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1、世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列頸腰肩頸腰肩康復(fù)知識(shí)講座康復(fù)知識(shí)講座20062006年年5 5月月世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列2主要內(nèi)容頸背痛的康復(fù)頸背痛的康復(fù)腰腿痛的康復(fù)腰腿痛的康復(fù)肩周炎的康復(fù)肩周炎的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列3頸痛的康復(fù)l 頸痛的原因有哪些不正確的姿勢(shì)：長(zhǎng) 期伏案工作，或者 睡眠姿勢(shì)不恰當(dāng)， 會(huì)不自覺(jué)地使頸部 受到損傷。慢慢就會(huì)使頸部出現(xiàn)疼痛。世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列4 退變因素：隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎骨和椎間盤產(chǎn)生退變。形成骨刺及椎骨不穩(wěn)定，壓迫神經(jīng)和周圍組織產(chǎn)生疼痛。日常生活中不正確的姿勢(shì)會(huì)加重退變。頸痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中

2、心康復(fù)知識(shí)系列5 頸部受損傷：突然的轉(zhuǎn)動(dòng)會(huì)損傷頸椎和局部的韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)。如在行駛的汽車上睡覺(jué)，當(dāng)急剎車或嚴(yán)重顛簸時(shí)就容易損傷頸部。 情緒的緊張：工作過(guò)于勞累和精神緊張，使肌肉無(wú)法放松而導(dǎo)致頸部疼痛。 冷的刺激：寒冷的刺激會(huì)使勞損的肌肉產(chǎn)生痙攣，加重疼痛。頸痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列6l 頸痛給我們帶來(lái)哪些不便 頸、肩部肌肉緊張，酸痛、僵硬。頸部活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)加劇。 頭暈、頭昏、頭痛及肩胛骨疼痛。 上肢發(fā)麻，肌肉無(wú)力，感覺(jué)減退，甚至癱瘓。 還會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛。頸痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列7l 怎樣預(yù)防頸痛1日常生活中正確的姿勢(shì)坐：坐有靠背 的椅子，頸背

3、部挺直，臂部與膝部成90度。站：抬頭，下巴內(nèi)收，兩眼平視；挺胸收腹。頸痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列8臥：側(cè)臥時(shí)枕頭高度與肩的寬度一樣高； 腿屈曲，讓肌肉處于平衡、松弛狀態(tài)。仰 臥時(shí)枕頭約10厘米高，枕頭要承托頸部及部分肩部，使肌肉放松。注意：枕頭材料以乳膠或木棉花為好，床及枕頭不宜太軟。不可俯臥注意：枕頭材料以乳膠或木棉花為好，床及枕頭不宜太軟。不可俯臥或半俯，以免頸椎扭傷引起落枕。避免斜靠在床上看書?；虬敫?，以免頸椎扭傷引起落枕。避免斜靠在床上看書。頸痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列92、工作時(shí)的正確姿勢(shì)伏案工作時(shí)，坐位靠 近桌子，以保持頸胸部挺直。 將桌和椅的高

4、度調(diào)整到適當(dāng)?shù)奈恢茫?前臂要與桌面平衡，避兔工作時(shí)縮肩； 在同一姿勢(shì)下工作不要超過(guò)45分鐘。45分鐘后應(yīng)起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，并作一些頸部保健操，放 松肌肉； 不要伏案睡覺(jué)，以防損傷頸部。頸痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列103、單手提重物會(huì)導(dǎo)致頸肩部肌肉及關(guān)節(jié)過(guò)度勞損。 應(yīng)把重物盡量靠近身體； 雙手交換提物； 借助推車進(jìn)行搬運(yùn)。4、其他 注意頸、肩、臀部的保暖，因?yàn)楹涞拇碳?huì)加重肌肉痙攣； 消除緊張情緒。及時(shí)找康復(fù)醫(yī)生、心理醫(yī)生咨詢； 糾正不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣。偏食、飲食不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致肌肉、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙及骨質(zhì)疏松，加速椎體退變； 乘坐汽車時(shí)不要睡覺(jué)； 多做頸部運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)頸部肌肉力量，增加頸部

5、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，提高頸部的自我代償力，防止骨質(zhì)疏松，消除緊張情緒。頸痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列11抓拿頸肩部：用手掌大拇 指掌部與四指相對(duì)用力， 抓拿頸背部，使肌肉感到 酸脹，每個(gè)部位重復(fù)做15一20次，從頸根部抓至肩部。l頸部運(yùn)動(dòng)保健操1按摩放松頸部梳頭或按摩頭皮：用雙手五指按住頭皮。從前向后地按摩。使頭皮感覺(jué)酸脹。重復(fù)做1520次。頸痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列122運(yùn)動(dòng)頸部頸痛的康復(fù)頭頸做前后、左右、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：要求肩部放松。頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)要緩慢。每次運(yùn)動(dòng)頭都要回到中間位置。共有3組動(dòng)作，每組重復(fù)15一20次。世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列13 縮肩運(yùn)動(dòng)：

