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1、 . 第17章 女性生殖系統(tǒng) [測(cè)試題] （一）單項(xiàng)選擇題 1．正常婦女一生大約排出卵子 A.200個(gè) B.400個(gè) C.800個(gè) D.1000個(gè) E.1500個(gè) 2．排卵時(shí)，隨卵泡液釋放出的成分是 A．成熟卵細(xì)胞 B．成熟卵細(xì)胞和透明帶 C．成熟卵細(xì)胞、透明帶和放射冠 D．初級(jí)卵母細(xì)胞、透明帶和放射冠 E．次級(jí)卵母細(xì)胞、透明帶和放射冠 3．卵泡的透明帶是 A.由卵母細(xì)胞分泌形成 B.由卵泡細(xì)胞分泌形成 C.由卵泡膜細(xì)胞分泌形成 D.由卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞共同形成 E.由卵泡細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞共同形

2、成 4．卵母細(xì)胞完成第一次成熟分裂是在 A.原始卵泡形成時(shí)期 B.卵泡生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期 C.排卵前 D.排卵時(shí) E.排卵后 5．卵泡細(xì)胞完成第二次成熟分裂是在 A.卵泡生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期 B.排卵前 C.排卵時(shí) D.排卵后 E.受精的刺激下 6．卵泡的膜細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是 A.具有分泌類固醇激素細(xì)胞的特征 B.具有分泌蛋白質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特征 C.具有收縮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特征 D.具有吸收細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特征 E.具有吞噬功能的細(xì)胞 7．卵巢的間質(zhì)腺是 ※A.原始卵泡閉鎖時(shí)由卵泡細(xì)胞形成 B.初級(jí)卵泡閉鎖時(shí)由膜細(xì)胞形成 C.次級(jí)卵泡閉鎖

3、時(shí)由卵泡細(xì)胞形成 D.次級(jí)卵泡閉鎖時(shí)由膜細(xì)胞形成 E.排卵后由膜細(xì)胞形成 8．卵巢的白體是 A.卵巢排卵后組織修復(fù)而成 B.卵泡排卵后形成 . . C.黃體退化后形成 D.卵泡閉鎖后形成 E.間質(zhì)腺退化后形成 9．卵泡閉鎖發(fā)生在 A.原始卵泡 B.初級(jí)卵泡 C.次級(jí)卵泡早期 D.次級(jí)卵泡 E.卵泡發(fā)育的各個(gè)時(shí)期 10．原始卵泡中的卵母細(xì)胞是 A．卵原細(xì)胞 B．初級(jí)卵母細(xì)胞 C．次級(jí)卵母細(xì)胞 D．卵細(xì)胞 E. 不同階段的卵母細(xì)胞 1

4、1．排卵一般發(fā)生在月經(jīng)周期的 A．月經(jīng)期 B．增生期 C．第14天左右 D．第16天左右 E. 第21天左右 12．卵排出后若不受精，卵母細(xì)胞的退化發(fā)生在排卵后 A．24小時(shí)內(nèi) B．48小時(shí)內(nèi) C．36小時(shí)內(nèi) D．12小時(shí)內(nèi) E. 60小時(shí)內(nèi) 13．卵巢門細(xì)胞分泌 ※ A．雌激素 B．雄激素 C．孕激素 D．松弛素 E.促性腺激素 14．卵巢的門細(xì)胞屬于 ※A．蛋白分泌細(xì)胞 B．類固醇分泌細(xì)胞 C．多肽分泌細(xì)胞 D．糖蛋白分泌細(xì)胞 E．脂蛋白分泌細(xì)胞 15．卵巢白膜為

5、 A．細(xì)密結(jié)締組織 B．疏松結(jié)締組織 C．致密結(jié)締組織 D．彈性組織 E．平滑肌組織 16．月經(jīng)黃體僅維持 A．12～14天 B．12～16天 C．14～28天 D．12～18天 E．14-18天 17．輸卵管粘膜皺襞最發(fā)達(dá)的部位是 A.漏斗部 B.壺腹部 C.子宮部 D.峽部 E.子宮部和峽部 18．輸卵管上皮分泌細(xì)胞功能最活躍時(shí)，粘膜處于 ※ A．分泌后期 B．增生期 C．增生晚期 D．月經(jīng)期 E．增生早期 19．月經(jīng)期后哪種細(xì)胞迅速增殖使內(nèi)膜修復(fù) A.殘留的內(nèi)膜上皮細(xì)胞

