《藥理學期末考試復習題 題庫 第五篇內臟系統(tǒng)藥理學及組胺受體阻斷藥》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《藥理學期末考試復習題 題庫 第五篇內臟系統(tǒng)藥理學及組胺受體阻斷藥（32頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

1、第五篇 內臟系統(tǒng)藥理學及組胺受體阻斷藥 第二十七章 利尿藥及脫水藥 選擇題 A型題 1.氫氯噻嗪的利尿作用機制是: A.抑制遠曲小管近端Na+-K+-2Cl-共同轉運載體 B.對抗醛固酮的K+-Na+交換過程 C.抑制Na+-Cl-共同轉運載體 D.抑制腎小管碳酸酐酶 E.抑制磷酸二酯酶,使cAMP增多 2.肝性水腫患者消除水腫宜用: A.呋塞米 B.布美他尼 C.氫氯噻嗪 D.螺內酯 E.乙酰唑胺 3.呋塞米的利尿作用是由于: A.抑制腎稀釋功能 B.抑制腎濃縮功能 C.抑制腎濃

2、縮和稀釋功能 D.抑制尿酸的排泄 E.抑制Ca2+、Mg2+的重吸收 4.下列藥物中高血鉀癥禁用的是: A.氫氯噻嗪 B.芐氟噻嗪 C.布美他尼 D.氨苯蝶啶 E.呋塞米 5.下列不屬于氫氯噻嗪適應證的是: A.輕度高血壓 B.心源性水腫 C.輕度尿崩癥 D.特發(fā)性高尿鈣 E.痛風 6.呋塞米沒有的不良反應是: A.低氯性堿中毒 B.低鉀血癥 C.低鈉血癥 D.低鎂血癥 E.血尿酸濃度降低 7.下列關于甘露醇的敘述不正確的是: A.臨床須靜脈給藥 B.體內不被代謝 C

3、.不易通過毛細血管 D.能提高血漿滲透壓 E.易被腎小管重吸收 8.噻嗪類利尿劑的禁忌證是: A.糖尿病 B.輕度尿崩癥 C.腎性水腫 D.心源性水腫 E.高血壓病 9.關于螺內酯的敘述不正確的是: A.與醛固酮競爭受體產生作用 B.產生保鉀排鈉的作用 C.利尿作用弱、慢、持久 D.用于醛固酮增多性水腫 E.用于無腎上腺動物有效 B型題 A.抑制髓袢升支粗段稀釋和濃縮功能 B.抑制遠曲小管近端稀釋功能 C.抑制遠曲小管、集合管Na+重吸收 D.對抗醛固酮的作用 E.增加心輸出

4、量利尿 10.螺內酯的利尿作用機制是: 11.呋塞米的利尿作用機制是: 12.氫氯噻嗪的利尿作用機制是: 13.氨苯蝶啶的利尿作用機制是: A.乙酰唑胺 B.氫氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺內酯 E.布美他尼 14.頑固性水腫選用: 15.輕度尿崩癥選用: 16.輕度高血壓病選用: 17.醛固酮增多性水腫選用: C型題 A.螺內酯 B.氨苯蝶啶 C.兩者皆是 D.兩者皆不是 18.對抗醛固酮的作用而產生利尿的藥是: 19.利尿作用弱,久用可引起高鉀血癥: 20.引起高尿酸血癥,誘發(fā)痛風的藥是: 21.抑制

5、遠曲小管和集合管Na+的重吸收的藥: 22.肝性水腫患者宜選用: A.甘露醇 B.山梨醇 C.兩者皆是 D.兩者皆不是 23.能增高血漿滲透壓產生利尿作用的藥是: 24.有脫水作用,用于腦水腫首選的藥是: 25.可用于心源性水腫的藥是: A.抑制腎稀釋功能 B.抑制腎濃縮功能 C.兩者均是 D.兩者均不是 26.呋塞米: 27.氫氯噻嗪: 28.布美他尼: 29.阿米洛利(氨氯吡咪): K型題 30.下列關于螺內酯的敘述不正確的是: (1)與醛固酮化學結構相似,作用相反 (2)排Na+利尿作用弱,起

6、效慢、持久 (3)對醛固酮增多所致頑固性水腫效果好 (4)對切除腎上腺動物有效 31.環(huán)戊噻嗪久用后可引起: (1)低血鉀 (2)高血糖 (3)高尿酸血癥 (4)低尿酸血癥 32.甘露醇的利尿作用機制是: (1)稀釋血液而增加循環(huán)血容量 (2)提高腎小球濾過率 (3)抑制髓袢升支對Na+、Cl-的重吸收 (4)降低髓質高滲壓 33.呋塞米的臨床應用有: (1)急性少尿性腎衰早期 (2)各種嚴重水腫 (3)急性肺水腫及腦水腫 (4)高血壓危象伴有急性肺水腫 34.呋塞米治療左心衰竭引起的急性肺水腫的機制是

7、: (1)直接興奮心肌,改善心功能 (2)擴張血管,降低心臟負荷 (3)抑制心肌抑制因子 (4)利尿作用強,使回心血量減少 35.呋塞米的利尿作用原理是: (1)抑制碳酸酐酶 (2)與醛固酮競爭醛固酮受體 (3)抑制遠曲小管近端NaCl重吸收 (4)抑制Na+-K+-2Cl-共同轉運載體 36.氫氯噻嗪的臨床適應證有: (1)輕度高血壓病 (2)輕度尿崩癥 (3)心源性水腫 (4)特發(fā)性高尿鈣 X型題 37.含有磺酰胺基的利尿藥有: A.乙酰唑胺 B.噻嗪類 C.呋塞米 D.布美他尼

8、 E.依他尼酸 38.噻嗪類的哪些作用與抑制磷酸二酯酶有關? A.抗尿崩癥作用 B.利尿作用 C.降壓作用 D.降低糖耐量作用 E.減少尿鈣形成 39.噻嗪類的臨床應用有: A.治療高血壓 B.消除水腫 C.治療尿崩癥 D.治療特發(fā)性高尿鈣癥 E.治療糖尿病 40.關于高效利尿藥的作用及作用機制,下列哪些是正確的? A.作用部位主要在髓袢升支粗段 B.特異性地與Cl-競爭Na+-K+-2Cl-共同轉運系統(tǒng)的Cl-結合部位 C.降低腎臟的濃縮功能和稀釋功能 D.擴張腎血管,增加腎血流量 E.使

