《考核評價標(biāo)準(zhǔn) (版)1》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《考核評價標(biāo)準(zhǔn) (版)1（17頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 文件 **省衛(wèi)生廳 **省財政廳 吉衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔2011〕51號 關(guān)于印發(fā)《**省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》的通知 各市（州）衛(wèi)生局、財政局，長白山管委會社管辦： 按照省衛(wèi)生廳、省財政廳制定的《關(guān)于印發(fā)〈**省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法（試行）〉的通知》（吉衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔2011〕19號）要求，省里組織相關(guān)專家制定了《**省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)（2011年版》》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。 附件：《**省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》 **省衛(wèi)生廳 **省財政廳

2、 二○一一年七月十四日 主題詞：基本公共衛(wèi)生 績效考核 通知 抄送：省神經(jīng)精神病院，省婦幼保健院，省疾病預(yù)防控制中心，省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所，省健康教育所，省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室 **省衛(wèi)生廳辦公室 2011年7月14日 校對人：X永煥 印數(shù)：60份 of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, pl

3、ete with warning signs, isolating network protection facilities— 17 — 附件: **省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)（2011年版） 公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)部分（100分） 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 工作標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 考核方法 一、 健康檔案管理 （10分） （一） 檔案建立 （6分） 按國家規(guī)范建立統(tǒng)一健康檔案,門診調(diào)檔取檔標(biāo)識明顯，使用方便，日常工作與建檔工作有機(jī)結(jié)合；健康檔案建檔率≥50%，健康檔案建檔率＝建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％；電子健康檔案建檔率≥50%，電子健康檔案

4、建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％。 未按國家要求建立規(guī)范化健康檔案扣0.8分，規(guī)范化檔案表單印制不全扣0.2分，門診無調(diào)檔取檔標(biāo)識或使用不方便，扣0.5分,日常門診不能建立健康檔案或更新扣0.5分，現(xiàn)場復(fù)核報表建檔率，報表與現(xiàn)場不符,扣1分；建檔率少于50%，每下降1個百分點(diǎn)扣0.1分，扣完1分為止；電子健康檔案建檔率小于50%,每下降1個百分點(diǎn)扣0.1分，扣完2分為止。 現(xiàn)場查看檔案資料及報表，并與平時報表符合。 現(xiàn)場計(jì)算健康檔案建檔率、電子健康檔案建檔率。 （二） 檔案維護(hù) （4分） 健康檔案以個人為單位，每人一檔，逐級歸檔統(tǒng)計(jì)，每月統(tǒng)計(jì)基本公共衛(wèi)

5、生服務(wù)信息，上報轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理辦公室；檔案填寫合格率≥90%，健康檔案合格率＝填寫合格的檔案份數(shù)/抽查健康檔案總份數(shù)×100％；重點(diǎn)人群檔案使用率≥80%，健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查健康檔案總份數(shù)×100％。 平時掌握月報等各類報表及時準(zhǔn)確上報情況；未及時報表每次扣0.1分，1分扣完為止；報表不準(zhǔn)確每次每項(xiàng)扣0.1分，1分扣完為止。檔案填寫合格率小于90%，每下降5個百分點(diǎn)扣0.2分，1分扣完為止；重點(diǎn)人群檔案使用率小于80%，每下降5個百分點(diǎn)扣0.2分，1分扣完為止；核實(shí)真實(shí)性，查出1份假檔案扣1分，2分扣完為止。 隨機(jī)抽查10份居民檔案，10份重點(diǎn)人群檔案，

6、核查檔案的合格率、使用率。 回訪10份核實(shí)檔案真實(shí)性。 二、 健康 教育 （10分） （三）組織管理 （2.5分） 有健康教育管理制度；設(shè)專人負(fù)責(zé)健康教育工作；有具備開展健康教育活動的場地（健康教育室）、設(shè)施、設(shè)備（資料存放架及照相機(jī)、電視機(jī)、DVD機(jī)、電腦等），并保證設(shè)施設(shè)備完好，正常使用。 未落實(shí)管理制度不得分，每少1項(xiàng)扣0.2分，扣完為止；無專職人員不得分，未接受培訓(xùn)扣0.25分；無健康教育室扣0.5分（包括不屬實(shí)的）；基本設(shè)施設(shè)備每少1項(xiàng)扣0.1分，扣完為止。 查看檔案資料及參加培訓(xùn)資料。查看設(shè)備登記并實(shí)地考察。 （四）健康教育活動 （7.5分） 健康

