骨質(zhì)疏松分析研究臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)
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1、5.討論 國(guó)家“九五”科技項(xiàng)目的重要課題內(nèi)容之一就是中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松癥,其內(nèi)容包括辨證治療、處方用藥等基礎(chǔ)理論內(nèi)容,在這個(gè)過(guò)程中還需要使用大量的動(dòng)物來(lái)作為臨床試驗(yàn)的研究對(duì)象,在這個(gè)過(guò)程中還能夠?yàn)樾滤幬锏难芯刻峁├碚摶A(chǔ)。在研究治療抗骨質(zhì)疏松的過(guò)程中,第一步就是建立起一個(gè)理想化的動(dòng)物模型能夠滿足骨質(zhì)疏松研究,并且還可以根據(jù)這種模型全面、多方面的研究和考慮人類(lèi)疾病的變化特征以及病理出現(xiàn)的變化,由此可見(jiàn),模型的構(gòu)建十分重要能影響整個(gè)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果的可靠性。能夠建立實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的種類(lèi)有很多,例如:非靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物(狒狒、恒河猴)、嚙齒目動(dòng)物(大鼠、小鼠、豚鼠)、兔、比格犬、小型豬、羊等都可以作為骨質(zhì)疏松動(dòng)物
2、模型,每種模型的優(yōu)勢(shì)也不盡相同。例如:嚙齒目動(dòng)物其價(jià)格較低并且很容易進(jìn)行飼養(yǎng)這也使得其被廣泛應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的研究過(guò)程中,值得注意的是,小鼠雖然能夠作為研究對(duì)象但是其提供的血清、骨頭以及尿液的樣本較少,不能將其作為第一選擇;豚鼠的骨代謝對(duì)性激素的反應(yīng)性與人類(lèi)差別較大因此在研究絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(PMOP)中應(yīng)用較少。基于此,大鼠已經(jīng)成為骨質(zhì)疏松癥實(shí)驗(yàn)研究的第一選擇,其不僅價(jià)格較為便宜、操作簡(jiǎn)單便捷、飼養(yǎng)容易,同時(shí)其還具有穩(wěn)定的遺傳因素能夠防止出現(xiàn)其他的干擾,就目前而言大鼠已經(jīng)成為研究生物學(xué)跟骨密度等研究?jī)?nèi)容之一[1]。 在多種骨質(zhì)疏松藥理研究的動(dòng)物模型的種類(lèi)中,經(jīng)??梢允褂么笫舐殉睬谐∣VX)
3、模型,即gold standard模型,主要是指將沒(méi)有懷孕的大鼠切除卵巢,一旦出現(xiàn)了骨丟失以后,就可以復(fù)制進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥研究[2-4]。對(duì)于研究治療骨質(zhì)疏松藥物的動(dòng)物模型的建立,做出了明確的規(guī)定:(1)在使用骨質(zhì)疏松癥動(dòng)物模型過(guò)程中,整個(gè)研究的時(shí)間不能少于一年;(2)最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果必須包括:組織學(xué)結(jié)果、骨密度和骨代謝生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果,以及骨骼的生物力學(xué)強(qiáng)度檢測(cè)結(jié)果,三種結(jié)果缺一不可。骨質(zhì)疏松癥模型自身具有如下特點(diǎn):第一,骨質(zhì)疏松癥模型與婦女絕經(jīng)后的骨量丟失后發(fā)病癥狀相似;第二,大鼠這種動(dòng)物模型飼養(yǎng)較為簡(jiǎn)單便捷,同時(shí)也需要足夠的健康生存時(shí)間;第三,對(duì)于觀察測(cè)量的樣本需要進(jìn)行骨密度、生物力學(xué)檢測(cè),
