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1、第一部分突發(fā)公共事件圖片資料圖片資料圖片資料圖片資料圖片資料突發(fā)公共事件定義是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重社會危害，危及公共安全的緊急事件。 根據(jù)社會危害程度、影響范圍等因素，可分為特別重大、重大、較大和一般四級。 突發(fā)事件的構成要素：突然爆發(fā)、難以預料、必然原因、嚴重后果、需緊急處理。9日本阪神大地震1995年日本兵庫縣南部發(fā)生里氏7.3級地震，大阪，神戶等城市遭受重大損失死亡6433人，受傷43782人，造成的經(jīng)濟損失約1000億美元?？倱p失達國民生產(chǎn)總值的11.5%1010美國911恐怖襲擊事件2001年9月11日恐怖分子劫持客機撞擊世界貿易中心

2、大樓，造成建筑群倒塌“911” 事件共造成2752人死亡或失蹤，經(jīng)濟損失達數(shù)千億美元11災難案例印度洋地震海嘯2004.12.26.印尼蘇門答臘發(fā)生地震海嘯，2小時后海嘯到達斯里蘭卡u海嘯傳播速度：200 m/s;200 m/s;u水頭高度：4 46 6米，最高8 81010米；u水沖擊力：300Kg/m2300Kg/m2，最高10001000 2000Kg/m22000Kg/m2； 近30萬人喪失生命，超過50萬人流離失所，涉及12個國家。印尼亞齊省的損害達45億美元； 斯里蘭卡的直接損失約為10億美元。1212美國卡特里娜颶風2005年8月“卡特里娜”颶風，百年以來，美國經(jīng)濟損失最嚴重的自

3、然災害。1千多人喪生，50萬人無家可歸，受災人口達500萬，經(jīng)濟損失2千億美元 “美國政府未能提供基本的安全保障和安定的社會環(huán)境”：突發(fā)公共事件的特征突發(fā)公共事件的特征（1）突發(fā)性。對能否發(fā)生、什么時間、地點、方式爆發(fā)、程度等都是始料未及，難以準確把握。來源于三方面因素：有些突發(fā)事件由難以控制的客觀因素引發(fā)；有些爆發(fā)于人們的知覺盲區(qū)；有些爆發(fā)于熟視無睹的細微之處。突發(fā)公共事件的特征（2）復雜性。往往是各種矛盾激化的結果，總是呈現(xiàn)出一果多因、相互關聯(lián)、牽一發(fā)而動全身的復雜狀態(tài)。多變性，處置不當可加大損失，擴大范圍，轉為政治事件。突發(fā)事件防治的組織系統(tǒng)也較復雜，至少包括中央、省市及有關職能部門、社

4、區(qū)三個層次。突發(fā)公共事件的特征（3）破壞性。以人員傷亡、財產(chǎn)損失為標志，包括直接損害和間接損害，還體現(xiàn)在對社會心理和個人心理造成的破壞性沖擊，進而滲透到社會生活的各個層面。突發(fā)公共事件的特征（4）持續(xù)性。整個人類文明進程突發(fā)事件從未停止過。只有通過共同努力最大限度降低突發(fā)事件發(fā)生的頻率和次數(shù)，減輕其危害程度及對人類造成的負面影響。無數(shù)次突發(fā)事件使人類反思人與自然的關系，變得更加成熟，行為更加理性。突發(fā)事件一旦爆發(fā)，總會持續(xù)一個過程，表現(xiàn)為潛伏期、爆發(fā)期、高潮期、緩解期、消退期。持續(xù)性表現(xiàn)為蔓延性和傳導性一個突發(fā)事件經(jīng)常導致另一個突發(fā)事件的發(fā)生。突發(fā)公共事件的特征（5）可控性?？刂浦刚莆兆∈怪?/p>