6、 B.殘留的子宮腺上皮細(xì)胞 C.前蛻膜細(xì)胞 D.內(nèi)膜顆粒細(xì)胞 E.血管內(nèi)皮細(xì)胞 20．子宮內(nèi)膜處于分泌期時(shí)，卵巢處于 A．排卵前期 B．黃體期 C．卵泡生長(zhǎng)時(shí)期 D．卵泡成熟時(shí)期 . . E．白體期 21．子宮內(nèi)膜處于增生期時(shí)，卵巢處于 A．卵泡期 B．黃體期 C．次級(jí)卵泡早期 D．次級(jí)卵泡末期 E．白體期 22．子宮內(nèi)膜由分泌期進(jìn)入月經(jīng)期的根本原因是 A．螺旋動(dòng)脈破裂 B．月經(jīng)黃體退化 C．雌激素和孕激素水平下降 D．排出的卵未受精 E．子宮腺破裂

7、 23．增生期通常是月經(jīng)周期的 A．第5～14天 B．第4～14天 C．第5～15天 D．第5～16天 E．第1-5天 24．分泌期通常是指月經(jīng)周期的 A．第14～28天 B．第16～28天 C．第15～28天 D．第5～14天 E．第1-5天 25．子宮頸管部上皮為 ※A．復(fù)層扁平上皮 B．單層立方上皮 C．假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮 D．單層柱狀上皮 E．變移上皮 26．月經(jīng)周期的哪些天是易受孕時(shí)期 A.第4-7天 B.第8-11天 C.第12-16天 D.第17-21天 E.第22-

8、26天 27．在妊娠后期，乳汁內(nèi)的初乳小體是 ※A．乳蛋白凝塊 B．脂滴 C．分泌抗體的漿細(xì)胞 D．脫落的導(dǎo)管上皮細(xì)胞 E．脫落的腺細(xì)胞 （二）判斷題 1.從新生兒至青春期的卵巢生長(zhǎng)發(fā)育中,卵泡的數(shù)量逐漸增多。 2.原始卵泡的中央為卵原細(xì)胞,它長(zhǎng)期停留在第一次成熟分裂的分裂前期。 ※3.輸卵管上皮細(xì)胞也受卵泡分泌的激素的影響而有周期性變化。 4.次級(jí)卵母細(xì)胞能否完成第二次成熟分裂取決于排出的卵母細(xì)胞是否受精。 5.黃體是由間質(zhì)腺發(fā)育而來的，含粒黃體細(xì)胞和膜黃體細(xì)胞。 6.卵泡細(xì)胞和卵細(xì)胞之間,卵泡細(xì)胞和卵泡細(xì)胞之間均有縫隙連接,藉此進(jìn)

9、行物質(zhì)交換和信息溝通。 7.妊娠時(shí),子宮平滑肌纖維不但顯著增長(zhǎng),而且還可分裂增生,使子宮肌層增厚 8.月經(jīng)周期的第15-28天，子宮內(nèi)膜處于分泌期，此時(shí)卵巢處于卵泡生長(zhǎng)發(fā)育階段。 9.子宮體部和底部?jī)?nèi)膜的淺層較厚,從青春期起始發(fā)生周期性剝脫,也是胚胎 植入和生長(zhǎng)發(fā)育的部位。 10.子宮頸外口處，單層柱狀上皮與復(fù)層扁平上皮相移行，該處是子宮頸癌的好發(fā)部位。 . . 11.妊娠后期在神經(jīng)垂體釋放的催乳激素作用下,乳腺腺泡開始增生增大。 （三）填空題 1．女性生殖器官和乳腺于10歲前生長(zhǎng)緩慢，10歲后逐漸發(fā)育，進(jìn)入 期 （13~18歲）后迅速生

10、長(zhǎng)發(fā)育，卵巢開始排卵并分泌 ， 來潮， 出現(xiàn) 性征，具有 能力。45~55歲的女性進(jìn)入 期，卵巢功能減 退不再 ，生殖器官逐漸萎縮， 漸停，進(jìn)入 期。 2．卵巢髓質(zhì)為 組織，富含 和迂曲的血管、淋巴管，與卵巢門 的 相延續(xù)。近卵巢門處有形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能與睪丸間質(zhì)細(xì)胞相似的 ， 可分泌 。 3．卵泡主要由中央的 細(xì)胞和周圍的 細(xì)胞組成。按卵泡的發(fā)育階段 和形態(tài)結(jié)構(gòu)，一般分為 、

