《藥理學(xué)期末考試復(fù)習(xí)題 題庫(kù) 第四篇心血管系統(tǒng)藥理學(xué)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《藥理學(xué)期末考試復(fù)習(xí)題 題庫(kù) 第四篇心血管系統(tǒng)藥理學(xué)（30頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、第四篇 心血管系統(tǒng)藥理學(xué) 第二十一章 鈣拮抗藥 選擇題 A型題 1.下述哪一組藥屬于非選擇性Ca2+通道阻滯藥? A.奎尼丁、普萘洛爾、硝苯地平 B.胺碘酮、哌克昔林、氟桂利嗪 C.地爾硫、哌克昔林、普尼拉明 D.維拉帕米、地爾硫、硝苯地平 E.普尼拉明、哌克昔林、桂利嗪 2.關(guān)于硝苯地平的作用機(jī)制,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.主要作用于ROC B.主要作用于VDC C.作用于L型鈣通道 D.作用于α1亞單位 E.無頻率依賴性 3.具有選擇性擴(kuò)張腦血管作用的鈣拮抗藥是: A.硝苯地平 B.尼莫

2、地平 C.尼群地平 D.維拉帕米 E.地爾硫 4.維拉帕米不宜用于治療: A.心絞痛 B.慢性心功能不全 C.高血壓 D.室上性心動(dòng)過速 E.心房纖顫 5.半衰期最長(zhǎng)的二氫吡啶類藥物是: A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.氨氯地平 D.尼群地平 E.尼索地平 B型題 A.地爾硫 B.尼群地平 C.尼莫地平 D.硝苯地平 E.維拉帕米 6.對(duì)心臟抑制作用最強(qiáng)的鈣拮抗藥是: 7.血管平滑肌松弛作用最強(qiáng)的鈣拮抗藥是: 8.頻率依賴性作用最強(qiáng)的鈣拮抗藥是: 9.幾無頻率

3、依賴性作用的鈣拮抗藥是: A.維拉帕米 B.硝苯地平 C.尼莫地平 D.嗎啡 E.以上均不可 10.高血壓伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速宜選用: 11.高血壓伴支氣管哮喘宜選用: 12.高血壓伴慢性心功能不全宜選用: 13.高血壓伴腦血管痙攣宜選用: C型題 A.地爾硫 B.硝苯地平 C.兩者均可 D.兩者均不可 14.可用于治療穩(wěn)定型心絞痛的藥物是: 15.可用于治療變異型心絞痛的藥物是: 16.可試用于治療不穩(wěn)定型心絞痛的藥物是: A.維拉帕米 B.硝苯地平 C.兩者均可 D.兩者均不可

4、 17.可用于治療高血壓伴變異型心絞痛的藥是: 18.可用于治療室上性心律失常的藥物是: A.維拉帕米 B.普尼拉明 C.兩者均可 D.兩者均不可 19.可阻滯心肌細(xì)胞Na+通道的藥物是: 20.可阻滯心肌細(xì)胞Ca2+通道的藥物是: A.維拉帕米 B.硝苯地平 C.兩者均可 D.兩者均不可 21.穩(wěn)定型心絞痛患者宜選用: 22.不穩(wěn)定型心絞痛患者宜選用: K型題 23.維拉帕米對(duì)心臟的藥理作用是: (1)負(fù)性頻率、負(fù)性肌力、負(fù)性傳導(dǎo)作用 (2)減輕鈣超載,保護(hù)缺血心肌 (3)延緩和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚

5、 (4)導(dǎo)致反射性心率加快 24.硝苯地平的不良反應(yīng)有: (1)心率加快、心肌耗O2量增加 (2)心肌收縮力降低,誘發(fā)心力衰竭 (3)面紅、頭痛、踝部水腫 (4)房室傳導(dǎo)阻滯 25.硝苯地平的適應(yīng)證是: (1)高血壓危象 (2)穩(wěn)定型心絞痛 (3)變異型心絞痛 (4)不穩(wěn)定型心絞痛 X型題 26.維拉帕米的禁忌證有: A.嚴(yán)重心衰 B.重度房室傳導(dǎo)阻滯 C.竇房結(jié)疾病 D.室上性心動(dòng)過速 E.支氣管哮喘 27.鈣拮抗藥對(duì)心臟的作用有: A.負(fù)性肌力作用 B.負(fù)性頻率作用 C.負(fù)性

6、傳導(dǎo)作用 D.心肌缺血時(shí)的保護(hù)作用 E.舒張冠狀血管的作用 28.電壓門控性鈣通道有: A.L型 B.P型 C.N型 D.T型 E.受體調(diào)控型 29.屬于苯烷胺類的藥物是: A.尼群地平 B.氟桂嗪 C.硝苯地平 D.加洛帕米 E.維拉帕米 30.鈣拮抗藥的藥理作用有: A.負(fù)性肌力、負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo) B.擴(kuò)血管作用 C.舒張支氣管平滑肌作用 D.改善組織血流的作用 E.抗動(dòng)脈粥樣硬化作用 31.屬于二氫吡啶類的藥物是: A.尼卡地平 B.尼群地平 C.非洛地平

7、 D.氨氯地平 E.拉西地平 32.非選擇性鈣拮抗藥有: A.普尼拉明 B.加洛帕米 C.地爾硫 D.氟桂嗪 E.哌克昔林 33.主要用于治療腦血管功能障礙的藥物有: A.硝苯地平 B.維拉帕米 C.尼群地平 D.尼莫地平 E.氟桂嗪 34.維拉帕米的臨床應(yīng)用為: A.各型心絞痛 B.室上性心動(dòng)過速 C.室性心動(dòng)過速 D.高血壓 E.肥厚性心肌病 35.Ca2+參與的生理作用有: A.神經(jīng)細(xì)胞興奮性 B.遞質(zhì)釋放 C.肌肉收縮 D.腺體分泌 E.細(xì)胞運(yùn)動(dòng)

8、 36.L型鈣通道的亞單位有: A.α1 B.α2 C.β D.γ E.δ 37.地爾硫的臨床應(yīng)用為: A.心律失常 B.雷諾病 C.高血壓 D.肥厚性心肌病 E.心絞痛 填空題 38.選擇性鈣通道阻滯劑包括__________類、___________類和___________類。 39.非選擇性鈣通道阻滯劑包括__________類、__________類和__________類。 40.鈣拮抗劑主要作用于___________性鈣通道、______亞型、______亞單位。 41.對(duì)腦血管有選擇性擴(kuò)張作

