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1、 第一節(jié) 公共場所的概念和分類 一、公共場所的概念 、衛(wèi)生學(xué)特點和研究內(nèi)容n（一）公共場所的概念n 公共場所是人類生活環(huán)境的組成部分之一，是公眾從事各種社會活動的場所。公眾是指不同年齡、性別、職業(yè)、民族或國籍、不同健康狀況、不同人際從屬關(guān)系的個體組成的流動人群。公共場所是在自然環(huán)境或人工環(huán)境的基礎(chǔ)上，根據(jù)公眾生活活動和社會活動的需要，由人工建成的具有多種服務(wù)功能的封閉式（如賓館、展覽館、電影院等）和開放式（如公園、體育場等）的公共建筑設(shè)施，供公眾進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作、旅游、度假、娛樂、交流、交際、購物、美容等活動的臨時性生活環(huán)境。 （二）公共場所的衛(wèi)生學(xué)特點 從衛(wèi)生學(xué)角度看，公共場所的主要特點是：人

2、群密集，流動性大，易混雜各種污染源。設(shè)備及物品供人群重復(fù)使用，易造成沾污。健康與非健康個體混雜，造成疾病特別是傳染病的傳播。 （三）公共場所衛(wèi)生研究的內(nèi)容 公共場所衛(wèi)生涉及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的許多領(lǐng)域，包括空氣衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生以及噪聲、采暖、公共用品等衛(wèi)生問題。公共場所衛(wèi)生就是應(yīng)用環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的理論和技術(shù)，研究自然的或人為的各種公共場所存在的環(huán)境衛(wèi)生問題，闡明其對公眾健康所產(chǎn)生影響，提出加以利用和改善的科學(xué)依據(jù)，制訂公共場所的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，擬定改善公共場所環(huán)境應(yīng)采取的衛(wèi)生措施與管理監(jiān)督措施，預(yù)防和控制疾病，保障公眾健康。 二 、公共場所的分類 我國公共場所的種類很多，根據(jù)國務(wù)院1987年4

3、 月1日發(fā)布的公共場所衛(wèi)生管理條例（以下簡稱條例）的規(guī)定，目前能依法進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督的公共場所共有7類28種： 二 、公共場所的分類1住宿與交際場所（8種）：2洗浴與美容場所（3種）：3文化娛樂場所（5種）：4體育與游樂場所（3種）：5文化交流場所（4 種）：6購物場所（2種）：7就診與交通場所（3 種）： 第二節(jié) 主要公共場所對健康的影響及衛(wèi)生要求 一、住宿與交際場所1對健康的影響賓館、旅店、招待所是為人們提供食宿的商業(yè)性建筑設(shè)施。其特點是接待客人數(shù)量多，人員流動性大，顧客中年齡、性別、職業(yè)、民族各異，生活習(xí)慣、健康狀況不同。因此，賓館、旅店、招待所的服務(wù)質(zhì)量、衛(wèi)生水平也必須適應(yīng)不同層次顧客的需

4、要。賓館、旅店、招待所在各類公共場所中是顧客停留時間最長、對廣大顧客身心健康影響最大的一類公共場所。 一、住宿與交際場所2衛(wèi)生要求我國衛(wèi)生部發(fā)布的旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（BG96631996），將旅店按旅館業(yè)建筑設(shè)計規(guī)范的等級分為3類：12星級賓館、飯店；35星級賓館、飯店；普通旅店、招待所。對不同的等級分別制訂了溫度、相對濕度、風(fēng)速、一氧化碳、二氧化碳、可吸入顆粒物、細(xì)菌總數(shù)、照度、噪聲、新風(fēng)量、床位面積等不同檔次的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 二、洗浴與美容場所1對健康的影響沐浴是保持身體清潔所必須的人類活動，它同時還具有促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)代謝和消除疲勞等保健功能。公共浴池由于多人共用同一浴池，易造成污染，引起皮膚

5、癬、陰道滴蟲病、腸道傳染病、寄生蟲病和性病的傳播和流行。 理發(fā)除修剪和整理頭發(fā)外還包括修剪胡須，達(dá)到儀容端莊、美觀、清潔衛(wèi)生。當(dāng)今理發(fā)、美容業(yè)檔次很多，從大型豪華的理發(fā)、美容廳到街頭的理發(fā)攤點，分特級、甲、乙、丙、丁級。理發(fā)、美容業(yè)對健康可引起的不良影響既有化學(xué)性，也有生物性感染，前者常見的有化妝品使用不當(dāng)所致的皮膚過敏和色素沉著，后者常見的有傳播頭癬、化膿性球菌感染、急性出血性眼結(jié)膜炎、呼吸道疾病，以及經(jīng)創(chuàng)面?zhèn)鞑ヒ倚透窝椎取?二、洗浴與美容場所2衛(wèi)生要求我國衛(wèi)生部發(fā)布的公共浴池衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB96651996）對公共浴池的微小氣候、空氣質(zhì)量，池水溫度與渾濁度等都提出了衛(wèi)生要求，并規(guī)定公共浴室應(yīng)

