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1、中藥臨床應(yīng)用安全性探討 摘要：目的：探討中藥臨床應(yīng)用安全性。 方法：選取2015年1月至2016年1月我院使用中藥治療的臨床患者66例，并按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組33例患者行中藥常規(guī)應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)組33例患者行中藥干預(yù)應(yīng)用。對(duì)兩組患者的臨床差異進(jìn)行對(duì)比分析，并對(duì)中藥臨床使用的安全性進(jìn)行分析。 結(jié)果：經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治愈率明顯高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：在臨床上，使用中藥治療的時(shí)候，應(yīng)該對(duì)中藥使用的安全性引起重視。根據(jù)辯證治療的原則，合理科學(xué)用藥。 關(guān)鍵詞：中藥、臨床應(yīng)用、安全性 中藥是我國(guó)中醫(yī)的

2、重要組成，對(duì)中藥的使用可追溯到千年以前。并且，隨著現(xiàn)今中藥技術(shù)的不斷發(fā)展，中藥傳統(tǒng)特征與現(xiàn)代所使用的制藥技術(shù)也開(kāi)始緊密融合，中藥的種類(lèi)以及劑型也得到大大擴(kuò)展?，F(xiàn)今，臨床上使用中藥治療的患者越來(lái)越多。但由于中藥的成分較為復(fù)雜，進(jìn)入人體之后可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的刺激導(dǎo)致其產(chǎn)生抗體，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)各種不良事件，安全隱患較大[1]。本文選取2015年1月至2016年1月我院使用中藥治療的臨床患者66例，對(duì)其中33例患者行中藥干預(yù)應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)中藥使用安全性較高，臨床治愈率較高，值得在臨床上推廣應(yīng)用?，F(xiàn)報(bào)道如下。 1. 一般資料與方法 1.1一般資料 選取2015年1月至2016年1月我院使用中藥治療的臨床

3、患者66例，并按照隨機(jī)平均的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組33例患者中，男性15例，女性18例，年齡42-71歲，平均年齡（56.51.5）歲。其中行中藥內(nèi)服治療的患者17例，行中藥注射劑治療的患者16例。實(shí)驗(yàn)組33例患者中，男性16例，女性17例，年齡41-72歲，平均年齡（55.21.1）歲。其中行中藥內(nèi)服治療的患者15例，行中藥注射劑治療的患者18例。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在一般資料比較上無(wú)明顯差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 1.2方法 對(duì)照組患者行中藥常規(guī)應(yīng)用，結(jié)合患者的實(shí)際病情進(jìn)行對(duì)癥用藥。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)應(yīng)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)應(yīng)用，主要方法有：①制度保障以及人員保障

4、。在對(duì)患者的實(shí)際治療中，按照中藥使用的各種條件以及制度要求，在調(diào)配、發(fā)藥、復(fù)核的過(guò)程中實(shí)行嚴(yán)格的管理制度，對(duì)專(zhuān)業(yè)中藥知識(shí)進(jìn)行更新，并掌握可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及副反應(yīng)，對(duì)制劑人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行提高，并對(duì)中藥使用人員加強(qiáng)培訓(xùn)。在用藥治療的過(guò)程中，多與患者進(jìn)行交流，對(duì)中藥的實(shí)際使用情況進(jìn)行了解。②進(jìn)行源頭控制。在進(jìn)行中藥采購(gòu)的時(shí)候，嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行。且在進(jìn)行藥物儲(chǔ)存的時(shí)候需要符合藥物保存的相關(guān)條件，防止高溫、受潮以及光照等不良因素對(duì)藥物質(zhì)量產(chǎn)生影響[2]。③辯證使用藥物。根據(jù)中醫(yī)辯證施治的相關(guān)原則，根據(jù)患者實(shí)際病情的特點(diǎn)選擇合適的中藥，并對(duì)藥物劑量以及用法進(jìn)行詳細(xì)了解，注意患者之間的個(gè)體差異，根