9、用的鈣拮抗劑是___________和____________等。 42.可使心率減慢的鈣拮抗劑是_________;可使心率加快的鈣拮抗劑是__________。 43.具有頻率依賴性的鈣拮抗劑是______________和_______________。 44.可用于抗心律失常的鈣拮抗劑是_____________和_____________。 45.擴(kuò)張血管作用最強(qiáng)的鈣拮抗劑是_______,而抑制心臟作用最強(qiáng)的鈣拮抗劑是_______。 46.如使用不當(dāng)可能引起心絞痛加劇的鈣拮抗藥是____________。 47.鈣拮抗劑主要可用于治療_____________、___

10、_________和____________。 是非題 48.鈣通道是細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)小孔,鈣拮抗藥與鈣通道結(jié)合后,引起鈣通道蛋白質(zhì)構(gòu)象變化,從而阻止Ca2+內(nèi)流。 49.鈣拮抗藥對(duì)受體調(diào)控鈣通道的阻滯作用強(qiáng)于電壓依賴鈣通道。 問答題和論述題 50.試述鈣拮抗劑的分類,每類舉出一代表藥。 51.從受體水平簡(jiǎn)要闡述鈣拮抗劑的作用機(jī)制。 52.簡(jiǎn)述鈣拮抗劑的作用。 53.簡(jiǎn)述鈣拮抗藥的臨床應(yīng)用。 54.試述鈣拮抗藥的擴(kuò)血管作用及作用特點(diǎn)。 常用詞匯和名詞解釋 55.鈣拮抗藥(calcium antagonists) (鈣通道阻滯藥 calcium ch

11、annel blockers) 56.頻率依賴性(使用依賴性) (use dependence) 選擇題參考答案 1．E 2．A 3．B 4．B 5．C 6．E 7．D 8．E 9．D 10．A 11．B 12．B 13．C 14．C 15．C 16．A 17．C 18．A 19．B 20．C 21．C 22．A 23．A 24．B 25．A 26．ABC 27．ABCDE 28．ABCD 29．DE 30．ABCDE 31．ABCDE 32．ADE

12、 33． DE 34．ABDE 35．ABCDE 36．ABCDE 37．ABCE 第二十二章 抗心律失常藥 選擇題 A型題 1.治療心室纖顫的首選藥物是: A.普萘洛爾 B.維拉帕米 C.利多卡因 D.胺碘酮 E.奎尼丁 2.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的最佳藥物是: A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普魯卡因胺 D.苯妥英鈉 E.維拉帕米 3.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是: A.苯妥英鈉 B.普萘洛爾 C.胺碘酮 D.維拉帕米 E.奎尼

13、丁 4.治療強(qiáng)心苷所致竇性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯的最佳藥物是: A.奎尼丁 B.阿托品 C.異丙腎上腺素 D.麻黃堿 E.腎上腺素 5.治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物是: A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.普萘洛爾 D.利多卡因 E.維拉帕米 6.下列哪種情況不屬于奎尼丁的禁忌證: A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯 B.充血性心力衰竭 C.新發(fā)病的心房纖顫 D.嚴(yán)重低血壓 E.地高辛中毒 7.使用奎尼丁治療房顫常合用強(qiáng)心苷,因?yàn)楹笳吣? A.拮抗奎尼丁的致血管擴(kuò)張作用 B.拮抗奎尼丁對(duì)心臟

14、的抑制作用 C.提高奎尼丁的血藥濃度 D.增強(qiáng)奎尼丁的抗心律失常作用 E.對(duì)抗奎尼丁致心室率加快的作用 8.利多卡因?qū)δ姆N心律失常無效? A.心肌梗死致室性心律失常 B.強(qiáng)心苷中毒致室性心律失常 C.心室纖顫 D.室上性心律失常 E.室性早搏 9.有關(guān)利多卡因的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.促進(jìn)復(fù)極相K+外流,縮短APD B.抑制4相Na+內(nèi)流,促進(jìn)4相K+外流,降低自律性 C.使缺血心肌的傳導(dǎo)速度加快 D.主要作用于希-浦系統(tǒng) E.以上都不是 10.關(guān)于普萘洛爾的敘述,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.降低竇房結(jié)

15、的自律性 B.治療量延長(zhǎng)浦氏纖維的APD和ERP C.減慢房室傳導(dǎo) D.治療量延長(zhǎng)房室結(jié)的APD和ERP E.阻斷心臟的β受體 11.有關(guān)胺碘酮的敘述,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.不能用于預(yù)激綜合征 B.可抑制Ca2+內(nèi)流 C.抑制K+外流 D.非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷α、β受體 E.顯著延長(zhǎng)APD和ERP 12.能使心肌自律細(xì)胞的自律性降低,傳導(dǎo)速度減慢,ERP延長(zhǎng)的藥物是: A.利多卡因 B.美西律 C.苯妥英鈉 D.維拉帕米 E.阿托品 13.下列何藥的肝首關(guān)消除明顯,故不宜口服而常采用靜脈給藥? A.普魯

16、卡因胺 B.維拉帕米 C.奎尼丁 D.胺碘酮 E.利多卡因 14.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速并發(fā)變異型心絞痛,宜采用下述何種藥物治療? A.維拉帕米 B.利多卡因 C.普魯卡因胺 D.奎尼丁 E.普萘洛爾 B型題 A.普魯卡因胺 B.維拉帕米 C.利多卡因 D.奎尼丁 E.胺碘酮 15.能引起栓塞的藥物是: 16.能引起紅斑狼瘡樣綜合征的藥物是: 17.能引起金雞納反應(yīng)的藥物是: 18.能引起肺間質(zhì)纖維化的藥物是: A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普萘洛爾 D.維拉帕米

17、 E.阿托品 19.竇性心動(dòng)過緩宜選用: 20.竇性心律過速宜選用: 21.室性心律失常危急病人的搶救可選用: 22.房顫的轉(zhuǎn)律可選用: 23.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速宜選用: A.奎尼丁 B.利多卡因 C.恩卡尼 D.維拉帕米 E.胺碘酮 24.縮短APD和ERP的藥物是: 25.適度延長(zhǎng)APD和ERP的藥物是: 26.顯著延長(zhǎng)APD和ERP的藥物是: C型題 A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.兩者均可 D.兩者均不可 27.能使ECG Q—T間期延長(zhǎng)的藥是: 28.能治療心房纖顫的藥物是: 29.對(duì)預(yù)激綜