9、PGE含量增加 41.高效利尿藥的不良反應有: A.引起低鎂血癥和低鉀血癥 B.引起高尿酸血癥 C.可引起耳毒性 D.大劑量可致低血容量 E.偶可引起胃腸出血 42.可競爭性抑制尿酸排泄的利尿藥有: A.呋噻米 B.氫氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺內酯 E.乙酰唑胺 43.呋噻米可治療下列哪些疾病? A.急性肺水腫 B.急性心功能衰竭 C.尿崩癥 D.特發(fā)性高尿鈣癥 E.各型水腫 44.甘露醇的特點是: A.口服只有導瀉作用 B.靜脈注射給藥,主要通過改變血漿滲透壓發(fā)揮治療作用

10、C.靜脈注射后,不易從毛細血管滲入組織 D.在腎小管不被重吸收,可產生滲透性利尿作用 E.在體內不易被代謝 45.下列哪些藥物可治療青光眼? A.甘露醇 B.山梨醇 C.乙酰唑胺 D.匹羅卡品 E.毒扁豆堿 46.下列哪些藥物可引起低氯性堿血癥? A.噻嗪類 B.高效利尿藥 C.螺內酯 D.乙酰唑胺 E.阿米洛利 填空題 47.利尿藥利尿作用的共同特點是抑制_____在腎小管的________,由于不同利尿藥作用于腎小管的_______部位,所以不同利尿藥的作用強、弱亦_____。 48.利尿藥按其作

11、用部位可分為(1)作用于髓袢升支粗段的利尿藥如__________;(2)主要作用于遠曲小管近端的利尿藥如_________;(3)作用于遠曲小管和集合管的利尿藥如___________;(4)作用于近曲小管的利尿藥如____________。 49.呋塞米抑制_______的重吸收,用于高鈣血癥;氫氯噻嗪促進_____的重吸收,用于特發(fā)性__________伴有尿結石病人。 50.久用螺內酯后可引起高_______癥,還可引起性激素紊亂如________等。 51.呋塞米______尿酸的排泄,可誘發(fā)_______;氨苯蝶啶和保泰松均可______尿酸的排泄。 52.氫氯噻嗪的降壓作

12、用機制是: (1)通過_______作用降壓;(2)長期用藥后導致________細胞內______減少,對體內NA等升壓物質的反應_________而降壓。 53.伴有繼發(fā)性醛固酮增多的肝性水腫患者,如久用氫氯噻嗪可致低_____并可誘發(fā)______,所以這種病人應選用__________或_________等_______型利尿藥。 是非題 54.呋塞米等高效利尿藥使Cl-的排出量往往超過Na+,故可出現低氯酸血癥。 55.呋塞米能促進K+排出而致低血鉀,對肝硬化患者可誘發(fā)肝昏迷。 56.呋塞米導致低血鉀和低血鎂同時發(fā)生時,如不糾正低血鎂,單純補鉀不易糾正低鉀血癥。

13、57.氨基苷類抗生素及第一、二代頭孢菌素類可增強高效利尿藥的耳毒性作用,應避免合用。 58.噻嗪類利尿藥的作用部位是髓袢升支粗段髓質部。 59.噻嗪類利尿藥增加NaCl的排出導致血漿滲透壓降低,減輕口渴感而減少飲水量,會使胞外容量減少、尿量減少。 60.甘露醇靜脈注射后,能迅速提高血漿滲透壓,使組織間液水分向血漿轉移而產生組織脫水作用,可升高顱內壓和眼內壓。 問答題和論述題 61.常用的強效利尿藥有哪些?簡述其作用原理及主要不良反應。 62.簡述氫氯噻嗪的藥理作用、作用機制及不良反應。 63.留鉀型利尿藥有哪些?簡述它們的作用原理及在臨床應用中的特點。 64.簡述甘露醇

14、的藥理作用、作用機制及臨床應用。 常用詞匯和名詞解釋 65.碳酸酐酶抑制劑(inhibitor of carbonic anhydrase) 66.留鉀利尿藥(potassium-sparing diuretics) 選擇題參考答案 1．A 2.D 3．C 4．D 5．E 6．E 7．E 8．A 9．E 10．D 11．A 12．B 13．C 14．E 15．B 16．B 17．D 18．A 19．C 20．D 21．B 22．A 23．C 24．A 25．D

15、 26．C 27．A 28．C 29．D 30．D 31．A 32．E 33．E 34．C 35．D 36．E 37．ABCD 38．AD 39．ABCD 40．ABCDE 41．ABCDE 42.AB 43．ABE 44．ABCDE 45．ABCDE 46．AB  第二十八章 作用于血液及造血器官的藥物 選擇題 A型題 1.鐵制劑主要用于治療: A.溶血性貧血 B.巨幼紅細胞性貧血 C.再生障礙性貧血 D.小細胞低色素性貧血 E.自身免疫性貧

16、血 2.治療慢性失血所致貧血宜選用: A.維生素B12 B.葉酸 C.鐵劑 D.維生素C E.甲酰四氫葉酸鈣 3.妨礙鐵劑在腸道吸收的物質是: A.稀鹽酸 B.維生素C C.半胱氨酸 D.果糖 E.鞣酸 4.肝素過量引起自發(fā)性出血的對抗藥是: A.魚精蛋白 B.維生素K C.垂體后葉素 D.氨甲苯酸 E.右旋糖酐 5.治療香豆素類藥過量引起的出血宜選用: A.魚精蛋白 B.維生素K C.維生素C D.垂體后葉素 E.右旋糖酐 6.治療尿激酶過量引起的出血宜選用:

