《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書---申請(qǐng)人為個(gè)人》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書---申請(qǐng)人為個(gè)人（8頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 （申請(qǐng)人為個(gè)人） 申請(qǐng)人姓名： 性別： 出生日期： 身份證號(hào)碼： 聯(lián)系電話： 戶籍所在地： 現(xiàn)居住地： 確認(rèn)有效的通訊地址： 被申請(qǐng)人名稱： 組織機(jī)構(gòu)代碼： 住所地： 確認(rèn)有效的通訊地址： 法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人） ： 職務(wù)： 單位聯(lián)系人： 部門及職務(wù)： 被申請(qǐng)人（第三人）：  民族：

2、 郵編： 郵編： 電話： 電話： 請(qǐng)求事項(xiàng)：（請(qǐng)求應(yīng)明確具體、簡(jiǎn)明扼要、分項(xiàng)列明） 事實(shí)與理由： 此致 __________________勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì) 申請(qǐng)人： 年 月 日 附：申請(qǐng)書副本 份。 注： 1.申請(qǐng)書應(yīng)用鋼筆、中性筆書寫或打印。

3、2.申請(qǐng)人應(yīng)同時(shí)提交身份證復(fù)印件或其他身份證件。 3.事實(shí)與理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小紙續(xù)加中頁(yè)。 4.申請(qǐng)書副本份數(shù)，應(yīng)按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)提交。 以下是示例： 勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書 （申請(qǐng)人為個(gè)人） 申請(qǐng)人姓名：張三 性別：男 出生日期： 1986.10.11 民族：漢 身份證號(hào)碼： 3306**********5864 聯(lián)系電話： 187*****547 戶籍所在地： 身份證上地址 現(xiàn)居住地： 實(shí)際居住地址 確認(rèn)有效的通訊地址： 郵編： 郵編不

4、清楚可不填填寫一個(gè)申請(qǐng)人可以收到郵件的地址 被申請(qǐng)人名稱： 企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的名稱。注意名稱不能有錯(cuò) 組織機(jī)構(gòu)代碼： 就是統(tǒng)一社會(huì)信用代碼 住所地： 企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的住所 確認(rèn)有效的通訊地址： 郵編： 企業(yè)實(shí)際經(jīng)營(yíng)地址，如與營(yíng)業(yè)執(zhí)照地址一致可不填 法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人） ：企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的法定代表人 職務(wù)：法定代表人在 企業(yè)的職務(wù) 電話：法定代表人的聯(lián)系方式 單位聯(lián)系人： 如沒有其他聯(lián)系人此行不用填 部門及職務(wù)： 電話： 被申請(qǐng)人（第三人）：如只仲裁一家企業(yè)，此項(xiàng)不用填。 如需仲裁第二個(gè)被

5、 申請(qǐng)人的，企業(yè)需填寫名稱、法定代表人、組織機(jī)構(gòu)代碼、住所地、法定代表人聯(lián)系方式；被申請(qǐng)人為個(gè)人的，需填寫姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)、地址、電話 請(qǐng)求事項(xiàng)：（請(qǐng)求應(yīng)明確具體、簡(jiǎn)明扼要、分項(xiàng)列明） 1、要求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系（從 201X 年 X 月 X 日 至20XX年X月X日至）。 元。 XX 月的工資 X 年 20XX 月至 X 年 20XX、要求支付 2． 3、要求支付 20XX 年 X 月至 20XX 年 X 月的雙倍工資差額 XX 元。 4、要求補(bǔ)繳

6、 20XX 年 X 月至 20XX 年 X 月期間的社會(huì)保險(xiǎn)（養(yǎng)老保險(xiǎn)、 醫(yī)療保險(xiǎn) .) 。寫明確要求補(bǔ)繳的保險(xiǎn)險(xiǎn)種。 5、要求 .. 申請(qǐng)人如不清楚自己的權(quán)利義務(wù)的可以咨詢法律援助中心 （電話1234 8） 事實(shí)與理由 ：申請(qǐng)人于 20XX 年 X 月 X 日進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作，崗位是 XX ，約定月工資 XX 元/月，工資是固定工資（工資是按產(chǎn)量計(jì)算的，清 楚工資是如何計(jì)算的，寫明工資計(jì)算方式） 。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期 間，雙方是否簽訂了勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人是

