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1、第十四節(jié) 動(dòng)靜脈造瘺術(shù)患者護(hù)理指引 一、評(píng)估 l 全身評(píng)估 1、評(píng)估患者循環(huán)情況（生命體征、心率、心律、中心靜脈壓等）、呼吸情況（呼吸方式、頻率、節(jié)律、血氧飽和度、機(jī)械輔助呼吸及血?dú)夥治龅龋┥窠?jīng)功能情況（意識(shí)、瞳孔、生理反射等）、腎功能情況（尿量、顏色、性狀及尿比重等）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（血常規(guī)、血生化、出凝血時(shí)間、肝功能等）。 2、評(píng)估一般資料、現(xiàn)病史、有無(wú)創(chuàng)傷史、既往病史、過(guò)敏史。 3、有無(wú)冠心病、高血壓、糖尿病等全身疾病。 l 專(zhuān)科評(píng)估 1、 評(píng)估內(nèi)瘺側(cè)肢血循情況：患肢皮膚顏色、溫度、有無(wú)腫脹、腫脹的程度、毛細(xì)血管反應(yīng)、動(dòng)脈搏動(dòng)情況等。 2、 評(píng)價(jià)有無(wú)尿毒癥并發(fā)癥癥狀。 l

2、心理社會(huì)支持評(píng)估 評(píng)估患者（家屬）心理狀態(tài)、家庭及社會(huì)支持情況、患者（家屬）對(duì)該疾病的相關(guān)知識(shí)了解程度。 二、術(shù)前護(hù)理 l 心理護(hù)理 1、 建立良好的護(hù)患關(guān)系。 2、 說(shuō)明手術(shù)的重要性，指導(dǎo)術(shù)前、術(shù)后配合知識(shí)。 3、 調(diào)整患者及家屬對(duì)手術(shù)的期望值。 4、 耐心解答問(wèn)題，消除不良心理。 5、 在患者入院時(shí)向患者熱情詳細(xì)的介紹醫(yī)療環(huán)境級(jí)醫(yī)護(hù)人員以取得患者的信任，同時(shí)向患者介紹相關(guān)的疾病知識(shí)，使其增加戰(zhàn)勝疾病的信心。 l 內(nèi)瘺側(cè)肢體的保護(hù) 指導(dǎo)患者平時(shí)注意保護(hù)造瘺側(cè)手臂皮膚的清潔，修剪指甲，毛發(fā)過(guò)多時(shí)剃去，更換內(nèi)衣，確保手術(shù)部位皮膚無(wú)破損，切勿抓傷，以防術(shù)后感染。內(nèi)瘺術(shù)前不宜使用

3、肝素等抗凝劑，以防術(shù)中或術(shù)后出血。 l 生活護(hù)理 協(xié)助生活護(hù)理，滿(mǎn)足患者日常生活需要。 l 疼痛護(hù)理 1、評(píng)估肢體疼痛情況并記錄。 2、內(nèi)瘺側(cè)肢體抬高30° 3、指導(dǎo)患者深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等放松技巧。 l 術(shù)前準(zhǔn)備 1、解釋手術(shù)的方式、麻醉方式、手術(shù)前后配合事項(xiàng)及目的、術(shù)后常見(jiàn)不適的預(yù)防及護(hù)理。 2、指導(dǎo)患者床上大小便訓(xùn)練；必要時(shí)配血、備皮；術(shù)前12h禁食、禁水。 三、術(shù)日護(hù)理 l 送手術(shù) 1核對(duì)姓名、病歷、物品。 2測(cè)量生命體征，更衣，取下佩戴飾品、活動(dòng)義齒、留置尿管。 3確認(rèn)患者已禁食、禁飲；女性患者有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。 4檢查各種檢驗(yàn)結(jié)果、術(shù)前同意書(shū)是否齊全。

