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國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《女性生殖系統(tǒng)》第二十二單元 婦女保健

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1、(一)婦女各期保健內(nèi)容1.女童期保健 培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣;保護(hù)女童安全;盡早發(fā)現(xiàn)并治療發(fā)育成熟障礙,注意營養(yǎng)的合理與均衡,避免女童體格發(fā)育偏離及性早熟;慎重對待女童生殖器官的發(fā)育畸形或缺陷;女童生殖道腫瘤惡性程度高,應(yīng)引起足夠的重視;重視女童心理衛(wèi)生。2.青春期保健 青春期保健分三級,以加強(qiáng)一級預(yù)防為重點(diǎn)。一級預(yù)防包括:培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣;培養(yǎng)良好的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣;適當(dāng)?shù)捏w格鍛煉和體力勞動;普及月經(jīng)生理和經(jīng)期衛(wèi)生知識;進(jìn)行性知識教育;積極進(jìn)行心理衛(wèi)生和健康行為指導(dǎo)。二級預(yù)防:是通過定期體格檢查,及早發(fā)現(xiàn)青春期少女常見疾病如痛經(jīng)、青春期功血、原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)及少女生殖系統(tǒng)腫瘤等,及時發(fā)現(xiàn)行

2、為偏差,減少危險因素,預(yù)防和處理少女妊娠及性傳播疾病。三級預(yù)防:包括對女性青春期疾病的治療與康復(fù)。3.圍婚期保健 圍婚期保健的重點(diǎn)在婚前保健。婚前保健的主要內(nèi)容包括:婚前衛(wèi)生指導(dǎo);. 婚前醫(yī)學(xué)檢查; 婚前衛(wèi)生咨詢。對于醫(yī)學(xué)上認(rèn)為“不宜結(jié)婚”、“暫緩結(jié)婚”、“不宜生育”或“建議采取醫(yī)學(xué)措施,尊重受檢雙方意見”的服務(wù)對象,應(yīng)耐心講明科學(xué)道理,提出醫(yī)學(xué)預(yù)防、治療及采取措施的意見,進(jìn)行重點(diǎn)咨詢指導(dǎo)。4.圍生期保健 圍生期保健以保護(hù)母親安全,提高出生人口素質(zhì),降低圍生兒和孕產(chǎn)婦死亡率及遠(yuǎn)期傷殘率為目標(biāo)。(1)孕前期保?。涸星捌诒=〉哪康氖菫榱诉x擇最佳的受孕時機(jī)。內(nèi)容包括選擇適當(dāng)?shù)纳挲g、避免接觸對妊娠

3、有害的物質(zhì)、預(yù)防遺傳性疾病的傳衍,并做好充分的精神心理準(zhǔn)備。(2)孕期保健妊娠期發(fā)現(xiàn)下列情形之一者,應(yīng)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見:胎兒患有嚴(yán)重遺傳性疾?。?胎兒有嚴(yán)重缺陷; 因患嚴(yán)重疾病,繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴(yán)重危害孕婦健康。(3)產(chǎn)時保?。寒a(chǎn)時保健要點(diǎn)可概括為“五防、一加強(qiáng)”“五防”是防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防產(chǎn)后出血、防新生兒窒息;“一加強(qiáng)”是加強(qiáng)對高危妊娠的產(chǎn)時監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程處理(4)產(chǎn)褥期保?。寒a(chǎn)褥期是產(chǎn)婦恢復(fù)和新生兒開始獨(dú)立生活的階段,目的是防止產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥,促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)。產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后3日內(nèi)、產(chǎn)后14日和產(chǎn)后28日進(jìn)行。(5)哺乳期保健:哺乳期保健的中心任務(wù)