11、、 和 。卵泡是 細(xì)胞生 長(zhǎng)發(fā)育的結(jié)構(gòu)，還具有重要的內(nèi)分泌功能，主要分泌 。 4．原始卵泡位于 淺層，由中央的一個(gè) 和周圍一層扁平的 構(gòu) 成。卵母細(xì)胞為 形，核大而圓，染色淺， 明顯，胞質(zhì) 性。卵 泡細(xì)胞與卵母細(xì)胞之間有 ，對(duì)卵母細(xì)胞起 營(yíng)養(yǎng)作用。卵泡細(xì)胞較小， 核扁圓，深染，與結(jié)締組織之間有 。 5．初級(jí)卵泡的卵母細(xì)胞增大，胞質(zhì)內(nèi) 、 等增多，靠近質(zhì)膜出現(xiàn)電 子致密的溶酶體，稱 ，內(nèi)含的酶類在受精過程中

12、參與透明帶反應(yīng)。最內(nèi)層 的卵泡細(xì)胞呈柱狀，放射狀排列，稱 。在卵泡細(xì)胞與卵母細(xì)胞之間出 現(xiàn) 。卵泡周圍的 基質(zhì)細(xì)胞向卵泡周圍聚集成 。 6．次級(jí)卵泡的卵泡細(xì)胞間出現(xiàn)一些小腔隙，逐漸融合成一個(gè)大腔，稱 ， 腔內(nèi)充滿 ，故次級(jí)卵泡也稱 。卵母細(xì)胞、 、放射冠及 部分 細(xì)胞突入卵泡腔內(nèi)形成 ，其與卵泡腔周圍的卵泡細(xì)胞， 稱 ，構(gòu)成卵泡壁。卵泡膜內(nèi)層細(xì)胞多，具有分泌 激素細(xì)胞的特征， 豐富；外層的細(xì)胞和血管少，含大量 和少量的

13、 纖維。 7．在FSH和 的共同作用下， 卵泡發(fā)育為成熟卵泡。每個(gè)月經(jīng)周期 一般只有一個(gè)發(fā)育成熟并 。在排卵前 小時(shí)， 細(xì)胞恢 復(fù)并完成第 成熟分裂，形成次級(jí)卵母細(xì)胞和 ，后者位于透明帶內(nèi)的 中。次級(jí)卵母細(xì)胞迅速進(jìn)入第 分裂，并休止在分裂 。 8．卵泡破裂， 細(xì)胞從卵巢排出的過程，稱 ，一般發(fā)生在月經(jīng)周期 的第 天。 9．排卵后的 向腔內(nèi)塌陷， 及 內(nèi)層細(xì)胞發(fā)育為

14、 細(xì) 胞，結(jié)締組織和毛細(xì)血管長(zhǎng)入，外包 膜，新鮮時(shí)顯黃色，稱 。如果 排出的卵受精，在 激素(HCG)的刺激下，繼續(xù)發(fā)育，維持4~6個(gè)月，稱 . . 為 黃體。如果排出的卵沒有受精，黃體僅維持 天后便退化， 稱 黃體。黃體退化后被纖維組織取代，稱 。 10．閉鎖卵泡與間質(zhì)腺在 周期中，發(fā)育中的多數(shù)卵泡中途退化，形 成 。 卵泡閉鎖時(shí)，一般不留痕跡。 卵泡與大部分 卵泡 閉鎖時(shí)，卵母細(xì)胞溶解消失， 塌陷，呈不規(guī)則形。近

15、成熟的卵泡退化時(shí)， 顆粒層的細(xì)胞逐漸退化消失，內(nèi)層膜細(xì)胞被富含血管的結(jié)締組織分隔成不規(guī)則的細(xì)胞索團(tuán)，其胞質(zhì)中含有許多 和豐富的 ，能分泌少量的 ，稱 為 。 11.卵巢排卵時(shí),卵巢內(nèi)的________,________和_______隨卵泡液一并排出。 12.黃體的形成是在垂體分泌的_______作用下,由_______和_______兩種細(xì)胞分化形成,分泌______和________。 13.卵巢表面覆以_______,上皮下是由_______組成的_______;排卵時(shí)局部組織變薄缺血,形成圓形透明的_______。 14．子