4、5肌內(nèi)注射術(shù)前針。 l 接手術(shù) 1了解造瘺口吻合部位并標(biāo)示。 2觀(guān)察傷口敷料有無(wú)滲血、滲液，觀(guān)察血壓 、脈搏、呼吸是否改變。患者有無(wú)胸悶、心悸，如發(fā)現(xiàn)有變化應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)，給予及時(shí)處理。 3體位：平臥位，內(nèi)瘺側(cè)肢體抬高30 4觀(guān)察動(dòng)靜脈瘺管是否通暢。聽(tīng)診：造瘺口處可聽(tīng)及吹風(fēng)樣血流雜音；觸診：造瘺口處可觸及血管震顫。 四術(shù)后護(hù)理 l 常規(guī)護(hù)理 1監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、生命體征、尿量、中心靜脈壓情況。 2飲食：禁食6h后禁食流質(zhì)或半流質(zhì)；術(shù)后第一天予高熱量、高維生素、粗纖維、易消化優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 3協(xié)助生活護(hù)理。 l 專(zhuān)科護(hù)理 1體位：4周內(nèi)：平臥位時(shí)，內(nèi)瘺側(cè)肢體抬高30°。站立

5、時(shí)或過(guò)久下垂術(shù)側(cè)肢體時(shí)，手托懸吊固定或舉手位置，直至瘺口成熟。 2術(shù)后24h內(nèi)每2小時(shí)1次用聽(tīng)診器在切口近口端聽(tīng)診，或用手指觸摸靜脈端，可捫及震顫。同時(shí)觀(guān)察雜音的強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向、距離、靜脈擴(kuò)張情況。若出現(xiàn)雜音及震顫減弱或消失，應(yīng)查明是否因包扎過(guò)緊或有栓子或血栓形成，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系，必要時(shí)實(shí)施動(dòng)靜脈內(nèi)瘺再通術(shù)。 3監(jiān)測(cè)生命體征，控制血壓。 4觀(guān)察切口外局部皮膚有無(wú)淤血。若有記錄范圍，注意排除活動(dòng)性出血的發(fā)生。 5炎癥現(xiàn)象：注意局部衛(wèi)生，保持敷料干燥，觀(guān)察末梢血管充盈情況，手指有無(wú)發(fā)冷、麻木、疼痛等缺血表現(xiàn)。 6術(shù)側(cè)肢體護(hù)理:觀(guān)察瘺管的功能，監(jiān)測(cè)及檢測(cè)動(dòng)靜脈瘺管通暢情況；遵醫(yī)囑進(jìn)行“健瘺操”

6、。方法：每天用術(shù)側(cè)手捏橡皮球或健身圈3~4次，每天10~20min，也可用手、止血帶或血壓計(jì)袖帶在吻合口上方輕壓至靜脈中度擴(kuò)張為止，每次5~20min松開(kāi)，每天重復(fù)2~3次。 7避免在內(nèi)瘺血管通路上重物壓迫，如：穿緊衣服等;術(shù)后4周內(nèi)，避免在內(nèi)瘺肢體測(cè)量血壓及行各種穿刺。 8內(nèi)瘺血管監(jiān)測(cè)：每天多次監(jiān)測(cè)內(nèi)瘺血管，觸診內(nèi)瘺靜脈可感受一種強(qiáng)有力的波動(dòng)感，是皮膚下曬篩沙樣有節(jié)奏的持續(xù)震動(dòng)，但與脈搏跳動(dòng)不同，若有類(lèi)似脈搏跳動(dòng)感覺(jué)出現(xiàn)，通常顯示有血塊存在。 9每天記錄檢查結(jié)果，并做好護(hù)理交接班，如有問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做相應(yīng)處理。 l 并發(fā)癥的預(yù)防及觀(guān)察 1、 感染：感染可使內(nèi)瘺功能喪失，嚴(yán)重者導(dǎo)致

7、敗血癥。注意體溫的變化，保持瘺側(cè)肢體清潔、無(wú)破損。 2、 手術(shù)側(cè)肢腫脹：抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，術(shù)后第2天開(kāi)始鍛煉術(shù)側(cè)手臂，活動(dòng)手指，做握拳運(yùn)動(dòng)，保持正確的睡眠姿勢(shì)，一般5~7天腫脹自行消退。 3、 出血：手術(shù)創(chuàng)面滲血，與尿毒癥患者凝血機(jī)制障礙和透析室使用肝素有關(guān)，術(shù)前減少肝素用量，手術(shù)時(shí)認(rèn)真止血，可以預(yù)防術(shù)后出血。 4、 血栓形成：多發(fā)生在術(shù)后3天。應(yīng)在術(shù)后嚴(yán)密觀(guān)察，一旦血栓形成，如果在6h之內(nèi)，可遵醫(yī)囑在內(nèi)瘺的動(dòng)脈端微泵泵入尿激酶或降纖維酶溶解血栓。若溶栓失敗后，遵醫(yī)囑行術(shù)前準(zhǔn)備，再行切開(kāi)取栓內(nèi)瘺再通術(shù)。 l 健康宣教 1、 配合治療護(hù)理的重要性。 2、 術(shù)后出現(xiàn)頭暈、眼花、出

