)管理制度。4、應急通訊 明

12、確與應急工作相關的單位和人員聯(lián)系方式及方法，并提供備用方案。建立健全應急通訊系統(tǒng)與配套設施，確保應急狀態(tài)下信息通暢。5、應急技術 闡述應急處置技術手段、技術機構等內(nèi)容。6、其他保障 根據(jù)應急工作需求，確定其他相關保障措施（交通運輸、治安、醫(yī)療、后勤、體制機制、對外信息發(fā)布保障等）。預案管理1、預案培訓 說明對本企業(yè)開展的應急培訓計劃、方式和要求。如果預案涉及相關方面，應明確宣傳、告知等工作。2、預案演練 說明應急演練的方式、頻次等內(nèi)容，制定企業(yè)預案演練的具體計劃，并組織策劃和實施，演練結束后做好總結，適時組織有關企業(yè)和專家對部分應急演練進行觀摩和交流。3、預案修訂 說明應急預案修訂、變更、改進

13、的基本要求及時限，以及采取的方式等，以實現(xiàn)可持續(xù)改進。4、預案備案 說明預案備案的方式、審核要求、報備部門等內(nèi)容。評審人員名單 編制人員 企業(yè)負責人 應急管理專家 附件2：應急預案評審表表三 專項應急預案要素評審表評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見事故類型和危險程度分析1能夠客觀分析本單位存在的環(huán)境危險源及危險程度。2.能夠客觀分析可能引發(fā)事故的誘因、影響范圍及后果。3.能夠提出相應的事故預防和應急措施。組織機構和職責應急組織體系1.能夠清晰描述本單位的應急組織體系（推薦使用圖表）。2.明確應急組織成員日常及應急狀態(tài)下的工作職責。指揮機構及職責1.清晰表述本單位應急指揮體系。2.應急指揮部門職責明

14、確。3.各應急救援小組設置合理，應急工作明確。預防與預警危險源監(jiān)控1.明確環(huán)境危險源的監(jiān)測監(jiān)控方式、方法。2.明確技術性預防和管理措施。3.明確采取的應急處置措施。預警行動1.明確預警信息發(fā)布的方式及流程。2.預警級別與采取的預警措施科學合理。信息報告程序1.明確24小時應急值守電話。2.明確本單位內(nèi)部信息報告的方式、要求與處置流程。3.明確事故信息上報的部門、通信方式和內(nèi)容時限。4.明確向事故相關單位通告、報警的方式和內(nèi)容。5.明確向有關單位發(fā)出請求支援的方式和內(nèi)容。應急響應響應分級1.分級清晰合理，且與上級應急預案響應分級銜接。2.能夠體現(xiàn)事故緊急和危害程度。3.明確緊急情況下應急響應決策

15、的原則。響應程序1.明確具體的應急響應程序和保障措施。2.明確救援過程中各專項應急功能的實施程序。3.明確擴大應急的基本條件及原則。4.能夠輔以圖表直觀表述應急響應程序。處置措施1.針對事故種類制定相應的應急處置措施。2.符合實際，科學合理。3.程序清晰，簡單易行。應急物資與裝備保障1.明確對應急救援所需的物資和裝備的要求。2.應急物資與裝備保障符合單位實際，滿足應急要求。評審人員名單預案編制人員企業(yè)負責人應急管理專家 注：“”代表應急預案的關鍵要素。如果專項應急預案作為綜合應急預案的附件，綜合應急預案已經(jīng)明確的要素，專項應急預案可省略。附件2：應急預案評審表表四現(xiàn)場處置方案要素評審表評審項目