4、并且還包括多種指標(biāo),模擬雌激素情況,從而構(gòu)建骨質(zhì)疏松發(fā)病,適量的激素也能夠從很大程度上減少細(xì)胞的產(chǎn)生、分化、導(dǎo)致活性降低、骨形成減少,引發(fā)骨質(zhì)疏松癥[5]。 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(PMPO)發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí) 在1941年,Albright[6]經(jīng)過(guò)大量的研究后第一次提出了骨質(zhì)疏松模型與人體內(nèi)雌激素水平的發(fā)生與發(fā)展十分緊密的關(guān)系,同時(shí)還提出了一系列關(guān)于骨質(zhì)疏松的治療方法,即雌激素替代方法,這樣才能夠補(bǔ)充雌激素等,其優(yōu)勢(shì)在于不僅能夠緩解各種癥狀,同時(shí)還能夠阻止并且緩和相關(guān)疾病的產(chǎn)生[7-9]。婦女絕經(jīng)前雌激素共同由 卵巢和黃體產(chǎn)生,然后將多余的雄激素轉(zhuǎn)化而產(chǎn)生的腎上腺皮,防止其出現(xiàn)
5、水平不足[10]。 2.1 雌激素對(duì)骨代謝的影響 人體的骨骼代謝在本質(zhì)上屬于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程,主要是由骨吸收和骨細(xì)胞形成的,其中包括了標(biāo)志性的指標(biāo):血清堿性磷酸酶、血清骨鈣素、抗酒石酸酸性磷酸酶、尿脫氧吡啶啉、尿鈣與肌酐比值等。張健等[11]認(rèn)為對(duì)于雌激素而言骨骼代謝的最重要原因就是防止其出現(xiàn)建高的轉(zhuǎn)換,防止其出現(xiàn)骨丟失等情況,經(jīng)過(guò)大量的研究實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)[12-14]當(dāng)雌激素產(chǎn)生較少的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)骨形成效能降低并且形成一種骨障礙,當(dāng)婦女體內(nèi)的雌激素不足的時(shí)候,吸收骨骼減少形成甲亢等轉(zhuǎn)化為骨疏松癥狀。很多學(xué)者研究證明雌激素的作用主要是調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞抑制骨吸收等情況的發(fā)生,在很大程度上能實(shí)現(xiàn)
6、骨生成,值得注意的是導(dǎo)致甲亢原因出現(xiàn)的兩種原因包括以下兩個(gè)方面:第一,破骨的細(xì)胞產(chǎn)生較多;活性增強(qiáng)[15]。研究實(shí)驗(yàn)表明,雌激素同時(shí)還能夠抑制IL-1、IL-6、TNF-α等,抑制骨吸收水平,防止骨代謝的出現(xiàn)。 2.2 雌激素對(duì)炎癥因子IL-1、IL-6、TNF-α的影響 研究結(jié)果表明,IL-1、IL-6、TNF-α三種因子都屬于雌激素分泌實(shí)現(xiàn)骨吸收的調(diào)節(jié)和控制作用,其中單核細(xì)胞分泌的IL-1,然后發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的水平顯著高于非骨質(zhì)疏松的病人[16]。骨細(xì)胞產(chǎn)生的IL-6以及TNF-α的產(chǎn)生能夠?qū)崿F(xiàn)骨細(xì)胞的增值、刺激與分化[17]。IL-1、IL-6這兩種細(xì)胞也是骨代謝的重要因素之一,能夠影
7、響骨吸收產(chǎn)生的兩個(gè)原因,從而促進(jìn)破骨細(xì)胞的形成與發(fā)展,就目前而言,很多學(xué)者都表示:人體內(nèi)能實(shí)現(xiàn)骨吸收的促進(jìn)劑主要是IL-1,它不僅能夠直接實(shí)現(xiàn)破骨細(xì)胞的生成同時(shí)還能夠?qū)崿F(xiàn)細(xì)胞的組成,刺激成骨細(xì)胞和骨基細(xì)胞的形成,例如:分泌、增值、激活等間接作用[18]。 IL-1能夠?qū)崿F(xiàn)骨吸收的作用,并且能實(shí)現(xiàn)其進(jìn)一步增加實(shí)現(xiàn)分泌從而加速骨吸收[19]。研究顯示[20]雌激素能抑制IL-1發(fā)生同時(shí)還能夠?qū)е陆閷?dǎo)的吸收,其中IL-6 屬于一種多功能的細(xì)胞因子,大量的實(shí)驗(yàn)證明骨吸收的形成和參與,實(shí)現(xiàn)了雌激素缺乏大量的IL-6的大量分泌,IL-6屬于成骨細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞兩種方式,刺激細(xì)胞也能夠促進(jìn)骨吸收從而形成骨
