天津醫(yī)科大學(xué) 生理學(xué)試題(含參考答案)201 考研專業(yè)課真題
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1、天津醫(yī)科大學(xué)2001年考研試題 考試科目 生理學(xué)(基礎(chǔ)) 注意:所有答題務(wù)必書寫在考場提供的答題紙上,寫在本試題單上的答題一律無效(本題單不參與閱卷) 一、名詞解釋 1. 穩(wěn)態(tài) 2. 血液凝固 3. 分節(jié)運(yùn)動 4. 腎糖閾 5. 月經(jīng)周期 6. Facilitated diffusion 7. Local excitation 8. Stroke volume 9. Pulmonary strenth reflex 10. Inhibitore postsynaptic pot
2、ential 二、簡答題 1. 何為正反饋和負(fù)反饋?各有什么生理意義? 2. 決定和影響心肌自律性的因素有哪些?如何影響。 3. 有哪些方法可加速或延遲血液凝固。 4. 呼吸中樞的化學(xué)感受器在何處?其適宜的刺激是什么? 5.為什么說小腸是吸收和消化的主要部位? 6. 何謂膽堿能纖維?哪些神經(jīng)纖維是膽堿能神經(jīng)纖維? 7. 何謂去大腦僵直?其形成的機(jī)理是什么? 8. 甲狀腺素有什么生理作用? 9. 在月經(jīng)周期中卵巢和子宮內(nèi)膜發(fā)生哪些周期性的變化,為什么? 三、論述題 1. 何謂主
3、動轉(zhuǎn)運(yùn),試以鈉泵的活動說明Na+,K+的跨膜主動轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)? 2. 試述交感神經(jīng)怎樣影響心肌的生物電活動和收縮功能。 參考答案 一、名詞解釋 1. 穩(wěn)態(tài): 內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)不是絕對靜止的,而是各種物質(zhì)在不斷轉(zhuǎn)換之中達(dá)到相對平衡狀態(tài),即動態(tài)平衡,這種平衡狀態(tài)為穩(wěn)態(tài)。 2. 血液凝固:血液離開血管數(shù)分鐘后,血液就由流動的溶膠狀態(tài)變成不能流動的膠凍狀凝塊。 3. 分節(jié)運(yùn)動: 小腸的一種以環(huán)形肌為主的節(jié)律性舒張和收縮運(yùn)動,它的反復(fù)運(yùn)動能把食糜有效的推送到小腸的遠(yuǎn)端。 4. 腎糖閾: 近球小管對葡萄糖的重吸收有一定限度,當(dāng)血
4、糖中葡萄糖濃度超過160-180mg/100mL時,部分腎小管對葡萄糖的重吸收達(dá)極限,此時的血糖濃度即為腎糖閾。 5. 月經(jīng)周期: 女性生殖周期稱為月經(jīng)周期。 6. Facilitated diffusion: 易化擴(kuò)散:不溶或少溶于脂質(zhì)的物質(zhì)在一些特殊蛋白分子的協(xié)助下完成跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)?!据d體介導(dǎo)(結(jié)構(gòu)特異性,飽和現(xiàn)象,競爭性抑制)和通道介導(dǎo)】由高濃度到低濃度。 7. Local excitation:由閾下刺激引起局部膜去極化(局部反應(yīng)),引起鄰近一小片膜產(chǎn)生類似去極化。主要包括感受器電位,突觸后電位及電刺激產(chǎn)生的電緊張電位。特點(diǎn):分級;不傳導(dǎo);可以相加或相減;隨時
5、間和距離而衰減。 8. Stroke volume:每搏輸出量,一次心搏一側(cè)心室射出的血液量。 9. Pulmonary strenth reflex:由肺擴(kuò)張或肺萎陷引起的吸氣抑制或興奮的反射稱為肺牽張反射它包括肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射兩種成分。 10. Inhibitore postsynaptic potential:抑制性突觸后電位,由抑制性突觸興奮引起的突觸后神經(jīng)元膜發(fā)生的超極化膜電位變化。 二、簡答題 1. 何為正反饋和負(fù)反饋?各有什么生理意義? [參考答案]正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息,通過反饋控制系統(tǒng)影響中樞,最終加
6、強(qiáng)自身的活動或使活動停止,這種反饋調(diào)節(jié)方式為正反饋。負(fù)反饋是指在一個閉環(huán)系統(tǒng)中,控制部分活動受受控部分反饋信號(Sf)的影響而變化,若Sf為負(fù),則為負(fù)反饋。其作用是輸出變量受到擾動時系統(tǒng)能及時反應(yīng),調(diào)整偏差信息(Sc),以使輸出穩(wěn)定在參考點(diǎn)(Si)。 2. 決定和影響心肌自律性的因素有哪些?如何影響? ?。蹍⒖即鸢福荩?)4期自動除極的速度,除極速度快到達(dá)閾電位的時間就縮短,單位時間內(nèi)爆發(fā)興奮的次數(shù)增加,自律性就增高,反之,自律性就降低。 (2)最大舒張電位的水平。最大舒張電位的絕對值變小,與閾電位的差距就減小,到達(dá)閾電位的時間就縮短,自律性增高,反之自律性則降低。