17、 A.魚精蛋白 B.維生素K C.維生素C D.氨甲苯酸 E.右旋糖酐 7.治療急性肺栓塞宜選用: A.肝素 B.雙香豆素 C.右旋糖酐 D.尿激酶 E.枸椽酸鈉 8.下列關于肝素的敘述錯誤的是: A.口服無效 B.體內外均有效 C.主要以原形從腎排泄 D.可通過胎盤屏障 E.具有降血脂作用 9.肝素抗凝作用的主要機制是: A.直接滅活凝血因子 B.激活抗凝血酶Ⅲ C.抑制肝合成凝血因子 D.激活纖溶酶原 E.與血中Ca2+絡合 10.下列關于鐵劑應用時的注意事項錯誤的是

18、: A.為減輕胃腸道反應,宜與抗酸藥同時服用 B.與維生素C合用可促進吸收 C.服用鐵劑時不宜喝濃茶 D.不宜與四環(huán)素類同服 E.血紅蛋白恢復正常后,不宜立即停藥 11.香豆素類藥抗凝作用機制是: A.妨礙肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B.耗竭體內凝血因子 C.激活血漿中抗凝血酶Ⅲ D.抑制纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶 E.抑制凝血酶原轉變?yōu)槟? 12.乙酰水楊酸抗栓作用的機制是: A.抑制磷脂酶A2,因而減少TXA2的產生 B.抑制脂氧酶,因而減少TXA2的產生 C.抑制環(huán)氧酶,因而減少TXA2的產生 D.抑制

19、TXA2合成酶,因而減少TXA2的產生 E.以上均不是 13.氨甲苯酸的作用機制是: A.誘導血小板聚集 B.收縮血管 C.激活血漿中的凝血因子 D.抑制抗凝血酶Ⅲ的活性 E.抑制纖溶酶原激活因子 14.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是: A.乙酰水楊酸 B.保泰松 C.廣譜抗生素 D.苯巴比妥 E.鏈激酶 15.肝、脾、胰、肺等手術后的出血宜選用的止血藥是: A.維生素K B.魚精蛋白 C.氨甲苯酸 D.垂體后葉素 E.以上均不是 16.苯妥英鈉與雙香豆素合用,后者作用: A.增強

20、 B.減弱 C.起效加快 D.持續(xù)時間延長 E.吸收增加 17.惡性貧血宜選用: A.鐵劑 B.維生素B12 C.維生素B6 D.維生素B12+葉酸 E.葉酸 18.治療甲氨蝶呤所致巨幼紅細胞性貧血宜選用: A.葉酸 B.維生素B12 C.鐵劑 D.右旋糖酐 E.甲酰四氫葉酸鈣 19.用于防治靜脈血栓的口服藥物是: A.肝素 B.華法林 C.鏈激酶 D.枸櫞酸鈉 E.尿激酶 20.最常用于靜脈注射給藥的抗凝藥是: A.新抗凝 B.華法林 C.肝素 D.枸

21、櫞酸鈉 E.雙嘧達莫 21.下述哪項不是抗凝血藥的禁忌證? A.消化性潰瘍 B.嚴重高血壓 C.肝腎功能不全 D.活動性肺結核 E.心肌梗死 B型題 A.新生兒出血 B.遺傳性出血性疾病 C.前列腺手術后出血 D.冠心病 E.缺鐵性貧血 22.氨甲環(huán)酸用于: 23.維生素K用于: A.維生素K B.肝素 C.華法林 D.尿激酶 E.氨甲環(huán)酸 24.急性肺栓塞選用: 25.體外循環(huán)選用: 26.新生兒出血選用: A.硫酸亞鐵 B.葉酸 C.維生素B

22、12 D.甲酰四氫葉酸鈣 E.右旋糖酐 27.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血宜選用: 28.月經過多所致的貧血宜選用: 29.惡性貧血選用: 30.乙氨嘧啶所致的貧血宜選用: 31.失血性休克為擴充血容量宜選用: 32.神經炎的輔助治療宜選用: 33.再生障礙性貧血的輔助治療宜選用: C型題 A.體內抗凝作用 B.體外抗凝作用 C.兩者皆有 D.兩者皆無 34.肝素: 35.華法林: 36.氨甲苯酸(PAMBA): A.改善巨幼紅細胞貧血癥狀 B.改善神經損害癥狀 C.兩者均有 D.兩者均無 37.維生素

23、B12: 38.葉酸: 39.鐵劑: A.肝素 B.雙香豆素 C.兩者均可 D.兩者均不可 40.過量可引起自發(fā)性出血: 41.口服有效: 42.口服無效: 43.用于體外循環(huán): 44.用于防治靜脈血栓形成: K型題 45.右旋糖酐具有下列作用: (1)擴充血容量 (2)阻止紅細胞、血小板聚集 (3)滲透性利尿作用 (4)降低毛細血管通透性 46.關于鐵劑的敘述錯誤的是: (1)維生素C可促進鐵吸收 (2)Fe3+比Fe2+更易吸收 (3)多鈣、高磷酸鹽食物可妨礙鐵吸收 (4)食物中的鐵主要

24、在胃中吸收 47.維生素B12的臨床應用是: (1)惡性貧血 (2)營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血 (3)神經炎 (4)慢性失血性貧血 48.肝素的禁忌證是: (1)活動性潰瘍病 (2)術后病人 (3)細菌性心內膜炎 (4)心肌梗死 49.雙香豆素抗凝血作用的特點是: (1)口服有效 (2)起效慢 (3)作用持久 (4)體外無效 X型題 50.肝素的抗凝作用與下列哪些有關? A.藥物的脂溶性 B.分子中大量的負電荷 C.分子中大量的正電荷 D.肝素分子長度 E.抗凝血酶Ⅲ 51.肝

25、素的臨床用途有: A.腦栓塞 B.心肌梗死 C.DIC晚期 D.體外抗凝 E.血小板減少性紫癜 52.肝素口服不被吸收是因為: A.分子量大 B.分子中帶有大量的陽電荷 C.分子中帶有大量的陰電荷 D.極性大 E.易被胃酸破壞 53.下列哪些情況禁用肝素? A.過敏體質 B.出血素質 C.嚴重高血壓 D.消化性潰瘍 E.妊娠 54.過量或長期應用可引起出血的藥物有: A.肝素 B.華法林 C.低、小分子右旋糖酐 D.鏈激酶 E.氨甲環(huán)酸 55.合用可增強雙香豆素抗凝作