7、教育宣傳欄：設(shè)置2個規(guī)范的宣傳欄（能更換板面、面積不少于2平方米，并設(shè)在戶外、健教室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳等明顯處，距地面1.5～1.6米高），內(nèi)容每年更新不少于12次；印刷健康教育傳播資料：每年提供新的12種內(nèi)容的健康教育傳播資料，健康教育資料總量不少于重點(diǎn)人群總數(shù)的60%；視聽音像傳播活動：每個機(jī)構(gòu)在正常應(yīng)診的時間內(nèi)循環(huán)播放健康教育內(nèi)容的錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料不少于6種，或宣傳活動現(xiàn)場播放；公眾健康咨詢活動：全年活動不少于9次；健康教育講座：每年不少于12次、每次不少于30人；開展個體化健康教育；重點(diǎn)人群相關(guān)健康知識知曉率＞50%，健康“66條”普及率＞60%，居民滿意率

8、＞90%。 無健康教育宣傳欄不得分，宣傳欄的規(guī)格、設(shè)置位置不規(guī)范扣0.5分，每少一期扣0.2分（包括不屬實(shí)的），扣完為止；每年未印刷新的健康教育資料不得分，每少1種扣0.2分（包括不屬實(shí)的），扣完為止；數(shù)量每下降1個百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止；未播放視聽傳播資料不得分（包括不屬實(shí)的），每少1種扣0.2分，扣完為止；未開展宣傳和咨詢服務(wù)不得分（包括不屬實(shí)的），每少1次扣0.2分，扣完為止；未開展健康教育講座不得分，每少一次扣0.5分（包括不屬實(shí)的），每次不足30人扣0.2分，扣完為止；未開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育不得分；門診醫(yī)療、上門訪視每少一項(xiàng)扣0.5分；健康知識知曉率、健

9、康“66條”普及率、居民滿意度每下降1個百分點(diǎn)扣0.2分（包括不屬實(shí)的），扣完為止。 查看檔案資料，實(shí)地考察，詢問就診者?，F(xiàn)場抽10名居民核查或回訪。 三、 預(yù)防接 種 （15分） （五）預(yù)防接種管理 （5分） 按照“**省社區(qū)預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范”完善免疫規(guī)劃工作各項(xiàng)制度；公示第一類疫苗免費(fèi)和第二類疫苗自費(fèi)以及接種的種類、接種方法、禁忌癥和注意事項(xiàng)等；懸掛家長須知、兒童免疫程序、留觀30分鐘要求、第二類疫苗收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；行政區(qū)劃圖、0-14歲兒童數(shù)；按照“**省社區(qū)預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范”完善規(guī)范化預(yù)防接種門診（點(diǎn)）建設(shè)；疫苗/注射器領(lǐng)、發(fā)登記，做到賬物相符；保證冷鏈設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)、使用；有冷

10、鏈設(shè)備賬目，有溫度監(jiān)測記錄，領(lǐng)取疫苗時填寫疫苗運(yùn)輸記錄。 各項(xiàng)制度未建立扣1分，各項(xiàng)制度建立的不完整扣0.5分；規(guī)范化預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中有1項(xiàng)指標(biāo)不合格扣0.5分；沒有按照要求進(jìn)行公示扣1分；未建立疫苗/注射器領(lǐng)、發(fā)登記扣0.5分，缺一個品種的疫苗/注射器領(lǐng)發(fā)登記扣0.2分, 1個品種的疫苗/注射器帳物不相符扣0.2分；冷鏈設(shè)備不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)、使用扣1分；每缺一臺運(yùn)轉(zhuǎn)的冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄扣0.5分，溫度監(jiān)測記錄不完整或錯誤扣0.2分。此項(xiàng)分?jǐn)?shù)扣完為止。 現(xiàn)場查看制度建立情況；現(xiàn)場考察預(yù)防接種門診；現(xiàn)場查看疫苗/注射器帳，隨機(jī)抽查5種疫苗、2種型號注射器核對領(lǐng)發(fā)登記及庫存情況；查看冷鏈設(shè)

11、備帳物、運(yùn)行情況，查看測溫記錄。 （六）接種檔案管理 （4分） 收集上級文件、方案，本級工作計(jì)劃、總結(jié)、宣傳、培訓(xùn)等資料；收集完整的人口和轄區(qū)預(yù)防接種的人員資料；收集完整疫苗可預(yù)防性疾病監(jiān)測等資料；收集完整兒童預(yù)防接種信息化資料，預(yù)防接種卡錄入完整率、準(zhǔn)確率達(dá)到100%；兒童出生后1個月內(nèi)及時建卡、證率95%，大于1個月建卡、證率達(dá)到100%，卡證符合率達(dá)到100%；按要求開展查驗(yàn)接種證和補(bǔ)種（證）工作，漏種兒童補(bǔ)種率≥95%；準(zhǔn)確完成各類工作表并及時上報。各類報表完整準(zhǔn)確率達(dá)到100%，及時上報率達(dá)到100%。 每缺一項(xiàng)檔案扣0.5分；每發(fā)現(xiàn)1名2005年1月1日以后出生的兒童信息沒