5、超出范圍。從系統(tǒng)論看控制是對系統(tǒng)進行調節(jié)以克服系統(tǒng)的不確定性，使之達到所需要狀態(tài)的活動過程。是人類改造自然、利用自然的重要內容和社會進步的重要標志。國香港研究小組使用模型評估不同公共衛(wèi)生手段對SARS的控制情況。A沒有采取任何控制措施的發(fā)病情況，B爆發(fā)后30天開始，把出現(xiàn)癥狀到入院治療間隔平均縮短2天，可減少19%發(fā)病人數(shù)。C在B基礎上于第45天停止各區(qū)域間人員往來，減少76%發(fā)病人數(shù)。D在B基礎上于第45天減少50%人員相互接觸和醫(yī)院感染率，能夠阻止疫情增長。E在D基礎上于第55天減少70%醫(yī)院感染率，疫情能得到非常迅速控制。突發(fā)公共事件的特征（6）機遇性。突發(fā)事件存在機遇或機會，但不會憑空

6、掉下來，需要付出代價。機遇的出現(xiàn)有客觀原因，偶然性之后有必然性和規(guī)律性。只有充分發(fā)揮人的主觀能動性，通過人自身的努力或變革，才能捕捉住機遇。但突發(fā)事件畢竟是人們不愿看到的，不應過分強調其機遇性。是機遇，也需要有憂患意識。第二部分突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質、危害程度、涉及范圍，劃分為一般（級）、較大（級）、重大（級）和特別重大（級）四級。特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級)：1. 肺鼠疫、肺炭疽在

7、大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進一步擴散趨勢。2. 發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。3.涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。4.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳人，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。5.發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。6. 周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。7.國務院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(II級)：1.在一個縣(市)行政區(qū)域內，一個平均潛伏期內(6天

8、)發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關聯(lián)的疫情波及2個以上的縣(市)。2.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。3.腺鼠疫發(fā)生流行，在一個市(地)行政區(qū)域內，一個平均潛伏期內多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個以上市(地)。 4.霍亂在一個市(地)行政區(qū)域內流行，1周內發(fā)病30例以上，或波及2個以上市(地)，有擴散趨勢。5.乙類、丙類傳染病波及2個以上縣(市)，1周內發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(II級)：6.我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳人，尚未造成擴散。7.發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣(市)以外的地區(qū)。8.發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件

9、。9.預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)人員死亡。10.一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。11.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。12.境內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內人員感染或死亡的。13.省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級)：1.發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個縣(市)行政區(qū)域以內。2.腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣(市)行政區(qū)域內，一個平均潛伏期內連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個以上縣(市)。3.霍亂在一個縣(市)行政區(qū)域內發(fā)生，1周內

10、發(fā)病1029例，或波及2個以上縣(市)，或市(地)級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。4.一周內在一個縣(市)行政區(qū)域內，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級)：5.在一個縣(市)行政區(qū)域內發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。6.一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。7.預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應。8.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒1049人，或死亡4 人以下。9.市(地)級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級)：1.腺鼠疫在一個縣(市)行政區(qū)域內發(fā)生，一個平均潛伏期內病例數(shù)未超過10例。2.

11、霍亂在一個縣(市)行政區(qū)域內發(fā)生，1周內發(fā)病9例以下。3.一次食物中毒人數(shù)3099人，未出現(xiàn)死亡病例。4.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。5.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點成因的多樣性成因的多樣性分布的差異性分布的差異性傳播的廣泛性傳播的廣泛性危害的復雜性危害的復雜性治理的綜合性治理的綜合性新發(fā)的事件不斷產(chǎn)生新發(fā)的事件不斷產(chǎn)生種類的多樣性種類的多樣性食源性疾病和食物中毒的問題比較嚴重食源性疾病和食物中毒的問題比較嚴重公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生公共衛(wèi)生事件的危害嚴重公共衛(wèi)生事件的危害嚴重第一個特點就是成因的多樣性比