16、評審內(nèi)容及要求評審意見事故特征1.明確可能發(fā)生事故的類型和危險程度，清晰描述作業(yè)現(xiàn)場風險。2.明確事故判斷的基本征兆及條件。應急組織及職責1.明確現(xiàn)場應急組織形式及人員。2.應急職責與工作職責緊密結合。應急處置1.明確第一發(fā)現(xiàn)者進行事故初步判定的要點及報警時的必要信息。2.明確報警、應急措施啟動、應急救護人員引導、擴大應急等程序。3.針對操作程序、工藝流程、現(xiàn)場處置、事故控制和人員救護等方面制定應急處置措施。4.明確報警方式、報告單位、基本內(nèi)容和有關要求。注意事項1.佩帶個人防護器具方面的注意事項。2.使用搶險救援器材方面的注意事項。3.有關救援措施實施方面的注意事項。4.現(xiàn)場自救與互救方面的

17、注意事項。5.現(xiàn)場應急處置能力確認方面的注意事項。6.應急救援結束后續(xù)處置方面的注意事項。7.其他需要特別警示方面的注意事項。評審人員名單預案編制人員企業(yè)負責人應急管理專家 注：“”代表應急預案的關鍵要素?，F(xiàn)場處置方案落實到崗位每個人，可以只保留應急處置。附件2：應急預案評審表表五 應急預案附件要素評審表評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見預案的簽署與解釋1、預案的簽署和解釋 明確預案簽署人，預案解釋部門。2、預案的實施 明確預案實施時間 附件一1、環(huán)境風險評價文件。2、危險廢物登記文件或企業(yè)危險廢物名錄。附件二1、企業(yè)應急通訊錄。2、應急專家通訊錄。3、企業(yè)環(huán)境監(jiān)測應急網(wǎng)絡分布。4、企業(yè)環(huán)境監(jiān)測機

18、構聯(lián)系人通訊錄。5、外部（政府有關部門、救援單位、專家、環(huán)境保護目標等）聯(lián)系單位通訊錄；附件三1、單位所處位置圖、區(qū)域位置及周圍環(huán)境保護目標分布、位置關系圖、本單位及周邊區(qū)域人員撤離路線。2、單位重大危險源（生產(chǎn)及儲存裝置等）分布位置圖。3、應急設施（備）布置圖。4、危險物質(zhì)運輸（輸送）路線及環(huán)境保護目標位置圖。5、企業(yè)雨水、清凈下水和污水收集、排放管網(wǎng)圖。6、企業(yè)所在區(qū)域地下水流向圖、飲用水水源保護區(qū)規(guī)劃圖。附件四1、各種制度、程序等，如突發(fā)環(huán)境事件信息報告（格式）表、應急預案啟動(終止)令（格式）、應急預案變更記錄表等。2、國家和地方相關環(huán)境標準目錄。3、其他。評審人員名單預案編制人員單位

19、負責人應急管理專家環(huán)保部門監(jiān)督人員 注：附件根據(jù)應急工作需要而設置，部分項目可省略。附件3：突發(fā)環(huán)境事件應急預案備案申請表 單位名稱 法定代表人 資產(chǎn)總額萬元行業(yè)類型 從業(yè)人數(shù)人聯(lián)系人 聯(lián)系電話 傳 真 電子信箱 單位地址 根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件應急預案管理辦法，現(xiàn)將我單位編制的：等預案報上，請予備案。（單位公章）年 月 日附件4：突發(fā)環(huán)境事件應急預案備案登記表 備案編號：單位名稱 法定代表人 經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 傳 真 單位地址 你單位上報的：經(jīng)形式審查，符合要求，予以備案。（蓋 章）年 月 日注：環(huán)境應急預案備案編號由縣及縣以上行政區(qū)劃代碼、年份和流水序號組成。預案備案登記編號為：“行政區(qū)劃代碼（

20、六位數(shù)字）+年月日（八位數(shù)字）+登記流水序號（三位數(shù)字）”，備案編號共計十七位。附件五：環(huán)境應急預案備案工作流程申 請申請企業(yè)持相關材料提出申請 受 理淄博市環(huán)境安全應急管理處（以下簡稱市應急處）資料不齊，告知申請企業(yè)需補充內(nèi)容資料齊備，評估辦公室人員準備組織評估會審查評估辦公室人員對申請企業(yè)提交的相關材料審查是否齊備評 估進行預案評估，并由專家簽字確認預案不完善，企業(yè)重新修改預案后，報送市應急處預案評估合格，報送市應急處市應急處備案，并通知申請企業(yè)領取資料 淄博市環(huán)境安全應急管理處地址：淄博市市直第二綜合辦公樓602室 附件6：環(huán)境應急預案備案管理月調(diào)度表（匯總截止時間 年 月 日）填表單位