8、冷汗等不適時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。 3、 教會(huì)患者保護(hù)自身內(nèi)瘺；透析前保持手臂清潔，透析穿刺部位當(dāng)天避免接觸水，預(yù)防感染；定時(shí)檢測(cè)內(nèi)瘺是否通暢。 4、 安全防護(hù)，如：瘺側(cè)肢體無(wú)受壓，造瘺側(cè)手臂的衣袖要寬松，睡眠時(shí)避免側(cè)臥于造瘺手臂。造瘺側(cè)手臂不能持重物，并不能佩戴過(guò)緊飾物。每天觸摸內(nèi)瘺靜脈處有無(wú)震顫，如捫及震顫則表示內(nèi)瘺通暢，有異常應(yīng)馬上通知醫(yī)生進(jìn)行處理。 四、 出院指導(dǎo) l 用藥指導(dǎo) 遵醫(yī)囑按時(shí)按量使用抗凝藥 l 活動(dòng)指導(dǎo) 1、 造瘺側(cè)手臂不能提重物。 2、 傷口拆線(xiàn)72h后可洗澡。 3、 可根據(jù)實(shí)際情況作適當(dāng)?shù)腻憻?，如：“健瘺操? 4、 4—6周內(nèi)禁用該瘺作透析。 5、

9、 瘺口破裂出血，按時(shí)按壓止血，并快速道醫(yī)院處理。 l 隨診指導(dǎo) 1、 造瘺處血腫或破裂出血、造瘺側(cè)肢體腫脹、未聽(tīng)及血液雜音或未觸及血管震顫者應(yīng)回院就診。 2、 術(shù)后1個(gè)內(nèi)返院復(fù)查 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【唯美句子】 走累的時(shí)候，我就到升國(guó)旗哪里的一角臺(tái)階坐下，雙手撫膝，再閉眼，讓心靈受到陽(yáng)光的洗滌。懶洋洋的幸福。 頂 3 收藏 2 ? 【唯美句子】 一個(gè)人踮著腳尖，在窄窄的跑道白線(xiàn)上走，走到很遠(yuǎn)的地方又走回來(lái)。陽(yáng)光很好，溫暖，柔和。漫天的安靜。 頂 7 收藏

10、7 ? 【唯美句子】 清風(fēng)飄然，秋水緩淌。一絲云起，一片葉落，剔透生命的空靈。輕輕用手觸摸，就點(diǎn)碎了河面的臉。落葉舞步婀娜不肯去，是眷戀，是裝點(diǎn)？瞬間回眸，點(diǎn)亮了生命精彩。 頂 11 收藏 9 ? 【唯美句子】 幾只從南方歸來(lái)的燕子，輕盈的飛來(lái)飛去，“幾處早鶯爭(zhēng)暖樹(shù)，誰(shuí)家新燕啄春泥，”其樂(lè)融融的山林氣息，與世無(wú)爭(zhēng)的世外桃源，讓人心曠神怡。 頂 0 收藏 2 ? 【唯美句子】 流年清淺，歲月輪轉(zhuǎn)，或許是冬天太過(guò)漫長(zhǎng)，當(dāng)一夜春風(fēng)吹開(kāi)萬(wàn)里柳時(shí)，心情也似乎開(kāi)朗了許多，在一個(gè)風(fēng)輕云淡的早晨，踏著初春的陽(yáng)光，漫步在碧柳垂青的小河邊，看小河的流水因?yàn)榻忾_(kāi)了冰凍而歡快的流淌， 清澈見(jiàn)底的的河水，可以