16、宮壁由外向內(nèi)分為 、 和 。 15．子宮內(nèi)膜自 期（13~18歲）至 期，在 激素的作用下，發(fā) 生 剝脫，即 。 16.子宮內(nèi)膜表面的上皮是________,由______和_______兩種細(xì)胞組成,固有層內(nèi)的細(xì)胞稱_______。 17.子宮體部和底部的內(nèi)膜可分為淺層的________和深層的_______兩層。 18.子宮動(dòng)脈在內(nèi)膜深層的分支稱________,在內(nèi)膜淺層的分支稱_______, 后者對(duì)_______激素的作用很敏感。 19.月經(jīng)期時(shí),卵巢內(nèi)的______

17、__退化,血液內(nèi)的_______和_______含量驟然下降,子宮內(nèi)膜的______發(fā)生持續(xù)收縮,內(nèi)膜缺血壞死 20．輸卵管壁由內(nèi)向外依次分為 、 和 。前者由 上 皮和 構(gòu)成，向腔面突出形成 皺襞。上皮由 細(xì)胞和 細(xì) 胞構(gòu)成。 21．陰道由 、 和 構(gòu)成。內(nèi)層突起形成許多 皺襞。上皮 為 。固有層厚，富含毛細(xì)血管和 纖維。 ※ 22．乳腺的小葉為 腺。腺泡上皮為 或 ，外包 細(xì)胞

18、。導(dǎo) 管包括 ﹑ 和 ，分別由 上皮﹑ 上皮和 上皮 鋪襯。※ （四）填圖題 . . 9 7 3 1 2 4 5 6 8 （五）名詞解釋ovulation ．1growing follicle ．2zona pellucida ．3corpus luteum ．4menstrual cycle ．5 ．初級(jí)卵母細(xì)胞6 ．卵泡膜7 ．月經(jīng)周期增生期8 9．子宮腺 （六）問答題 1．簡(jiǎn)述生長(zhǎng)卵泡在發(fā)育過程中的主要形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。 2．試述黃體的形成、

19、結(jié)構(gòu)、功能和轉(zhuǎn)歸。 3．試述子宮壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。 試述子宮內(nèi)膜的月經(jīng)周期變化與卵巢激素的關(guān)系。 4. 本章題解參考一、 （一）單項(xiàng)選擇題17.B 11.C 12.A 13.B 14.B 15.C 16. A 10.B 1.B 2. E 3.D 4.C 5.E 6.A 7.D 8.C 9.E 27. B 20.B 21.A 22.D 23A 24.C 25.D 26.C 18.C 19.B （二）判斷題 正確：3,4,6,7,9,10,11 錯(cuò)誤：1. 出生時(shí)雙側(cè)卵巢有100萬-200萬個(gè)卵泡,青春期僅存4萬個(gè)。 2．胚胎時(shí)期卵原細(xì)胞就開始分裂分化形成初級(jí)

20、卵母細(xì)胞，并長(zhǎng)期停留在第一次減數(shù)分裂前期，直到排卵前才完成第一次減數(shù)分裂，故原始卵泡、初級(jí)卵泡、次極卵泡的中央均為初級(jí)卵母細(xì)胞。 . . 5．黃體是成熟卵泡排卵后卵泡壁塌陷在黃體生成素的作用下演化而來的；間質(zhì)腺是后期次極卵泡或臨近成熟的卵泡退化時(shí)肥大的卵泡膜細(xì)胞形成的不規(guī)則細(xì)胞團(tuán)索。 8．子宮內(nèi)膜處于分泌期時(shí)卵巢處于黃體期。 （三）填空題 1．青春，性激素，月經(jīng)，第二，生育，更年期，排卵，月經(jīng)，絕經(jīng) 2．疏松結(jié)締，彈性纖維，結(jié)締組織，門細(xì)胞，雄激素 3．卵母，卵泡，原始卵泡，初級(jí)卵泡，次級(jí)卵泡，成熟卵泡，卵，雄激素 4．皮質(zhì)，初級(jí)卵母細(xì)胞，卵泡細(xì)胞，球，核

21、仁，嗜酸，縫隙連接，支持，基膜 5．核糖體，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，皮質(zhì)顆粒，放射冠，透明帶，梭形，卵泡膜 6．卵泡腔，卵泡液，囊狀卵泡，透明帶，卵泡，卵丘，顆粒細(xì)胞，類固醇，膠原纖維，平滑肌 7．LH，次級(jí)，排卵，36～48，初級(jí)卵母，一次，第一極體，卵周隙，二次成熟，中期 8．次級(jí)卵母，排卵，14 9．卵泡壁，顆粒層，卵泡膜，黃體，結(jié)締組織，黃體，絨毛膜促性腺，黃體，，12～14，月經(jīng)，白體 10．月經(jīng)，閉鎖卵泡，原始，初級(jí)，次級(jí)，透明帶，脂滴，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，雌激素，間質(zhì)腺 11.次級(jí)卵母細(xì)胞,透明帶,放射冠 12.黃體生成素,顆粒細(xì)胞,膜細(xì)胞,孕激素,雌激素 13.