5、據(jù)患者的自身情況，對(duì)藥物劑量進(jìn)行確定。另外，還需要對(duì)中成藥配伍可能產(chǎn)生的不良情況，在不了解各種藥物相互作用的情況下不要隨意合用[3]。④科學(xué)使用中藥注射劑。在使用前需要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)上的要求的濃度進(jìn)行配液，注意配藥時(shí)的順序、加藥方法。另外，在用藥前還需要對(duì)藥液質(zhì)量進(jìn)行認(rèn)真檢查，若出現(xiàn)渾濁、變色、漏氣等情況，不予使用。在進(jìn)行配制的時(shí)候，需要嚴(yán)格在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行操作。并且，中藥注射劑在使用的時(shí)候不能與其他藥物混合使用[4]。 1.3療效判定 結(jié)束后，對(duì)兩組患者的臨床效果以及使用的安全情況進(jìn)行比較分析。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢

6、驗(yàn)，計(jì)量資料以（s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2. 結(jié)果 對(duì)照組33例患者中，臨床治愈25例（75.76%），不良反應(yīng)發(fā)生2例（6.06%）。實(shí)驗(yàn)組33例患者中，臨床治愈30例（90.91%），無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治愈率明顯高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3. 討論 中藥的安全性直接關(guān)系到臨床治療安全性，因此，在中藥使用過(guò)程中，需要注重其使用的安全性。近年來(lái)，隨著制藥技術(shù)的不斷發(fā)展，中藥種類(lèi)以及制劑類(lèi)型也越來(lái)越多。在這種情況，臨床上中藥使用安全性也受到很大的影響。這就要求采取積極的干預(yù)措施

7、，合理使用中藥，提高中藥使用的安全性，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。中藥使用的不安全性是由多種因素造成的，藥物本身所具備的毒性是導(dǎo)致藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要因素，而藥物使用不合理也是其中的首要因素[5]。由于原藥材的產(chǎn)地、品種、藥用部位等等都存在很大差異，以及藥物使用是否規(guī)范、藥物配伍是否合理等等都對(duì)藥物使用的安全性產(chǎn)生影響。因此，在臨床上，使用中藥，需要遵循中醫(yī)辯證施治的原則，根據(jù)患者的實(shí)際情況確定藥物使用方法以及藥物劑量等等。為了使得中藥使用的安全性得到保證，需要從各個(gè)環(huán)節(jié)入手，加強(qiáng)干預(yù)。在對(duì)中藥使用實(shí)施干預(yù)的時(shí)候，需要注意的是，中藥干預(yù)屬于一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程，需要根據(jù)患者的自身情況，選擇合理的中藥

8、應(yīng)用方式。本文選取2015年1月至2016年1月我院使用中藥治療的臨床患者66例，對(duì)其中33例患者行中藥干預(yù)應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)患者未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，且臨床治愈率也顯著高于行中藥常規(guī)應(yīng)用的患者，使用安全性較高。綜上所述，要想保證中藥臨床應(yīng)用的安全性，就需要對(duì)中藥使用的各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施干預(yù)，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。 參考文獻(xiàn)： [1]張群.中藥臨床應(yīng)用的安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,36:520-521. [2]吳曉忠,凱英.臨床應(yīng)用中藥注射劑安全性問(wèn)題的探析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,S2:458-462. [3]鞠春英.中藥臨床應(yīng)用的安全性分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,05:65-66. [4]孫世光,孫蓉.藥物利用研究在中藥注射劑臨床使用合理性與安全性再評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].中華中醫(yī)藥雜志,2015,05:1519-1524. [5]張文金,陳蘭媚,歐陽(yáng)海梅.中藥在臨床中合理應(yīng)用的安全性與應(yīng)對(duì)措施探討[J].中醫(yī)臨床研究,2016,21:5-7.