11、數(shù)得清河底的鵝軟石，偶爾掠過(guò)水面的水鳥(niǎo)，讓小河蕩起一層層的漣漪。河岸換上綠色的新裝，剛剛睡醒的各種各樣的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，這兒一叢，那兒一簇，好像是交頭接耳的議論著些什么，又好象是在偷偷地說(shuō)著悄悄話(huà)。 頂 3 收藏 4 ? 【唯美句子】 喜歡海子寫(xiě)的面朝大海春暖花開(kāi)，不僅僅是因?yàn)槲蚁矚g看海，還喜歡詩(shī)人筆下的意境，每當(dāng)夜深人靜時(shí)，放一曲純音樂(lè)，品一盞茶，在腦海中搜尋詩(shī)中的恬淡閑適。在春暖花開(kāi)時(shí)，身著一身素衣，站在清風(fēng)拂柳，蝶舞翩躚的百花叢中，輕吹一葉豎笛，放眼碧波萬(wàn)里，海鷗，沙灘，還有揚(yáng)帆在落日下的古船，在心曠神怡中，做一簾紅塵的幽夢(mèng)。 頂 0 收藏 2 ? 【唯美句子】 繁華

12、如三千東流水，你只在乎閑云野鶴般的采菊東籬、身心自由，置身置靈魂于曠野，高聲吟唱著屬于自己的歌，悠悠然永遠(yuǎn)地成為一個(gè)真真正正的淡泊名利、鄙棄功名利祿的隱者。 頂 1 收藏 3 ? 【唯美句子】 世俗名利和青山綠水之間，你選擇了淡泊明志，持竿垂釣碧泉綠潭；權(quán)力富貴和草舍茅廬之間，你選擇了寧?kù)o致遠(yuǎn)，曉夢(mèng)翩躚姹紫嫣紅。 頂 2 收藏 3 ? 【唯美句子】 那是一株清香的無(wú)名花，我看到了它在春風(fēng)夏雨中風(fēng)姿綽約的模樣，可突如其來(lái)的秋雨，無(wú)情的打落了它美麗的花瓣，看著它在空谷中獨(dú)自凋零，我莫名其妙的心痛，像針椎一樣的痛。秋雨，你為何如此殘忍，為何不懂得憐香惜玉，我伸出顫抖的雙手，將散落在泥土里的花

13、瓣捧在手心。 頂 4 收藏 5 ? 【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，趕著時(shí)間的腳步，嘩啦啦的下起來(lái)。聽(tīng)著雨水輕輕地敲擊著微薄的玻璃窗，不知不覺(jué)，我像是被催眠了一樣，漸漸的進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)。 頂 3 收藏 5 ? 【唯美句子】 在這極致的悲傷里，我看到了世間最美的愛(ài)，可誰(shuí)又能明白，此刻的我是悲傷還是歡喜，也許只有那撥動(dòng)我心弦的秋季，才知道潛藏在我心中的眼淚。 頂 4 收藏 3 ? 【唯美句子】 看著此情此景，我細(xì)細(xì)地聆聽(tīng)。像是聽(tīng)到了落葉的呢喃，秋風(fēng)的柔軟，在這極短的瞬間，他們一起訴說(shuō)著最美的愛(ài)戀，演繹著永恒的癡纏。當(dāng)落葉安詳?shù)奶稍诖蟮?，露出幸福的模樣，你看，它多像一個(gè)進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)的孩子

14、。突然發(fā)現(xiàn)，秋風(fēng)并非是想象中的劊子手，原來(lái)它只是在葉子生命的最后一刻，讓它體會(huì)到愛(ài)的纏綿，飛翔的滋味。 頂 1 收藏 1 ? 【唯美句子】 很感謝那些耐心回答我的人，公交上那個(gè)姐姐，還有那位大叔，我不知道他們是不是本地人，但我們遇到的一個(gè)交警協(xié)管，一位頭發(fā)花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人說(shuō)的上海人很排外。事實(shí)上，什么都不是絕對(duì)的。 頂 2 收藏 0 ? 【唯美句子】 我嗅到濃郁的香奈爾，卻也被那種陌生嗆了一鼻。也許，我卻不知道，那時(shí)的感受了。那里沒(méi)有那么美好，沒(méi)有安全感，歸屬感。我想要的自由呢，不完全地體驗(yàn)到了。 頂 2 收藏 1 ? 【唯美句子】 那些繁華的都市，