8、質(zhì)疏松的形成[21]。刺激細(xì)胞能夠增加細(xì)胞活性同時(shí)還能夠促進(jìn)骨吸收等情況,進(jìn)而參與到整個(gè)骨質(zhì)疏松形成過(guò)程中,其中白細(xì)胞、腫瘤壞死細(xì)胞的形成與參與,TNF-α的活性與IL-1相似,他們能夠?qū)崿F(xiàn)破骨細(xì)胞的生成與骨吸收,尤其是經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)TNF-α屬于一種骨吸收誘導(dǎo)劑,同時(shí)還能增強(qiáng)骨吸收的產(chǎn)生和發(fā)展,增強(qiáng)骨吸收的發(fā)生和發(fā)展,防止出現(xiàn)骨細(xì)胞血清的釋放,導(dǎo)致新骨的形成與發(fā)展,其中TNF-α分泌增加,并且同時(shí)還能夠刺激和抑制骨的形成與發(fā)展,進(jìn)一步參與到整個(gè)骨質(zhì)疏松的研究成果。 綜上所述,骨質(zhì)疏松的發(fā)生、發(fā)展會(huì)導(dǎo)致骨代謝的異常防止出現(xiàn)骨的高轉(zhuǎn)速狀態(tài)的狀態(tài),也能夠改善骨質(zhì)疏松下肢疼痛、腰背疼痛等癥狀,增加病
9、人的生存質(zhì)量,強(qiáng)骨飲增加雌二醇)水平、抑制了骨量的丟失增強(qiáng)了骨密度,從而防止和減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生,臨床研究表明,該研究能夠減少其毒副作用,從而緩解骨量的流失增強(qiáng)整個(gè)腰椎骨密度的治療和發(fā)展,從而達(dá)到治療的目的,在這個(gè)過(guò)程中還需要抑制腰椎密度抑制骨量的增加,根據(jù)臨床患者的實(shí)際情況作出研究,起到了協(xié)調(diào)刺激作用例如:炎癥因子IL-1、IL-6、TNF-α等能夠直接參與到骨代謝的過(guò)程中,增強(qiáng)細(xì)胞骨量的吸收,防止骨量的流失情況,與此同時(shí)包括:IL-1、IL-6、TNF-α對(duì)骨質(zhì)疏松模型的發(fā)生起到了十分關(guān)鍵的作用,能夠有效抑制骨質(zhì)疏松疾病的發(fā)生,基于此,穩(wěn)定的遺傳因素能夠防止出現(xiàn)其他的干擾,起到治療的效果,
10、增強(qiáng)人體鈣含量的吸收,將骨質(zhì)疏松情況的發(fā)生率降低,因此就目前而言成為研究生物學(xué)跟骨密度等研究?jī)?nèi)容之一,滿足科學(xué)研究的主要目的。 3.中醫(yī)學(xué)對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(PMPO)的認(rèn)識(shí) 研究實(shí)驗(yàn)表明骨質(zhì)疏松臨床癥狀跟中醫(yī)學(xué)上的痹癥相似,結(jié)合骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生與發(fā)病原因相同,例如:骨痿、骨枯、骨蝕、骨痹、腎痹、骨極、骨縮病等發(fā)病機(jī)制相似?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》。《素問(wèn)痹論》一詞“骨痿”見(jiàn)于記載:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也……補(bǔ)中健脾、益氣固表等,研究表明黃芪水能夠防止骨質(zhì)疏松卵巢的大鼠中的骨成分出現(xiàn)丟失、進(jìn)一步抑制骨吸收”認(rèn)為痹證的發(fā)生與風(fēng)、寒、濕三種邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)有關(guān).宋代醫(yī)家竇材《扁鵲心書(shū)》所提出的骨痿病與骨質(zhì)
11、疏松癥非常相似。高士宗在《素問(wèn)直解》中說(shuō):補(bǔ)腎強(qiáng)筋的藥方,研究表明其能夠增加老鼠的骨密度同時(shí)還能夠防止老鼠出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,在這個(gè)過(guò)程中還需要提取杜仲葉醇具有調(diào)節(jié)骨代謝、增強(qiáng)整個(gè)細(xì)胞的活性。因而得出,不能隨意運(yùn)動(dòng),或伴肌肉萎縮。上述的古代研究表明婦女絕經(jīng)的重要病因機(jī)制也是導(dǎo)致婦女出現(xiàn)疾病的重要原因,包括腎精虧虛則沖、任二脈不能充盈等情況,導(dǎo)致其經(jīng)水自斷,月經(jīng)停止,出現(xiàn)絕經(jīng)等情況。骨鈣作為腎主骨的重要組成部分在其中發(fā)揮了十分重要的作用,《靈樞決氣》中明確指出:“腎為先天之本,脾為后天之本、氣血生化之源,脾主百骸,先天之腎精又有賴(lài)于后天脾胃水谷精微的不斷充養(yǎng),只有脾氣健運(yùn),才能“谷氣入滿,淖澤注于骨”