22、單層扁平或立方的表面上皮,薄層結(jié)締組織,白膜,卵泡小斑 14．外膜，肌層，內(nèi)膜 15．青春，絕經(jīng)，卵巢，周期，月經(jīng) 16.單層柱狀上皮,分泌細(xì)胞, 纖毛細(xì)胞,基質(zhì)細(xì)胞 17.功能層,基底層 18.基底動(dòng)脈,螺旋動(dòng)脈,卵巢激素 19.黃體,雌激素,孕激素, 螺旋動(dòng)脈 20.粘膜,肌層,外膜,單層柱狀,固有層,縱行,纖毛,分泌 21．粘膜,肌層,外膜,環(huán)行,非角化的復(fù)層平上皮,彈性 22．復(fù)管泡狀,立方,柱狀,肌上皮,小葉內(nèi),小葉間,總導(dǎo)管,單層柱狀,復(fù)層柱狀,復(fù)層扁平 （四）填圖題 1.卵細(xì)胞核 2.卵細(xì)胞 3.透明帶 4.放射冠 5.卵泡腔

23、 6.卵泡細(xì)胞 7.卵泡膜內(nèi)層 8.毛細(xì)血管 9.卵泡膜外層 （五）名詞解釋 . . 1．排卵是指成熟卵泡破裂后，次級(jí)卵母細(xì)胞及其外面的透明帶和放射冠與卵泡液一起從卵巢排出的過程。排卵大多發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天左右。 2．生長(zhǎng)卵泡：青春期在腦垂體促性腺激素的刺激下，卵巢中的原始卵泡生長(zhǎng)發(fā)育成為生長(zhǎng)卵泡。生長(zhǎng)卵泡可分為初級(jí)卵泡和次級(jí)卵泡兩個(gè)階段。主要變化是卵母細(xì)胞增大，卵泡細(xì)胞增多，透明帶、卵泡腔、卵丘、卵泡膜的形成。同時(shí)，生長(zhǎng)卵泡分泌雌激素，刺激女性第二性征的發(fā)育，并引起某些女性生殖器官的周期性變化。 3．透明帶是指初級(jí)卵泡內(nèi)，卵泡細(xì)胞與卵母細(xì)胞共同形成在兩

24、者之間出現(xiàn)一層均質(zhì)狀、折光性強(qiáng)、嗜酸性膜。電鏡下可見放射冠細(xì)胞纖細(xì)突起穿入透明帶于初級(jí)卵母細(xì)胞的微絨毛和胞膜接觸并有縫隙連接。構(gòu)成透明帶的蛋白中有精子受體，在受精過程中，對(duì)卵細(xì)胞與精子相互識(shí)別和特異性結(jié)合具有重要意義。 4．黃體是指成熟卵泡排卵后，殘留在卵巢內(nèi)的卵泡壁塌陷形成皺襞，在黃體生成素的作用下卵泡壁細(xì)胞增生分化形成一個(gè)體積較大又富于血管的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)，新鮮時(shí)呈黃色。含膜黃體細(xì)胞和顆粒黃體細(xì)胞構(gòu)成，它們都具有類固醇激素分泌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。顆粒黃體細(xì)胞分泌孕激素，并與膜黃體細(xì)胞協(xié)同分泌雌激素。若排出的卵沒有受精，黃體維持12～14天后退化，稱月經(jīng)黃體；若受精，黃體繼續(xù)發(fā)育增大，稱妊娠黃