15、車(chē)水馬龍，燈紅酒綠，流光溢彩，卻充斥著一種悲哀，浮夸。我看到各種奢華，卻也看到各種卑微，我看到友善親和，也看到暴躁粗魯，我看到金光熠 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 踏過(guò)一片海，用博識(shí)的學(xué)問(wèn)激起片片微瀾；采過(guò)一叢花，正在聰慧的碰碰外送來(lái)縷縷清噴鼻；無(wú)過(guò)一個(gè)夢(mèng)，決定從那里啟程。 頂 0 收藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 人生如一本書(shū)，應(yīng)該多一些精彩的細(xì)節(jié)，少一些乏味的字眼；人生如一支歌，應(yīng)該多一些昂揚(yáng)的旋律，少一些憂(yōu)傷的音符；人生如一幅畫(huà)，應(yīng)該多一些亮麗的色彩，少一些灰暗的色調(diào)。 頂 0 收藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 母愛(ài)是一滴甘露，親吻干涸的泥土，它用細(xì)雨的溫情，用鉆石的堅(jiān)毅，期待著閃著碎光的泥土的肥沃

16、；母愛(ài)不是人生中的一個(gè)凝固點(diǎn)，而是一條流動(dòng)的河，這條河造就了我們生命中美麗的情感之景。 頂 0 收藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 生活如海，寬容作舟，泛舟于海，方知海之寬闊；生活如山，寬容為徑，循徑登山，方知山之高大；生活如歌，寬容是曲，和曲而歌，方知歌之動(dòng)聽(tīng)。 頂 0 收藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 母愛(ài)就是一幅山水畫(huà)，洗去鉛華雕飾，留下清新自然；母愛(ài)就象一首深情的歌，婉轉(zhuǎn)悠揚(yáng)，輕吟淺唱；母愛(ài)就是一陣和煦的風(fēng)，吹去朔雪紛飛，帶來(lái)春光無(wú)限。 頂 0 收藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 努力奮斗，天空依舊美麗，夢(mèng)想仍然純真，放飛自我，勇敢地飛翔于夢(mèng)想的天空，相信自己一定做得更好。 頂 0 收

17、藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 品味生活，完善人性。存在就是機(jī)會(huì)，思考才能提高。人需要不斷打碎自己，更應(yīng)該重新組裝自己。 頂 0 收藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 母愛(ài)是一縷陽(yáng)光，讓你的心靈即使在寒冷的冬天也能感到溫暖如春；母愛(ài)是一泓清泉，讓你的情感即使蒙上歲月的風(fēng)塵依然純潔明凈。 頂 0 收藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 母愛(ài)是溫暖心靈的太陽(yáng)；母愛(ài)是滋潤(rùn)心靈的雨露；母愛(ài)是灌溉心靈的沃土；母愛(ài)是美化心靈的彩虹。 頂 0 收藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 一輪金色的光圈印在海面，夕陽(yáng)將最后的輝煌撒向了大海，海平面波光瀲滟，金光閃閃，夕陽(yáng)下的海水讓最后一絲藍(lán)也帶著感動(dòng)。溫和的海水輕輕地拍打著我的腳踝，我

18、張開(kāi)雙臂擁抱最溫馨的時(shí)刻……我愛(ài)大海寬廣的胸懷，無(wú)論多大的風(fēng)浪，她都可以攬入懷中；無(wú)論多少風(fēng)雨，都無(wú)法將她擊垮；無(wú)論多少河流，她都可以容納；我愿做一只填海的燕，填平她的波濤翻滾，填平她的洶涌憤怒，只留下平靜、柔和的海面。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【唯美句子】 走累的時(shí)候，我就到升國(guó)旗哪里的一角臺(tái)階坐下，雙手撫膝，再閉眼，讓心靈受到陽(yáng)光的洗滌。懶洋洋的幸福。 頂 3 收藏 2 ? 【唯美句子】 一個(gè)人踮著腳尖，在窄窄的跑道白線(xiàn)上走，走到很遠(yuǎn)的地方又走回來(lái)。陽(yáng)光很好，溫

19、暖，柔和。漫天的安靜。 頂 7 收藏 7 ? 【唯美句子】 清風(fēng)飄然，秋水緩淌。一絲云起，一片葉落，剔透生命的空靈。輕輕用手觸摸，就點(diǎn)碎了河面的臉。落葉舞步婀娜不肯去，是眷戀，是裝點(diǎn)？瞬間回眸，點(diǎn)亮了生命精彩。 頂 11 收藏 9 ? 【唯美句子】 幾只從南方歸來(lái)的燕子，輕盈的飛來(lái)飛去，“幾處早鶯爭(zhēng)暖樹(shù)，誰(shuí)家新燕啄春泥，”其樂(lè)融融的山林氣息，與世無(wú)爭(zhēng)的世外桃源，讓人心曠神怡。 頂 0 收藏 2 ? 【唯美句子】 流年清淺，歲月輪轉(zhuǎn)，或許是冬天太過(guò)漫長(zhǎng)，當(dāng)一夜春風(fēng)吹開(kāi)萬(wàn)里柳時(shí)，心情也似乎開(kāi)朗了許多，在一個(gè)風(fēng)輕云淡的早晨，踏著初春的陽(yáng)光，漫步在碧柳垂青的小河邊，看小河的流水因?yàn)榻忾_(kāi)了冰

20、凍而歡快的流淌， 清澈見(jiàn)底的的河水，可以數(shù)得清河底的鵝軟石，偶爾掠過(guò)水面的水鳥(niǎo)，讓小河蕩起一層層的漣漪。河岸換上綠色的新裝，剛剛睡醒的各種各樣的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，這兒一叢，那兒一簇，好像是交頭接耳的議論著些什么，又好象是在偷偷地說(shuō)著悄悄話(huà)。 頂 3 收藏 4 ? 【唯美句子】 喜歡海子寫(xiě)的面朝大海春暖花開(kāi)，不僅僅是因?yàn)槲蚁矚g看海，還喜歡詩(shī)人筆下的意境，每當(dāng)夜深人靜時(shí)，放一曲純音樂(lè)，品一盞茶，在腦海中搜尋詩(shī)中的恬淡閑適。在春暖花開(kāi)時(shí)，身著一身素衣，站在清風(fēng)拂柳，蝶舞翩躚的百花叢中，輕吹一葉豎笛，放眼碧波萬(wàn)里，海鷗，沙灘，還有揚(yáng)帆在落日下的古船，在心曠神怡中，做一簾紅塵的幽夢(mèng)。 頂

21、 0 收藏 2 ? 【唯美句子】 繁華如三千東流水，你只在乎閑云野鶴般的采菊東籬、身心自由，置身置靈魂于曠野，高聲吟唱著屬于自己的歌，悠悠然永遠(yuǎn)地成為一個(gè)真真正正的淡泊名利、鄙棄功名利祿的隱者。 頂 1 收藏 3 ? 【唯美句子】 世俗名利和青山綠水之間，你選擇了淡泊明志，持竿垂釣碧泉綠潭；權(quán)力富貴和草舍茅廬之間，你選擇了寧?kù)o致遠(yuǎn)，曉夢(mèng)翩躚姹紫嫣紅。 頂 2 收藏 3 ? 【唯美句子】 那是一株清香的無(wú)名花，我看到了它在春風(fēng)夏雨中風(fēng)姿綽約的模樣，可突如其來(lái)的秋雨，無(wú)情的打落了它美麗的花瓣，看著它在空谷中獨(dú)自凋零，我莫名其妙的心痛，像針椎一樣的痛。秋雨，你為何如此殘忍，為何不懂得憐香惜

22、玉，我伸出顫抖的雙手，將散落在泥土里的花瓣捧在手心。 頂 4 收藏 5 ? 【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，趕著時(shí)間的腳步，嘩啦啦的下起來(lái)。聽(tīng)著雨水輕輕地敲擊著微薄的玻璃窗，不知不覺(jué)，我像是被催眠了一樣，漸漸的進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)。 頂 3 收藏 5 ? 【唯美句子】 在這極致的悲傷里，我看到了世間最美的愛(ài)，可誰(shuí)又能明白，此刻的我是悲傷還是歡喜，也許只有那撥動(dòng)我心弦的秋季，才知道潛藏在我心中的眼淚。 頂 4 收藏 3 ? 【唯美句子】 看著此情此景，我細(xì)細(xì)地聆聽(tīng)。像是聽(tīng)到了落葉的呢喃，秋風(fēng)的柔軟，在這極短的瞬間，他們一起訴說(shuō)著最美的愛(ài)戀，演繹著永恒的癡纏。當(dāng)落葉安詳?shù)奶稍诖蟮?，露出?/p>

23、福的模樣，你看，它多像一個(gè)進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)的孩子。突然發(fā)現(xiàn)，秋風(fēng)并非是想象中的劊子手，原來(lái)它只是在葉子生命的最后一刻，讓它體會(huì)到愛(ài)的纏綿，飛翔的滋味。 頂 1 收藏 1 ? 【唯美句子】 很感謝那些耐心回答我的人，公交上那個(gè)姐姐，還有那位大叔，我不知道他們是不是本地人，但我們遇到的一個(gè)交警協(xié)管，一位頭發(fā)花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人說(shuō)的上海人很排外。事實(shí)上，什么都不是絕對(duì)的。 頂 2 收藏 0 ? 【唯美句子】 我嗅到濃郁的香奈爾，卻也被那種陌生嗆了一鼻。也許，我卻不知道，那時(shí)的感受了。那里沒(méi)有那么美好，沒(méi)有安全感，歸屬感。我想要的自由呢，不完全地體驗(yàn)到了。 頂 2 收藏

24、1 ? 【唯美句子】 那些繁華的都市，車(chē)水馬龍，燈紅酒綠，流光溢彩，卻充斥著一種悲哀，浮夸。我看到各種奢華，卻也看到各種卑微，我看到友善親和，也看到暴躁粗魯，我看到金光熠 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 踏過(guò)一片海，用博識(shí)的學(xué)問(wèn)激起片片微瀾；采過(guò)一叢花，正在聰慧的碰碰外送來(lái)縷縷清噴鼻；無(wú)過(guò)一個(gè)夢(mèng)，決定從那里啟程。 頂 0 收藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 人生如一本書(shū)，應(yīng)該多一些精彩的細(xì)節(jié)，少一些乏味的字眼；人生如一支歌，應(yīng)該多一些昂揚(yáng)的旋律，少一些憂(yōu)傷的音符；人生如一幅畫(huà)，應(yīng)該多一些亮麗的色彩，少一些灰暗的色調(diào)。 頂 0 收藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 母愛(ài)是一滴甘露，親吻干涸的泥土，它用細(xì)雨的溫情，

25、用鉆石的堅(jiān)毅，期待著閃著碎光的泥土的肥沃；母愛(ài)不是人生中的一個(gè)凝固點(diǎn)，而是一條流動(dòng)的河，這條河造就了我們生命中美麗的情感之景。 頂 0 收藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 生活如海，寬容作舟，泛舟于海，方知海之寬闊；生活如山，寬容為徑，循徑登山，方知山之高大；生活如歌，寬容是曲，和曲而歌，方知歌之動(dòng)聽(tīng)。 頂 0 收藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 母愛(ài)就是一幅山水畫(huà)，洗去鉛華雕飾，留下清新自然；母愛(ài)就象一首深情的歌，婉轉(zhuǎn)悠揚(yáng)，輕吟淺唱；母愛(ài)就是一陣和煦的風(fēng)，吹去朔雪紛飛，帶來(lái)春光無(wú)限。 頂 0 收藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 努力奮斗，天空依舊美麗，夢(mèng)想仍然純真，放飛自我，勇敢地飛翔于夢(mèng)想的天空

26、，相信自己一定做得更好。 頂 0 收藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 品味生活，完善人性。存在就是機(jī)會(huì)，思考才能提高。人需要不斷打碎自己，更應(yīng)該重新組裝自己。 頂 0 收藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 母愛(ài)是一縷陽(yáng)光，讓你的心靈即使在寒冷的冬天也能感到溫暖如春；母愛(ài)是一泓清泉，讓你的情感即使蒙上歲月的風(fēng)塵依然純潔明凈。 頂 0 收藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 母愛(ài)是溫暖心靈的太陽(yáng)；母愛(ài)是滋潤(rùn)心靈的雨露；母愛(ài)是灌溉心靈的沃土；母愛(ài)是美化心靈的彩虹。 頂 0 收藏 0 ? 【優(yōu)美語(yǔ)句】 一輪金色的光圈印在海面，夕陽(yáng)將最后的輝煌撒向了大海，海平面波光瀲滟，金光閃閃，夕陽(yáng)下的海水讓最后一絲藍(lán)也帶著感動(dòng)。溫和的海水輕輕地拍打著我的腳踝，我張開(kāi)雙臂擁抱最溫馨的時(shí)刻……我愛(ài)大海寬廣的胸懷，無(wú)論多大的風(fēng)浪，她都可以攬入懷中；無(wú)論多少風(fēng)雨，都無(wú)法將她擊垮；無(wú)論多少河流，她都可以容納；我愿做一只填海的燕，填平她的波濤翻滾，填平她的洶涌憤怒，只留下平靜、柔和的海面。