7、否為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)。后 因何事發(fā)生糾紛。 注：申請(qǐng)人如不明確法律條文的，可以不填寫法律條文，或咨詢法律援助 中心（電話 1 2 3 4 8）后再行填寫。 此致 __________________勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì) 申請(qǐng)人： 年 月 日 附：申請(qǐng)書副本 份。 注： 1.申請(qǐng)書應(yīng)用鋼筆、中性筆書寫或打印。 2.申請(qǐng)人應(yīng)同時(shí)提交身份證復(fù)印件或其他身份證件。 3.事實(shí)與理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小紙續(xù)加中頁(yè)。 4.申請(qǐng)書副本份數(shù)，

8、應(yīng)按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)提交。 勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)材料 1、被申請(qǐng)人單位《公司基本情況》 （可到工商部門調(diào)取，帶上身份證 即可）一份。 2、申請(qǐng)人 身份證復(fù)印件 （兩面均復(fù)印）一份。 3、仲裁申請(qǐng)書一式三份，可以是復(fù)印件，但最后落款處必須是手寫 簽名（或名字上蓋紅手?。?，提交仲裁委員會(huì)兩份。（申請(qǐng)人必須簽名 或加蓋手?。? 4、證據(jù)復(fù)印件一式二份。 5、如委托他人參加仲裁活動(dòng)，須遞交授權(quán)委托書、相應(yīng)證明材料及 代理人身份證明復(fù)印件各一份。

9、 注：第 1-4 項(xiàng)內(nèi)容必須準(zhǔn)備齊。 第 5 項(xiàng)內(nèi)容如果是申請(qǐng)人本人自己 辦理仲裁申請(qǐng)、 參加仲裁活動(dòng)的就不需要準(zhǔn)備， 如果申請(qǐng)人本人不能參加仲裁活動(dòng)的，需委托他人參加仲裁：提交授權(quán)委托書原件、關(guān)系證明原件及復(fù)印件、受委托人的身份證復(fù)印件各一份。 其中關(guān)系證明： 申請(qǐng)人和代理人是近親屬的 （近親屬是指與申請(qǐng)人有夫妻、 直系親屬、三代以內(nèi)旁系親屬、近姻親關(guān)系以及其他有撫養(yǎng)、 贍養(yǎng)關(guān)系的親屬）：如申請(qǐng)人和代理人在同一戶口本上的， 只需復(fù)印戶口本 （戶口本復(fù)印件一份）。如申請(qǐng)人和代理人是夫妻關(guān)系的，需提交結(jié)婚證復(fù)印件或 戶口本復(fù)印件一份 （

10、戶口本或結(jié)婚證的原件也帶上， 提交復(fù)印件的時(shí)候需要核對(duì)原復(fù)印件）。如申請(qǐng)人和代理人不在同一戶口本上，需到申請(qǐng)人所在村委或社區(qū)、 街道、公安機(jī)關(guān)等出具的可以證明申請(qǐng)人和代理人之間系近親屬關(guān)系的書面材料， 該書面材料原件需提交仲裁委，復(fù)印件無(wú)效。 申請(qǐng)人和代理人不是近親屬：需要申請(qǐng)人所在村委或社區(qū)、街道、有 關(guān)單位、社會(huì)團(tuán)體出具《公民代理推薦函》 ，有關(guān)社區(qū)、單位、社會(huì) 團(tuán)體推薦的公民代理的應(yīng)提供公民的身份證件和由上述組織主要負(fù) 責(zé)人簽字并加蓋公章的《公民代理推薦函》 ，以及可以證明申請(qǐng)人、 被推薦人與該社區(qū)、單位、 有關(guān)社會(huì)團(tuán)體之間關(guān)系的書面材料，并說(shuō) 明推薦理由。該書面材料原件需提交仲裁委，復(fù)印件無(wú)效。