26、用的藥物有: A.四環(huán)素 B.阿司匹林 C.甲磺丁脲 D.甲硝唑 E.西米替丁 56.合用可減少香豆素類作用的藥物有: A.維生素K B.廣譜抗生素 C.苯巴比妥 D.奎尼丁 E.口服避孕藥 57.能抑制血小板功能的藥物有: A.阿司匹林 B.雙嘧達莫 C.前列環(huán)素 D.噻氯匹啶 E.新抗凝(醋硝香豆素) 58.可用于預防和治療急性心肌梗死的藥物有: A.肝素 B.新抗凝 C.維生素K D.噻氯匹啶 E.鏈激酶 59.致維生素K缺乏的因素有: A.新生兒

27、B.長期使用香豆素類藥物 C.長期服用廣譜抗生素 D.長期慢性腹瀉 E.梗阻性黃疸 60.下列哪些因素可促進鐵劑的吸收? A.維生素C B.抗酸藥 C.食物中的果糖 D.四環(huán)素 E.半胱氨酸 61.妨礙鐵劑吸收的因素有: A.高磷、高鈣食物 B.胃酸缺乏 C.長期服用四環(huán)素 D.食物中的果糖、半胱氨酸 E.長期服用抗酸藥 62.右旋糖酐的藥理作用有: A.擴充血容量 B.防止血栓形成 C.改善微循環(huán) D.滲透性利尿 E.收縮血管 填空題 63.通常食物中的鐵鹽是以_

28、_______形式吸收的,吸收部位在_________和_________。 64.能促進鐵在消化道吸收的物質是_____和_____,妨礙鐵吸收的物質是_____和_____等。 65.小細胞低色素性貧血可用______治療,巨幼紅細胞性貧血可用_______和_______治療。 66.低分子右旋糖酐臨床上可用于___________、__________和____________。 67.氨甲苯酸能競爭性抑制纖溶酶原__________,導致_____________不能轉變?yōu)開________,從而抑制纖維蛋白的溶解,產生止血效果。 68.抗血小板藥又稱血小板抑制藥,即抑制血

29、小板________、________以及________等功能。 69.肝素的抗凝血作用主要是通過激活血漿內的__________,進而抑制凝血過程,此外肝素也能抑制__________,肝素在體內還有____________作用。 70.抗貧血藥的應用只是_______治療,治療的基本原則是要有_________治療。 71.肝素過量可用_______對抗,華法林過量可用_______對抗,鏈激酶過量可用_______對抗。 72.尿激酶可直接激活_______轉變成_______,后者可水解血栓中_______,導致血栓溶解。 是非題 73.鐵劑不宜與抗酸藥合用,否則

30、會妨礙鐵的吸收。 74.硫酸亞鐵為二價鐵,其口服吸收不如三價鐵枸櫞酸鐵銨。 75.維生素B12治療“內因子”缺乏導致的“惡性貧血”必須注射給藥。 問答題和論述題 76.試比較肝素與雙香豆素的異同。 77.哪些藥物可影響華法林的作用?為什么? 78.試比較葉酸與維生素B12的作用及用途有何異同。 79.試述鏈激酶的藥理作用、臨床應用及不良反應,過量應如何救治? 選擇題參考答案 1．D 2．C 3．E 4．A 5．B 6．D 7．D 8．C 9．B 10．A 11．A 12．C 13．E

31、14．D 15．C 16．B 17．D 18．E 19．B 20．C 21．E 22．C 23．A 24．D 25．B 26．A 27．B 28 A 29．C 30．D 31．E 32．C 33．C 34．C 35．A 36．D 37．C 38．A 39．D 40．C 41．B 42．A 43．A 44．C 45．A 46．C 47．A 48．A 49．E 50．BDE 51．ABD 52．ACD 53．BCDE 54．ABCD 55．AB

32、CDE 56．ACE 57．ABCD 58．ABDE 59．ABCDE 60．ACE 61．ABCE 62．ABCD 第二十九章 組胺受體阻斷藥 選擇題 A型題 1.西咪替丁抑制胃酸分泌的機制是: A.阻斷M受體 B.保護胃粘膜 C.阻斷H1受體 D.促進PGE2合成 E.阻斷H2受體 2.西咪替丁治療十二指腸潰瘍的機制是: A.中和過多的胃酸 B.抑制H+泵 C.阻斷H1受體 D.阻斷H2受體 E.阻斷M受體 3.無鎮(zhèn)靜作用的H1受體阻斷藥是: A.苯海拉明

33、B.異丙嗪 C.氯苯那敏 D.特非那定(或阿司咪唑) E.曲吡那敏(吡芐明) 4.下列藥物中樞鎮(zhèn)靜作用最強的是: A.異丙嗪 B.阿司咪唑 C.氯苯那敏 D.吡芐明 E.特非那定 5.孕婦不宜應用的H1受體阻斷藥是: A.苯海拉明 B.美克洛嗪 C.氯苯那敏 D.阿司咪唑 E.以上均不是 6.苯海拉明不具備的藥理作用是: A.鎮(zhèn)靜作用 B.抗膽堿作用 C.減少胃酸分泌作用 D.局麻作用 E.止吐作用 7.雷尼替丁對下列哪種疾病療效最好? A.十二指腸潰瘍 B.胃潰瘍

34、 C.慢性胃炎 D.過敏性腸炎 E.潰瘍性結腸炎 8.苯海拉明最常見的不良反應是: A.失眠 B.消化道反應 C.頭痛、頭暈 D.粒細胞減少 E.中樞抑制現象 B型題 A.組胺 B.西咪替丁 C.苯海拉明 D.特非那定(或阿司咪唑) E.苯茚胺 9.用于治療消化性潰瘍: 10.用于檢查胃酸分泌功能: 11.用于暈動病: A.過敏性鼻炎 B.支氣管哮喘 C.暈動病、妊娠嘔吐及放射病嘔吐 D.十二指腸潰瘍 E.胃炎 12.特非那定可用于: 13.西咪替丁可用于: 1

