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1、家長調查問卷 孩子姓名_____________班級_______家長姓名___________ 注:此表將作為老師了解孩子和家庭教育的重要資源.也是老師為孩子設計個性化教育方案的依據(jù),因此請家長朋友們認真如實的填寫. 1、您了解自己的孩子嗎? Ａ、很慚愧,完全不了解. Ｂ、不太了解,心里沒底. Ｃ、比較了解,心中有數(shù). 2、您覺得您的先生/太太了解自己的孩子嗎? Ａ、完全不了解,放手不管. Ｂ、完全不了解,經(jīng)常瞎指揮,制造矛盾. Ｃ、不太了解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子. Ｄ、比較了解,能做出正確的教育行為,孩子服氣. 3、對孩子的評價上,你

2、和孩子的班主任之間差異大嗎? A、沒有差異,評價一致. B、 有差異,我們認同班主任的評價,但沒法溝通. C、 有差異,但能夠溝通,我也能一定程度的接受. D、差異很大,我不能夠接受老師對孩子的看法,希望換班主任. 4、孩子經(jīng)常有朋友到家里來玩嗎? A、他幾乎沒有朋友,他也從來不邀請到家. B、 他有一些朋友,但是不常到我家里. C、 他有自己的朋友,但是我不大喜歡讓他帶同學到我家里. D、他有很好的朋友,經(jīng)常來我家,我對他的朋友都很熟悉. 5、孩子每天花在什么上面的時間讓你最不滿意?(可多選) A、 總是想著玩電腦,一玩就下不來. B、 學習過程很磨蹭,總是浪

3、費很多時間 C、 莫名其妙的浪費很多時間,好像什么事也沒有做 D、其它_____________ 6、你對孩子的交往能力是否存在煩惱? A、沒有煩惱,孩子很善于交往. B、 孩子不善于交往,為此他/她自己也很不開心. C、 我們一家都不善長交往,因此孩子在這方面很弱. D、爸媽挺能交往,但孩子不善于. E、其它_____________ 7、孩子為人處事的態(tài)度,你覺得比較符合下列哪一些? A、態(tài)度友善,情感真誠,容易被人喜愛. B、 態(tài)度粗暴,比較自我,不容易被人接受. C、 態(tài)度畏縮,容易跟隨,缺乏自我和自信. D、態(tài)度蠻橫,性情暴躁,容易與人發(fā)生矛盾.

4、E、 態(tài)度冷淡,與世無爭,性格較孤獨. F、其它_____________ 8、您覺得孩子的學習習慣如何? A、比較好,在我的幫助下,自己會按排預習,復習和其他學習時間. B、不太好,太愛玩. C、不太好,學習時注意力很不集中. E、很不好,完全沒有主動學習的意識和自覺按排時間的能力. 9、當孩子的要求未得到滿足時,表現(xiàn)如何? A、能自我調節(jié), 過一會就好了. B、持續(xù)糾纏,不得到滿足不罷休,態(tài)度較平和. C、不顧一切,非要得到,態(tài)度粗暴,方式野蠻. D、不吭聲,生悶氣,長時間無法自拔. 10、孩子對課外閱讀的興趣如何? A、很喜歡看書,涉獵廣泛,懂很多課

5、外知識. B、喜歡看書,但范圍較窄,主要集中在__________方面. C、比較喜歡,主要集中在漫畫,搞笑,夸張的內容. D、不喜歡看書,有時間就拿去游戲了. F、很不喜歡看書,喜歡看電視. 11、在興趣培養(yǎng)方面,您認為孩子現(xiàn)在的狀態(tài)是: A、興趣廣泛,早期培養(yǎng)較好,業(yè)余生活豐富,很多方面拿得出手. B、家里沒有對孩子的興趣給予太多的開發(fā),但孩子自己會給自己安排. C、沒有表現(xiàn)出明顯的興趣愛好,業(yè)余生活比較單調,學習完就看電視. D、沒有興趣愛好,但聽從家長的安排,不過有時會反感. 12、您是家庭狀況是： A、雙親 B、單親 多長時間_____________

6、 C、重新組合 多長時間_____________ D、其它：_____________ 13、您常用什么方式,讓孩子覺得你愛他/她?（可多選） A、抽時間陪孩子玩. B、沒時間陪孩子,只能金錢或物質滿足. C、高度關注孩子的學習,嚴格要求. D、給孩子買很多學習輔導資料和課外書,報課外班. E、其它_____________ 14、您有讓孩子每天幫家人做家務嗎? A、經(jīng)常有 B、偶爾有 C、從來沒有 15、您的孩子亂花錢,您的態(tài)度是: A、有計劃的控制孩子的零花錢. B、訓斥一下但仍然給 C、只能用給錢的方式和孩子交流 D、花吧,花不完的.

7、 16、您喜歡回家嗎?想到家,您首先想到的是什么? A、喜歡. B、不太喜歡. C、不喜歡. 想到什么:______________________________ 17、你對教育孩子的總的看法是: A、教育很重要,我們和老師一起配合,才能把孩子教好. B、教育很重要,我有自己的一套,老師的話不重要. C、教育很重要,但我沒時間管孩子,交給老師就行了. D、教育不是很重要吧,孩子長大了,自然就懂事了. 18、對于教育孩子,您覺得最重要的是什么? 19、您能為孩子和孩子的班級做些什么? 20、目前針對您的孩子最需要解決的問題是: