《國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《女性生殖系統(tǒng)》第十九單元 女性生殖系統(tǒng)損傷性疾病》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《女性生殖系統(tǒng)》第十九單元 女性生殖系統(tǒng)損傷性疾?。?1頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、 子宮脫垂子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口外，子宮脫垂常伴有陰道前壁和后壁脫垂。維持子宮正常位置的因素骨盆底肌肉和筋膜的支托，子宮韌帶?！径x】 【病因】 分娩損傷：子宮脫垂最常見病因。 手術(shù)助產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長、多次分娩 長期增加腹壓：便秘、長期慢性咳嗽，分娩后過早體力勞動等； 盆底組織發(fā)育不良或退行性變.【臨床分度】患者用力向下屏氣使子宮下降的最低點為診斷標準：度 輕型：宮頸外口距離處女膜緣4cm，未達處女膜緣； 重型：宮頸外口已達處女膜緣，陰道口可見宮頸；度 輕型 ：宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)； 重型：宮頸及部分宮體已脫出陰道口外；度：宮頸

2、及宮體全部脫出陰道口外【臨床表現(xiàn)】癥狀：度患者多無自覺癥狀；、度患者有不同程度的腰骶部疼痛和下墜感；腹壓增加，自覺有塊兒狀物自陰道脫出，嚴重者休息不回縮； 度伴重度陰道前壁脫出可出現(xiàn)尿潴留和張力性尿失禁；體征：、度患者可見宮頸及陰道粘膜明顯增厚、宮頸肥大、宮頸延長?！局委煛勘Ｊ刂委煟褐С织煼ā⒉∫蛑委?、子宮托；手術(shù)治療： 陰道前后壁修補術(shù)：、度陰道前后壁脫垂； Macheater手術(shù)=陰道前后壁修補+主韌帶縮短+宮頸部分切除術(shù)，適用于年輕希望保留子宮患者； 經(jīng)陰道子宮全切術(shù)+陰道前后壁修補術(shù)： 適用于、度，老年，不需要保留子宮患者； 陰道縱隔成形術(shù)：老年不能耐受手術(shù)者；【預防】提倡晚婚、晚育，防止過多、過密生育；正確處理產(chǎn)程，防止產(chǎn)程過長；提高助產(chǎn)技術(shù)，保護好會陰；避免產(chǎn)后過早參加體力勞動；提倡做產(chǎn)后保健操；積極治療慢性咳嗽、習慣性便秘.女，51歲。絕經(jīng)5年，陰道脫出腫物3年。近兩個月陰道脫出腫物增大，不能自行還納，伴排尿困難。查體，宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。適宜的處理為A.經(jīng)腹圓韌帶縮短術(shù)B.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)C.Manchester手術(shù)D.陰道縱膈形成術(shù)E.隨訪觀察，無須處理【答案】B謝謝大家！The end!