12、如，各種烈性傳染病。許多公共衛(wèi)生事件與自然災害也有關，比如說地震、水災、火災等，像汶川大地震，最重要的就是地震以后會不會引起新的、大的疫情，要做到大災之后無大疫是很艱難的，所以我們應該高度重視地震有沒有引起新的疫情。公共衛(wèi)生事件與事故災害也密切相關，比如環(huán)境的污染、生態(tài)的破壞、交通的事故等。社會安全事件也是形成公共衛(wèi)生事件的一個重要原因，如生物恐怖等。另外，還有動物疫情，致病微生物、藥品危險、食物中毒、職業(yè)危害等。第二個特點是分布的差異性在時間分布差異上，不同的季節(jié)，傳染病的發(fā)病率也會不同，比如SARS往往發(fā)生在冬、春季節(jié)，腸道傳染病則多發(fā)生在夏季。分布差異性還表現(xiàn)在空間分布差異上，傳染病的區(qū)

13、域分布不一樣，像我們國家南方和北方的傳染病就不一樣，此外還有人群的分布差異等。第三個特點就是傳播的廣泛性尤其是當前我們正處在全球化的時代，某一種疾病可以通過現(xiàn)代交通工具跨國的流動，而一旦造成傳播，就會成為全球性的傳播。另外，傳染病一旦具備了三個基流通環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑以及易感人群，它就可能在毫無國界情況下廣泛傳播，這是第三個特點，也就是傳播的廣泛性。第四個特點是危害的復雜性也就是說，重大的衛(wèi)生事件不但是對人的健康有影響，而且對環(huán)境、經(jīng)濟乃至政治都有很大的影響。比如上次的SARS盡管患病的人數(shù)不是最多，但對我們國家造成的經(jīng)濟的損失確實很大。第五個特點是治理的綜合性治理需要四個方面的結合，第

14、一是技術層面和價值層面的結合，我們不但要有一定的先進技術還要有一定的投入；第二是直接的任務和間接的任務相結合，它即是直接的愿望也是間接的社會任務，所以要結合起來；第三是責任部門和其他的部門結合起來；第四是國際和國內結合起來。只有通過綜合的治理，才能使公共事件得到很好的治理。另外，在解決治理公共衛(wèi)生事業(yè)時，還要注意解決一些深層次的問題，比如社會體制、機制的問題；工作效能問題以及人群素質的問題，所以要通過綜合性的治理來解決公共衛(wèi)生事件。第六個特點是新發(fā)的事件不斷產(chǎn)生比如1985年以來，艾滋病的發(fā)病率不斷增加，嚴重危害著人們的健康；2003年，非典疫情引起人們的恐慌；近年來，人禽流感疫情使人們談禽色

15、變；以及前段時間的人感染豬鏈球菌病、手足口病等都威脅著人們的健康。第七個特點是種類的多樣性引起公共衛(wèi)生事件的因素多種多樣，比如生物因素、自然災害、食品藥品安全事件、各種事故災難等。第八個特點是食源性疾病和食物中毒的問題比較嚴重比如1988年上海甲肝暴發(fā)；1999年寧夏沙門氏菌污染食物中毒；2001年蘇皖地區(qū)腸出血性大腸桿菌食物中毒；2002年南京毒鼠強中毒品；2004年劣質奶粉事件等。這些事件都屬于食源性疾病和食物中毒引起的衛(wèi)生事件。第九個特點是公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生這公共衛(wèi)生的建設及公共衛(wèi)生的投入都有關系，公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足；忽視生態(tài)的保護以及有毒有害物質濫用和管理不善，都會使公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生。第十個特點是公共衛(wèi)生事件的危害嚴重公共衛(wèi)生事件不但影響我們的健康，還影響社會的穩(wěn)定，影響經(jīng)濟的發(fā)展。公共衛(wèi)生事件有很多的特點，公務員，管理公共衛(wèi)生事件的有關部門一定要掌握這樣一些特點。