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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值探討

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1、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值探討 摘要:目的:探討腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值。 方法:選取2015年2月至2016年2月被確診為肺癌患者36例,為肺癌組;選取同時(shí)間段被確診為肺部良性病變患者36例,為良性組;選取同時(shí)間段來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的體檢者36例,為對(duì)照組。對(duì)幾組進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn),并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果:與肺癌組患者相比,良性組患者、對(duì)照組患者的各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物水平更低,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而對(duì)照組患者與良性組患者之間的腫瘤標(biāo)志物水平不存在明顯差異,P>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論:對(duì)肺癌患者行腫瘤標(biāo)志物診斷,臨床價(jià)值顯著,為臨床上的肺癌診斷

2、提供診斷依據(jù)。 關(guān)鍵詞:腫瘤標(biāo)志物、檢驗(yàn)、肺癌診斷、臨床價(jià)值 目前,由于人們生活水平以及工業(yè)水平的顯著提高,肺癌患者的患病率也呈逐年上漲的趨勢(shì)。在惡性腫瘤死亡的患者中,因肺癌死亡的患者占據(jù)首位,嚴(yán)重影響患者的健康乃至生命安全[1]。因此,臨床上對(duì)肺癌應(yīng)采取早發(fā)現(xiàn)、早治療的手段對(duì)肺癌患者進(jìn)行有效治療診斷。本文選取2015年2月至2016年2月被確診為肺癌患者36例,為肺癌組;選取同時(shí)間段被確診為肺部良性病變患者36例,為良性組;選取同時(shí)間段來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的體檢者36例,為對(duì)照組。經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn),與肺癌組患者相比,良性組患者、對(duì)照組患者的各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物水平更低,提示腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在肺癌檢測(cè)

3、中占據(jù)重要作用,具有很高的臨床價(jià)值?,F(xiàn)報(bào)道如下。 1. 一般資料與方法 1.1一般資料 文選取2015年2月至2016年2月被確診為肺癌患者36例,為肺癌組;選取同時(shí)間段被確診為肺部良性病變患者36例,為良性組;選取同時(shí)間段來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的體檢者36例,為對(duì)照組。肺癌組患者中,男性14例,女性22例,年齡32-65歲,平均年齡(45.21.4)歲。良性組患者中,男性16例,女性20例,年齡33-64歲,平均年齡(44.21.5)歲。對(duì)照組中,男性18例,女性18例,年齡30-69歲,平均年齡(45.82.1)歲。經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn),三組受檢者在一般資料上比較無(wú)差異,P>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義。 1.2方法 在清晨,對(duì)所有受檢者的血液標(biāo)本進(jìn)行采集,并對(duì)空腹外周靜脈血液進(jìn)行采集,采集3-5ml。并對(duì)血液進(jìn)行離心處理,后對(duì)血清進(jìn)行分離。另外,再對(duì)各組患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的相關(guān)檢測(cè)。腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)為神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)檢測(cè)、癌胚抗原(CEA)、細(xì)胞角蛋白19的可溶性片段21-1(CYFR21-1)、糖類抗原724(CA724)。利用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀對(duì)其進(jìn)行有效測(cè)定[2]。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理,計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料以(s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05,表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2. 結(jié)果 良性組、對(duì)照組患

5、者腫瘤標(biāo)志物的各項(xiàng)水平明顯低于與肺癌組患者,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。良性組患者與對(duì)照組患者之間的腫瘤標(biāo)志物水平不存在明顯差異,P>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 表1、三組受檢者腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果對(duì)比分析 組別 CEA(ug/L) NSE(ug/L) CYFR21-1(ug/L) CA724(U/ml) 肺癌組 30.5612.14 32.7811.26 19.565.36 72.8616.45 良性組 3.281.42 6.582.61 1.741.45 24.545.32 對(duì)照組 2.541.08 5.711.87 1.251.06 22.69

6、5.14 3. 討論 肺癌在臨床上屬于一種常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病,在我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率中占據(jù)很大比重。在肺癌初期,患者的臨床癥狀不具有明顯的特異性以及較高的典型性[3]。因此,在臨床診斷中經(jīng)常會(huì)被診斷為肺部出現(xiàn)的良性病變,導(dǎo)致肺癌患者的最佳治療時(shí)期被延誤,進(jìn)而導(dǎo)致患者肺部出現(xiàn)的癌變繼續(xù)在體內(nèi)擴(kuò)散,導(dǎo)致癌細(xì)胞在患者的肺部肌層浸潤(rùn)。這樣一來(lái),在對(duì)患者的后期治療中,治療難度大,且患者預(yù)后的效果也不十分明顯。要想對(duì)肺癌患者的治療效果提升,就需要對(duì)患者進(jìn)行盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,及時(shí)對(duì)于患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行診斷處理。 現(xiàn)今,臨床上對(duì)肺癌進(jìn)行診斷的方式主要是采用影像學(xué)檢查的方式[4]。但是,由于肺癌患者在早期

7、產(chǎn)生的病變不夠明顯,而且在影像學(xué)圖像中顯現(xiàn)的特征也不夠明顯,因此,檢查出來(lái)的概率較低。影像學(xué)檢查一般對(duì)肺癌晚期患者的治療具有顯著作用。但若患者的肺癌疾病發(fā)展到晚期,就很難對(duì)患者進(jìn)行治療,治療的效果也不大。近年來(lái),對(duì)肺癌患者診斷大多開(kāi)始對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè),需要進(jìn)行檢測(cè)的標(biāo)志物主要有CEA、CA724等[5]。CEA屬于癌胚抗原,是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,對(duì)于患者腫瘤存在能夠有效反應(yīng)。NSE屬于人體神經(jīng)內(nèi)分泌組織中特有的一種酸性蛋白酶,若機(jī)體發(fā)生癌變,含有NSE細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)破裂。當(dāng)NSE進(jìn)入到血液后,血清檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)顯示出NSE水平得到顯著增高,因此,在進(jìn)行肺癌檢測(cè)的時(shí)候,一般將NSE作為肺癌的特異

8、性標(biāo)志物,被廣泛應(yīng)用于小細(xì)胞的肺癌診斷中。CY-FRA21-1屬于具有一定特異性的腫瘤標(biāo)志物,對(duì)鱗癌具有很高的敏感性。CA724屬于糖蛋白抗原,一般在上皮細(xì)胞中存在,屬于細(xì)胞表面的高分子抗原。一旦患者組織出現(xiàn)癌變,CA724也會(huì)迅速進(jìn)入到血液中,通過(guò)血清檢測(cè)就會(huì)發(fā)現(xiàn)CA724水平呈現(xiàn)出急劇上升的情況。綜上所述,對(duì)肺癌患者行腫瘤標(biāo)志物檢查,可對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行有效甄別,臨床價(jià)值較高,值得在臨床上推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn): [1]張寶秋,丁湘彧,王雪玉,張潔,時(shí)廣利.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,04:388-390. [2]姜曉明,陳爽,杜曉艷,鞠曉紅.5種血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2013,02:81-84. [3]施繼東.腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值分析[J].淮海醫(yī)藥,2016,04:429-430. [4]張梅.腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,28:67-68. [5]李艷,程小憲,柳玉花.腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,27:127.

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