《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》大二課件,醫(yī)學(xué)倫理學(xué),醫(yī)學(xué),倫理學(xué),大二,課件 第八章第八章第一節(jié)第一節(jié) 器官移植倫理器官移植倫理第二節(jié)第二節(jié) 美容倫理美容倫理 器官移植與醫(yī)學(xué)美容器官移植與醫(yī)學(xué)美容的倫理的倫理 第一節(jié)第一節(jié) 器官移植的倫理器官移植的倫理一、器官移植概況一、器官移植概況n n器官移植（器官移植（Organ transplantationOrgan transplantation）是摘除人是摘除人體的某一器官并把它置于同一個(gè)（自體移植）或體的某一器官并把它置于同一個(gè)（自體移植）或同種另一個(gè)體（同種異體移植）、或不同種個(gè)體同種另一個(gè)體（同種異體移植）、或不同種個(gè)體（異體移植）的相同部位（常位）或不同部位（異體移植）的相同部位（常位）或不同部位（異位）。（異位）。第八章 第一節(jié)二、器官移植的倫理學(xué)問(wèn)題二、器官移植的倫理學(xué)問(wèn)題n n移植用器官的來(lái)源問(wèn)題移植用器官的來(lái)源問(wèn)題n n受體的選擇問(wèn)題受體的選擇問(wèn)題 n n移植經(jīng)費(fèi)問(wèn)題移植經(jīng)費(fèi)問(wèn)題第八章 第一節(jié)器官來(lái)源主渠道器官來(lái)源主渠道n n活體器官活體器官n n尸體器官尸體器官n n胎兒器官胎兒器官n n異種器官異種器官n n人工器官人工器官 第八章 第一節(jié)獲取器官的方式獲取器官的方式1.1.捐獻(xiàn)捐獻(xiàn):n n活體器官捐獻(xiàn)；活體器官捐獻(xiàn)；活體器官捐獻(xiàn)；活體器官捐獻(xiàn)；n n尸體器官捐獻(xiàn)。尸體器官捐獻(xiàn)。尸體器官捐獻(xiàn)。尸體器官捐獻(xiàn)。2.2.器官商品化器官商品化 n n器官質(zhì)量難以得到保證，受體往往難以了解所購(gòu)器官質(zhì)量難以得到保證，受體往往難以了解所購(gòu)器官質(zhì)量難以得到保證，受體往往難以了解所購(gòu)器官質(zhì)量難以得到保證，受體往往難以了解所購(gòu)買器官是否安全和健康，如供體是否有遺傳病等。買器官是否安全和健康，如供體是否有遺傳病等。買器官是否安全和健康，如供體是否有遺傳病等。買器官是否安全和健康，如供體是否有遺傳病等。會(huì)導(dǎo)致在生死面前表現(xiàn)出極度不平等，極易誘發(fā)會(huì)導(dǎo)致在生死面前表現(xiàn)出極度不平等，極易誘發(fā)會(huì)導(dǎo)致在生死面前表現(xiàn)出極度不平等，極易誘發(fā)會(huì)導(dǎo)致在生死面前表現(xiàn)出極度不平等，極易誘發(fā)犯罪。犯罪。犯罪。犯罪。第八章 第一節(jié)3 3推定同意推定同意 n n由國(guó)家推定，所有公民都同意在死后捐獻(xiàn)器官。由國(guó)家推定，所有公民都同意在死后捐獻(xiàn)器官。由國(guó)家推定，所有公民都同意在死后捐獻(xiàn)器官。由國(guó)家推定，所有公民都同意在死后捐獻(xiàn)器官。醫(yī)院則被允許假定，當(dāng)一個(gè)人去世后同意摘除醫(yī)院則被允許假定，當(dāng)一個(gè)人去世后同意摘除醫(yī)院則被允許假定，當(dāng)一個(gè)人去世后同意摘除醫(yī)院則被允許假定，當(dāng)一個(gè)人去世后同意摘除他的器官以供移植，除非死者生前或死后其家他的器官以供移植，除非死者生前或死后其家他的器官以供移植，除非死者生前或死后其家他的器官以供移植，除非死者生前或死后其家屬反對(duì)屬反對(duì)屬反對(duì)屬反對(duì)n n由國(guó)家推定，所有公民都同意在死后捐獻(xiàn)器官，由國(guó)家推定，所有公民都同意在死后捐獻(xiàn)器官，由國(guó)家推定，所有公民都同意在死后捐獻(xiàn)器官，由國(guó)家推定，所有公民都同意在死后捐獻(xiàn)器官，因而由政府授權(quán)給醫(yī)生，允許他在尸體上收集因而由政府授權(quán)給醫(yī)生，允許他在尸體上收集因而由政府授權(quán)給醫(yī)生，允許他在尸體上收集因而由政府授權(quán)給醫(yī)生，允許他在尸體上收集所需要的組織器官，而不需考慮死者及其家屬所需要的組織器官，而不需考慮死者及其家屬所需要的組織器官，而不需考慮死者及其家屬所需要的組織器官，而不需考慮死者及其家屬的意愿。