25、體。妊娠黃體除分泌大量的孕激素和雌激素外，還分泌松弛素，這些激素促使子宮內(nèi)膜增生，子宮平滑肌松弛，以維持妊娠。 5．月經(jīng)周期是指在女性自青春期始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下,子宮底部和體部的內(nèi)膜功能層每28天左右發(fā)生一次剝脫、出血、修復(fù)和增生的周期性變化。每個(gè)月經(jīng)周期是從月經(jīng)的第一天起至下次月經(jīng)來潮的前一天止。在典型的28天周期中,第1～4天為月經(jīng)期,第5～14天為增生期,第15～28天為分泌期。 6．初級(jí)卵母細(xì)胞：由胚胎時(shí)期卵原細(xì)胞增殖分化而來,出生后停留于第一次減數(shù)分裂的前期，青春期后陸續(xù)生長(zhǎng)，排卵前36-48小時(shí)完成第一次減數(shù)分裂形成一個(gè)次級(jí)卵母細(xì)胞和第一極體。該細(xì)

26、胞為圓形,體積大,核也大而圓，染色淺，核仁明顯，胞質(zhì)呈嗜酸性。生長(zhǎng)后期的初級(jí)卵母細(xì)胞增大,胞質(zhì)內(nèi)形成大量皮質(zhì)顆粒,細(xì)胞外表面有透明帶包裹。 7．在生長(zhǎng)卵泡發(fā)育過程中，卵泡周圍結(jié)締組織內(nèi)的基質(zhì)細(xì)胞增生，向卵泡聚攏形成結(jié)締組織膜樣結(jié)構(gòu)稱卵泡膜。卵泡膜分化為兩層，內(nèi)層毛細(xì)血管豐富，基質(zhì)細(xì)胞分化為多邊形或梭形的膜細(xì)胞；外層有環(huán)行排列的膠原纖維和平滑肌纖維。膜細(xì)胞可分泌雌激素。 8．月經(jīng)周期增生期又稱卵泡期，是指月經(jīng)周期的第5～14天。此期內(nèi)，在卵巢生長(zhǎng)卵泡分泌的雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜上皮由殘留的子宮腺上皮增生修復(fù)；基質(zhì)細(xì)胞分裂增殖，產(chǎn)生基質(zhì)和纖維，使內(nèi)膜增厚；子宮腺增多伸長(zhǎng)；螺旋動(dòng)脈也伸長(zhǎng)彎

27、曲。 9．子宮腺位于子宮內(nèi)膜，為單管狀腺，由上皮下陷而成。子宮腺的結(jié)構(gòu)隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化：增生期，子宮腺逐漸增長(zhǎng)，腺腔增大；分泌期的子宮腺極度彎曲，腺腔擴(kuò)大，腔內(nèi)充滿腺細(xì)胞的分泌物，內(nèi)有大量糖原。月經(jīng)期,功能層子宮. . 腺崩解參與月經(jīng)的形成。月經(jīng)期末基底層子宮腺上皮迅速分裂增生，向表面鋪展，修復(fù)內(nèi)膜上皮。 （六）問答題 1．生長(zhǎng)卵泡的發(fā)育過程可分為初級(jí)卵泡和次級(jí)卵泡。 初級(jí)卵泡是青春期后在卵泡刺激素的影響下，由原始卵泡生長(zhǎng)發(fā)育而來。其形態(tài)特點(diǎn)是：初級(jí)卵母細(xì)胞體積增大；卵泡細(xì)胞由單層扁平變?yōu)閱螌恿⒎交蛑鶢睿M(jìn)而變?yōu)槎鄬?；初?jí)卵母細(xì)胞與卵泡細(xì)胞之間出現(xiàn)一層均質(zhì)狀、折光

28、性強(qiáng)、嗜酸性的透明帶。次級(jí)卵泡形態(tài)特點(diǎn)是：初級(jí)卵母細(xì)胞體積繼續(xù)增大；卵泡細(xì)胞增殖，細(xì)胞間出現(xiàn)大小不等的小腔隙，繼而融合成一個(gè)大腔稱卵泡腔，腔內(nèi)充滿由卵泡細(xì)胞分泌的卵泡液。隨著卵泡液增多卵泡腔擴(kuò)大，初級(jí)卵母細(xì)胞、透明帶、放射冠及其周圍的卵泡細(xì)胞突入卵泡腔內(nèi)形成卵丘；緊靠透明帶的一層高柱狀卵泡細(xì)胞呈放射狀排列，稱為放射冠。卵泡腔周圍的數(shù)層卵泡細(xì)胞形成卵泡壁稱顆粒層，卵泡細(xì)胞改稱顆粒細(xì)胞。卵泡周圍的結(jié)締組織細(xì)胞增殖，形成卵泡膜，并分為內(nèi)、外二層，內(nèi)層毛細(xì)血管豐富，基質(zhì)細(xì)胞分化為膜細(xì)胞，與顆粒細(xì)胞共同合成分泌雌激素；外層有環(huán)行排列的膠原纖維和平滑肌纖維。顆粒層和卵泡膜構(gòu)成卵泡壁。 2．黃體形成:排