35、4.布可立嗪可用于: C型題 A.阿司咪唑(或特非那定) B.苯海拉明 C.兩者均可 D.兩者均不可 15.用于蕁麻疹: 16.用于暈動病: 17.用于支氣管哮喘: A.西咪替丁 B.法莫替丁 C.兩者均可 D.兩者均不可 18.治療消化性潰瘍: 19.男性青年長期服用可引起勃起障礙、性欲消失及乳房發(fā)育: 20.可抑制肝藥酶: K型題 21.異丙嗪可用于治療: (1)變態(tài)反應性疾病 (2)暈動病 (3)失眠 (4)支氣管哮喘 22.苯海拉明的藥理作用有: (1)鎮(zhèn)靜 (2

36、)抗膽堿 (3)局部麻醉 (4)阻止肥大細胞釋放組胺 23.有中樞抑制作用的H1受體阻斷藥是: (1)苯海拉明 (2)特非那定 (3)氯苯那敏 (4)苯茚胺 24.組胺的臨床應用有: (1)蕁麻疹 (2)暈動病 (3)過敏性休克 (4)鑒別真性胃酸缺乏癥 25.防治暈動病可選用: (1)氯丙嗪 (2)東莨菪堿 (3)雷尼替丁 (4)苯海拉明 X型題 26.H1受體激動后產生的效應有: A.激活磷脂酶C B.產生三磷酸肌醇(IP3) C.使細胞內鈣離子增加 D.活化蛋白激

37、酶C E.抑制EDRF和PGI2釋放 27.H1受體阻斷藥的作用有: A.抗過敏 B.抗膽堿 C.中樞抑制 D.抑制胃酸分泌 E.局部麻醉 28.H1受體阻斷藥可用于: A.蕁麻疹 B.枯草熱 C.十二指腸潰瘍 D.妊娠嘔吐 E.失眠 29.下列哪些藥物不會產生鎮(zhèn)靜、嗜睡的副作用? A.苯茚胺 B.異丙嗪 C.阿司咪唑 D.氯苯那敏 E.特非那定 30.下列哪些藥物在體內的代謝產物仍有藥理活性? A.氯苯那敏 B.特非那定 C.阿司咪唑 D.美克洛嗪 E.苯茚胺

38、 31.下列哪些藥物為H2受體阻斷藥? A.特非那定 B.法莫替丁 C.西米替丁 D.雷尼替丁 E.尼扎替丁 32.H2受體阻斷藥的作用有: A.抑制基礎胃酸分泌 B.抑制組胺引起的胃酸分泌 C.部分對抗組胺引起的血管擴張 D.阻斷組胺引起的支氣管、胃腸平滑肌收縮 E.抑制胃泌素引起的胃酸分泌 填空題 33.組胺廣泛存在于人體各組織中,組織中的組胺主要存在于________細胞中,血液中的____________細胞的含量也很高。 34.組胺的作用強而廣泛,主要表現在對___________、__________

39、_以及__________的作用。 35.H1受體阻斷劑有____________等,H2受體阻斷劑有_____________等。 36.組胺興奮支氣管平滑肌、胃腸平滑肌等效應是通過_______受體實現的;刺激胃酸分泌、對心臟的正性肌力和頻率作用等是通過______受體實現的。 37.第一代H1受體阻斷藥最常見的不良反應是_______,故服用本類藥期間應避免______等。 38.H1受體阻斷藥的臨床應用有_____________、____________和_____________。 39.特非那定無第一代H1受體阻斷藥的______副作用,這是由于該藥不易通過______

40、之故。 是非題 40.H2受體阻斷藥能對抗組胺引起的支氣管、胃腸道平滑肌的收縮作用。 41.苯海拉明對支氣管哮喘療效佳,對皮膚粘膜的變態(tài)反應和蕁麻疹無效。 42.異丙嗪的作用機制是:其化學結構與組胺相似,通過與組胺競爭效應細胞上的組胺受體而對抗組胺引起的各種作用。 問答題和論述題 43.組胺受體可分成幾種亞型?激動后各產生什么效應? 44.試述H1受體阻斷藥的藥理作用、臨床應用及主要不良反應。 45.常用H2受體阻斷藥有哪些?有何藥理作用及用途? 選擇題參考答案 1．E 2．D 3．D 4．A 5．B 6．C

41、 7．A 8．E 9．B 10．A 11．C 12．A 13．D 14．C 15．C 16．B 17．D 18．C 19．A 20．A 21．A 22．A 23．B 24．D 25．C 26．ABCD 27．ABCE 28．ABDE 29．ACE 30．BC 31．BCDE 32．ABCE 第三十章 作用于呼吸系統(tǒng)的藥物 選擇題 A型題 1.氨茶堿平喘的主要機制是: A.抑制磷酸二酯酶 B.激活磷酸二酯酶 C.促進兒茶酚胺類物質釋放及阻斷腺

42、苷受體 D.激活腺苷酸環(huán)化酶 E.抑制鳥苷酸環(huán)化酶 2.治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用: A.麻黃堿口服 B.色甘酸鈉氣霧吸入 C.丙酸倍氯米松氣霧吸入 D.氫化可的松靜脈點滴 E.溴化異丙基阿托品氣霧吸人 3.色甘酸鈉預防哮喘發(fā)作的機制是: A.抑制肥大細胞脫顆粒,從而抑制組胺等過敏介質釋放 B.直接松弛支氣管平滑肌 C.對抗組胺、白三烯等過敏介質 D.具有較強的抗炎作用 E.阻止抗原與抗體結合 4.丙酸倍氯米松治療哮喘時的主要優(yōu)點是: A.平喘作用強 B.不抑制腎上腺皮質功能 C.起效迅速 D.局

43、部抗炎作用強 E.以上均不是 5.乙酰半胱氨酸的祛痰作用機制是: A.使痰液生成減少 B.擴張支氣管使痰液易咯出 C.增強呼吸道纖毛運動,促使痰液排出 D.裂解痰中粘性成分,使痰粘稠度降低而易咯出 E.使呼吸道腺體分泌增加,痰液被稀釋而易咯出 6.預防支氣管哮喘發(fā)作宜選用: A.麻黃堿 B.異丙腎上腺素 C.地塞米松 D.腎上腺素 E.阿托品 7.預防過敏性哮喘最好選用: A.麻黃堿 B.氨茶堿 C.色甘酸鈉 D.沙丁胺醇 E.腎上腺素 8.不宜與乙酰半胱氨酸混合應用的藥物是: A.