12、錄入到客戶端軟件扣0.1分；建卡率、建證率、卡證符合率、報表及時率、完整率每下降1個百分點(diǎn)扣0.1分；未實(shí)現(xiàn)兒童預(yù)防接種信息化管理扣1分；兒童入托（學(xué)）查驗(yàn)接種證未開展扣1分，漏種兒童一種疫苗未補(bǔ)種扣0.5分。此項(xiàng)分?jǐn)?shù)扣完為止。 現(xiàn)場查看檔案；查看電腦配置，查看預(yù)防接種卡錄入和建卡情況，與7名兒童監(jiān)護(hù)人核實(shí)建證和卡證符合情況，查看入托（學(xué)）查驗(yàn)接種證和補(bǔ)種情況，現(xiàn)場查看旬、月、年報表和疾病個案調(diào)查表。 （七）免疫規(guī)劃實(shí)施 （4分） 轄區(qū)適齡兒童國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃單苗接種率達(dá)到95%以上，七苗12月齡內(nèi)全程接種率達(dá)到90%以上，首針乙肝疫苗及時接種率達(dá)到90%以上。出血熱疫苗重點(diǎn)人群接種率

13、達(dá)到70%以上；每月開展流動兒童摸底調(diào)查，掌握流動兒童變動情況，有流動兒童摸底調(diào)查記錄；按要求完成15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種工作，有摸底和接種記錄，有接種統(tǒng)計(jì)報表；預(yù)防接種要做到安全注射；有注射器使用、處理記錄和接種室消毒記錄。 適齡兒童常規(guī)免疫單苗接種率每下降1個百分點(diǎn)扣0.1分；七苗12月齡內(nèi)全程接種率、首針乙肝疫苗及時接種率每下降1個百分點(diǎn)扣0.1分；沒有流動兒童摸底調(diào)查記錄表扣1分；15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種未完成扣1分；出血熱疫苗接種率每下降1個百分點(diǎn)扣0.1分；每發(fā)生1起預(yù)防接種責(zé)任事故扣2分，無注射器使用、處理記錄和消毒登記各扣0.5分，記錄不全各扣0.2分。此項(xiàng)分?jǐn)?shù)扣完為止。

14、 現(xiàn)場隨機(jī)抽查30X預(yù)防接種卡，按免疫程序計(jì)算各種疫苗接種率。抽查20X出生醫(yī)院發(fā)的首針乙肝疫苗接種通知單，計(jì)算首針乙肝疫苗及時接種率；現(xiàn)場查看流動兒童摸底調(diào)查、預(yù)防接種服務(wù)情況；現(xiàn)場查看乙肝疫苗補(bǔ)種、出血熱疫苗接種資料；現(xiàn)場查看和詢問安全注射情況。 （八）異常反應(yīng)監(jiān)測 （2分） 有專人負(fù)責(zé)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告，有報告登記本（簿）；發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)48小時內(nèi)報告并填寫個案報告卡，嚴(yán)重的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在2小時內(nèi)報告并填寫個案報告卡或群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表。 無專人負(fù)責(zé)報告扣0.5分，無報告登記簿扣0.5分；每缺少一例個案報告卡扣0.5分，一例未按時間要求報告的

15、扣0.2分。此項(xiàng)分?jǐn)?shù)扣完為止。 現(xiàn)場查看個案報告卡。在AEFI監(jiān)測系統(tǒng)上核實(shí)報告的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)起數(shù)和實(shí)際掌握的發(fā)生數(shù)是否相同。 四、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 （10分） （九）發(fā)現(xiàn)與登記 （4分） 規(guī)范填寫門診日志、入、出院登記本、X線或化驗(yàn)室檢測結(jié)果登記本。首診以上在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫《中華人民**國傳染病報告卡》。 無疫情管理制度扣1分；臨床醫(yī)生對法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)評分低于80分扣1分；門診日志缺項(xiàng)、填寫不完整扣1分；漏報扣1分。 查看管理制度；隨機(jī)抽取2名臨床醫(yī)生進(jìn)行筆試；隨機(jī)抽取3個月的門診日志；檢查門診日志、入、出院登