18、合征引起的快速型心律失?？蛇x用: A.妥卡尼 B.恩卡尼 C.兩者均是 D.兩者均不是 30.屬于ⅠC類抗心律失常藥: 31.屬于ⅠB類抗心律失常藥: A.普魯卡因胺 B.奎尼丁 C.兩者均是 D.兩者均不是 32.可用于室上性和室性心律失常的藥物是: 33.可靜脈注射搶救危重病例的藥物是: A.維拉帕米 B.普萘洛爾 C.兩者均是 D.兩者均不是 34.可用于治療穩(wěn)定型心絞痛的藥物是: 35.可用于治療房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是: 36.可用于治療急性心功能不全合并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的藥物是:

19、 A.房室結(jié) B.浦肯野纖維 C.兩者均是 D.兩者均不是 37.用地高辛治療心房纖顫,減慢心室率的作用部位是: 38.用利多卡因治療地高辛中毒所致快速型 心律失常的作用部位是: 39.用地高辛治療竇性心律的心力衰竭的作用部位是: 40.奎尼丁延長(zhǎng)不應(yīng)期的作用部位是: K型題 41.能對(duì)抗早后除極誘發(fā)的觸發(fā)活動(dòng)的藥物是: (1)鈣拮抗劑 (2)胺碘酮 (3)利多卡因 (4)強(qiáng)心苷 42.可用于治療室性早搏的藥物是: (1)普魯卡因胺 (2)美西律 (3)胺碘酮 (4)維拉帕米 43.奎尼丁的作用不包括

20、: (1)阻滯Na+通道,降低自律性并減慢傳導(dǎo) (2)阻斷α受體 (3)對(duì)K+通道和Ca2+通道也有不同程度的抑制作用 (4)擬膽堿作用 44.抗心律失常藥的基本電生理作用是: (1)降低異位節(jié)律點(diǎn)的自律性 (2)加快或減慢傳導(dǎo)而取消折返 (3)延長(zhǎng)或相對(duì)延長(zhǎng)ERP而取消折返 (4)抑制后除極及觸發(fā)活動(dòng) 45.奎尼丁的不良反應(yīng)是: (1)奎尼丁性暈厥 (2)金雞納反應(yīng) (3)低血壓 (4)栓塞 46.不能用于治療心房纖顫的藥物是: (1)地高辛 (2)奎尼丁 (3)胺碘酮 (4)利多卡因

21、 47.不能口服治療室性早搏的藥物是: (1)普魯卡因胺 (2)美西律 (3)胺碘酮 (4)利多卡因 48.利多卡因可用于治療: (1)室性早搏 (2)室性心動(dòng)過速 (3)室顫 (4)室上性心動(dòng)過速 49.抗心律失常藥消除折返激動(dòng)的可能途徑是: (1)減慢傳導(dǎo),變單向阻滯為雙向阻滯 (2)加快傳導(dǎo),取消單向傳導(dǎo)阻滯 (3)絕對(duì)或相對(duì)延長(zhǎng)ERP (4)使相鄰細(xì)胞不均一的ERP趨向均一化 50.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速可采用下列何種藥物治療? (1)新斯的明 (2)強(qiáng)心苷 (3)維拉帕米 (4)普萘洛

22、爾 51.普萘洛爾不可用于: (1)心房纖顫 (2)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 (3)運(yùn)動(dòng)、甲亢及嗜鉻細(xì)胞瘤所誘發(fā)的室性心律失常 (4)房室傳導(dǎo)阻滯 52.胺碘酮的不良反應(yīng)有: (1)甲狀腺功能亢進(jìn)或低下 (2)角膜褐色微粒沉著 (3)間質(zhì)性肺炎或肺纖維化 (4)各種心律失常 53.下列哪些藥物可使ECG的Q—T間期縮短? (1)洋地黃毒苷 (2)奎尼丁 (3)利多卡因 (4)丙吡胺 54.下列哪些藥物有抗膽堿作用? (1)奎尼丁 (2)苯妥英鈉 (3)丙吡胺 (4)美西律 55.下列哪些藥物

23、適用于冠心病兼有房性早搏者? (1)維拉帕米 (2)胺碘酮 (3)普萘洛爾 (4)美西律 56.下列哪些藥物能增加浦肯野纖維的自律性? (1)奎尼丁 (2)腎上腺素 (3)鉀鹽 (4)強(qiáng)心苷 57.普萘洛爾禁用于下述哪些情況? (1)竇性心動(dòng)過速 (2)支氣管哮喘 (3)穩(wěn)定型心絞痛 (4)竇性心動(dòng)過緩 58.ⅠA類抗心律失常藥物的作用特點(diǎn)是: (1)適度抑制Na+內(nèi)流,抑制K+外流,抑制Ca2+內(nèi)流 (2)作用于心房、心室肌、浦氏纖維、竇房結(jié)、房室結(jié)及其旁路 (3)降低自律性,減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)APD

24、和ERP (4)主要用于室性心律失常 59.ⅠB類抗心律失常藥物的作用特點(diǎn)是: (1)輕度抑制Na+內(nèi)流,促進(jìn)K+外流 (2)作用于心室肌和浦肯野纖維 (3)降低自律性,改善傳導(dǎo),縮短APD和ERP(相對(duì)延長(zhǎng)ERP) (4)廣譜抗心律失常 X型題 60.抗心律失常藥物消除折返的機(jī)制有: A.增強(qiáng)膜反應(yīng)性改善傳導(dǎo) B.減弱膜反應(yīng)性減慢傳導(dǎo) C.絕對(duì)延長(zhǎng)ERP D.相對(duì)延長(zhǎng)ERP E.促使鄰近細(xì)胞ERP的不均一趨向均一 61.抗心律失常藥的基本電生理作用是: A.降低自律性 B.減少后除極與觸發(fā)活動(dòng) C

25、.減弱膜反應(yīng)性取消折返 D.改變ERP及APD而減少折返 E.增強(qiáng)膜反應(yīng)性取消折返 62.奎尼丁的藥理作用有: A.降低自律性 B.減慢傳導(dǎo)速度 C.延長(zhǎng)不應(yīng)期 D.對(duì)自主神經(jīng)的影響 E.殺滅各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期滋養(yǎng)體 63.延長(zhǎng)ERP的藥物有: A.普魯卡因胺 B.苯妥英鈉 C.丙吡胺 D.利多卡因 E.胺碘酮 64.利多卡因?qū)π募‰娚淼挠绊懯? A.輕度降低0相上升最大速度,略減慢傳導(dǎo) B.抑制4相Na+內(nèi)流,降低自律性 C.促進(jìn)K+外流,縮短復(fù)極過程 D.減慢K+外流,延長(zhǎng)APD