6、 頸部放松，頭保持中間位置。慢慢把雙肩盡量向上抬起。維持5秒后，放松。重復(fù)做1520次。頸痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列143增強(qiáng)預(yù)部肌肉的鍛煉 前后肌群鍛煉 一頸前曲肌群鍛煉：將手放在額頭上，慢慢將頭 部向前壓，手持續(xù)阻擋頭部壓來(lái)的力量； 一頸后伸肌群鍛煉：將手放在腦后，頭部向后壓。其余步驟同前。 增強(qiáng)左右側(cè)肌力：左（右）手放在左（右）邊面部。頭部慢慢壓向左（右）側(cè)，手持續(xù)阻擋頭部壓來(lái)的力量。維持5秒后，放松，重復(fù)10次。 旋左（右）肌群的鍛煉：頭部緩慢向左（右）側(cè)旋轉(zhuǎn)施壓。左（右）手阻擋頭部旋轉(zhuǎn)壓來(lái)力量，使頭保持中間位置。維持5秒后，慢慢放松。重復(fù)10次。 注意：頸部肌肉鍛煉

7、時(shí)，不宜用力過(guò)猛，不宜突然放手減壓，一定要緩慢。注意：頸部肌肉鍛煉時(shí)，不宜用力過(guò)猛，不宜突然放手減壓，一定要緩慢。否則會(huì)造成肌肉的損傷。否則會(huì)造成肌肉的損傷。頸痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列154.伸展肩背部肌肉 頸痛的康復(fù) 雙下肢交替呈現(xiàn)弓步站立。雙上肢上、下交替，同時(shí)用力帶動(dòng)肩部向后擺動(dòng)。每側(cè)連續(xù)擺4次。重復(fù)做15一20次。世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列165頸部自我牽引頸痛的康復(fù) 頭在中間位置。一手托住枕部。另一手扶住下頜部。雙手同時(shí)慢慢向上用力牽引。維持6秒后，慢慢放松，重復(fù)做1520次。雙手可交替托枕部及下頜部。世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列17腰背痛的康復(fù)

8、l 腰背痛的常見(jiàn)原因有哪些不正確的姿勢(shì) 長(zhǎng)時(shí)間的不良坐姿、不良站立，不正確的躺臥以及常處于特殊體位。世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列18 急性腰扭傷 不正確的姿勢(shì)搬、抬重物，或腰部活動(dòng)時(shí)肌肉未能適應(yīng)、腰部活動(dòng)范圍過(guò)大。腰背痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列19 勞累 平時(shí)運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)較少，在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行較多或較重的體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后感到疲勞。 退行性改變及骨質(zhì)增生 隨著年齡的增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)自然退化。骨質(zhì)增生可刺激周圍組織或壓迫神經(jīng)引起疼痛。 腰椎間盤突出 由于退行性改變，經(jīng)常擠壓或外傷致椎間盤纖維環(huán)破裂和髓核向后外側(cè)突出，壓迫脊髓或神經(jīng)根。腰背痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系

9、列20l 腰背痛的防治方法腰背痛的康復(fù)經(jīng)常鍛煉身體 工作或做家務(wù)避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰。如需經(jīng)常參加重體力勞動(dòng)應(yīng)在褲帶上加一條寬腰帶。世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列21 生活和工作中采用正確的姿勢(shì)坐：腰背坐直。雙腳平 放于地，使髓關(guān)節(jié)屈曲呈直角。應(yīng)坐有靠背的椅子，可在腰后加一軟墊，保持腰的 生理前凸。腰背痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列22站：頭平視前方，腰背挺直挺胸收腹，腰后部稍向前凸。腰背痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列23臥：枕頭不要太高?？捎靡卉泬|。置于腰后，使其保持生理弧度，用一小枕頭放于膝下，下肢微屈更利于腰背放松。腰背痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)

10、系列24提舉重物：找準(zhǔn)重物的提持部位盡量站近重物。 蹲下，但要保持腰部垂直，切 記不可彎腰，握緊要提舉的物體。收腹，雙腿用力提起物體，伸髖。 膝，直到人體站直，整個(gè)過(guò)程中保持腰部垂直。提起后盡量讓物體貼 近身體。腰背痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列25 站立后要改變方向時(shí)，不要扭動(dòng)身體，應(yīng)利用雙腳的轉(zhuǎn)動(dòng)。放下時(shí)則采用相反步驟。腰背痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列26l 腰背痛的自我康復(fù)方法休息 停止活動(dòng)，可上床選擇一個(gè)舒適的睡姿， 減少腰背痛。側(cè)臥位時(shí)注意翻身。也可試用髖膝 屈曲90度，小腿下放置幾個(gè)枕頭或棉被。放松肌肉 肌肉緊張時(shí)可熱敷疼痛局部，并可由家人輕輕按摩使肌

