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1、
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生知識
一、 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的粘膜、皮膚,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為:1、即要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播;2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),即防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人;3、根據(jù)疾病的傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離,空氣隔離和微粒隔離。
二、 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施
1、 手衛(wèi)生:洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。
2、 戴手套、適時(shí)戴口罩、穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套。
3、 醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部
2、及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí),應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩,穿隔離衣或圍裙。
4、 處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意,防止被刺傷。
5、 對病人用后的醫(yī)療器械,器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。
三、 手衛(wèi)生(是控制醫(yī)院感染最簡單、最方便、最經(jīng)濟(jì)方法)
嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則,可減少醫(yī)院感染30%,手衛(wèi)生執(zhí)行不到位嚴(yán)重威脅著醫(yī)務(wù)人員的病人身體健康,醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》刻不容緩。2009年4月衛(wèi)生部正式出臺了《手衛(wèi)生規(guī)范》,2009年12月1日開始實(shí)施。
1、手衛(wèi)生:洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。
2、洗手:醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)
3、水洗手、去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。
3、衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。
4、外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,再使用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。
四、洗手與衛(wèi)生消毒應(yīng)遵循以下原則:
1、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí),應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。
2、當(dāng)手部沒有肉眼可見的污染時(shí),宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
五、在下列情況下,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑:
1、直接接觸每個(gè)患者前后,從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí);
2、接觸患者粘膜、破損皮膚傷口前后
4、,接觸患者的血液、體液、分泌物、傷口敷料等之后;
3、穿脫隔離衣前后,摘手套后;
4、進(jìn)行無菌操作,接觸清潔、無菌物品之前;
5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后;
6、處理藥物或配餐前。
六、在下列情況下,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手,然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒:
1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;
2、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。
七、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法:
1、取適量的速干手消毒劑于掌心;
2、嚴(yán)格按照六部洗手法的步驟進(jìn)行揉搓;
3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。
八、洗手的方法:
1、采用流
5、動(dòng)水洗手,使雙手充分淋濕;
2、取適量洗手液或者肥皂,均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫;
3、認(rèn)真揉搓雙手至少數(shù)派15秒,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟:(七步洗手法)
第一步:掌心相對,手指并攏相互揉搓,洗凈手掌;
第二步:手心對手背,十指交叉相互揉搓,冼凈手背;
第三步:掌心相對,雙手交叉相互揉搓,冼凈指縫;
第四步:雙手握合成空拳,相互揉搓,冼凈指背;
第五步:一手握住另一手大拇指相互旋轉(zhuǎn)揉搓,冼凈大拇指,交替進(jìn)行;
第六步:將一手五指指尖并攏在另一手的掌心處,旋轉(zhuǎn)揉搓,冼凈指尖,交替進(jìn)行。
第七步:螺旋式擦洗手腕,交替進(jìn)行。
九、手套
6、的使用
1、使用手套不能替代手部清潔不論洗手或手消毒;
2、在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險(xiǎn)的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損時(shí)須使用手套;
3、在護(hù)理不同病人間,如果要把手從一污染的身體部位移至清潔的部位時(shí),必須更換或脫去手套;
4、一次性使用的手套不能重復(fù)使用;
5、脫手套后應(yīng)立即洗手或手消毒。雖然手套有提供屏障之效,但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限。手套帶給護(hù)理人員一種安全感的假象,戴手套時(shí)間過長,手套內(nèi)的雙手溫濕,更有利于細(xì)菌的滋長,且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手。
十、外科手消毒的要求:
1、洗手前應(yīng)先摘除手部飾物,并修剪指甲,長
7、度應(yīng)不超過指尖;
2、先洗手,后消毒;
3、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí),應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒;
4、外科沖洗手消毒法:取適量的手消毒劑清洗雙手、前臂、和上臂1/3,并認(rèn)真揉搓2---6分鐘,應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。必須用流動(dòng)水沖冼,使用無菌毛巾擦干。
十一、手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測
衛(wèi)生手消毒:監(jiān)測的細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm2
外科手消毒:監(jiān)測的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2
錯(cuò)誤的做法:
1、 某醫(yī)師一邊看病人,一邊接電話。
2、 某某護(hù)士洗完手后往白大褂上擦手。
3、 采血室人員戴著手套一個(gè)接著一個(gè)采血保護(hù)自己不保護(hù)患者。(手套無污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手 套,可以雙向防護(hù),一旦手套有血污染立即更換。)
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借鑒相關(guān)#