26、 E.阻斷α受體 65.普萘洛爾臨床用于: A.心房顫動(dòng) B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 C.室性早搏 D.心室纖顫 E.竇性心動(dòng)過緩 66.治療陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的藥物有: A.利多卡因 B.丙吡胺 C.美西律 D.妥卡尼 E.普魯卡因胺 67.治療強(qiáng)心苷中毒時(shí)的室性早搏的藥物是: A.苯妥英鈉 B.維拉帕米 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.氟卡尼 68.廣譜抗心律失常藥有: A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.苯妥英鈉 E.美西律 69.縮短ERP的藥物是:

27、 A.利多卡因 B.苯妥英鈉 C.美西律 D.妥卡尼 E.丙吡胺 70.慎用或禁用維拉帕米的情況是: A.心絞痛合并心動(dòng)過緩 B.心絞痛合并房室傳導(dǎo)阻滯 C.高血壓合并嚴(yán)重心功能不全 D.高血壓合并心絞痛 E.高血壓合并室上性心動(dòng)過速 71.胺碘酮的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是: A.口服吸收緩慢 B.脂肪組織含量高 C.血漿半衰期長(zhǎng) D.不被代謝 E.主要經(jīng)膽汁排泄 72.心律失常發(fā)生的電生理學(xué)機(jī)制是: A.自律性增高 B.早后除極與觸發(fā)活動(dòng) C.遲后除極與觸發(fā)活動(dòng) D.單純性傳導(dǎo)障礙

28、 E.折返激動(dòng) 73.普魯卡因胺的不良反應(yīng)有: A.胃腸反應(yīng) B.藥熱、粒細(xì)胞減少 C.房室傳導(dǎo)阻滯 D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡綜合征 E.體位性低血壓 填空題 74.奎尼丁治療心房纖顫或心房撲動(dòng)時(shí),應(yīng)先用__________抑制房室傳導(dǎo),以防止引起__________頻率加快。 75.急性心肌梗死室性心律失?？蛇x用______________和_____________。 76.奎尼丁減慢傳導(dǎo)的作用,在心電圖上表現(xiàn)為___________,其延長(zhǎng)APD的作用,在心電圖上表現(xiàn)為___________。 77.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速最好選用____

29、________和____________。 78.作用于房室旁路,可用于預(yù)激綜合征引起的心律失常的藥有________ 和_________。 79.利多卡因在心臟的作用部位是____________,故主要用于________心律失常的治療。 80.早后除極主要發(fā)生在復(fù)極化的第____相和第_____相,是由于_____內(nèi)流增多所致,對(duì)早后除極可采用__________和__________來治療。 81.可延長(zhǎng)Q-T間期,而易導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常的藥物有_______和________。 82.胺碘酮的心外不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為____________、___________

30、_和___________。 83.奎尼丁可通過______傳導(dǎo),變單向阻滯為__________而取消折返激動(dòng)。利多卡因則通過_______傳導(dǎo),__________單向阻滯而終止折返激動(dòng)。 是非題 84.竇緩、竇停搏、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯及由此所致的被動(dòng)性異位節(jié)律等緩慢型心律失常,常用阿托品及異丙腎上腺素治療。 85.奎尼丁能阻滯鈉通道和鉀通道,減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)ERP及APD,降低浦肯野纖維自律性。 86.利多卡因在極低濃度時(shí)能減慢浦肯野纖維4相除極速率,改變興奮閾值而降低自律性,并提高心室致顫閾。 87.治療量的利多卡因?qū)ζ挚弦袄w維的傳導(dǎo)速度無明顯影響,但在心肌缺血時(shí)可使傳

31、導(dǎo)明顯減慢,對(duì)血鉀降低或部分牽張除極的浦肯野纖維,則因促鉀外流而引起超極化,故可加速傳導(dǎo),有利于抗折返性心律失常。 88.利多卡因促鉀外流而縮短浦肯野纖維的APD和ERP,且縮短APD更為顯著,故相對(duì)延長(zhǎng)ERP,有利于消除折返激動(dòng)而抗心律失常。 89.胺碘酮能阻滯鉀通道,明顯抑制心肌復(fù)極過程,延長(zhǎng)APD及ERP。 90.維拉帕米治療室上性心動(dòng)過速宜與普萘洛爾合用,以提高療效并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。 91.普魯卡因胺主要用于室性心律失常的治療。 問答題和論述題 92.第Ⅰ類抗心律失常藥分為三個(gè)亞類的藥理依據(jù)是什麼? 93.試述奎尼丁的藥理作用、對(duì)心肌電生理的影響及其抗心律失常

32、作用的離子轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。 94.簡(jiǎn)述利多卡因的藥理作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。 常用詞匯和名詞解釋 95.膜反應(yīng)性(membrane responsiveness) 96.早后除極(early afterdepolarization) 97.遲后除極(delayed afterdepolarization) 98.觸發(fā)活動(dòng)(trigged activity) 99.折返激動(dòng)(reentry) 選擇題參考答案 1．C 2．E 3．A 4．B 5．D 6．C 7．E 8．D 9．C 10．B 11．A 1

33、2．D 13．E 14．A 15．D 16．A 17．D 18．E 19．E 20．C 21．B 22．A 23．D 24．B 25．A 26．E 27．C 28．C 29．C 30．B 31．A 32．C 33．A 34．C 35．D 36．D 37．A 38．B 39．D 40．B 41．B 42．A 43．D 44．E 45．E 46．D 47．D 48．A 49．E 50．E 51．D 52．E 53．B 54．B 55．A

34、 56．C 57．C 58．A 59．A 60．ABCDE 61．ABCDE 62．ABCD 63．ACE 64．ABC 65．ABC 66．ABCDE 67．AD 68．AB 69．ABCD 70．ABC 71．ABCE 72．ABCDE 73．ABCD 第二十三章 治療充血性心力衰竭的藥物 選擇題 A型題 1.請(qǐng)指出在強(qiáng)心苷的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含羥基最少的藥物: A.地高辛 B.洋地黃毒苷 C.去乙酰毛花苷(西地蘭) D.毒毛花苷K E.以上都不是 2.關(guān)