16、記本、X線室或化驗(yàn)室檢測結(jié)果登記，對照傳染病報告卡。 （十）報告 （3分） 能進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報，報告卡填寫規(guī)范，當(dāng)懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時，應(yīng)依據(jù)《**省突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》,向轄區(qū)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時率及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率均達(dá)到100%。 不能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報扣1分；報告卡填寫不規(guī)范每處扣0.1分，1分扣完為止；突發(fā)事件遲報或未報扣1分。 現(xiàn)場查看網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)；隨機(jī)抽取5份傳染病報告卡進(jìn)行核對；查看區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件匯總信息。 （十一）處理 （3分） 能正確轉(zhuǎn)診或處置傳染病，實(shí)施院內(nèi)感染控制與消

17、毒處理，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行病人的流行病學(xué)調(diào)查、隨訪并管理密切接觸者，做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。 未正確進(jìn)行轉(zhuǎn)診和處置扣0.5分；依照法律、法規(guī)規(guī)定，院內(nèi)感染控制不合要求的扣0.5分；未按要求開展流行病學(xué)調(diào)查、隨訪并管理密切接觸者扣1分；結(jié)核病的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作不合格扣0.5分；艾滋病的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作不合格扣0.5分。 隨機(jī)抽查5例傳染病；查看相關(guān)文件、記錄；現(xiàn)場查看；依照衛(wèi)生行政部門要求查看記錄；查看相關(guān)資料；查看相關(guān)資料。 五、慢性病 管理 （10分） （十二） 慢病檔案管理（1.5分

18、） 建立慢性病管理制度，有專人負(fù)責(zé)慢病管理工作；掌握轄區(qū)重點(diǎn)慢性病患病情況，要求有分類登記；每月對慢性病管理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，要求動態(tài)掌握轄區(qū)內(nèi)慢病病人建檔情況、隨訪情況和病人規(guī)范治療情況，按時上報月報。 無慢性病管理制度扣0.15分，無專人負(fù)責(zé)扣0.15分；缺高血壓或糖尿病病人1種扣0.15分；月報不及時或缺少1次扣0.075分。 查看制度及落實(shí)情況；查看慢性病病人分類登記；縣區(qū)級疾控中心提供月報情況。 （十三）慢性病篩查 （1.0分） 對來診或訪視的35歲以上居民首診監(jiān)測血壓，首診血壓監(jiān)測率≥95%，要求將血壓監(jiān)測結(jié)果記錄到門診日志和就診者門診病例首頁；對通過門診服務(wù)確診的高血

19、壓、糖尿病患者分別納入社區(qū)高血壓和糖尿病患者健康管理。 門診日志無血壓監(jiān)測項(xiàng)目扣0.3分； 血 壓首診監(jiān)測率每下降1個百分點(diǎn)各扣 0.05分，扣完0.25分為止； 發(fā)現(xiàn)1例 轄區(qū)內(nèi)首診高血壓、糖尿病病例未納入 社區(qū)慢病管理扣0.05分，扣完0.45分 為止。 查看門診日志血壓測量記錄，計(jì)算血壓監(jiān)測率；抽查10份轄區(qū)內(nèi)首診病例，現(xiàn)場復(fù)核是否納入慢病管理。 （十四）高危人群干預(yù)（1.5分） 掌握轄區(qū)慢病高危個體數(shù)，要求在建檔人群中篩查慢病高危人群，進(jìn)行登記；對慢病高危人群營造健康生活方式氛圍，配備體重秤、BMI尺、腰圍尺、中國居民膳食寶塔等工具，提供高血壓和糖尿病宣傳材料各1-2

20、種；提供有針對性的干預(yù)措施，要求以社區(qū)或村為單位通過宣傳欄、宣傳單、健康教育課堂等形式對高危人群進(jìn)行強(qiáng)化生活方式干預(yù)，每社區(qū)或村每年至少開展2次宣傳、2次健康講座。 未開展高危人群篩查扣0.25分，無高危 人群登記扣0.25分； 無BMI尺扣0.1 分，無腰圍尺扣0.1分，無中國居民膳 食寶塔扣0.1分，無體重秤扣0.1分， 缺1種宣傳材料扣0.1分； 1個社區(qū)或 村少開展1次干預(yù)活動扣0.05分，扣完 0.5分為止。 查看高危人群登記；抽查10份居民健康檔案復(fù)核是否進(jìn)行高危人群登記；查看支持工具和宣傳材料，各項(xiàng)干預(yù)工作記錄（計(jì)劃、講義、宣傳單、 照片等）。 （十五） 慢