7、 ?。?)閾電位水平 閾電位降低,由最大舒張電位到達(dá)閾電位的距離縮小,自律性增高,反之,自律性降低。 3. 有哪些方法可加速或延遲血液凝固? [參考答案]加速血液凝固的方法有:(1)向血液中加入Ca2+,因?yàn)镃a2+是參與血液凝固的重要因子。(2)讓血液接觸粗糙面,如用紗布壓迫出血組織,這是因?yàn)榇植诿嬗欣谘“屦じ?,聚集和釋放反?yīng),發(fā)揮其凝血功能。(3)適當(dāng)加溫,如溫鹽水紗布止血,因?yàn)楹线m的溫度,有利于提高凝血因子的活性。對于凝血過程緩慢的機(jī)體,可補(bǔ)充Vitk,使血液凝固速度恢復(fù)正常。 延緩血凝的方法主要有:(1)加Ca2+絡(luò)合劑,去除游離的Ca2+,如
8、草酸鈣,枸椽酸鈉。(2)血液接觸光滑面,如內(nèi)面涂硅膠的試管,不利于凝血因子激活和血小板發(fā)揮作用。(3)降低溫度,使凝血因子的活性降低。(4)應(yīng)用抗凝劑,如肝素,抗凝血酶Ⅲ。因?yàn)榭鼓涪罂墒鼓傅仁Щ?,而肝素可加?qiáng)抗凝血酶Ⅲ的作用。 4. 呼吸中樞的化學(xué)感受器在何處?其適宜的刺激是什么? [參考答案]調(diào)節(jié)呼吸活動的化學(xué)感受器,依其所在部位的不同分為外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器:前者是指頸動脈體和主動脈體,沖動分別沿竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入呼吸中樞;后者位于延髓腹外側(cè)淺表部位,Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)根附近,能感受腦脊液中H+的刺激,并通過神經(jīng)聯(lián)系,影響呼吸中樞的活動。 ?。?)
9、CO2對呼吸的調(diào)節(jié):CO2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性體液因素,動脈血中一定水平的Pco2是維持呼吸和呼吸中樞興奮性所不可缺少的條件。 ?。?)低O2對呼吸的調(diào)節(jié):低O2對呼吸的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞實(shí)現(xiàn)的。 (3)H+對呼吸的調(diào)節(jié):動脈血中H+濃度升高,興奮呼吸;H+濃度降低,使呼吸抑制。H+對呼吸的調(diào)節(jié)作用主要通過刺激外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn), 5.為什么說小腸是吸收和消化的主要部位? ?。蹍⒖即鸢福菪∧c在食物的消化和吸收上都起重要作用。 食物在小腸內(nèi)的消化是全面的和最后的。因?yàn)樵谛∧c內(nèi),食物受到胰液、膽汁和小腸液的作用,各種需
10、消化的營養(yǎng)成份均最后分解為可被吸收的小分子物質(zhì)。小腸還是營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要場所。小腸的運(yùn)動對促進(jìn)化學(xué)性消化和吸收都有重要作用。一般食物在小腸停留3~8小時。食物通過小腸后,消化和吸收過程基本完成。 6. 何謂膽堿能纖維?哪些神經(jīng)纖維是膽堿能神經(jīng)纖維? [參考答案]釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維,稱為膽堿能纖維。膽堿能纖維包括:植物神經(jīng)的節(jié)前纖維,副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維,支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維和交感神經(jīng)舒血管纖維,軀體運(yùn)動神經(jīng)纖維。 7. 何謂去大腦僵直?其形成的機(jī)理是什么? ?。蹍⒖即鸢福萑ゴ竽X動物(在中腦上下丘之間切斷腦干)在肌緊張方面表現(xiàn)亢進(jìn)現(xiàn)象,動
11、物四肢伸直,頭尾昂起,脊柱挺硬:是一種增強(qiáng)的牽張反射。 正常情況下,腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行易化作用和下行抑制作用保持著協(xié)調(diào)平衡,其中下行易化作用稍占優(yōu)勢,從而維持正常的肌緊張。在動物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),如在中腦上、下丘之間切斷腦干,動物會出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌過度緊張的現(xiàn)象,稱為去大腦僵直。其發(fā)生是因?yàn)榍袛嗔舜竽X皮層、紋狀體等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的聯(lián)系,使抑制區(qū)活動減弱而易化區(qū)活動增強(qiáng),肌緊張亢進(jìn),造成了僵直現(xiàn)象。當(dāng)人類患某些腦部疾病時,也會出現(xiàn)類似去大腦僵直的現(xiàn)象。 8. 甲狀腺素有什么生理作用? [參考答案]甲狀腺素的主要作用是促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝,促進(jìn)生