12、,由此可見(jiàn),壯骨能夠?qū)崿F(xiàn)骨髓的滋養(yǎng),維持人體骨骼的正常運(yùn)轉(zhuǎn),調(diào)節(jié)肝氣實(shí)現(xiàn)生理功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn),全身精氣的散布也能夠?qū)崿F(xiàn)生理功能的發(fā)揮。 4 強(qiáng)骨飲部分組成藥物的中西醫(yī)藥理分析 經(jīng)過(guò)多年研究表明,臟腑內(nèi)虛,而生痰、濕、瘀諸癥等出現(xiàn),能夠?qū)崿F(xiàn)臟腑功能衰退,防止出現(xiàn)外邪侵襲,導(dǎo)致氣機(jī)不利,影響氣血運(yùn)行不足,脈絡(luò)通暢,出現(xiàn)精血虧虛,從而加重了骨質(zhì)疏松癥,這也是導(dǎo)致老年骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制。骨質(zhì)疏松是不可避免的老化過(guò)程,雖然能起到防治的母的,但是需要預(yù)防和減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生就需要避免不良嗜好,做好醫(yī)患溝通,雖然老年骨質(zhì)疏松的情況伴隨年齡的增長(zhǎng),包括神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及神經(jīng)元自身調(diào)控等,值得注意
13、的是受到外部骨折的影響其骨鈣流失也較為嚴(yán)重,由此可見(jiàn),當(dāng)老年人步入一定時(shí)期的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等情況,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下防止出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。中醫(yī)治療起到了補(bǔ)腎健脾、活血通絡(luò)的功效,從而控制和治療骨質(zhì)疏松的目的,在這個(gè)過(guò)程中還需要實(shí)現(xiàn)炎癥因子有相應(yīng)作用,強(qiáng)骨飲處方用藥緊扣現(xiàn)代藥理學(xué)研究。骨質(zhì)疏松主要是由于各種原因引發(fā)了鈣鹽的流失并且導(dǎo)致全身骨病,重要原因就是年齡和女性內(nèi)分泌水平較低等最為常見(jiàn),臨床上表現(xiàn)為骨折、疼痛乏力等情況,如果能適當(dāng)?shù)脑黾逾}元素的吸收或者少量激素治療,而且副作用較大。疾病的發(fā)生率,提高病人的生活質(zhì)量和水平,減少死亡率。骨質(zhì)疏松的主要病理特點(diǎn)是病人的骨組織出現(xiàn)非常細(xì)微的結(jié)構(gòu)
14、退變或破損,以至于病人的骨骼出現(xiàn)疏松現(xiàn)象,病人的骨骼承受能力減退,是一種由內(nèi)分泌失調(diào)引起的骨質(zhì)疏松疾病,該癥與其他原因引起的骨質(zhì)疏松病癥的病情無(wú)明顯的差異,具有容易造成誤診、漏診的特點(diǎn),而病人按照常規(guī)的骨質(zhì)疏松疾病治療,對(duì)生活帶來(lái)一定的影響,也不利于病人病情的康復(fù)。對(duì)病人進(jìn)行綜合性治療,能夠有效的提升病人的治療效果,改善病人的骨質(zhì)疏松癥狀,增強(qiáng)病人的破骨細(xì)胞的活性,并且能夠在治療病人病癥的同時(shí),對(duì)病人的臨床癥狀進(jìn)行減輕,有效的改善病人的治療體驗(yàn),在病人的病情尚未得到有效控制的同時(shí),對(duì)病人的疼痛進(jìn)行有效的控制,減少病人由于疼痛所引起的生活不便。 黃芪 黃芪,性微溫,味甘。歸肺、脾經(jīng)。在臨床上