35、于強(qiáng)心苷的敘述,下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的? A.洋地黃毒苷肝轉(zhuǎn)化率最高,是因其結(jié)構(gòu)中羥基的數(shù)目最多 B.強(qiáng)心苷是由苷元和糖組成,其中苷元 部分是發(fā)揮正性肌力的基本結(jié)構(gòu) C.有腎功能不良的病人慎用地高辛 D.老年人易發(fā)生地高辛中毒 E.地高辛的半衰期約33~36h 3.下列哪個(gè)藥物不能用于心源性哮喘? A.嗎啡 B.毒毛花苷K C.氨茶堿 D.硝普鈉 E.異丙腎上腺素 4.強(qiáng)心苷中毒引起快速型心律失常,下述哪一項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的? A.停藥 B.給氯化鉀 C.用苯妥英鈉 D.給呋塞米 E.給考來烯胺,

36、以打斷強(qiáng)心苷的肝腸循環(huán) 5.強(qiáng)心苷中毒最常見的早期癥狀是: A.ECG出現(xiàn)Q-T間期縮短 B.頭痛 C.胃腸道反應(yīng) D.房室傳導(dǎo)阻滯 E.低血鉀 6.下列哪種強(qiáng)心苷口服吸收率最高? A.洋地黃毒苷 B.毒毛花苷K C.地高辛 D.西地蘭 E.鈴蘭毒苷 7.關(guān)于米力農(nóng),下述哪種說法是錯(cuò)誤的? A.抑制磷酸二酯酶Ⅲ B.提高細(xì)胞內(nèi)cAMP含量 C.可增加心肌收縮性和擴(kuò)張血管 D.促進(jìn)Ca2+內(nèi)流,但抑制Na+通道和K+通道 E.可改善心臟收縮功能和舒張功能 8.下列哪個(gè)藥物能增強(qiáng)地高辛的毒性?

37、A.氯化鉀 B.考來烯胺 C.苯妥英鈉 D.螺內(nèi)酯 E.奎尼丁 9.血漿半衰期最長(zhǎng)作用最為持久的藥物是: A.地高辛 B.毒毛花苷K C.洋地黃毒苷 D.西地蘭 E.鈴蘭毒苷 10.強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過緩可選用: A.氯化鉀 B.阿托品 C.利多卡因 D.腎上腺素 E.嗎啡 11.地高辛的t1/2為36h,若每日給予維持量,則達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需: A.10d B.12d C.9d D.2~3d E.6~7d 12.強(qiáng)心苷治療心衰的原發(fā)作用是: A.使已擴(kuò)大的心

38、室容積縮小 B.降低心肌耗氧量 C.減慢心率 D.正性肌力作用 E.減慢房室傳導(dǎo) 13.強(qiáng)心苷對(duì)以下哪種原因引起的心衰療效良好？ A.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰 B.肺原性心臟病引起的心衰 C.由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心衰 D.嚴(yán)重貧血誘發(fā)的心衰 E.甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)的心衰 14.強(qiáng)心苷中毒出現(xiàn)哪種情況不宜給予氯化鉀? A.室性早搏 B.房室傳導(dǎo)阻滯 C.室性心動(dòng)過速 D.二聯(lián)律 E.室上性心動(dòng)過速 15.血管擴(kuò)張藥治療心衰的藥理依據(jù)主要是: A.擴(kuò)張冠脈,增加心肌供氧量 B.減

39、少心肌耗氧量 C.減輕心臟的前、后負(fù)荷 D.降低血壓 E.降低心輸出量 B型題 A.抑制房室結(jié)傳導(dǎo) B.加強(qiáng)心肌收縮力 C.抑制竇房結(jié) D.縮短心房的ERP E.提高浦肯野纖維的自律性及縮短其ERP 16.強(qiáng)心苷治療心力衰竭的藥理基礎(chǔ)是: 17.強(qiáng)心苷治療心房纖顫的藥理基礎(chǔ)是: 18.強(qiáng)心苷治療心房撲動(dòng)的原發(fā)作用是: 19.強(qiáng)心苷中毒導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩的原因是: A.洋地黃毒苷 B.地高辛 C.西地蘭(去乙酰毛花苷) D.氯化鉀 E.以上都不是 20.充血性心力衰竭的危急病例應(yīng)選擇: 21.

40、采用每日維持量法給藥應(yīng)選擇: 22.肝功能衰竭的患者口服用藥可選用: 23.腎功能衰竭的患者口服用藥可選用: A.毒毛花苷K B.地高辛 C.洋地黃毒苷 D.西地蘭 E.以上都不是 24.極性最低,口服吸收率最高,血漿蛋白結(jié)合率最高,肝腸循環(huán)率最高,腎排泄率最低,半衰期最長(zhǎng)的藥物是: 25.肝藥酶誘導(dǎo)劑能促進(jìn)哪一種強(qiáng)心苷的代謝? 26.不宜采用每日維持量法給藥的口服強(qiáng)心苷是: C型題 A.正性肌力 B.降低前、后負(fù)荷 C.兩者均有 D.兩者均無 27.心功能不全使用強(qiáng)心苷的理論依據(jù)是: 28.心功能不全使用硝普鈉

41、的理論依據(jù)是: 29.心功能不全使用磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑的理論依據(jù)是: A.地高辛 B.硝普鈉 C.兩者均是 D.兩者均不是 30.可用于治療陣發(fā)性室上性心律失常的藥物是: 31.可用于治療CHF的藥物是: A.心電圖P-P間期延長(zhǎng) B.心電圖Q-T間期縮短 C.兩者均是 D.兩者均不是 32.強(qiáng)心苷的負(fù)性頻率作用可表現(xiàn)為: 33.強(qiáng)心苷的負(fù)性傳導(dǎo)作用可表現(xiàn)為: K型題 34.強(qiáng)心苷治療心律失常不宜用于: (1)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 (2)室性心動(dòng)過速 (3)心房纖顫 (4)房室傳導(dǎo)阻滯 35

42、.強(qiáng)心苷中毒的停藥指征是: (1)視覺異常 (2)室性早搏 (3)竇性心動(dòng)過緩(心率＜60次／min) (4)頭暈、疲倦 36.具有擴(kuò)張外周血管作用的抗心力衰竭藥物是: (1)普瑞特羅 (2)氫氯噻嗪 (3)依那普利 (4)米力農(nóng) 37.強(qiáng)心苷對(duì)心臟電生理的影響是: (1)降低浦肯野纖維的自律性 (2)降低竇房結(jié)的自律性 (3)延長(zhǎng)心房的不應(yīng)期 (4)減慢房室傳導(dǎo) 38.強(qiáng)心苷與哪些藥物合用時(shí)要減量或慎用? (1)呋塞米 (2)維拉帕米 (3)奎尼丁 (4)螺內(nèi)酯 39.應(yīng)用β受體阻滯劑治療