21、（蓋章）：填報時間：年 月 日區(qū)縣石油、化工行業(yè)城市污水處理廠、直排企業(yè)、燃煤電廠需備案企業(yè)總數(shù)上報環(huán)境應急預案企業(yè)數(shù)量完成評估企業(yè)數(shù)量備案企業(yè)數(shù)量需備案企業(yè)總數(shù)上報環(huán)境應急預案企業(yè)數(shù)量 合計 注：“”代表應急預案的關鍵要素。如果專項應急預案作為綜合應急預案的附件，綜合應急預案已經(jīng)明確的要素，專項應急預案可省略。注：環(huán)境應急預案備案編號由縣及縣以上行政區(qū)劃代碼、年份和流水序號組成。預案備案登記編號為：“行政區(qū)劃代碼（六位數(shù)字）+年月日（八位數(shù)字）+登記流水序號（三位數(shù)字）”，備案編號共計十七位。其它行業(yè)完成評估企業(yè)數(shù)量備案企業(yè)數(shù)量需備案企業(yè)總數(shù)上報環(huán)境應急預案企業(yè)數(shù)量完成評估企業(yè)數(shù)量備案企業(yè)數(shù)

22、量 城市污水處理廠、直排企業(yè)、燃煤電廠環(huán)保事故應急預案要素評審表評審項目評審內(nèi)容及要求評審意見事故類型和危險程度分析1能夠客觀分析本單位存在的環(huán)境危險源及危險程度。2.能夠客觀分析可能引發(fā)事故的誘因、影響范圍及后果。3.能夠提出相應的事故預防和應急措施。組織機構和職責應急組織體系1.能夠清晰描述本單位的應急組織體系（推薦使用圖表）。2.明確應急組織成員日常及應急狀態(tài)下的工作職責。指揮機構及職責1.清晰表述本單位應急指揮體系。2.應急指揮部門職責明確。3.各應急救援小組設置合理，應急工作明確。預防與預警危險源監(jiān)控1.明確環(huán)境危險源的監(jiān)測監(jiān)控方式、方法。2.明確技術性預防和管理措施。3.明確采取的

23、應急處置措施。預警行動1.明確預警信息發(fā)布的方式及流程。2.預警級別與采取的預警措施科學合理。信息報告程序1.明確24小時應急值守電話。2.明確本單位內(nèi)部信息報告的方式、要求與處置流程。3.明確事故信息上報的部門、通信方式和內(nèi)容時限。4.明確向事故相關單位通告、報警的方式和內(nèi)容。5.明確向有關單位發(fā)出請求支援的方式和內(nèi)容 應急響應響應分級1.分級清晰合理，且與上級應急預案響應分級銜接。2.能夠體現(xiàn)事故緊急和危害程度。3.明確緊急情況下應急響應決策的原則。響應程序1.明確具體的應急響應程序和保障措施。2.明確救援過程中各專項應急功能的實施程。3.明確擴大應急的基本條件及原則。4.能夠輔以圖表直觀表述應急響應程序。處置措施1.針對事故種類制定相應的應急處置措施。2.符合實際，科學合理。3.程序清晰，簡單易行。應急物資與裝備保障1.明確對應急救援所需的物資和裝備的要。2.應急物資與裝備保障符合單位實際，滿足應急要求。評審人員名單預案編制人員企業(yè)負責人應急管理專家 注：“”代表應急預案的關鍵要素。如果專項應急預案作為綜合應急預案的附件，綜合應急預案已經(jīng)明確的要素，專項應急預案可省略。