12、長和發(fā)育過程。 ?。?)對代謝的影響 1)產(chǎn)熱效應(yīng)。甲狀腺激素可使絕大多數(shù)組織的耗氧率和產(chǎn)熱量增加,尤其以心,肝,骨骼肌和腎等組織最為顯著,甲亢時,產(chǎn)熱量增加,基礎(chǔ)代謝率增高,患者喜涼怕熱,極易出汗。反之,甲低時,基礎(chǔ)代謝率降低,喜熱怕涼,均不能很好的適應(yīng)環(huán)境溫度的變化。 2) 對蛋白質(zhì),糖和脂肪代謝的影響。 a.蛋白質(zhì)代謝,T3、 T4 分泌不足時,蛋白質(zhì)合成減少,肌肉無力,但組織間的粘蛋白增多??山Y(jié)合大量的正離子和水分,引起黏液性水腫,反之,則加速蛋白質(zhì)分解,特別是加速骨骼肌的蛋白質(zhì)分解,使肌酐含量降低,尿酸含量增加,并可促進(jìn)骨的蛋白質(zhì)分解,從而導(dǎo)致血
13、鈣升高和骨質(zhì)疏松,尿鈣的排出量增加。 b.糖代謝,甲狀腺激素一方面促進(jìn)小腸粘膜對糖的吸收,增強(qiáng)糖原分解,抑制糖原合成,并加強(qiáng)腎上腺素,胰高血糖素,皮質(zhì)醇和生長素的升糖作用。另一方面,還可加強(qiáng)外周組織對糖的利用,可降低血糖。 c.脂肪代謝,甲狀腺激素促進(jìn)脂肪酸氧化,增強(qiáng)兒茶酚胺與胰高血糖對脂肪的分解作用。T 3、T4 既促進(jìn)膽固醇的合成,又可通過肝加速膽固醇的降解,但分解的速度超過合成。 ?。?)對生長發(fā)育的影響 在人類哺乳動物,甲狀腺激素是維持正常生長和發(fā)育不可缺少的激素,特別是對骨和腦的發(fā)育尤為重要。甲狀腺功能低下的兒童,表現(xiàn)為以智力遲鈍和身材矮小為特征
14、的呆小病。 ?。?)對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 不但影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),對以分化為成熟神經(jīng)系統(tǒng)活動也有作用。甲亢時,興奮性增高,主要表現(xiàn)為煩躁,注意力不集中,過敏疑慮,多愁善感,喜怒無常等,甲低時,興奮性降低,出現(xiàn)記憶力減退,說話和行動遲鈍,淡漠無情與終日思睡狀態(tài)。 另外,甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)的活動有明顯的影響,T3、T4 可使心率增快。心縮力增強(qiáng),心輸出量與心作功增加。 9. 在月經(jīng)周期中卵巢和子宮內(nèi)膜發(fā)生哪些周期性的變化,為什么? [參考答案](1)增殖期的形成女性青春期開始,下丘腦分泌GnRH使腺垂體分泌FSH和LH。FSH促進(jìn)卵泡發(fā)育,并與少量LH
15、配合使卵泡分泌雌激素。雌激素使子宮內(nèi)膜呈增殖期變化。至排卵前約1周,血中雌激素濃度明顯上升,通過負(fù)反饋使血中FSH下降,LH仍穩(wěn)步上升。此時雌激素可加強(qiáng)FSH作用,通過局部正反饋使本身濃度不斷提高,到排卵前1~2天達(dá)高峰。高峰濃度的雌激素通過正反饋,觸發(fā)腺垂體對FSH特別是LH的分泌,形成血中LH高峰,導(dǎo)致了排卵,并促使黃體的形成。 ?。?)分泌期和月經(jīng)期的形成排卵后生成的黃體在LH作用下發(fā)育并分泌大量的孕激素和雌激素,使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化。隨著黃體長大,這兩種激素分泌不斷增加,并在排卵后8~10天達(dá)高峰,出現(xiàn)了對下丘腦—腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔茫种屏薌nRH、FSH、LH的分泌。此期若
16、不受孕,黃體將由于LH分泌減少而蛻變,致使血中孕激素、雌激素濃度迅速下降,一方面導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫出血形成月經(jīng),另一方面對下丘腦—腺垂體的反饋抑制解除,卵泡又在FSH的作用下發(fā)育,新的周期又開始了。 三、論述題 1. 何謂主動轉(zhuǎn)運(yùn),試以鈉泵的活動說明Na+,K+的跨膜主動轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)? 主動轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)依靠膜上“泵蛋白”的作用,由膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。這是一種耗能過程,所以稱為主動轉(zhuǎn)運(yùn)。 [參考答案]主動轉(zhuǎn)運(yùn)是靠細(xì)胞上的一種特殊的鑲嵌蛋白質(zhì)實(shí)現(xiàn)的,這種特殊的鑲嵌蛋白質(zhì),稱為泵蛋白質(zhì),簡稱泵。細(xì)胞膜上的泵蛋白質(zhì)具有特異性,按其所轉(zhuǎn)運(yùn)的
