《《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》(新)》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》(新)(3頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、附件1
護(hù) 士 執(zhí) 業(yè) 注 冊(cè)
申請(qǐng)審核表
國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)制
?填 表 說(shuō) 明
1 、本表供申請(qǐng)首次護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)或者重新申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè) 注冊(cè)使用。
2、用黑色或藍(lán)黑色鋼筆填寫,內(nèi)容真實(shí),字跡清晰。
3、本表得第 1、2、3、4、5項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫,第 6 項(xiàng)由有關(guān)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫,第 7 項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫。
4 、表內(nèi)得年月日時(shí)間 , 用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫 .
5、申請(qǐng)人學(xué)歷 , 填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。
6、 申請(qǐng)人健康狀況,填寫良好、一般或者有慢性病。
7、 申請(qǐng)人工作類別,填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、 預(yù)防保健或者其她。
8、 申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱,填
2、寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、 副主任護(hù)師、主任護(hù)師、未評(píng)定。
9 、使用得照片為近期二寸免冠正面半身照。
護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表
填報(bào)日期: 年 月 日
1 ?申請(qǐng)人情況
i ■
■ :
姓 名
性 別
民 族
出生日期
年 月 日
國(guó) 籍
身份證號(hào)
通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間
年 考試成績(jī)
畢業(yè)學(xué)校
所學(xué)專業(yè)
學(xué) 位
學(xué) 歷
畢業(yè)時(shí)間
年 月
日
學(xué)
制
健康狀況
專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷
2?擬聘用申請(qǐng)人得工作單位情況
工作單位名稱
單位登記號(hào)
行政區(qū)劃
?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣
(區(qū))
郵政編碼
單位電話
3 .就是否首次注冊(cè)
就是口 否□
4 ?如果不就是首次注冊(cè),請(qǐng)?zhí)顚懮暾?qǐng)人工作詳情
現(xiàn)技術(shù)職稱
現(xiàn)工作科室
職 務(wù)
工作類別
參加工作時(shí)間
年 月 日
工作經(jīng)歷
5。申請(qǐng)人簽名
6 ?擬聘用申請(qǐng)人工作單位意見(jiàn)(由工作單位填寫)
工作單位意見(jiàn):
單位蓋章
同意□
單位法定代表(授權(quán)者)簽字
不同意 □
日
填寫日期
年
月
7 ?注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)(由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫)
準(zhǔn)予注冊(cè) □ 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào):
不準(zhǔn)予注冊(cè) □ 不準(zhǔn)予注冊(cè)理由
注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章
填寫日期
年
月
日