21、病規(guī)范化管理 （6分） 高血壓患者管理率≥35%；高血壓患者規(guī)范管理率≥80%；管理人群血壓控制率≥50%；2型糖尿病患者管理率≥65%；2型糖尿病患者規(guī)范管理率≥85%；管理人群血糖控制率≥50%；慢病患者健康檔案和隨訪服務(wù)記錄表填寫要規(guī)范。 高血壓、2型糖尿病患者管理率每下降1 個百分點(diǎn)各扣0.05分,扣完1分為止； 高血壓、2型糖尿病患者規(guī)范管理率，每下降1個百分點(diǎn)各扣0.05分,扣完1分為止； 血壓或血糖控制率每下降1個百分點(diǎn)各扣0.05分,扣完1分為止；高血壓或糖尿病每份隨訪表有1處填寫不規(guī)范扣0.075分， 有1份隨訪表填寫不真實(shí)扣0.075分，扣完6分為止。 根據(jù)社

22、區(qū)提供的人口資料現(xiàn)場計(jì)算高血壓、2型糖尿病病例管理率；每類抽查20份檔案，查看病例管理、書寫、隨訪、用藥、血壓或血糖控制情況，計(jì)算規(guī)范管理率和控制率；通過或訪視方式復(fù)核真實(shí)性。 六、兒童保健 （10分） （十六）兒童保健管理 （4分） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立兒童保健科，配備專職兒童保健人員，掌握轄區(qū)適齡兒童數(shù)量及分布，為轄區(qū)內(nèi)0-6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊，建冊率≥95％；兒童健康管理率≥95％。 未設(shè)立兒童保健科不得分，未配備專職兒童保健人員扣1分；未配備兒童體檢設(shè)備扣1分；0-6歲兒童建冊率及兒童健康管理率每下降1個百分點(diǎn)各扣0.2分。 現(xiàn)場查看科室設(shè)置和人員配備，

23、查看建冊，復(fù)核建冊率，抽查保健手冊10份，復(fù)核5份。 （十七）新生兒訪視 （3分） 為轄區(qū)新生兒提供2次訪視服務(wù)，包括新生兒健康檢查、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等,新生兒訪視率≥90％。 未按規(guī)定開展新生兒訪視不得分；新生兒訪視率每下降1個百分點(diǎn)扣0.1分，扣完為止。 抽查保健手冊和健康檔案10份，復(fù)核5份，查看新生兒訪視、健康檢查、篩查等記錄。 （十八）系統(tǒng)保健管理 （3分） 對轄區(qū)0-6歲兒童提供系統(tǒng)保健管理，對體弱兒、高危嬰幼兒提供轉(zhuǎn)診和管理服務(wù)，0-6歲兒童系統(tǒng)管理率≥80％，體弱兒專案管理率100%。 未按規(guī)定開展兒童系統(tǒng)管理不得分；兒童系統(tǒng)保健管理率和體弱兒專案管理

24、率每下降1個百分點(diǎn)各扣0.1分，扣完為止。 抽查保健手冊和健康檔案10份，復(fù)核5份，查看系統(tǒng)管理情況，查看體弱兒專案管理等資料。 七、孕產(chǎn)婦保健（ 10分） （十九）孕產(chǎn)婦保健管理（4分） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立婦女保健科，配備專職婦女保健人員，掌握孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布，為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊，建冊率≥95％；對孕產(chǎn)婦死亡進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測漏報率≤5％。 未設(shè)立婦女保健科不得分，未配備專職婦女保健人員扣2分；建冊率每下降1個百分點(diǎn)扣0.2分；未開展孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測扣2分，監(jiān)測漏報率每上升1個百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。 現(xiàn)場查看科室設(shè)置和人員配備。復(fù)核一個季度建冊率。核查是

25、否有孕產(chǎn)婦死亡。 （二十）系統(tǒng)保健管理 （4分） 開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，孕12周前建立保健手冊，孕期至少提供5次保健服務(wù)，早孕建冊率≥85％，孕早期檢查率≥70％，孕婦健康管理率≥85％，高危孕產(chǎn)婦專案管理率達(dá)到100%。 早孕建冊率每下降1個百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止；孕期保健服務(wù)不規(guī)范，發(fā)現(xiàn)1次扣0.2分，孕產(chǎn)婦健康管理率每下降1個百分點(diǎn)扣0.1分，高危孕產(chǎn)婦管理率降1個百分點(diǎn)扣1分，扣完為止。 抽查保健手冊和健康檔案各10份。復(fù)核早孕建冊率、健康管理率、高危管理率。隨訪2個高危，2個孕產(chǎn)婦。 （二十一）產(chǎn)后訪視 （2分） 對轄區(qū)產(chǎn)婦提供至少2次產(chǎn)后訪視服務(wù)，產(chǎn)后訪視率≥