43、心力衰竭的藥理依據(jù)是: (1)使β受體向上調(diào)節(jié) (2)改善心臟收縮功能 (3)改善心臟舒張功能 (4)使β受體向下調(diào)節(jié) 40.下述哪些因素易致強(qiáng)心苷中毒? (1)心肌缺血、缺O(jiān)2 (2)低血鎂 (3)高血鈣 (4)合用高效排鉀利尿藥 X型題 41.影響心功能的因素有: A.收縮性 B.心率 C.前負(fù)荷 D.后負(fù)荷 E.心肌氧耗量 42.心衰時(shí)神經(jīng)-內(nèi)分泌的變化有: A.交感神經(jīng)活性增高 B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活 C.精氨酸加壓素分泌增加 D.β1受體下調(diào) E.

44、內(nèi)皮素含量增高 43.地高辛的藥理作用有: A.正性肌力作用 B.負(fù)性頻率作用 C.加速房室結(jié)傳導(dǎo) D.舒張血管 E.P-R間期延長(zhǎng) 44.洋地黃毒苷作用持久的原因是: A.口服吸收率高 B.肝腸循環(huán)量大 C.原形被腎小管重吸收 D.血漿蛋白結(jié)合率低 E.肝臟代謝較多 45.強(qiáng)心苷的臨床應(yīng)用為: A.慢性心功能不全 B.心房纖顫 C.心房撲動(dòng) D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 E.室性心動(dòng)過速 46.影響地高辛血藥濃度的藥物有: A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.維拉帕米 D.消膽胺

45、 E.新霉素 47.正性肌力作用的藥物是: A.洋地黃毒苷 B.毒毛花苷K C.米力農(nóng) D.扎莫特羅 E.異布帕明(異波帕胺) 48.治療心衰的血管擴(kuò)張藥有: A.卡托普利 B.硝酸甘油 C.硝普鈉 D.肼屈嗪 E.酚妥拉明 49.強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)有: A.金雞納反應(yīng) B.首劑現(xiàn)象 C.胃腸道反應(yīng) D.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) E.心毒性反應(yīng) 50.卡托普利的臨床用途有: A.抗高血壓 B.抗慢性心功能不全 C.抗心律失常 D.抗心絞痛 E.治療十二指腸潰瘍 51.卡托普

46、利的藥理作用有: A.抑制循環(huán)中RAAS B.抑制局部組織中RAAS C.減少緩激肽的降解 D.降低心臟前、后負(fù)荷 E.抑制心肌肥厚與構(gòu)型重建 52.地高辛抗體解救強(qiáng)心苷中毒的機(jī)制是: A.抑制強(qiáng)心苷吸收 B.促進(jìn)強(qiáng)心苷代謝 C.促進(jìn)強(qiáng)心苷自與Na+-K+-ATP酶的結(jié)合中解離 D.與游離的強(qiáng)心苷結(jié)合 E.減少?gòu)?qiáng)心苷在腎小管重吸收 53.下列哪種情況宜減少地高辛用量? A.老年人 B.兒童 C.肝功能輕度損傷 D.腎功能損傷 E.與奎尼丁合用時(shí) 54.強(qiáng)心苷中毒引起室性心動(dòng)過速和房室傳導(dǎo)阻滯,治療

47、的藥物是: A.鉀鹽 B.普萘洛爾 C.苯妥英鈉 D.利多卡因 E.地高辛抗體 55.誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒的因素有: A.低血鉀 B.高血鈣 C.低血鎂 D.心肌缺血 E.藥物相互作用 填空題 56.可用于治療充血性心力衰竭的正性肌力藥有下述三類:________、________和________。 57.強(qiáng)心苷是由_______和______結(jié)合而成,苷元是由______和_________構(gòu)成,是其發(fā)揮正性肌力作用的基本結(jié)構(gòu)。 58.強(qiáng)心苷類制劑的體內(nèi)過程,與其化學(xué)結(jié)構(gòu)中______上____的數(shù)目有關(guān)。數(shù)目越

48、____,極性越_____,脂溶性越_____,口服吸收率越_____,且越_____被肝代謝失活。 59.強(qiáng)心苷的作用在心電圖上主要表現(xiàn)為_______段下降,_____波低平或倒置,_______間期延長(zhǎng),________間期延長(zhǎng),________間期縮短。 60.強(qiáng)心苷對(duì)__________________________的心力衰竭療效最好。 61.強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:_________、_________和_________。 62.地高辛主要通過_______消除,其半衰期大約為__________。 63.洋地黃毒苷主要通過_______消除,其半衰期

49、大約為_________。 64.治療慢性心功能不全除可應(yīng)用強(qiáng)心苷等正性肌力藥外,尚可采用________和________。 65.地高辛的消除半衰期為________,如每日給予維持量,約經(jīng)_______個(gè)半衰期后,即_____天之后,血中可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。 是非題 66.強(qiáng)心苷直接增強(qiáng)迷走神經(jīng)的活性,是其減慢心率和治療室上性心律失常的主要依據(jù)。 67.治療量的地高辛增強(qiáng)迷走神經(jīng)活性,加速K+外流,增加最大舒張電位(多負(fù)),而降低竇房結(jié)自律性,減慢竇性頻率。 68.地高辛抑制房室結(jié)、減慢傳導(dǎo)是其加強(qiáng)迷走神經(jīng)活性,減慢Ca2+內(nèi)流的結(jié)果。 69.地高辛縮短心房有效不應(yīng)期是

50、由迷走神經(jīng)促鉀外流所介導(dǎo),這是其使房撲轉(zhuǎn)為房顫的原因。 70.強(qiáng)心苷的正性肌力作用和心臟毒性反應(yīng)均為其抑制Na+-K+-ATP酶作用的結(jié)果。 71.中毒量強(qiáng)心苷增強(qiáng)交感神經(jīng)活性,同時(shí)重度抑制Na+-K+-ATP酶,使胞內(nèi)Na+、Ca 2+大量增加,K+明顯減少而引起各種心律失常。 72.強(qiáng)心苷治療房顫的目的主要在于能減慢房顫患者較快的心室率,并使多數(shù)患者房顫停止,恢復(fù)竇性頻率。 73.強(qiáng)心苷的正性肌力作用表現(xiàn)為心肌收縮時(shí)最高張力和最大縮短速率的提高。 問答題和論述題 74.簡(jiǎn)述強(qiáng)心苷治療充血性心力衰竭的藥理學(xué)基礎(chǔ)。 75.試述強(qiáng)心苷正性肌力的作用原理。 76.簡(jiǎn)述強(qiáng)心苷