44、青霉素 B.氨茶堿 C.腎上腺素 D.氯化銨 E.氟哌酸 9.下列關于祛痰藥的敘述錯誤的是: A.抑制粘多糖合成,使痰液變稀 B.增加呼吸道分泌,稀釋痰液 C.裂解痰中粘多糖,使痰液變稀 D.能間接起到鎮(zhèn)咳和平喘作用 E.擴張支氣管,使痰易咯出 10.非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥是: A.可待因 B.苯佐那酯 C.噴托維林 D.溴己新 E.沙丁胺醇 11.支氣管哮喘急性發(fā)作時,應選用: A.特布他林 B.麻黃堿 C.心得安 D.色甘酸鈉 E.阿托品 12.可待因主要用于: A

45、.長期慢性咳嗽 B.多痰的咳嗽 C.劇烈的干咳 D.支氣管哮喘 E.頭痛 13.常用于平喘的M受體阻斷劑是: A.阿托品 B.后馬托品 C.溴化異丙基阿托品 D.丙胺太林 E.山莨菪堿 14.不能控制哮喘發(fā)作癥狀的藥物是: A.地塞米松 B.色甘酸鈉 C.異丙腎上腺素 D.氨茶堿 E.硝苯地平 15.用來預防哮喘發(fā)作的平喘藥是: A.沙丁胺醇(舒喘靈,羥甲叔丁腎上腺素) B.氨茶堿 C.異丙腎上腺素 D.色甘酸鈉 E.特布他林(間羥叔丁腎上腺素) B型題 A

46、.穩(wěn)定肥大細胞膜 B.阻斷M受體 C.抗炎、增加β2受體數量 D.選擇性激動β2受體 E.促進腎上腺素釋放 16.沙丁胺醇的平喘作用機制是: 17.色甘酸鈉的平喘作用機制是: 18.氨茶堿的平喘作用機制是: 19.異丙基阿托品的平喘作用機制是: A.氨茶堿 B.色甘酸鈉 C.克侖特羅 D.麻黃堿 E.丙酸倍氯米松 20.治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用: 21.治療支氣管哮喘輕度發(fā)作宜選用: 22.治療哮喘持續(xù)狀態(tài)宜選用: 23.預防過敏性哮喘宜選用: 24.過敏性鼻炎宜選用: A.可待因

47、B.乙酰半胱氨酸 C.色甘酸鈉 D.氯化銨 E.苯佐那酯 25.刺激性祛痰藥是: 26.粘痰溶解藥是: 27.中樞性鎮(zhèn)咳藥是: 28.外周性鎮(zhèn)咳藥是: C型題 A.中樞性鎮(zhèn)咳作用 B.外周性鎮(zhèn)咳作用 C.兩者均有 D.兩者均無 29.可待因: 30.噴托維林: 31.苯佐那酯: 32.苯丙哌林: A.可待因 B.噴托維林 C.兩者均有 D.兩者均無 33.直接抑制咳嗽中樞: 34.久用可成癮: A.異丙腎上腺素 B.氨茶堿 C.兩者均可 D.兩者均不可 35.過量可

48、引起心律失常: 36.過量可引起中樞興奮、驚厥: K型題 37.氨茶堿的主要不良反應包括: (1)局部刺激 (2)中樞興奮 (3)心率加快,心律失常 (4)血壓升高 38.治療哮喘持續(xù)狀態(tài)時宜選用: (1)麻黃堿 (2)丙酸倍氯米松 (3)色甘酸鈉 (4)氨茶堿 39.色甘酸鈉的平喘作用機制是: (1)穩(wěn)定肥大細胞膜 (2)阻斷引起支氣管痙攣的神經反射 (3)抑制組胺等釋放 (4)對抗組胺的作用 40.不宜與乙酰半胱氨酸混合應用的藥物有: (1)青霉素G (2)四環(huán)素 (3)頭孢他定

49、 (4)依諾沙星 41.沙丁胺醇平喘作用的特點包括: (1)療效與異丙腎上腺素相似 (2)對心血管的不良反應輕 (3)作用維持時間長 (4)口服有效 42.具有鎮(zhèn)咳作用的藥物是: (1)可待因 (2)噴托維林 (3)苯佐那酯 (4)右美沙芬 43.溴己新的藥理作用有: (1)降低痰液粘度 (2)刺激胃粘膜,反射性增加呼吸道分泌 (3)鎮(zhèn)咳 (4)擴張支氣管 X型題 44.激活腺苷酸環(huán)化酶而產生平喘作用的藥物是: A.腎上腺素 B.特布他林 C.氨茶堿 D.異丙基阿托品 E

50、.色甘酸鈉 45.心血管系統(tǒng)不良反應較少的平喘藥是: A.沙丁胺醇 B.克倫特羅 C.異丙基阿托品 D.氨茶堿 E.異丙腎上腺素 46.茶堿的藥理作用包括: A.松弛平滑肌 B.興奮心肌 C.抑制中樞 D.利尿作用 E.增強呼吸肌收縮力 47.吸入倍氯米松治療哮喘的優(yōu)點是: A.局部抗炎作用強 B.無全身不良反應 C.長期應用不抑制腎上腺皮質功能 D.起效快,適用于急性發(fā)作的搶救 E.可完全替代糖皮質激素的全身給藥 48.色甘酸鈉的作用特點是: A.直接松弛平滑肌 B.可用于哮喘急性發(fā)

51、作 C.不能對抗過敏介質的作用 D.能抑制肥大細胞的脫顆粒作用 E.肥大細胞膜穩(wěn)定作用無種屬及器官選擇性 49.下列藥物屬于非成癮性中樞鎮(zhèn)咳藥的是: A.可待因 B.右美沙芬 C.噴托維林 D.苯佐那酯 E.溴己新 50.關于糖皮質激素的平喘作用,下列哪些是正確的? A.主要用于支氣管哮喘的預防 B.平喘作用與抗炎和抗過敏作用有關 C.減少炎癥介質的產生和反應 D.收縮小血管,減少滲出 E.氣霧吸入,避免了全身性不良反應 51.關于色甘酸鈉,下列敘述哪些正確? A.可預防I型變態(tài)反應所致哮喘 B.

