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中國醫(yī)學裝備糖尿病健康教育體會 本文簡介:觀察組156例,對照組152例,對照組在對照病房接受常規(guī)健康指導,觀察組病人有專業(yè)護師按糖尿病健康教育計劃執(zhí)行,每周2次在教室進行專題健康講座,并采取互動提問活動,同時準確記錄好效果評價。結(jié)論說
中國醫(yī)學裝備糖尿病健康教育體會 本文內(nèi)容:
觀察組156例,對照組152例,對照組在對照病房接受常規(guī)健康指導,觀察組病人有專業(yè)護師按糖尿病健康教育計劃執(zhí)行,每周2次在教室進行
2、專題健康講座,并采取互動提問活動,同時準確記錄好效果評價。結(jié)論說明糖尿病健康教育的重要性,能有效減少并發(fā)癥,增加病人治療依從性,血糖控制達標率明顯上升。
觀察組156例,其中男80性例,女性76例,年齡45-78歲,對照組152例,男性80例,女性72例,年齡48-80歲。兩組病人的性別年齡文化程度差異無顯著意義,均p大于0.05,具有可比性。
2方法:
兩組病人治療手段病房設施護理程序基本相同,對照組在對照病房接受常規(guī)健康指導,觀察組病人有專業(yè)護師按糖尿病健康教育計劃執(zhí)行,每周2次在教室進行專題健康講座,并采取互動提問活動,出院隨訪活動,
3、同時準確記錄好效果評價。
3內(nèi)容
3.1心理指導
3.1.1病人進入醫(yī)院環(huán)境后在一段時間還不適應,心理狀態(tài)也很會有大改變,對血糖也會產(chǎn)生影響。所以護士應多鼓勵安慰病人,增加病人舒適感。.和心理因素在糖尿病的發(fā)病中起重要作用,因病程長,反復住院,患者易產(chǎn)生緊張焦慮恐懼等引起血糖升高。[1]
3.1.2告訴患者糖尿病雖不能根治,但經(jīng)過積極治療,仍能得到很好的代謝控制,應建立信心,對自己的疾病預后有正確的認識。3.1.3告訴病人必須要了解糖尿病知識和接受糖尿病健康教育的必要性。
3.1.4護士授予有關(guān)藥物知識自
4、我管理,保健知識,讓患者對疾病不再陌生恐懼。
3.2飲食指導
控制飲食是控制高血糖最基本的治療措施。幫助病人建立健康飲食食譜,食譜強調(diào)個體化,根據(jù)病人的理想體重,勞動強度,生理及病理狀態(tài),計算出總熱量,碳水化合物,蛋白質(zhì)脂肪的比例。分配原則早中晚1/5,2/5,3/5,每日定時定量,每周測體重一次,維持標準體重,食量大可食粗纖維食物。適當補充維生素鈣蛋白質(zhì),少食高膽固醇食物,限制動物脂肪的攝入,食鹽小于6克/日,高血壓3克/日。有饑餓感時宜多選用低熱量高容積的粗糧。蔬菜可使患者獲得飽脹感,水果應在兩餐之間使用,水果中西瓜、蘋果、梨、桔子含糖量相對較低,香蕉、
5、紅棗、荔枝、紅果含糖量相對較高。[2]其總原則是控制總熱量,選用高分子碳水化合物,增加可溶性膳食纖維,控制脂肪和膽固醇的攝入,選用優(yōu)質(zhì)蛋白,提供豐富的無機鹽和維生素,食物宜多樣化,應含八大類食物(谷物類蔬菜類豆類水果類,?C肉類乳類蛋類不飽和脂類),定時定量,合理進食。
3.3運動指導:運動有利于減輕體重,提高胰島素敏感性,改善糖尿病患者胰島素反抗,促進葡萄糖的利用,減低血糖
根據(jù)病人的愛好年齡性別體力選擇合適的運動方式,如步行慢跑打羽毛球,練太極拳,運動量不宜過于激烈。中老年人每周運動3次以上,每次不少于30分鐘,最好采取有氧運動,必須堅持循序漸進,持之以
6、恒。運動最好選擇在餐后1小時左右進行,醫(yī)療步行是最佳運動方法,根據(jù)身體情況可采用中速步行100-120步/min.如出現(xiàn)心率在100-120/min,有勞累感應減速停止。[3]
3.4個人生活指導
3.4.1告訴病人及家屬要注重口腔,會陰皮膚清潔避免感染,保護好雙足,每晚用溫水泡足,盡量不穿硬底鞋,內(nèi)衣鞋襪不宜過緊。
3.4.2要生活規(guī)律,絕對戒煙戒酒,睡眠保持充足。
3.4.3護士應動態(tài)觀察足部末梢循環(huán)及足部皮膚感覺,預防糖尿病足。如發(fā)現(xiàn)皮膚受損應及時換藥處理。
3.5用藥指導
3.5
7、.1護士要反復向病人講解降糖藥物的藥理作用,副作用,口服方法劑量及注意事項,不得多服少服漏服。
3.5.2教會病人如何判斷低血糖反應,及時服用糖水點心,必要時口服或推注50%葡萄糖。
3.6胰島素注射管理
反復講解并讓患者熟悉胰島素適應癥,注意事項,胰島素儲存方法。注射部位應輪換,準確抽吸劑量,嚴格無菌操作,預防感染。
3.7血糖監(jiān)測
應定期作四次血糖監(jiān)測或尿糖檢測,要通過醫(yī)生治療達到理想效果。
血糖長期平穩(wěn)地控制在正?;蚪咏K?,不可滿足一時的控制,空腹血糖宜在6.67mmol/L
8、以下,餐后2小時血糖7.85mmol/L以下,能反映慢性血糖水平的指標糖化血紅蛋白在7.0%以下。[4]
控制目標
血糖糖化血紅蛋白血壓血脂指標基本恢復正常。
結(jié)論:
1通過兩組患者的康復觀察,發(fā)現(xiàn)觀察組效果明顯優(yōu)于對照組,說明了健康教育的重要性,能有效減少并發(fā)癥,增加病人治療依從性,血糖控制達標率明顯上升。健康教育是糖尿病綜合治療中不可缺少的一個重要組成部分,隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和護理學科的發(fā)展,護理人員在糖尿病防治工作中將發(fā)揮越來越重要的作用[5]通過開展糖尿病健康教育,可以把糖尿病的防治常識灌輸給群眾,提高大家的自我保健意識,提高現(xiàn)癥患者就診率,同時使糖尿病患者正確掌相關(guān)知識,及時得到心理疏導,從而積極配合醫(yī)生治療,有利于控制病情。
2.護士是健康教育的主要承擔者,要適應患者日益增加的需求,應加強對健康管理知識的學習,讓患者減少并發(fā)癥,血糖控制能達到理想范圍。本文來自《中國醫(yī)刊》雜志
《中國醫(yī)學裝備糖尿病健康教育體會》