51、的主要不良反應(yīng)及其中毒的防治。 77.簡(jiǎn)述強(qiáng)心苷治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房纖顫和心房撲動(dòng)的藥理依據(jù)。 78.治療充血性心力衰竭選用強(qiáng)心苷而不用腎上腺素或異丙腎上腺素的原因是什么? 79.強(qiáng)心苷類的化學(xué)結(jié)構(gòu)對(duì)各種不同制劑的體內(nèi)過程有何影響? 常用詞匯和名詞解釋 80.正性肌力藥物(positive inotropic drugs) 81.強(qiáng)心苷(cardiac glycosides) 82.全效量(fully effective dose) 選擇題參考答案 1．B 2．A 3．E 4．D 5．C 6．A 7．D

52、 8．E 9．C 10．B 11．E 12．D 13．C 14．B 15．C 16．B 17．A 18．D 19．C 20．C 21．B 22．B 23．A 24．C 25．C 26．C 27．A 28．B 29．C 30．A 31．C 32．A 33．D 34．C 35．A 36．E 37．C 38．A 39．A 40．E 41．ABCDE 42．ABCDE 43．ABE 44．BC 45．ABCD 46．ABCDE 47．ABCDE

53、48．ABCDE 49．CDE 50．AB 51．ABCDE 52．CD 53．ABDE 54．CDE 55．ABCDE 第二十四章 抗心絞痛藥 選擇題 A型題 1.硝酸甘油對(duì)下列哪類血管的擴(kuò)張作用較弱? A.小動(dòng)脈 B.小靜脈 C.冠狀動(dòng)脈的輸送血管 D.冠狀動(dòng)脈的側(cè)枝血管 E.冠狀動(dòng)脈的小阻力血管 2.不宜用于變異型心絞痛的藥物是: A.硝酸甘油 B.硝苯地平 C.維拉帕米 D.普萘洛爾 E.硝酸異山梨酯 3.不具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用的藥物是: A.硝酸甘

54、油 B.硝苯地平 C.維拉帕米 D.硝酸異山梨酯 E.普萘洛爾 4.下述哪種不良反應(yīng)與硝酸甘油擴(kuò)張血管的作用無關(guān)? A.心率加快 B.搏動(dòng)性頭痛 C.體位性低血壓 D.升高眼內(nèi)壓 E.高鐵血紅蛋白血癥 B型題 A.普萘洛爾 B.硝酸甘油 C.維拉帕米 D.地爾硫 E.以上均可用 5.伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用: 6.伴有心動(dòng)過速的心絞痛患者不宜選用: 7.伴有充血性心力衰竭的心絞痛患者宜選用: 8.穩(wěn)定型心絞痛可選用: 9.變異型心絞痛不宜選用: C型題 A.硝酸

55、甘油 B.維拉帕米 C.兩者均可 D.兩者均不可 10.伴有心力衰竭或低血壓的心絞痛患者可選用: 11.伴有傳導(dǎo)阻滯的心絞痛患者可選用: A.硝酸甘油 B.地爾硫(或維拉帕米) C.兩者均是 D.兩者均不是 12.可用于各類心絞痛的藥物是: 13.禁用于變異型心絞痛的藥物是: K型題 14.不能用于治療變異型心絞痛的藥物是: (1)硝酸甘油 (2)硝苯地平 (3)維拉帕米 (4)普萘洛爾 15.可與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用的抗心絞痛藥物有: (1)硝酸甘油 (2)硝苯地平 (3)硝酸異山梨酯

56、 (4)維拉帕米 16.硝苯地平的適應(yīng)證是: (1)高血壓危象 (2)穩(wěn)定型心絞痛 (3)變異型心絞痛 (4)不穩(wěn)定型心絞痛 17.硝酸甘油可產(chǎn)生下列哪些作用? (1)心率加快 (2)心室容積增大 (3)室壁肌張力降低 (4)射血時(shí)間延長(zhǎng) 18.硝酸酯類與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用的藥理依據(jù)是: (1)作用機(jī)制不同,對(duì)心肌耗氧量的降低產(chǎn)生協(xié)同作用 (2)消除前者引起的反射性心率加快 (3)縮小后者引起的心室容積擴(kuò)大 (4)縮短后者引起的射血時(shí)間延長(zhǎng) 19.連續(xù)使用硝酸甘油產(chǎn)生耐受的原因可能是: (1) ACE活

57、性降低 (2) RAAS活性降低 (3)細(xì)胞內(nèi)鳥苷酸環(huán)化酶活性降低 (4)細(xì)胞內(nèi)巰基耗竭 20.硝酸甘油、普萘洛爾、維拉帕米治療心絞痛的共同作用是: (1)減慢心率 (2)縮小心室容積 (3)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈 (4)降低心肌耗氧量 21.普萘洛爾治療心絞痛有如下缺點(diǎn): (1)抑制心肌收縮性 (2)心室容積增大 (3)心室射血時(shí)間延長(zhǎng) (4)突然停藥可導(dǎo)致“反跳” X型題 22.通過釋放NO而發(fā)揮效應(yīng)的藥物有: A.硝苯地平 B.硝酸甘油 C.硝普鈉 D.硝酸異山梨酯 E.硝西泮 2

58、3.下列哪些藥物合用是正確的? A.硝酸甘油與普萘洛爾治療穩(wěn)定型心絞痛 B.硝苯地平與普萘洛爾治療不穩(wěn)定型心絞痛 C.強(qiáng)心苷與普萘洛爾治療心房纖顫 D.維拉帕米與地爾硫治療變異型心絞痛 E.普萘洛爾與噻馬洛爾治療不穩(wěn)定型心絞痛 24.加快心率的藥物有: A.硝苯地平 B.維拉帕米 C.地爾硫 D.硝酸甘油 E.普萘洛爾 25.藥物緩解心絞痛的途徑是: A.舒張冠狀動(dòng)脈 B.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成 C.降低心臟前后負(fù)荷 D.減慢心率 E.降低收縮性 26.硝酸甘油抗心絞痛的機(jī)制是: A.降