6、以淋浴為主，池浴室中應(yīng)有淋浴噴頭。禁止患有性病和各種傳染性皮膚?。ㄈ缃戬彙⒒撔云つw病、廣泛性皮膚霉菌病等）的顧客就浴。浴池業(yè)衛(wèi)生應(yīng)將工具用品?的消毒放在首位，在消毒方法或藥劑選擇上應(yīng)以消滅真菌為主。 理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB96661996）規(guī)定，理發(fā)刀具、胡須刷、毛巾不得撿出大腸菌群和金黃色葡萄球菌。毛巾細(xì)菌總數(shù)不得超過200cfu/25cm2。 三、文化娛樂場所1對健康的影響文化娛樂場所隨著人們生活水平的提高已日趨多樣化，主要包括電影院、劇院（俱樂部）、錄像廳（室）、音樂廳、歌舞廳、網(wǎng)吧（游戲機(jī)室）、音樂茶座、咖啡廳、酒吧及其他多功能文化娛樂場所。用具不潔，光線過強(qiáng)或過弱，噪聲刺耳，

7、視距視角不合理，使觀眾感到疲乏、頭暈嗜睡，甚至惡心等不適，而且容易引起呼吸系統(tǒng)和腸道傳染病的傳播。 三、文化娛樂場所2衛(wèi)生要求我國衛(wèi)生部發(fā)布的文化娛樂場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB96641996）規(guī)定了文化娛樂場所的微小氣候、空氣質(zhì)量、照度、噪聲、通風(fēng)等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并提出了有關(guān)建筑設(shè)計的衛(wèi)生要求。標(biāo)準(zhǔn)要求空氣中二氧化碳含量不超過 0.15，甲醛含量不超過0.12mg/m3,細(xì)菌總數(shù)不應(yīng)超過4 000 cfum2，動態(tài)噪聲不應(yīng)超過 85dB（A），靜態(tài)噪聲不應(yīng)超過 55 dB（A）。 四、體育與游樂場所1對健康的影響體育運動場所聚集的人數(shù)多，人員流動性大，加之運動員、教練員、工作人員的體力消耗大，觀眾的心理

8、情緒變化大。因此，體育場（館）的衛(wèi)生狀況與人群健康有著密切的關(guān)系，這就促使人們對體育場（館）的環(huán)境因素有了更高的衛(wèi)生要求。 四、體育與游樂場所2衛(wèi)生要求我國衛(wèi)生部發(fā)布的體育館衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB96681996）規(guī)定了有關(guān)微小氣候、空氣質(zhì)量、通風(fēng)等衛(wèi)生要求。游泳場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB96671996）對人工游泳池水質(zhì)作了具體規(guī)定，pH值應(yīng)在6.58.5，渾濁度不應(yīng)大于5度，尿素不得超過 3.5 mg/L，游離性余氯應(yīng)在 0.30.5 mgL，細(xì)菌總數(shù)不應(yīng)超過1000個ml，總大腸菌群不應(yīng)超過18個L等。標(biāo)準(zhǔn)要求海水游泳場的水質(zhì)為：pH6.09.0，透明度不低于30cm，水面不得出現(xiàn)油膜，無明顯飄浮物，水

9、底應(yīng)平坦無淤泥，不應(yīng)有礁石、樹枝樹樁等障礙物，附近無污染源等。游泳場所應(yīng)有急救人員及急救設(shè)備。 五、文化交流場所1. 對健康的影響 圖書館、博物館、美術(shù)館、展覽館是人們進(jìn)行文化交流的場所，需要適宜的微小氣候、空氣質(zhì)量及臺面照度。如果條件不合適，不僅影響人們的觀看效果，而且對健康有害。 五、文化交流場所 2. 衛(wèi)生要求 我國衛(wèi)生部發(fā)布的圖書館、博物館、美術(shù)館、展覽館衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB9669-1996）規(guī)定了這些場所的微小氣候、空氣質(zhì)量、噪聲、照度等標(biāo)準(zhǔn)值及衛(wèi)生要求。要求館內(nèi)禁止吸煙，應(yīng)采用濕式清掃，廳內(nèi)自然采光系數(shù)不小于1/6，人工照明應(yīng)達(dá)到光線均勻，不眩目等。 六、購物場所1對健康的影響 購物是

10、人們生活的重要組成部分之一，物質(zhì)生活更新需要商場；精神生活更新需要書店。人們進(jìn)出商場、書店，流覽、購物會帶來許多衛(wèi)生問題。 六、購物場所 2衛(wèi)生要求我國衛(wèi)生部發(fā)布的商場（店）、書店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB96701996）規(guī)定了城市營業(yè)面積3002以上和縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)營業(yè)面積200m2以上的室內(nèi)商場（店）、書店適用的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)對微小氣候、空氣質(zhì)量、噪聲、照度等都規(guī)定了具體要求。 七、就診與交通場所1醫(yī)院候診室 對健康的影響 候診室是醫(yī)院門診部的一個組成部分，是就診患者等候診治的場所。候診室一般可分為四種類型：集中候診室（廳） 廊式候診室 分科候診室 庭園式候診 七、就診與交通場所1醫(yī)院候診室衛(wèi)生要求 我

11、國衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)院候診室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB96711996）規(guī)定了醫(yī)院候診室微小氣候、空氣質(zhì)量、照度等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)適用于區(qū)、縣級及其以上的醫(yī)院的候診室（包括掛號、取藥等候室），要求室內(nèi)空氣新鮮，在采暖地區(qū)冬季室內(nèi)溫度不低于16，風(fēng)速不應(yīng)超過 0.5 m/s，一氧化碳不應(yīng)超過 5 mg/m3，二氧化碳不應(yīng)超過 0.10，可吸入顆粒物不應(yīng)超過0.15mg/m3，細(xì)菌總數(shù)不超過4 000 cfu/m3，噪聲不超過55dB（A），照度不低于501x。 七、就診與交通場所2公共交通場所 對健康的影響 鐵路、長途汽車、客輪、飛機(jī)是目前長途旅行的主要交通工具。旅客在乘坐這些交通工具前后，都要在相應(yīng)的廳內(nèi)辦理購

12、票、檢票、驗票手續(xù)，并等候上車（船、機(jī)）或換乘。候車（船、機(jī)）室內(nèi)人群密集、往來人員頻繁，健康人與患病者混雜，因此等候室具有一般公共場所存在的各種衛(wèi)生問題。 七、就診與交通場所2公共交通場所衛(wèi)生要求我國衛(wèi)生部發(fā)布的公共交通等候室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB96721996）規(guī)定了公共交通等候室的微小氣候、空氣質(zhì)量、噪聲、照度等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)適用于一、二等站的火車候車室和二等以上的航運港口、民航機(jī)場和長途公共汽車的等候室。公共交通工具衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB96731996）規(guī)定了旅客列車車廂、輪船和飛機(jī)客艙內(nèi)的微小氣候、空氣質(zhì)量、噪聲、照度的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 第三節(jié) 公共場所的衛(wèi)生管理與監(jiān)督 一、公共場所的衛(wèi)生管理 公共場

13、所衛(wèi)生管理是指生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的主管部門、企業(yè)內(nèi)部和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依照國家有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)的規(guī)定對企業(yè)所進(jìn)行的預(yù)防疾病、保障健康的衛(wèi)生管理工作。 一、公共場所的衛(wèi)生管理 公共場所主管部門的衛(wèi)生管理 公共場所主管部門應(yīng)建立衛(wèi)生管理制度，配備專職或兼職的衛(wèi)生管理人員，加強(qiáng)所屬經(jīng)營單位的衛(wèi)生管理工作。 一、公共場所的衛(wèi)生管理 公共場所經(jīng)營企業(yè)自身的衛(wèi)生管理 1配備衛(wèi)生管理人員和建立制度 2組織從業(yè)人員學(xué)習(xí)和掌握衛(wèi)生知識和技能 3組織從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查 4開展對顧客的衛(wèi)生宣傳教育 一、公共場所的衛(wèi)生管理 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理 1從業(yè)人員的培訓(xùn)及定期體檢 2發(fā)放“衛(wèi)生許可證” 3向公眾進(jìn)行健康教育 二、公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督 公共場所衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依照國家有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)的規(guī)定對生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)所進(jìn)行的預(yù)防疾病、保障健康的衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作。 二、公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督（一）監(jiān)督機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)( 6方面 )1開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督 2研究和提出本地區(qū)衛(wèi)生問題3進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)4組織衛(wèi)生宣傳教育及培訓(xùn)5開展預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督6檢查和處理出現(xiàn)的衛(wèi)生問題 （二）衛(wèi)生監(jiān)督的方式 1預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督 2經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督 （l）對“衛(wèi)生許可證”有效性的監(jiān)督 （2）對各項衛(wèi)生要求的監(jiān)督 （3）對各項制度執(zhí)行情況的監(jiān)督 （4）對各類從業(yè)人員的衛(wèi)生監(jiān)督