15、能夠?qū)崿F(xiàn)補(bǔ)中健脾、益氣固表等,研究表明黃芪水能夠防止骨質(zhì)疏松卵巢的大鼠中的骨成分出現(xiàn)丟失、進(jìn)一步抑制骨吸收,并且還能夠增加體重,使其與乙烯雌酚的相互結(jié)合并且還能夠起到治療效應(yīng)。 鹿角霜 鹿角霜,味咸、澀,性溫,歸肝、腎經(jīng)。溫腎助陽(yáng),收斂止血。研究標(biāo)準(zhǔn),骨質(zhì)疏松癥病人中的血清FSH、E2水平顯著提高,同時(shí)對(duì)于鹿角壯骨膠囊能夠讓骨質(zhì)疏松病人體內(nèi)FSH、E2兩種因素起到彌補(bǔ)作用和功效。 骨碎補(bǔ) 骨碎補(bǔ),其性溫,味苦。歸腎、肝經(jīng)。骨碎補(bǔ)能夠起到活血化瘀、補(bǔ)腎強(qiáng)骨的功效,通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可以表明,骨碎補(bǔ)能夠起到雌激素的作用,同時(shí)也能夠抑制大鼠出現(xiàn)疏松發(fā)生、發(fā)展,防止出現(xiàn)骨量的減少,增強(qiáng)骨小梁的連接性
16、與骨骼量,從而幫助其恢復(fù)到正常水平。謝雁鳴等研究表明IL-6、IL-4、TNF-α的水平,其中的血清含量,骨碎補(bǔ)總黃酮能夠大大增加骨密度的質(zhì)量和水平,與此同時(shí),研究骨碎補(bǔ)黃酮含藥血清能夠?qū)崿F(xiàn)骨細(xì)胞成分的增加從根本上抑制骨細(xì)胞的代謝與凋亡,增強(qiáng)整個(gè)骨質(zhì)疏松的活性與效力。 杜仲 杜仲,性溫,味甘。歸肝、腎經(jīng)。其作用就是補(bǔ)腎強(qiáng)筋的藥方,研究表明其能夠增加老鼠的骨密度同時(shí)還能夠防止老鼠出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,包括:大鼠的骨密度、血清 E2 含量,與此同時(shí),在這個(gè)過(guò)程中還需要提取杜仲葉醇具有調(diào)節(jié)骨代謝、增強(qiáng)整個(gè)細(xì)胞的活性。 川芎 川芎,辛,溫,入肝、膽經(jīng)。行氣開(kāi)郁,法風(fēng)燥濕,活血止痛。車(chē)艷軍[]等,通過(guò)把
17、川芎嗪 ( tetramethylpyrazine,TMP)運(yùn)用于去卵巢的大鼠模型,通過(guò) TMP 減少 PAF的生成及阻斷 PAF 與其受體的結(jié)合,從而降低破骨細(xì)胞( osteoclasts) 的分化、成熟,抑制和延緩 OP 的形成和發(fā)展。 肉桂 肉桂,辛、甘,大熱。入肝、腎、心、脾、胃經(jīng)。朱如愿試驗(yàn)表明,C57BL/6小鼠的骨組織微結(jié)構(gòu)還能夠?qū)崿F(xiàn)改善骨組織的新陳代謝,從而實(shí)現(xiàn)Cathepsin K 的研究。 川續(xù)斷 川續(xù)斷味苦、辛,微溫,歸肝、腎經(jīng)。陶益等人表明:生、酒能夠大鼠血清OPG和RANK水平,降低RANK水平,從而實(shí)現(xiàn)骨細(xì)胞的生成,抑制骨質(zhì)的吸收,從而減少骨質(zhì)疏松病的發(fā)生。
18、 防風(fēng) 防風(fēng)性溫,味辛、甘,歸肝、脾、膀胱經(jīng),具有止痙、勝濕、解表祛風(fēng)的功效。李高峰[]等通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究,給予模型大鼠防風(fēng)多糖治療后,股骨骨密度同模型組相比,顯著增加 ( P < 0. 05) ,且高劑量組效果要優(yōu)于低劑量組,證實(shí)防風(fēng)多糖對(duì)骨質(zhì)疏松模型大鼠具有一定的療效。 Micro-CT 它屬于一種全面、多元化、立體的骨骼微結(jié)構(gòu),同時(shí)其也是能夠檢驗(yàn)骨質(zhì)的定量分析方法,包括測(cè)量小梁骨和骨密度的內(nèi)容,其中Micro-CT技術(shù)主要是以測(cè)試單元,掃描構(gòu)建梁體結(jié)構(gòu),使其進(jìn)行精確性的骨參數(shù),測(cè)試大量的骨結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)骨質(zhì)疏松監(jiān)測(cè)的新方法、新手段以及新技術(shù),本實(shí)驗(yàn)研究表明SD大鼠摘除卵巢模擬絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松