26、90％。 產(chǎn)后訪視率每下降1個百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止。 抽查10份保健手冊及健康檔案，復(fù)核產(chǎn)后訪視率。隨訪2個產(chǎn)后婦女。 八、老年人 保健 （10分） （二十二）健康管理 （5分） 為老年居民配備家庭責(zé)任醫(yī)生；免費(fèi)健康危險因素調(diào)查和健康管理，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。老年人健康管理率≥70%；老年人健康管理率=接受健康管理的60歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民總?cè)藬?shù)×100％ 未配備家庭責(zé)任醫(yī)生扣2分，回訪一人不知家庭責(zé)任醫(yī)生扣0.1分，1分扣完為止，1人未健康指導(dǎo)，扣0.1分，1分扣完為止。現(xiàn)場復(fù)核老年人健康管理率，與報表不符，

27、扣1分。每下降1個百分點(diǎn)扣0.1分， 2分扣完為止。 現(xiàn)場查看檔案資料及報表，并與平時報表符合。 核查老年健康管理率。核實(shí)家庭醫(yī)生情況。 （二十三） 健康體檢 （5分） 為轄區(qū)60歲以上社區(qū)居民每年免費(fèi)體檢1次，體檢項(xiàng)目齊全；健康體檢率≥70%，健康體檢率=當(dāng)年接受健康體檢的老年人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民總?cè)藬?shù)×100％；健康體檢表完整率≥90%，健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100％。 體檢項(xiàng)目不全每項(xiàng)扣0.1分，1分扣完為止?，F(xiàn)場符合體檢率，與報表不符，扣1分。健康體檢率小于70%，每下降1個百分點(diǎn)扣0.1分，2分扣完為止。健康體檢表

28、完整率小于90%，每下降1個百分點(diǎn)，扣0.1分，1分扣完為止?；卦L每發(fā)現(xiàn)1次虛假服務(wù)扣1分，5分扣完為止。 現(xiàn)場查看檔案資料及報表，核查健康體檢率。隨機(jī)抽查10份檔案，核查體檢表完整性?；卦L核實(shí)檔案真實(shí)性。 九、重性精神疾病管理 （5分） （二十四） 重性精神疾病患者登記管理（2分） 落實(shí)重性精神疾病管理制度（見管理工作手冊）；以社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基本單位建立重性精神疾病病人登記和健康檔案，健康體檢要有轉(zhuǎn)氨酶、心電圖、血糖等；將患者信息錄入《國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)》；每年接受1次專業(yè)精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)。 查看管理制度落實(shí)情況，1項(xiàng)沒落實(shí)扣0.1分；查看登記建檔

29、，抽查5份檔案，每查1份不合格檔案扣0.1分、沒有錄入《國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)》每例扣0.1分；查看培訓(xùn)資料及培訓(xùn)記錄，沒接受培訓(xùn)扣0.5分，培訓(xùn)人員與重性精神管理人員不符扣0.25分。 隨機(jī)抽查5份檔案，查看登記建檔情況；查看培訓(xùn)資料及培訓(xùn)記錄。 （二十五） 重性精神病病人居家管理（3分） 按照重性精神病人服務(wù)規(guī)范為轄區(qū)重性精神疾病病人進(jìn)行危險性評估，根據(jù)評估等級實(shí)施分類管理，提供隨訪服務(wù)、康復(fù)指導(dǎo)。登記重性精神疾病患者全部納入管理；規(guī)范管理率≥80%；患者穩(wěn)定率≥80%。 發(fā)現(xiàn)重性精神病全部納入管理，每下降1個百分點(diǎn)扣0.2分。查看5份管理病例，1例無危險性評估扣0

30、.1分；抽查10份隨訪表檔案，質(zhì)量達(dá)不到國家要求每份扣0.1分，核實(shí)5份檔案，虛假檔案1份扣0.5分；規(guī)范管理率每下降5個百分點(diǎn)扣0.1分，患者穩(wěn)定率每下降5個百分點(diǎn)扣0.1分。 查看5份管理病例，抽查10份隨訪表檔案，核實(shí)5份檔案。 十、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) （10分） （二十六） 組織管理 （2分） 有完善的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告、巡查工作制度及工作流程；有明確的責(zé)任分工；配備專（兼）人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作；相關(guān)工作記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范；每年接受1次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導(dǎo)培訓(xùn)；每年至少開展一次職業(yè)衛(wèi)生、食品安全、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、打擊非法行醫(yī)和非法采供血宣傳