59、低心臟前后負(fù)荷 B.降低室壁張力 C.減慢心率 D.舒張心外膜血管與側(cè)支血管 E.增加缺血區(qū)的供血 27.硝酸甘油的臨床用途有: A.高血壓 B.心絞痛 C.慢性心功能不全 D.外周血管痙攣性疾病 E.抗休克 28.普萘洛爾的藥理作用有: A.減弱心肌收縮力 B.減慢心率 C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈 D.改善缺血區(qū)的供血 E.促進(jìn)氧自血紅蛋白解離 29.硝酸甘油可產(chǎn)生哪些不利于緩解心絞痛的因素? A.心率加快 B.心肌收縮力增強(qiáng) C.側(cè)枝血管血流增加 D.室壁張力降低 E.心室容量減

60、小 30.普萘洛爾可產(chǎn)生哪些不利于緩解心絞痛的因素? A.增大心室容積 B.降低心室壓力 C.延長(zhǎng)分鐘射血時(shí)間 D.減慢心率 E.減弱心肌收縮力 31.普萘洛爾的臨床用途有: A.不穩(wěn)定型心絞痛 B.穩(wěn)定型心絞痛 C.變異型心絞痛 D.竇性心動(dòng)過速 E.輕、中度高血壓 32.硝苯地平的臨床用途有: A.室上性心動(dòng)過速 B.變異型心絞痛 C.各期高血壓 D.慢性心功能不全 E.肺動(dòng)脈高壓癥 33.心絞痛合并心功能不全時(shí),慎用或禁用的藥物是: A.硝苯地平 B.硝酸甘油 C.普萘洛爾

61、 D.維拉帕米 E.酚妥拉明 填空題 34.普萘洛爾不能用于__________型心絞痛。 35.伴有心力衰竭的心絞痛患者可選用_____________抗心絞痛。 36.可與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用的抗心絞痛藥物是____________和____________。 37.連續(xù)應(yīng)用硝酸甘油產(chǎn)生耐受的原因可能與__________________耗竭有關(guān)。 38.硝酸甘油的給藥途徑包括__________、_____________和____________等。 39.硝酸甘油可用于治療________________和________________。 40.

62、硝酸酯類抗心絞痛藥物包括___________、____________、____________。 41.硝苯地平不宜用于____________型心絞痛。 是非題 42.硝酸甘油降低左心室舒張末期壓,舒張心外膜血管及側(cè)枝血管,使血液易從心外膜區(qū)域向心內(nèi)膜下缺血區(qū)流動(dòng),從而增加缺血區(qū)的血流量。 43.硝酸甘油連續(xù)用藥出現(xiàn)耐受性可能與反復(fù)用藥引起血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)膜巰基耗竭有關(guān)。 44.鈣拮抗藥可防止缺血心肌細(xì)胞鈣離子超負(fù)荷,避免心肌壞死。 45.普萘洛爾等β受體阻斷藥通過阻滯β受體,抑制心臟活動(dòng),也能降低后負(fù)荷,明顯降低心肌耗氧量,而緩解心絞痛。 問答題和論述題

63、 46.簡(jiǎn)述硝酸甘油的藥理作用及其對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響。 47.從分子水平闡述硝酸酯類藥物抗心絞痛的作用機(jī)制。 48.簡(jiǎn)述使用硝酸酯類藥物產(chǎn)生耐受的機(jī)制及防治措施。 49.闡述普萘洛爾與硝酸酯類或硝苯地平聯(lián)合應(yīng)用抗心絞痛的藥理基礎(chǔ)。 選擇題參考答案 1．E 2．D 3．E 4．E 5．A 6．B 7．B 8．E 9．A 10．D 11．A 12．C 13．D 14．D 15．A 16．A 17．B 18．E 19．D 20．D 21．E 22．BCD 23．ABC 24．A

64、D 25．ABCDE 26．ABDE 27．BC 28．ABDE 29．AB 30．AC 31．ABDE 32．BCDE 33．CDE 第二十五章 抗動(dòng)脈粥樣硬化藥 選擇題 A型題 1.能增加肝HMG-CoA還原酶活性的藥物是: A.考來烯胺 B.煙酸 C.氯貝特 D.洛伐他汀 E.普羅布考 2.對(duì)于因高膽固醇血癥造成高心肌梗死危 險(xiǎn)的病人,應(yīng)選擇下列哪一種藥物作為一線治療藥物? A.考來烯胺 B.煙酸 C.普羅布考 D.洛伐他汀 E.以上都不是

65、 C型題 A.考來烯胺 B.普羅布考 C.兩者均可 D.兩者均不可 3.對(duì)冠心病有益的藥物是: 4.對(duì)純合子家族性高脂血癥有效的藥物是: A.考來烯胺 B.洛伐他汀 C.兩者均是 D.兩者均不是 5.與HMG-CoA還原酶抑制劑合用降脂作用增強(qiáng)的藥物是: 6.兼具有抗氧化作用的降血脂藥是: A.煙酸 B.普羅布考 C.兩者均是 D.兩者均不是 7.兼有抗氧化作用的藥物是: 8.長(zhǎng)期應(yīng)用亦能降低膽固醇的藥物是: A.煙酸 B.考來烯胺 C.兩者均是 D.兩者均不是 9.廣

66、譜調(diào)血脂藥是: 10.主要用來降膽固醇的藥物是: K型題 11.能降低血中VLDL和甘油三酯的藥物是: (1)煙酸 (2)普羅布考 (3)吉非貝齊 (4)考來烯胺 12.煙酸的主要不良反應(yīng)是: (1)面紅和皮膚瘙癢 (2)胃腸道刺激癥狀 (3)血尿酸增加,血糖升高 (4)便秘 13.可減少脂溶性維生素吸收的藥物是: (1)考來烯胺 (2)洛伐他汀 (3)考來替泊 (4)煙酸 填空題 14.苯氧酸衍化物主要有________________ 和______________等。 15.能升高血中HDL的藥物是___________、___________和____________等。 16.可降低血甘油三酯的藥物是___________、___________和___________等。 問答題和論述題 17.簡(jiǎn)述血漿脂蛋白的種類及其主要的消除途徑。 18.簡(jiǎn)述抗氧化降脂藥降低血脂的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用,并舉出一代表藥。 19.抗動(dòng)脈粥樣硬化藥主要包括哪幾類?它們的代表藥