19、癥模型,利用股骨的形態(tài)參數(shù)能夠減少骨量減少并且根據(jù)平衡的骨小梁的厚度減少,從而實(shí)現(xiàn)板狀向桿狀轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)骨小梁與厚度增強(qiáng)移植細(xì)胞活性,增強(qiáng)骨強(qiáng)度實(shí)現(xiàn)骨折愈合。 強(qiáng)骨飲前期研究結(jié)果 強(qiáng)骨飲前期試驗(yàn)研究顯示,骨質(zhì)普遍疏松骨的透光度逐步增加,實(shí)現(xiàn)了脊骨、盆骨以及股骨上端十分顯著,其改變最為特殊,椎體能夠?qū)崿F(xiàn)魚(yú)尾樣本雙凹形狀,胸椎的變形程度較高,中后期尤其是盆骨及椎體密度減少,增強(qiáng)骨骼密度降低。強(qiáng)骨飲前期也能夠改善骨質(zhì)疏松下肢疼痛、腰背疼痛等癥狀,增加病人的生存質(zhì)量,強(qiáng)骨飲增加雌二醇(E2)水平、抑制了骨量的丟失增強(qiáng)了骨密度,從而防止和減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生,臨床研究表明,整個(gè)強(qiáng)骨飲也能夠減少其毒副作用
20、的法神,研究表明絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥臨床觀察阿侖膦酸鈉都能夠環(huán)節(jié)骨質(zhì)疏松的癥狀,從而緩解骨量的流失增強(qiáng)整個(gè)腰椎骨密度的治療和發(fā)展,從而達(dá)到治療的目的,在這個(gè)過(guò)程中還需要抑制腰椎密度抑制骨量的增加,經(jīng)過(guò)臨床研究結(jié)果顯示,同時(shí)還需要強(qiáng)骨飲的協(xié)調(diào)刺激作用,與此同時(shí),減少卵巢雌性大鼠骨質(zhì)疏松的影響,研究結(jié)果得出強(qiáng)骨飲有十分明顯的雌激素的作用,防止下丘腦垂體卵巢軸同時(shí)還趨于正常情況進(jìn)一步改善了內(nèi)分泌失調(diào)的功能和現(xiàn)狀。 7 本實(shí)驗(yàn)存在的問(wèn)題與展望 7.1 骨質(zhì)疏松是臨床通過(guò)X射線測(cè)量密度的一種醫(yī)學(xué)影像,包括:骨骼疼痛、骨折、縮短等情況,這也被稱(chēng)之為骨質(zhì)疏松癥狀,由此可見(jiàn),骨質(zhì)疏松癥狀屬于骨病的一種,由于多
21、種因素導(dǎo)致鈣量的流失、吸收并且實(shí)現(xiàn)了臨床治療。值得注意的是本實(shí)驗(yàn)由于課題經(jīng)費(fèi)及條件的限制,因此未能夠?qū)Υ笫笤囼?yàn)進(jìn)行骨密度測(cè)量,這也是導(dǎo)致本實(shí)驗(yàn)結(jié)果可能存在一定不足的原因,實(shí)現(xiàn)依靠骨密度測(cè)量,增強(qiáng)骨質(zhì)疏松癥狀的研究,在這個(gè)過(guò)程中還需要對(duì)骨質(zhì)疏松大鼠模型造模進(jìn)行確定和對(duì)大鼠進(jìn)行BMD測(cè)量,實(shí)現(xiàn)對(duì)骨質(zhì)疏松模型的構(gòu)建,在這個(gè)過(guò)程中雖然課題經(jīng)費(fèi)不足,只能采用數(shù)量較少、抽樣進(jìn)行檢測(cè),同時(shí)還需要結(jié)合大鼠股骨病理切片進(jìn)行觀測(cè),其中補(bǔ)腎中藥還能夠?qū)崿F(xiàn)性激素刺激作用,增強(qiáng)整個(gè)成骨細(xì)胞活性調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)微量元素進(jìn)行平衡,實(shí)現(xiàn)礦物質(zhì)沉淀并且發(fā)揮抗骨質(zhì)疏松實(shí)現(xiàn)骨質(zhì)生長(zhǎng)作用,通過(guò)上述對(duì)于骨質(zhì)疏松癥狀的研究表明,骨質(zhì)疏松模型的
22、構(gòu)建能夠?yàn)樵摷膊⊙芯孔龀龊芏嘭暙I(xiàn),從根本上滿足了臨床患者的實(shí)際需求,通過(guò)對(duì)于動(dòng)物模型的研究模擬人體癥狀,更好的將藥物治療與日常治療相互結(jié)合,提高患者治療的有效性。 7.2 在今后的實(shí)驗(yàn)研究中,不能僅僅依靠單一的分組進(jìn)行研究,需要進(jìn)一步設(shè)置對(duì)照組和觀察組兩組試驗(yàn)進(jìn)行分類(lèi),通過(guò)對(duì)比分析方法,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)于骨質(zhì)疏松方法的研究,例如上文提到的:嚙齒目動(dòng)物其價(jià)格較低并且很容易進(jìn)行飼養(yǎng)這也使得其被廣泛應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的研究過(guò)程中,值得注意的是,小鼠雖然能夠作為研究對(duì)象但是其提供的血清、骨頭以及尿液的樣本較少,不能將其作為第一選擇;豚鼠的骨代謝對(duì)性激素的反應(yīng)性與人類(lèi)差別較大因此在研究絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(PMO