31、及咨詢活動。 未建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告、巡查工作制度、工作流程、責(zé)任分工，每缺少一項(xiàng)，扣0.1分；工作記錄不完整或有缺項(xiàng)的，每發(fā)現(xiàn)一處，扣0.1分；未接受指導(dǎo)培訓(xùn)的，扣0.5分；未按要求開展職業(yè)衛(wèi)生、食品安全、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、打擊非法行醫(yī)和非法采供血宣傳及咨詢活動，扣0.5分。 現(xiàn)場查看檔案資料。隨機(jī)抽查5份檔案，核查檔案的合格率、使用率、真實(shí)率。 現(xiàn)場查看宣傳及咨詢活動資料及轄區(qū)衛(wèi)生知識宣傳活動影像資料。 （二十七） 信息報告 （3分） 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（職業(yè)病防治、食品安全、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血）信息報告率達(dá)到100%；信息報告及時、準(zhǔn)確

32、。 信息報告記錄詳細(xì)，每缺少一項(xiàng)，扣0.1分；發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生安全隱患，未及時上報扣0.1分。 現(xiàn)場查看檔案資料及報表，并現(xiàn)場核實(shí)上報問題和隱患處理結(jié)果。 （二十八） 協(xié)管巡查 （5分） 掌握轄區(qū)集中式供水、二次供水、大中小學(xué)校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)底數(shù)，并建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管登記檔案；每年實(shí)地巡查次數(shù)不得少于2次。 掌握監(jiān)督協(xié)管對象底數(shù)，建檔率要求達(dá)到100%，發(fā)現(xiàn)一個單位未建檔扣0.1分，扣完為止；未按要求開展巡查，此項(xiàng)不得分；每缺一份巡查記錄，扣0.1分，扣完為止。 現(xiàn)場查看資料。隨機(jī)抽查5份巡查記錄，核查巡查記錄內(nèi)容真實(shí)性。 行政管理職能指標(biāo)部分（50分） 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 工作標(biāo)準(zhǔn)

33、 評分標(biāo)準(zhǔn) 考核方法 一、組織 管理 情況 （27分） （一）方案制定（6分） 制定本地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，包括具體服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)方式、職能分工、日常監(jiān)管督導(dǎo)等內(nèi)容。 制定本地區(qū)的績效考核方案，或在項(xiàng)目實(shí)施方案中有明確、可行的績效考核規(guī)定。包括有考核的組織機(jī)構(gòu)、考核方法、考核指標(biāo)、績效考核結(jié)果應(yīng)用等內(nèi)容。 專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能分工、日常監(jiān)管督導(dǎo)每缺少1項(xiàng)，扣1分?？冃Э己朔椒?、考核指標(biāo)體系、服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核結(jié)果應(yīng)用每缺少1項(xiàng)，扣1分。 查看項(xiàng)目管理和實(shí)施方案。 查看績效考核方案或其他相關(guān)文件。 （二）人員培訓(xùn)（6分） 了解

34、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)人員接受培訓(xùn)情況，考查基層醫(yī)務(wù)人員是否熟悉基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求和規(guī)范。 得分=（問卷實(shí)際得分/問卷應(yīng)得分）/訪談人數(shù)×6分。 每個縣或區(qū)隨機(jī)訪談當(dāng)?shù)貜氖禄鶎庸残l(wèi)生服務(wù)人員至少10人，其中村醫(yī)不少于1人。 （三）督導(dǎo)考核（15分） 組織開展對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的日常督導(dǎo)和績效考核，并充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用。重點(diǎn)考核績效考核過程和考核結(jié)果應(yīng)用情況。 包括：績效考核結(jié)果公示、對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行反饋和整改、根據(jù)考核結(jié)果安排經(jīng)費(fèi)和/或采取其他獎懲措施。 無督導(dǎo)和績效考核報告扣1分；無發(fā)現(xiàn)問題的反饋扣1分；績效考核結(jié)果未統(tǒng)計(jì)和公式扣1分；發(fā)現(xiàn)衛(wèi)

35、生行政部門未根據(jù)績效考核結(jié)果安排經(jīng)費(fèi)扣5分；發(fā)現(xiàn)一個基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未根據(jù)績效考核結(jié)果安排經(jīng)費(fèi)或采取獎懲措施扣2分。 查看督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題記錄和督導(dǎo)報告；查看績效考核報告和經(jīng)費(fèi)分配資料，并現(xiàn)場問詢相關(guān)管理人員。 核對上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與下級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)完成的實(shí)際情況是否相符。反映數(shù)據(jù)上報和審核情況。 每發(fā)現(xiàn)一處不符扣0.5分。 核對縣（區(qū)）衛(wèi)生局提供的數(shù)據(jù)與提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是否相符，核對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是否相符。 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 工作標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 考核方法 二、資金管理 情況 （23分） （四）資金籌集（6分） 截至201

