《高中生物： 33 人體器官移植（課件）蘇教版選2》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《高中生物： 33 人體器官移植（課件）蘇教版選2（17頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、 20002000年，在我國的年，在我國的“863863高科技項目高科技項目”展覽展覽中，一背上長著中，一背上長著“人耳人耳”的裸鼠與眾人見面，它的裸鼠與眾人見面，它背上的背上的“人耳人耳”以一種高分子化學(xué)材料聚羥基乙以一種高分子化學(xué)材料聚羥基乙酸作為模型支架，讓牛的軟骨細(xì)胞在這個支架上酸作為模型支架，讓牛的軟骨細(xì)胞在這個支架上生長和增殖。然后再接上表皮細(xì)胞。生長和增殖。然后再接上表皮細(xì)胞。為什么為什么“人耳鼠人耳鼠”這么引人關(guān)注？這么引人關(guān)注？器官移植：將一個器官整體或局部從一個個體器官移植：將一個器官整體或局部從一個個體用手術(shù)方式轉(zhuǎn)移到另一個個體的過程。用手術(shù)方式轉(zhuǎn)移到另一個個體的過程。目

2、的：是用來自供體的好的器官替代損壞的或目的：是用來自供體的好的器官替代損壞的或功能喪失的器官。提供器官的一方為器官移植功能喪失的器官。提供器官的一方為器官移植的供體，可以是在世的人，也可以是剛剛?cè)ナ赖墓w，可以是在世的人，也可以是剛剛?cè)ナ赖娜恕＝邮芷鞴俚囊环綖槠鞴僖浦驳氖荏w。的人。接受器官的一方為器官移植的受體。器官移植發(fā)展的歷程是什么？器官移植發(fā)展的歷程是什么？一、器官移植的發(fā)展概況、幻想階段：列子魯公扈趙齊嬰二人有疾，同請扁鵲求治。扁鵲治之。既同愈。謂公扈齊嬰曰： “汝曩之所疾，自外而干府藏者，固藥石之所已。今有偕生之疾，與體偕長，今 為汝攻之，何如？”二人曰：“愿先聞其驗?！北怡o謂公扈曰

3、：“汝志強(qiáng)而氣弱， 故足于謀而寡于斷。齊嬰志弱而氣強(qiáng)，故少于慮而傷于專。若換汝之心，則均于 善矣。”扁鵲遂飲二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神藥，既悟 如初。二人辭歸。于是公扈反齊嬰之室，而有其妻子，妻子弗識。齊嬰亦反公扈 之室室，有其妻子，妻子亦弗識。二室因相與訟，求辨于扁鵲。扁鵲辨其所由， 訟乃已。2、實(shí)驗研究階段：19世紀(jì)有人開始了器官移植的動物試驗，但是移植時并不吻合血管。1902年有人開創(chuàng)性的應(yīng)用血管縫合法進(jìn)行了心、脾、腎等動物移植試驗；1936年俄國一位科學(xué)家首次進(jìn)行了尿毒癥患者腎移植，患者死于術(shù)后48小時。此后十年還有醫(yī)生進(jìn)行過類似的腎移植，但病人很難長時間存活，主要

4、原因是人們對人體免疫排斥反應(yīng)缺乏了解。難題：難題：一、移植后的器官需要血液供應(yīng)才能成活，因此，血管吻合技術(shù)是器官一、移植后的器官需要血液供應(yīng)才能成活，因此，血管吻合技術(shù)是器官移植首要跨越障礙。移植首要跨越障礙。二、如何克服免疫排斥反應(yīng)，是器官移植需要跨越的巨大障礙。二、如何克服免疫排斥反應(yīng)，是器官移植需要跨越的巨大障礙。3 3、臨床早期階段：、臨床早期階段：1954年默里實(shí)施同卵雙生姐妹間腎年默里實(shí)施同卵雙生姐妹間腎移植成功醫(yī)學(xué)史上首次長期有功能存活的移植器官；移植成功醫(yī)學(xué)史上首次長期有功能存活的移植器官；現(xiàn)代器官移植經(jīng)歷了3個重要的突破才建立起來：、血管吻合技術(shù)的發(fā)展；、供器官低溫保存的成功