11、肉放松。腰背痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列27 運(yùn)動(dòng)練習(xí)運(yùn)動(dòng)練習(xí) 俯臥：平展俯臥、雙 臂靠近身體、臉朝一側(cè)。深呼吸數(shù)下，刻意完全放松，保持45分鐘。腰背痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列28 伸展性俯臥：在俯 臥的基礎(chǔ)上，抬起上身、屈肘支撐上身，深呼吸數(shù)下完全放松，保持45分鐘。腰背痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列29俯臥背部最大限度伸展：由俯臥位雙手撐地，抬起上身。骨盆、臀、腰必須完全放松，腰下垂，保持12秒，恢復(fù)俯臥。重復(fù)以上動(dòng)作，上身逐漸抬高，使背部最大限度伸展。如果您感到 疼痛減輕或集中，你可把腰部下垂多保持 12 秒，每節(jié)練習(xí)至少進(jìn)行10次。腰背痛

12、的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列30 站立伸展：當(dāng)條件不允許你做俯臥運(yùn)動(dòng)練習(xí)時(shí)，即可做站立伸展。雙腳微分開站立，雙手放于腰部，手指向后，將腰以上軀干向后彎，雙手 做支柱，維持l2秒回到開始的位置，這個(gè)練習(xí)也能防止腰背痛進(jìn)一步發(fā)展。腰背痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列31 仰臥抱膝：仰臥、屈膝，而后雙手抱膝，平衡地 將雙膝盡量拉向胸部，保持12秒，恢復(fù)原位。注意練習(xí)時(shí)頭不可抬起，恢復(fù)時(shí)雙膝不要 伸直，屈曲練習(xí)后必須接著做一次俯臥伸展練習(xí)。 經(jīng)以上自行處理經(jīng)以上自行處理2 23 3天未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就應(yīng)去醫(yī)院就診。天未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，就應(yīng)去醫(yī)院就診。腰背痛的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)

13、知識(shí)系列32肩周炎的康復(fù)l 什么是肩周炎 肩周炎以肩痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙為主要癥狀，女性稍多于男性，好發(fā)于50歲左右的人，所以又叫“五十肩”、“凍結(jié)肩”?？赡芤?yàn)閯?chuàng)傷或勞損引起，但其確切原因尚不清楚。上肢其他部位的損傷和肩部活動(dòng)減少可誘發(fā)本病的發(fā)生。世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列33l 肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu) 肩關(guān)節(jié)是由肩胛骨、鎖骨、肱骨組成，并由多組肌肉、肌健、筋膜、韌帶和關(guān)節(jié)囊圍繞，使肩關(guān)節(jié)能產(chǎn)生不同方向的活動(dòng)。肩周炎的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列34l 肩周炎有哪些癥狀肩關(guān)節(jié)疼痛；肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；由于疼痛和活動(dòng)受限，影響日常生活活動(dòng)的進(jìn)行，如洗臉、梳頭、洗澡、穿衣和提物等。肩周炎的

14、康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列35l 肩周炎的病程 疼痛期:主要癥狀是疼痛，并逐漸加重，甚至影響睡眠。 肩部活動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛。肩部活動(dòng)沒(méi)有明顯阻 礙，但可能會(huì)因疼痛而減少。 凍結(jié)期:肩關(guān)節(jié)活動(dòng)減少，逐漸發(fā)僵，發(fā)展到肩關(guān)節(jié)嚴(yán) 重僵化。使日常生活如穿衣、梳頭等產(chǎn)生困難。 此期肩痛逐漸減輕。 恢復(fù)期:肩關(guān)節(jié)僵化逐漸改善，病人在適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)治療 下，逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。 以上各階段的發(fā)展會(huì)因人而有所不同。以上各階段的發(fā)展會(huì)因人而有所不同。肩周炎的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列36l 肩周炎的康復(fù)治療 疼痛期 一患肩減少活動(dòng)，避免疼痛刺激。盡量減少使用痛手提舉重物或過(guò)分活動(dòng)肩關(guān)節(jié)

15、； 一患肩可進(jìn)行熱敷或冰敷，或進(jìn)行其他理療以減 輕疼痛，如進(jìn)行磁療、超短波及中頻電療等； 一避免側(cè)睡在痛手的一邊； 一日常生活如穿衣、梳頭等多用好手。 凍結(jié)期及恢復(fù)期 一如有疼痛仍可繼續(xù)進(jìn)行理療； 一日常生活中，多用痛手； 一在不產(chǎn)生劇烈疼痛的情況下，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可增 加肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力。最好在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)； 一到醫(yī)院做關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。肩周炎的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列37l肩周炎運(yùn)動(dòng)治療方法臥位，手持啞鈴提起一落下。臥位，雙手握杖舉過(guò)頭頂。站立位，面對(duì)墻，直臂手向上爬墻。肩周炎的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列38站立位，在背部用手握棍，上下移動(dòng)。坐位，雙手放于枕后，將肘關(guān)節(jié)充分外展。肩周炎的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列39站立，用一寬布帶置于健側(cè)肩，患手置于后背，握住布帶一端，健測(cè)手握住布帶另一端，將患手向上拉。站立，用雙手抵住墻角兩側(cè)，身體向前壓。肩周炎的康復(fù)世界衛(wèi)生組織康復(fù)資源中心康復(fù)知識(shí)系列40The end