17、物質(zhì)種類可分為鈉泵、鉀泵、鈣泵等等。Na+K+泵也稱Na+K+依賴式ATP酶,具有酶的特性,可使ATP分解釋放能量。Na+K+泵的主要作用主要是把細(xì)胞內(nèi)多余的Na+處細(xì)胞外和將細(xì)胞外的K移入膜內(nèi),形成和維持膜內(nèi)高K+和膜外高Na+的不均衡離子分布。一般情況下每分解一分子ATP,可以使3個Na+移出膜外,2個K+移入膜內(nèi)。 鈉泵活動的最主要的生理意義在于能夠建立起一種勢能貯備,供細(xì)胞的其他耗能過程的利用。如用于其他物質(zhì)的逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。這可以腸道和腎小管上皮細(xì)胞對葡萄糖,氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收現(xiàn)象為例。這里葡萄糖主動轉(zhuǎn)運(yùn)所消耗的能量不是直接來自ATP的分解,而是來自膜外Na的高勢能,
18、但造成這種高勢能的鈉泵活動是需要分解ATP,因而糖的主動轉(zhuǎn)運(yùn)所需能量還是間接的來自ATP的分解,因此人們把這種類型的轉(zhuǎn)運(yùn)稱為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn),或簡稱聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)。聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)中如被轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)分子與Na+擴(kuò)散方向相同,稱為同向轉(zhuǎn)運(yùn)。如二者方向相反,則稱為逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。類似的繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)也見于神經(jīng)末梢處被釋放的遞質(zhì)分子(如單胺類和肽類的攝?。?,甲狀腺細(xì)胞特有的聚碘作用也屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)。 2. 試述交感神經(jīng)怎樣影響心肌的生物電活動和收縮功能。 ?。蹍⒖即鸢福菪慕桓猩窠?jīng)及其作用:心交感神經(jīng)起始于脊髓胸段(T1~T5)側(cè)角神經(jīng)元,其節(jié)后纖維支配竇房結(jié)、心房肌、房室交界、房室束和心室肌。節(jié)后纖維
19、末梢釋放去甲腎上腺素,與心肌細(xì)胞膜上相應(yīng)受體結(jié)合后加強(qiáng)心的活動。使心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)、房室傳導(dǎo)速度加快,引起心輸出量增多,血壓升高。 交感神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素作用與心肌細(xì)胞膜上的β腎上腺素能受體,從而激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度升高,繼而激活蛋白激酶和細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的磷酸化過程,使心肌膜上的Ca2+通道激活,故在心肌動作電位平臺期Ca2+的內(nèi)流增加,細(xì)胞內(nèi)肌漿網(wǎng)釋放的Ca2+也增加,其最終效應(yīng)是心肌收縮能力增強(qiáng),每搏做功增加。同時去甲腎上腺素又能促進(jìn)肌鈣蛋白對該離子的釋放和加速肌漿網(wǎng)對該離子的攝取,故能加速心肌舒張。另外,交感神經(jīng)興奮引起的正性變傳導(dǎo)作用還可以使心室各部分肌纖維的收縮更趨同步化,這也有利于心肌收縮力的加強(qiáng),對于自律細(xì)胞,去甲腎上腺素能加強(qiáng)4期的內(nèi)向電流If,使自動除極速率加快,竇房結(jié)的自律性變高,心率加快,在房室交界,去甲腎上腺素能增加細(xì)胞膜上鈣通道開放的概率和鈣的內(nèi)流,使慢反應(yīng)細(xì)胞0期動作電位的上升幅度增大,除極加快,房室傳導(dǎo)時間縮短。
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