5、；、免疫抑制劑的使用4 4、臨床發(fā)展階段、臨床發(fā)展階段2020世紀(jì)世紀(jì)60-7060-70年代，器官移植手術(shù)還存在很大障礙，主要缺乏年代，器官移植手術(shù)還存在很大障礙，主要缺乏免疫抑制劑。直到免疫抑制劑。直到19781978年新一代強(qiáng)有力的免疫抑制劑環(huán)孢素年新一代強(qiáng)有力的免疫抑制劑環(huán)孢素A A問世。問世。器官移植難題：被移植的器官必須是活的，器官離體后的保存也是器官移植的需要解決的現(xiàn)實(shí)問題。器官移植的現(xiàn)狀器官移植的現(xiàn)狀、同種異體心、肝、腎移植存活率大幅、同種異體心、肝、腎移植存活率大幅度提高；度提高； 、出現(xiàn)了大批長期存活受者群體；、出現(xiàn)了大批長期存活受者群體； 、移植病例數(shù)成倍增長；、移植病例

6、數(shù)成倍增長； 、新的器官移植和移植技術(shù)不斷涌現(xiàn)；、新的器官移植和移植技術(shù)不斷涌現(xiàn)； 、一度趨于低潮的移植又呈上升趨勢；、一度趨于低潮的移植又呈上升趨勢； 、腹部多器官一期移植獲得長期存活；、腹部多器官一期移植獲得長期存活； 、供器官保存液的研究取得了突破性的、供器官保存液的研究取得了突破性的進(jìn)展；進(jìn)展； 、新型免疫抑制方案為受者提供了良好、新型免疫抑制方案為受者提供了良好的存活率和生存質(zhì)量；的存活率和生存質(zhì)量； 出現(xiàn)了大批臨床和研究相結(jié)合的移植中出現(xiàn)了大批臨床和研究相結(jié)合的移植中心；心； 、我國的器官移植獲得了長足的進(jìn)步。、我國的器官移植獲得了長足的進(jìn)步。 至今人體幾乎全部的器官、細(xì)胞和組織均

7、能移植，至今人體幾乎全部的器官、細(xì)胞和組織均能移植，移植已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中極為重要的常規(guī)治療方法。腎、肝、移植已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中極為重要的常規(guī)治療方法。腎、肝、心、肺、骨髓等器官移植已成為公認(rèn)的有效治療手段，近心、肺、骨髓等器官移植已成為公認(rèn)的有效治療手段，近十年來多器官聯(lián)合移植也進(jìn)入臨床，取得較好的療效。我十年來多器官聯(lián)合移植也進(jìn)入臨床，取得較好的療效。我國自國自1962年吳階平教授開展首例臨床腎移植以來，器官年吳階平教授開展首例臨床腎移植以來，器官移植已有了長足的進(jìn)步。移植已有了長足的進(jìn)步。器官移植的實(shí)例-腎移植腎移植是把一個健康的腎臟植入病人右下腹的髂窩內(nèi)。因為右側(cè)髂窩的血管較淺，手術(shù)時容易