23、P)中應(yīng)用較少,這就是通過(guò)設(shè)置不同分組而得出的幾輪,在這個(gè)過(guò)程中我們可以發(fā)現(xiàn),對(duì)于骨質(zhì)疏松疾病而言,試驗(yàn)結(jié)果對(duì)于動(dòng)物生長(zhǎng)過(guò)程起到了十分關(guān)鍵的作用,同時(shí)還進(jìn)一步論證了動(dòng)物生長(zhǎng)過(guò)程中對(duì)于骨量的影響,進(jìn)一步排除了骨量增加對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。 7.3 由于本實(shí)驗(yàn)觀察時(shí)間較短,因此對(duì)于樣本的搜集仍然存在一定的問(wèn)題,例數(shù)較少,這樣也在一定程度上影響了實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性與穩(wěn)定性,降低了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此在日后的研究過(guò)程中需要進(jìn)一步增加對(duì)于樣本數(shù)量的研究和證明,從而滿足樣本的實(shí)際需求,提高研究的科學(xué)性。 7.4 本實(shí)驗(yàn)研究?jī)H選擇了對(duì)大鼠股骨進(jìn)行Micro-CT進(jìn)行觀察,在這個(gè)過(guò)程中還需要加入炎癥因子中的 IL
24、-1、IL-6、TNF-α等作為觀察指標(biāo),然后結(jié)合與骨質(zhì)疏松相互結(jié)合,利用大鼠股骨的研究能夠在以后的研究中還可考慮其它重要的、與骨質(zhì)疏松模型相關(guān)炎癥因子,例如:護(hù)骨素、胰島素樣生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子等,從多角度、全方位揭示該方對(duì)骨質(zhì)疏松模型治療的機(jī)制,滿足該疾病的科學(xué)研究,這也為中醫(yī)藥辨證治療骨質(zhì)疏松提供更全面的科學(xué)依據(jù),進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了對(duì)于骨質(zhì)疏松癥狀的治療與科學(xué)研究,從而提高了臨床治療的有效性。 7.5 現(xiàn)階段,隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展人們生活質(zhì)量和水平不斷提高,因此對(duì)于飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行改善,預(yù)期壽命跟人口結(jié)構(gòu)的改變,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥情況也日益增多,并且成為公共健康安全問(wèn)題,就目前而言,骨質(zhì)疏松癥狀已經(jīng)成為各國(guó)衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)的重要任務(wù)之一,“九五”科技工作作為科技項(xiàng)目,在其中發(fā)揮了十分關(guān)鍵的作用,為了減少這種嚴(yán)重公共健康問(wèn)題的,中醫(yī)藥臨床、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)成為重要內(nèi)容,我們始終相信,隨著中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松的科研成果,才能夠真正使中醫(yī)藥治療骨質(zhì)疏松取得一定的進(jìn)步。綜上所述,中醫(yī)藥骨質(zhì)疏松癥治療已經(jīng)成為各國(guó)研究的重要課題之一,在這個(gè)過(guò)程中,也為新藥物的研究提供物質(zhì)基礎(chǔ),從而增強(qiáng)了研究的可靠性與科學(xué)性,通過(guò)對(duì)骨質(zhì)疏松癥狀的研究,能夠更好的滿足臨床治療情況,其優(yōu)勢(shì)是顯而易見(jiàn)的。
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