4、是提高純母乳喂養(yǎng)率,預(yù)防和處理哺乳期母親常出現(xiàn)的問題;哺乳期內(nèi)采取正確的避孕措施,最好采用工具避孕或產(chǎn)后36個月放置宮內(nèi)節(jié)育器,不宜采用藥物避孕。5.生育年齡婦女非孕期保健生育期是婦女一生最重要的階段,正常的心理和生理調(diào)節(jié)以及合理的營養(yǎng)和醫(yī)療保健非常重要。6.圍絕經(jīng)期 婦女保健圍絕經(jīng)期婦女保健的目的在于促進(jìn)婦女心身健康為目標(biāo),使她們能夠順利度過這一特殊轉(zhuǎn)變時期。主要內(nèi)容包括:建立健康的生活方式;自我監(jiān)測;科學(xué)、合理、規(guī)范的應(yīng)用HRT;心理保?。?性保?。唤^經(jīng)12個月內(nèi)仍應(yīng)避孕。帶宮內(nèi)節(jié)育器者,應(yīng)于絕經(jīng)一年后取出。7.老年期保健65歲以后為老年期,該期是婦女一生中生理和心理上的一個重大轉(zhuǎn)折點(diǎn)。通

5、過對老年期婦女的保健,期望提高其生活質(zhì)量,達(dá)到健康長壽。(二)婦女保健統(tǒng)計指標(biāo)1.婦女病普查普治的常用統(tǒng)計指標(biāo)(1)婦女病普查率=期內(nèi)(次)實查人數(shù)/期內(nèi)(次)應(yīng)查人數(shù)100%。(2)婦女病患病率=期內(nèi)患病人數(shù)/期內(nèi)受檢查人數(shù)10萬/10萬。(3)婦女病治愈率=治愈例數(shù)/患婦女病總例數(shù)100%2.孕產(chǎn)期保健指標(biāo)(1)孕產(chǎn)期保健工作統(tǒng)計指標(biāo)(統(tǒng)計工作量?。?)產(chǎn)前檢查覆蓋率=期內(nèi)接受一次及以上產(chǎn)前檢查的孕婦數(shù)/期內(nèi)孕婦總數(shù)100%。2)產(chǎn)前檢查率=期內(nèi)產(chǎn)前檢查總?cè)舜螖?shù)/期內(nèi)孕婦總數(shù)100%。3)產(chǎn)后訪視率=期內(nèi)產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦數(shù)/期內(nèi)分娩的產(chǎn)婦總數(shù)100%。4)住院分娩率=期內(nèi)住院分娩產(chǎn)婦數(shù)/期內(nèi)分

6、娩的產(chǎn)婦總數(shù)100%。(2)孕產(chǎn)期保健質(zhì)量指標(biāo)(統(tǒng)計工作質(zhì)量!)1)高危孕婦發(fā)生率=期內(nèi)高危孕婦數(shù)/期內(nèi)孕(產(chǎn))婦總數(shù)100%。2)妊娠期高血壓疾病發(fā)生率=期內(nèi)患病人數(shù)/期內(nèi)孕婦總數(shù)100%。3)產(chǎn)后出血率=期內(nèi)產(chǎn)后出血人數(shù)/期內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)100%.4)產(chǎn)褥感染率=期內(nèi)產(chǎn)褥感染人數(shù)/期內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)100%。5)會陰破裂率=期內(nèi)會陰破裂人數(shù)/期內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)100%。(3)孕產(chǎn)期保健效果指標(biāo)(統(tǒng)計工作效果?。?)圍生兒死亡率=(孕28足周以上死胎、死產(chǎn)數(shù)+生后7日內(nèi)新生兒死亡數(shù))/(孕28足周以上死胎、死產(chǎn)數(shù)+活產(chǎn)數(shù))1000。2)孕產(chǎn)婦死亡率=年內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)/年內(nèi)孕產(chǎn)婦總數(shù)10萬/10萬3)新生兒死亡率=期內(nèi)生后28日內(nèi)新生兒死亡數(shù)期內(nèi)活產(chǎn)數(shù)1000。3.計劃生育統(tǒng)計指標(biāo)(了解?。?)人口出生率=某年出生人數(shù)/該年平均人口數(shù)1000。(2)人口死亡率=某年死亡人數(shù)/該年平均人口數(shù)1000。(3)人口自然增長率=年內(nèi)人口自然增長數(shù)/同年平均人口數(shù)1000。(4)計劃生育率=符合計劃生育的活胎數(shù)/同年活產(chǎn)總數(shù)100%(5)節(jié)育率=落實節(jié)育措施的已婚育齡夫婦任一方人數(shù)/已婚育齡婦女?dāng)?shù)100%。(6)絕育率=男和女絕育數(shù)/已婚育齡婦女?dāng)?shù)100%。 謝謝大家!The end!

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