52、對運動或其他刺激所致哮喘無預防作用 C.可用于過敏性鼻炎 D.可用于消化性潰瘍 E.可用于潰瘍性結腸炎 52.β2受體激動劑平喘作用的特點是: A.心血管系統(tǒng)的不良反應少 B.可激動α受體 C.劑量過大可引起手指震顫 D.均能皮下注射 E.口服無效 53.關于鎮(zhèn)咳藥的作用機制,下列哪些是正確的? A.抑制咳嗽反射弧中的感受器 B.抑制炎癥介質的釋放 C.抑制咳嗽反射弧中的傳入神經纖維末梢 D.對抗過敏介質的作用 E.抑制延腦咳嗽中樞 54.茶堿安全范圍小,靜脈注射過快易致: A.呼吸抑制 B.驚厥

53、 C.心律失常 D.支氣管哮喘 E.血壓驟降 55.腎上腺素受體激動劑平喘的特點是: A.興奮支氣管平滑肌β2受體 B.激活鳥苷酸環(huán)化酶,,使cGMP增加 C.不能預防過敏性哮喘的發(fā)作 D.對炎癥過程無影響 E.長期應用使發(fā)作次數減少 56.關于平喘藥的臨床應用,下列哪些是正確的? A.沙丁胺醇控釋劑適用于夜間發(fā)作 B.異丙阿托品吸入可有效預防夜間哮喘發(fā)作 C.麻黃堿可用于支氣管哮喘急性發(fā)作 D.倍氯米松用于重癥哮喘 E.嚴重慢性哮喘宜聯(lián)合用藥 57.哮喘急性發(fā)作可以選用的藥物有: A.沙丁胺醇吸入

54、 B.腎上腺素皮下注射 C.氨茶堿靜脈注射 D.麻黃堿口服 E.異丙腎上腺素與異丙基阿托品聯(lián)合吸入 58.粘痰溶解藥包括: A.乙酰半胱氨酸 B.氯化銨 C.溴己新 D.苯佐那酯 E.特布他林 59.能用于治療支氣管哮喘的藥物是: A.去甲腎上腺素 B.腎上腺素 C.鈣拮抗藥 D.多巴酚丁胺 E.哌侖西平 60.氨茶堿可用于: A.口服治療慢性哮喘 B.口服治療心性或腎性水腫 C.靜脈注射治療哮喘急性發(fā)作 D.治療心源性哮喘 E.伴有冠心病的支氣管哮喘 61.可用于治療心源性哮

55、喘的藥物是: A.強心苷 B.腎上腺素 C.氨茶堿 D.嗎啡 E.度冷丁 填空題 62.色甘酸鈉的平喘作用機制是抑制____________對各種刺激所引起的_________作用,從而抑制__________等釋放,主要用于______________。 63.對β2受體有高度選擇性的擬腎上腺素藥是__________和__________,非選擇性擬腎上腺素藥是______________和______________。 64.祛痰藥按作用方式可分成_____和_____二類,前者代表藥是_____,后者代表藥是_____。 65.噴托維

56、林對________中樞有選擇性抑制作用,同時還兼有_________和________作用。 66.溴己新可裂解粘痰中的_____,并____其合成,使痰液變稀易于咯出,此外還有____作用。 67.咳嗽是一種保護性________,能將呼吸道中的________排出。鎮(zhèn)咳藥是作用于咳嗽反射的________和________部位,抑制咳嗽反射的藥物。 68.可待因對_______________有選擇性抑制作用,主要用于___________,也用于__________,因久用可_____________,故應控制使用。 69.氯化銨服用后局部刺激____________,反射性增

57、加________________分泌,使痰液變稀,易于咳出。其吸收后可使體液及尿液呈_____性,可用于______尿液及某些堿血癥。 70.氨茶堿的主要不良反應有____________、____________和___________。 71.丙酸倍氯米松有強大的________作用,長期應用也不抑制__________ 功能,主要用于____________的頑固性支氣管哮喘。 72.臨床常用的平喘藥有__________________、___________________、_______________、__________________和________________

58、_五類。 是非題 73.對胸膜炎干咳伴胸痛者久用可待因最適宜。 74.色甘酸鈉無松弛支氣管平滑肌的作用,故不能控制哮喘的急性發(fā)作。 75.對粘稠痰阻塞氣道、咳嗽困難的患者,可將乙酰半胱氨酸、異丙腎上腺素和青霉素混合霧化吸入,以增強療效。 76.支氣管哮喘與心源性哮喘均可選用氨茶堿治療。 問答題和論述題 77.常用的平喘藥分幾類?每類的代表藥及主要作用機制是什么? 78.試述氨茶堿的平喘作用機制,臨床應用及主要不良反應。 79.祛痰藥分幾類?每類的代表藥及其作用機制是什么? 80.試述哮喘的病理和平喘藥的新進展。 選擇題參考答案 1．C

59、 2．D 3．A 4．B 5．D 6．A 7．C 8．A 9．E 10．C 11．A 12．C 13．C 14．B 15．D 16．D 17．A 18．E 19．B 20．A 21．D 22．A 23．B 24．B 25．D 26．B 27．A 28．E 29．A 30．C 31．B 32．C 33．C 34．A 35．C 36．B 37．A 38．D 39．A 40．A 41．E 42．E 43．B 44．AB