36、1年12月31日，各級財政補(bǔ)助資金達(dá)到2011年人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不低于25元的標(biāo)準(zhǔn)。 人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=各級下達(dá)資金總額/預(yù)算安排人口 是，得6分；否，則0分。 查看2011年各級資金分配文件，核實(shí)考核樣本縣（區(qū)）居民的人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是否達(dá)25元。 （五）資金下達(dá)及時性 （4分） 2011年度績效考核結(jié)算資金的撥付情況。按照省里要求，分季（月）預(yù)撥，年末統(tǒng)一結(jié)算。 撥付周期每延遲10天（不足10天視為沒有超期），扣1分。 查看2011年資金分配文件或指標(biāo)文件，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銀行入賬通知。 （六）資金到位情況 （2分） 截至2011年12月31日，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金到賬情況。

37、資金到位率=項(xiàng)目實(shí)際到賬金額/預(yù)算安排資金總額×100％ （注：預(yù)算安排資金總額=預(yù)撥資金+結(jié)算資金） 每遞減20%，扣1分。 查看2011年縣級資金分配文件（如為市級直接撥付至基層機(jī)構(gòu)，則查看市級資金分配文件）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)銀行入賬通知、項(xiàng)目工作績效考核通報等文件。 （七）資金支出情況 （2分） 截至2011年第四季度末，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金支出率≥80%。 資金支出率=2010和2011年累計(jì)支出金額/2010和2011年項(xiàng)目預(yù)算安排資金總額×100％ 每遞減10%，扣0.5分。若無專項(xiàng)核算，無法明確資金支出金額，則0分。 以資金填報表格為依據(jù)，對比填報表數(shù)據(jù)與機(jī)構(gòu)收

38、支明細(xì)賬、會計(jì)憑證記錄金額，并核算數(shù)據(jù)真實(shí)性。 （八）資金使用合規(guī)性 （7分） 核實(shí)是否存在違規(guī)支出。包括擴(kuò)大支出范圍、截留、挪用、支付不合規(guī)、資金支出進(jìn)度與業(yè)務(wù)進(jìn)度不匹配、支付依據(jù)不充分等。 資金合規(guī)率=1–抽查到的違規(guī)資金額/抽查資金總額 得分=支出合規(guī)率×7分 每個考核對象各抽查2011年30份項(xiàng)目支出記賬憑證及原始憑證（每個月不少于2筆，如憑證少于30份，全部抽?。?。 （九）會計(jì)信息質(zhì)量 （2分） 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否對項(xiàng)目資金進(jìn)行收支核算。 無收支科目核算，扣2分；未建立輔助賬核算，扣1分。 查看賬簿設(shè)置的會計(jì)科目，是否在科目進(jìn)行核算。 否決項(xiàng)目指標(biāo)部分

39、項(xiàng)目 考核內(nèi)容 工作標(biāo)準(zhǔn) 評分標(biāo)準(zhǔn) 考核方法 項(xiàng)目實(shí)施綜合情況 綜合管理 綜合評價被考核地區(qū)對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重視程度、組織管理能力、執(zhí)行能力、項(xiàng)目進(jìn)展、對考核的配合情況以及是否有重大失誤或缺陷。 重大失誤和缺陷：提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不完整；資金管理和使用有重大問題；資金不到位或未及時到位情況嚴(yán)重，影響項(xiàng)目執(zhí)行；提供資料的準(zhǔn)確性和時效性差；項(xiàng)目工作真實(shí)性有嚴(yán)重問題等。 有重大失誤和缺陷者即取消優(yōu)秀檔次的評比資格。 查閱相關(guān)文件資料以及考核小組所了解的情況進(jìn)行綜合判定。 居民知曉率 居民對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉率≥60%。 居民知曉率低于60%即取消優(yōu)秀檔次的評比資格。 隨機(jī)訪談被抽查單位轄區(qū)內(nèi)常住居民至少10人，重點(diǎn)是65歲以上老年人和高血壓患者、2型糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童的家長。 居民滿意度 居民對所獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意率≥70%。 居民滿意度低于70%即取消優(yōu)秀檔次的評比資格。 隨機(jī)訪談被抽查單位轄區(qū)內(nèi)常住居民至少10人，重點(diǎn)是65歲以上老年人和高血壓患者、2型糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童的家長。