29、卵后，殘留在卵巢內(nèi)的卵泡顆粒層和卵泡膜向卵泡腔內(nèi)塌陷，卵泡膜的結(jié)締組織和毛細(xì)血管伸入顆粒層,在LH的作用下逐漸演變成體積較大、富含血管的細(xì)胞團(tuán)，稱黃體。結(jié)構(gòu):顆粒細(xì)胞增殖分化為顆粒黃體細(xì)胞, 位于黃體中央，數(shù)量多，體積大，染色淺;膜細(xì)胞分化為膜黃體細(xì)胞，位于黃體周邊，數(shù)量少，體積小，染色深。轉(zhuǎn)歸和功能:若排出的卵沒有受精，黃體僅維持2周左右，然后退化，稱月經(jīng)黃體；其中粒黃體細(xì)胞分泌孕激素, 膜黃體細(xì)胞與顆粒黃體細(xì)胞協(xié)同分泌雌激素。若卵受精，在絨毛膜分泌的HCG的刺激下，黃體繼續(xù)發(fā)育，稱妊娠黃體，可維持4～6個(gè)月；妊娠黃體除分泌大量的孕激素和雌激素外，還分泌松弛素。黃體退化后被致密結(jié)締組織取代，

30、成為白體，最后逐漸退化消失。 3．子宮壁由外向內(nèi)分為外膜、肌層和內(nèi)膜三層。 外膜：除子宮頸下部為纖維膜外，均為漿膜。 肌層：由較厚的平滑肌組成，肌束間有結(jié)締組織，含未分化的間充質(zhì)細(xì)胞。按肌纖維排列，自內(nèi)向外肌層可分為粘膜下層、中間層和漿膜下層；粘膜下層和漿膜下層較薄，平滑肌呈縱形，中間層較厚，為外斜的平滑肌。 子宮內(nèi)膜：①由單層柱狀上皮和固有層組成。上皮由分泌細(xì)胞和散在的纖毛細(xì)胞組成。②固有層結(jié)締組織含大量低分化的基質(zhì)細(xì)胞，較多的網(wǎng)狀纖維和血管、子宮腺。③子宮腺是單管狀腺或分支管狀腺，由上皮下陷而成。④內(nèi)膜深層由基底動(dòng)脈供血，而淺層由螺旋動(dòng)脈供血。⑤子宮內(nèi)膜淺層為功能層，深層為

31、基底層；青春期后，功能層有周期性變化，隨月經(jīng)發(fā)生而脫落，也是胚卵植入的部位；基底層不隨月經(jīng)脫落，并有較強(qiáng)的增生、修復(fù)能力。 子宮內(nèi)膜的周期性變化及與卵巢激素的關(guān)系見下表。 4. 分泌期（黃體期）增生期（卵泡期） 月經(jīng)期 15-28天5-14第天 第時(shí)間 第1-4天 黃體形成黃體退化 卵泡生長(zhǎng)、成熟排卵 卵巢 孕、雌激素↑↑ 雌激素↑ 血液激素雌孕激素↓↓子宮內(nèi)膜 1、螺旋動(dòng)脈收縮 1、內(nèi)膜逐漸增厚 1、內(nèi)膜進(jìn)一步增厚 2、內(nèi)膜缺血萎縮壞2、子宮腺增長(zhǎng)、彎2、子宮腺肥大、彎死 曲、腺腔狹窄，細(xì)曲、腔擴(kuò)大、腔內(nèi) . . 3、螺旋動(dòng)脈擴(kuò)張、毛胞頂部出現(xiàn)分泌有分泌物 細(xì)血管充血、破裂顆粒 3、螺旋動(dòng)脈更長(zhǎng)、更出血，突破上皮 3、螺旋動(dòng)脈增長(zhǎng)、彎彎曲，達(dá)內(nèi)膜淺層 4、功能層剝脫，形成曲 4、內(nèi)膜水腫 月經(jīng) 5、基質(zhì)細(xì)胞肥大，胞5、上皮修復(fù) 質(zhì)充滿糖原、脂滴 .