60、45．ABC 46．ABDE 47．ABC 48．CD 49．BC 50．BCDE 51．ACE 52．AC 53．ACE 54．BCE 55．AD 56．ABDE 57．ABCE 58．AC 59．BC 60．ABCD 61．ACDE 第三十一章 作用于消化系統(tǒng)的藥物 選擇題 A型題 1.硫糖鋁治療消化道潰瘍的機制是: A.中和胃酸 B.抑制胃酸分泌 C.抑制H+-K+-ATP酶 D.保護潰瘍粘膜 E.抑制胃蛋白酶活性 2.下列關于氫氧化鋁的敘述

61、不正確的是: A.抗胃酸作用較強,生效較慢 B.口服后生成的AlCl3有收斂作用 C.與三硅酸鎂合用作用增強 D.久用可引起便秘 E.不影響四環(huán)素、鐵制劑吸收 3.下列關于碳酸氫鈉不正確的應用是: A.促進阿司匹林在胃中的吸收 B.較少用于中和胃酸 C.促進苯巴比妥從尿中排泄 D.增強慶大霉素的抗菌作用 E.堿化尿液防止磺胺類藥析出結晶 B型題 A.酚酞 B.硫酸鎂 C.液體石蠟 D.甘油栓劑 E.大黃 4.口服后不被吸收,軟化糞便導瀉: 5.口服后刺激結腸引起排便: 6.瀉下作用強并有

62、利膽作用的藥: 7.瀉下作用持久,便顯堿性,尿呈紅色: A.碳酸氫鈉 B.氫氧化鋁 C.三硅酸鎂 D.西咪替丁 E.奧美拉唑 8.胃酸質子泵抑制劑: 9.溶解度低、作用弱、可引起腹瀉的藥: 10.作用較強、可引起便秘的藥: 11.作用強、快、短暫,可致堿血癥: C型題 A.氫氧化鎂 B.氫氧化鋁 C.兩者均是 D.兩者均不是 12.口服難吸收,中和胃酸生效快,可致腹瀉: 13.口服不吸收,中和胃酸生效慢,可致便秘: 14.口服易吸收,中和胃酸作用強,可致堿血癥: K型題 15.抗酸藥的藥理作用包括:

63、 (1)中和胃酸 (2)抑制胃酸分泌 (3)緩解胃酸對潰瘍面刺激 (4)緩解胃腸痙攣 16.關于多潘立酮敘述正確的是: (1)為外周D2受體阻斷劑 (2)易產生錐體外系反應 (3)用于胃腸功能失調性嘔吐 (4)可治療精神分裂癥 17.導瀉藥的禁忌證包括: (1)妊娠、經期婦女 (2)胃腸絞痛 (3)診斷未明的腹痛 (4)急腹癥 18.硫酸鎂的利膽作用機制是: (1)促進膽汁分泌 (2)促進膽囊收縮 (3)促進縮膽囊素分泌 (4)松弛膽總管括約肌 X型題 19.作用于消化系統(tǒng)的藥物包

64、括: A.抗消化性潰瘍藥 B.助消化藥 C.止吐藥 D.瀉藥、止瀉藥 E.利膽藥 20.理想的抗酸藥應具備下列哪些特點？ A.作用迅速持久 B.口服吸收 C.不產氣 D.不引起腹瀉或便秘 E.對粘膜及潰瘍面有保護收斂作用 21.關于抗酸藥的藥理特點,下列敘述哪些正確？ A.口服后中和胃酸,能降低胃內容物酸度 B.口服后降低胃蛋白酶的活性 C.餐后服藥可縮短藥物作用時間 D.能緩解潰瘍疼痛,但不能促進潰瘍面愈合 E.合理用藥應在餐后1、3小時及臨睡前各服1次 22.氫氧化鎂具有下列哪些特點? A

65、.抗酸作用較強、較快 B.有導瀉作用 C.腎功能不良時可引起血鎂過高 D.可與氫氧化鋁組成復方制劑 E.可促進四環(huán)素類藥物的吸收 23.三硅酸鎂具有下列哪些特點? A.抗酸作用較弱而慢,但持久 B.有便秘作用 C.可與氫氧化鋁組成復方制劑 D.有導瀉作用 E.在胃內生成膠狀二氧化硅對潰瘍面有保護作用 24.氫氧化鋁具有下列哪些特點? A.抗酸作用較強,但起效緩慢 B.可引起便秘 C.作用后產生氧化鋁有收斂、止血作用 D.可與硫糖鋁同用 E.可影響四環(huán)素、地高辛、異煙肼等藥物的吸收 25.碳酸鈣具有下列

66、哪些特點? A.抗酸作用較強、慢而持久 B.可產生CO2氣體 C.進入小腸的Ca 2+可促進胃泌素分泌 D.可引起反跳性胃酸分泌增多 E.可用于嚴重胃潰瘍病人 26.碳酸氫鈉具有下列哪些特點? A.抗酸作用強、快而短暫 B.可產生CO2 氣體 C.可引起堿血癥 D.主要用于治療消化性潰瘍 E.口服可堿化尿液,提高鏈霉素的抗菌效果 27.關于西米替丁,下列敘述哪些正確? A.競爭性拮抗H 2受體 B.能明顯抑制基礎胃酸和夜間胃酸分泌 C.長期服用可引起陽痿、性欲消失 D.對胃潰瘍療效較十二指腸潰瘍發(fā)揮快 E.能抑制細胞色素P-450肝藥酶活性 28.雷尼替丁具有下列哪些作用特點? A.競爭性拮抗H2受體 B.選擇性阻斷M1受體 C.抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶功能 D.抑制胃酸分泌,促進潰瘍愈合 E.作用較西米替丁強 29.關于M膽堿受體阻斷藥,下列敘述哪些正確？ A.可減少胃酸分泌、解除胃腸痙攣 B.一般治療劑量下,阿托品對胃酸分泌抑制作用