8、與新腎臟血管接駁。一般多選擇髂內(nèi)動脈進(jìn)行吻合，如果右髂內(nèi)動脈管腔內(nèi)出現(xiàn)動脈硬化、管腔狹小，術(shù)后恐血流量不足，亦可以與病人髂外動脈作吻合，血管吻合后，放開全部阻斷血管的血管鉗，待新的腎臟供血良好，便逐層縫合腹壁，完成手術(shù)。腎移植并非新腎與舊腎的交換。學(xué)生查找資料討論總結(jié)回答：組織工程技術(shù)的學(xué)生查找資料討論總結(jié)回答：組織工程技術(shù)的應(yīng)用，制造相應(yīng)的替代器官。如組織工程鼻軟應(yīng)用，制造相應(yīng)的替代器官。如組織工程鼻軟骨骨組織工程技術(shù)是將細(xì)胞三維支架和細(xì)胞因子應(yīng)用于外科組織的再生或體內(nèi)的組織組織工程技術(shù)是將細(xì)胞三維支架和細(xì)胞因子應(yīng)用于外科組織的再生或體內(nèi)的組織構(gòu)建。構(gòu)建。器官來源新途徑？器官移植的意義器官移

9、植的意義、給與廣大器官功能衰竭、給與廣大器官功能衰竭的患者第二次生命；的患者第二次生命； 、促進(jìn)現(xiàn)代外科學(xué)、免疫、促進(jìn)現(xiàn)代外科學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)等學(xué)科的高速發(fā)學(xué)、遺傳學(xué)等學(xué)科的高速發(fā)展；展； 、器官捐獻(xiàn)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和、器官捐獻(xiàn)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和人文科學(xué)相結(jié)合的最高體現(xiàn)；人文科學(xué)相結(jié)合的最高體現(xiàn)； 、異種移植的發(fā)展是人類、異種移植的發(fā)展是人類對自然科學(xué)的有一次挑戰(zhàn)。對自然科學(xué)的有一次挑戰(zhàn)。 MHCMHC產(chǎn)物在人類稱為人類白細(xì)胞產(chǎn)物在人類稱為人類白細(xì)胞抗原抗原HLA，自，自1956年由年由Snell首先提出首先提出MHC概念，概念， 1958 1958年年Dausset發(fā)現(xiàn)第一個發(fā)現(xiàn)第一個HLA，至今，至

10、今已發(fā)現(xiàn)了幾千個不同的已發(fā)現(xiàn)了幾千個不同的HLA抗抗原。原。 人類供、受者之間人類供、受者之間HLA的配合的配合程度直接影響器官移植的成活程度直接影響器官移植的成活率。率。免疫抑制劑的產(chǎn)生？免疫抑制劑的產(chǎn)生？免疫抑制劑作用機(jī)理免疫抑制劑作用機(jī)理環(huán)孢素A常見的免疫抑制劑常見的免疫抑制劑1 1、20002000年，在我國的年，在我國的“863863高科技項目高科技項目”展覽中，展覽中，一背上長著一背上長著“人耳人耳“的裸鼠與眾人見面，它背上的的裸鼠與眾人見面，它背上的“人耳人耳”以一種高分子化學(xué)材料聚羥基乙酸作為模以一種高分子化學(xué)材料聚羥基乙酸作為模型支架，培植型支架，培植“人耳鼠人耳鼠”的生物工程技術(shù)是的生物工程技術(shù)是 （ ） A.A.細(xì)胞和組織培養(yǎng)細(xì)胞和組織培養(yǎng) B.B.細(xì)胞融合細(xì)胞融合 C.C.動物胚胎移植動物胚胎移植 D.D.細(xì)胞核移植細(xì)胞核移植 答案：答案：A A2 2、腎移植手術(shù)是否能成功，其影響因、腎移植手術(shù)是否能成功，其影響因素中最關(guān)鍵的是素中最關(guān)鍵的是 （ ）A.A.手術(shù)技巧手術(shù)技巧 B.B.供體器官質(zhì)量供體器官質(zhì)量 C.C.使用免疫抑制藥物使用免疫抑制藥物 D.D.供體與受體器官的組織相容性供體與受體器官的組織相容性 答案：答案：D D3、右圖是細(xì)胞免疫中X細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸后殺傷作用過程示意圖,其中X細(xì)胞是指（ ）AB細(xì)胞 BT細(xì)胞 C漿細(xì)胞 D效應(yīng)T細(xì)胞D