的意愿。的意愿。的意愿。第八章 第一節(jié)其他國(guó)家的器官捐獻(xiàn)其他國(guó)家的器官捐獻(xiàn)o o荷蘭荷蘭:18:18歲以上的荷蘭男女公民都應(yīng)填寫歲以上的荷蘭男女公民都應(yīng)填寫人體器官捐獻(xiàn)普查表人體器官捐獻(xiàn)普查表，然后由各級(jí)政，然后由各級(jí)政府將普查結(jié)果逐級(jí)匯總到年中央檔案庫(kù)。府將普查結(jié)果逐級(jí)匯總到年中央檔案庫(kù)。不滿不滿1818歲的公民不得捐獻(xiàn)自身器官，。歲的公民不得捐獻(xiàn)自身器官，。o o美國(guó)美國(guó):鼓勵(lì)器官捐獻(xiàn)，并在學(xué)生中開展器官鼓勵(lì)器官捐獻(xiàn)，并在學(xué)生中開展器官捐獻(xiàn)的宣傳、教育活動(dòng)捐獻(xiàn)的宣傳、教育活動(dòng).o o英國(guó)英國(guó):1972:1972年就開始發(fā)起題為年就開始發(fā)起題為“我愿死后幫我愿死后幫助某些人活著助某些人活著”的器官捐獻(xiàn)活動(dòng)，每年散的器官捐獻(xiàn)活動(dòng)，每年散發(fā)發(fā)550550萬(wàn)張捐獻(xiàn)卡。萬(wàn)張捐獻(xiàn)卡。第八章 第一節(jié)第八章 第一節(jié)器官來(lái)源的其他方式器官來(lái)源的其他方式及其倫理問(wèn)題及其倫理問(wèn)題n n腦死亡腦死亡n n胎兒器官、組織和細(xì)胞胎兒器官、組織和細(xì)胞n n異種的器官移植異種的器官移植第八章 第一節(jié)三、器官移植的倫理原則三、器官移植的倫理原則器官移植的倫理原則器官移植的倫理原則n n人道主義和功利主義相結(jié)合的原則人道主義和功利主義相結(jié)合的原則人道主義和功利主義相結(jié)合的原則人道主義和功利主義相結(jié)合的原則 n n嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，審慎地選擇受體的原則嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，審慎地選擇受體的原則嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，審慎地選擇受體的原則嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，審慎地選擇受體的原則 n n對(duì)供者和受者健康利益關(guān)心和忠誠(chéng)的原則對(duì)供者和受者健康利益關(guān)心和忠誠(chéng)的原則對(duì)供者和受者健康利益關(guān)心和忠誠(chéng)的原則對(duì)供者和受者健康利益關(guān)心和忠誠(chéng)的原則 n n為保護(hù)為保護(hù)為保護(hù)為保護(hù)“受者受者受者受者”和和和和“供者供者供者供者”雙方的秘密而確立的雙方的秘密而確立的雙方的秘密而確立的雙方的秘密而確立的知情同意原則知情同意原則知情同意原則知情同意原則 第八章 第一節(jié)第八章 第一節(jié)返回章節(jié)目錄 第二節(jié)第二節(jié) 美容倫理美容倫理 一、醫(yī)療美容的商業(yè)化與倫理一、醫(yī)療美容的商業(yè)化與倫理n n美容醫(yī)學(xué)學(xué)科概述美容醫(yī)學(xué)學(xué)科概述n n美容醫(yī)學(xué)（美容醫(yī)學(xué)（aesthetic medicine aesthetic medicine），），即醫(yī)即醫(yī)學(xué)美容（學(xué)美容（medicine cosmetologymedicine cosmetology），），是一是一門以人體審美理論為指導(dǎo)，采取手術(shù)與非門以人體審美理論為指導(dǎo)，采取手術(shù)與非手術(shù)的醫(yī)學(xué)手段，來(lái)直接維護(hù)、修復(fù)和再手術(shù)的醫(yī)學(xué)手段，來(lái)直接維護(hù)、修復(fù)和再塑人體美，以增強(qiáng)人的生命活力和提高生塑人體美，以增強(qiáng)人的生命活力和提高生命質(zhì)量為目的的新興醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科。命質(zhì)量為目的的新興醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科。第八章 第二節(jié)二、醫(yī)療美容的倫理原則二、醫(yī)療美容的倫理原則1.1.1.1.尊重原則：自主性尊重原則：自主性尊重原則：自主性尊重原則：自主性;知情同意知情同意知情同意知情同意;保密。保密。保密。保密。2.2.2.2.不不不不傷害傷害傷害傷害原則：原則：原則：原則：n n傷害主要指身體上的傷害，包括疼痛和痛苦、殘傷害主要指身體上的傷害，包括疼痛和痛苦、殘傷害主要指身體上的傷害，包括疼痛和痛苦、殘傷害主要指身體上的傷害，包括疼痛和痛苦、殘疾和死亡，精神上的傷害以及其他傷害，如經(jīng)濟(jì)疾和死亡，精神上的傷害以及其他傷害，如經(jīng)濟(jì)疾和死亡，精神上的傷害以及其他傷害，如經(jīng)濟(jì)疾和死亡，精神上的傷害以及其他傷害，如經(jīng)濟(jì)上的損失等。上的損失等。上的損失等。上的損失等。n n不傷害的義務(wù)包括醫(yī)德傷害和傷害的危機(jī)。不傷害的義務(wù)包括醫(yī)德傷害和傷害的危機(jī)。不傷害的義務(wù)包括醫(yī)德傷害和傷害的危機(jī)。不傷害的義務(wù)包括醫(yī)德傷害和傷害的危機(jī)。3.3.3.3.有利原則：有利原則：有利原則：有利原則：確有助益原則；權(quán)衡厲害原則或效用確有助益原則；權(quán)衡厲害原則或效用確有助益原則；權(quán)衡厲害原則或效用確有助益原則；權(quán)衡厲害原則或效用原則。原則。原則。原則。4.4.4.4.公正原則：公正的形式原則；公正的實(shí)質(zhì)原則。公正原則：公正的形式原則；公正的實(shí)質(zhì)原則。公正原則：公正的形式原則；公正的實(shí)質(zhì)原則。公正原則：公正的形式原則；公正的實(shí)質(zhì)原則。第八章 第一節(jié)三、醫(yī)療美容人員的職業(yè)道德要求三、醫(yī)療美容人員的職業(yè)道德要求（一）樹立正確的職業(yè)道德觀念（一）樹立正確的職業(yè)道德觀念n n樹立美容醫(yī)學(xué)科學(xué)觀樹立美容醫(yī)學(xué)科學(xué)觀 n n樹立正確的醫(yī)學(xué)審美觀樹立正確的醫(yī)學(xué)審美觀n n樹立正確的從業(yè)觀樹立正確的從業(yè)觀第八章 第一節(jié)（二）履行基本的職業(yè)道德義務(wù)（二）履行基本的職業(yè)道德義務(wù)n n善善善善于于于于掌掌掌掌握握握握心心心心理理理理活活活活動(dòng)動(dòng)動(dòng)動(dòng)的的的的特特特特點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)和和和和規(guī)規(guī)規(guī)規(guī)律律律律，使使使使良良良良好好好好的的的的醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)學(xué)學(xué)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化為良好的醫(yī)療效果，取信于患者。動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化為良好的醫(yī)療效果，取信于患者。動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化為良好的醫(yī)療效果，取信于患者。動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化為良好的醫(yī)療效果，取信于患者。n n不不不不僅僅僅僅要要要要以以以以患患患患者者者者的的的的利利利利益益益益為為為為重重重重，而而而而且且且且應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)給給給給予予予予病病病病人人人人心心心心理理理理支支支支持持持持，以以以以最最最最佳佳佳佳形形形形象象象象和和和和自自自自身身身身的的的的美美美美感感感感及及及及心心心心理理理理狀狀狀狀態(tài)態(tài)態(tài)態(tài)去去去去影影影影響病人，使之產(chǎn)生美感的共鳴。響病人，使之產(chǎn)生美感的共鳴。響病人，使之產(chǎn)生美感的共鳴。響病人，使之產(chǎn)生美感的共鳴。n n應(yīng)應(yīng)應(yīng)應(yīng)善善善善于于于于心心心心理理理理治治治治療療療療，達(dá)達(dá)達(dá)達(dá)到到到到病病病病人人人人的的的的身身身身心心心心康康康康復(fù)復(fù)復(fù)復(fù)與與與與社社社社會(huì)會(huì)會(huì)會(huì)相相相相和諧的完美狀態(tài)。和諧的完美狀態(tài)。和諧的完美狀態(tài)。和諧的完美狀態(tài)。第八章 第一節(jié)（三）技術(shù)操作中美學(xué)原則與倫理（三）技術(shù)操作中美學(xué)原則與倫理原則相結(jié)合原則相結(jié)合n n運(yùn)運(yùn)運(yùn)運(yùn)用用用用和和和和諧諧諧諧、均均均均衡衡衡衡、對(duì)對(duì)對(duì)對(duì)稱稱稱稱、節(jié)節(jié)節(jié)節(jié)奏奏奏奏性性性性、完完完完整整整整等等等等形形形形式式式式美美美美的的的的規(guī)規(guī)規(guī)規(guī)律律律律，結(jié)結(jié)結(jié)結(jié)合合合合每每每每位位位位患患患患者者者者自自自自身身身身的的的的特特特特點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)，精精精精心心心心治治治治療療療療、細(xì)心護(hù)理，糾正和修補(bǔ)損害人體美的畸形與缺陷。細(xì)心護(hù)理，糾正和修補(bǔ)損害人體美的畸形與缺陷。細(xì)心護(hù)理，糾正和修補(bǔ)損害人體美的畸形與缺陷。細(xì)心護(hù)理，糾正和修補(bǔ)損害人體美的畸形與缺陷。n n運(yùn)運(yùn)運(yùn)運(yùn)用用用用結(jié)結(jié)結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu)構(gòu)構(gòu)與與與與功功功功能能能能的的的的辯辯辯辯證證證證關(guān)關(guān)關(guān)關(guān)系系系系，分分分分析析析析患患患患者者者者的的的的具具具具體體體體情情情情況，因勢(shì)利導(dǎo)，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。況，因勢(shì)利導(dǎo)，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。況，因勢(shì)利導(dǎo)，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。況，因勢(shì)利導(dǎo)，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)。n n發(fā)發(fā)發(fā)發(fā)揮揮揮揮醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)學(xué)學(xué)審審審審美美美美創(chuàng)創(chuàng)創(chuàng)創(chuàng)造造造造力力力力，為為為為增增增增進(jìn)進(jìn)進(jìn)進(jìn)人人人人體體體體美美美美服服服服務(wù)務(wù)務(wù)務(wù)。為為為為滿滿滿滿足社會(huì)需要做貢獻(xiàn)。足社會(huì)需要做貢獻(xiàn)。足社會(huì)需要做貢獻(xiàn)。足社會(huì)需要做貢獻(xiàn)。n n做做做做好好好好術(shù)術(shù)術(shù)術(shù)前前前前、術(shù)術(shù)術(shù)術(shù)后后后后準(zhǔn)準(zhǔn)準(zhǔn)準(zhǔn)備備備備與與與與護(hù)護(hù)護(hù)護(hù)理理理理工工工工作作作作，創(chuàng)創(chuàng)創(chuàng)創(chuàng)建建建建良良良良好好好好的的的的醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)護(hù)條件。護(hù)條件。護(hù)條件。護(hù)條件。第八章 第一節(jié)返回章節(jié)目錄