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機(jī)械傷害現(xiàn)場(chǎng)處置方案 1. 事故特征 1.1. 機(jī)械傷害可能導(dǎo)致人員高處墜落事故，造成人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失 1.2. 機(jī)械傷害可能導(dǎo)致物體打擊事故，造成人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失 1.3. 機(jī)械傷害可能導(dǎo)致機(jī)械傷害事故，造成人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失 1.4. 機(jī)械傷害可能導(dǎo)致觸電事故，造成人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失 2. 應(yīng)急組織及職責(zé) 2.1. 應(yīng)急組織體系 按照“三級(jí)”管理機(jī)制即總公司、公司、項(xiàng)目經(jīng)理部（加工車間、營(yíng)院），建立項(xiàng)目經(jīng)理部（加工車間、營(yíng)院）級(jí)應(yīng)急處置指揮部。 2.2. 公司應(yīng)急處置指揮系統(tǒng)及職責(zé) 2.2.1．項(xiàng)目經(jīng)理部（加工車間、營(yíng)院）應(yīng)急處置指揮部 總指揮： 副總指揮： 成員： 安全生產(chǎn)應(yīng)急處理指揮部接受國(guó)家安全生產(chǎn)應(yīng)急救援指揮中心和地方安全生產(chǎn)應(yīng)急管理辦公室以及集團(tuán)、總公司、公司應(yīng)急指揮部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)，請(qǐng)示并落實(shí)指令；審定并簽發(fā)項(xiàng)目經(jīng)理部（加工車間、營(yíng)院）安全事故應(yīng)急管理預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案；根據(jù)事故發(fā)生情況，按照《預(yù)案》統(tǒng)一部署，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)展應(yīng)急處置工作；根據(jù)事故災(zāi)害情況，組織調(diào)動(dòng)人員，調(diào)用物資、設(shè)備；事故災(zāi)害有危及周邊單位和人員險(xiǎn)情時(shí)，組織做好重要物資疏散工作；配合上級(jí)部門(mén)進(jìn)行事故調(diào)查處理，做好穩(wěn)定和傷亡人員的善后及安撫工作；定期組織預(yù)案的演練，根據(jù)情況的變化，及時(shí)對(duì)預(yù)案進(jìn)行調(diào)整、修訂和補(bǔ)充；審定項(xiàng)目經(jīng)理部（加工車間、營(yíng)院）應(yīng)急救援費(fèi)用。 項(xiàng)目經(jīng)理部（加工車間、營(yíng)院）應(yīng)急指揮部應(yīng)明確下列職責(zé)： a）、判斷是否可能或已經(jīng)發(fā)生重大事故，是否要求二級(jí)應(yīng)急系統(tǒng)的支持，并實(shí)施場(chǎng)外應(yīng)急事故處理預(yù)案； b）、在安全的地方，嘗試對(duì)危險(xiǎn)設(shè)施進(jìn)行直接操作、控制； c）、繼續(xù)調(diào)查和評(píng)估事故可能的發(fā)展方向，以預(yù)測(cè)事故發(fā)展過(guò)程； d）、指導(dǎo)危險(xiǎn)設(shè)施的全部或部分停止運(yùn)行，并于現(xiàn)場(chǎng)事件管理人員和關(guān)鍵崗位的工人配合，指揮危險(xiǎn)源現(xiàn)場(chǎng)人員撤離； e）、與二級(jí)應(yīng)急指揮部和相關(guān)單位（醫(yī)院、政府行政部門(mén)、政府救援部門(mén)）保持密切聯(lián)系； f）、在危險(xiǎn)源現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施交通和人員管制； g）、保障應(yīng)急預(yù)案所需的物資供應(yīng)； h）、對(duì)難以解決的緊急情況做出安排； i）、在事故緊急狀態(tài)結(jié)束后，安排恢復(fù)受事故影響地區(qū)的正常秩序。 2.2.2.指揮部辦公室設(shè)在施工管理部門(mén)。 主 任： 副主任： 辦公室成員： 應(yīng)急處置辦公室負(fù)責(zé)組織編制項(xiàng)目經(jīng)理部（加工車間、營(yíng)院）安全事故應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)事故報(bào)告，請(qǐng)示總指揮啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案；通知有關(guān)部門(mén)人員立即趕赴施工現(xiàn)場(chǎng)；指揮、協(xié)助所屬單位的搶救救援工作；根據(jù)情況啟用項(xiàng)目經(jīng)理部（加工車間、營(yíng)院）應(yīng)急救援系統(tǒng)資源；按照總公司事故報(bào)告規(guī)定及時(shí)將事故和搶險(xiǎn)進(jìn)展情況報(bào)告公司、總公司的安全生產(chǎn)管理部門(mén)；根據(jù)總指揮部的統(tǒng)一部署，負(fù)責(zé)了解、收集和匯總事故的有關(guān)部門(mén)資料；報(bào)告搶救、處置情況。落實(shí)上級(jí)有關(guān)部門(mén)關(guān)于事故搶救救援的指示和批示。 施工現(xiàn)場(chǎng)、加工車間、營(yíng)院必須設(shè)置值班室，安排應(yīng)急指揮部人員晝夜值班，保障24小時(shí)通訊暢通。一旦發(fā)生事故后，當(dāng)值領(lǐng)導(dǎo)在組織現(xiàn)場(chǎng)緊急搶險(xiǎn)的同時(shí)，立即向公司應(yīng)急指揮部辦公室匯報(bào)事故情況，說(shuō)明事故大小，發(fā)生地點(diǎn)，是否需要外界援助等等。遇有特殊情況（如重大事故）也可直接向總公司應(yīng)急指揮部辦公室匯報(bào)事故情況。 2.2.3.成立事故搶險(xiǎn)小組、后勤保障小組、技術(shù)保障協(xié)調(diào)小組 a)、 事故搶險(xiǎn)小組： 組 長(zhǎng)： 成 員： b)、 后勤保障小組： 組 長(zhǎng)： 成 員： c)、 技術(shù)保障協(xié)調(diào)小組： 組 長(zhǎng)： 成 員： 2.2.3.1.事故搶險(xiǎn)小組職責(zé)： a)、 服從危機(jī)事故處理預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組決定，聽(tīng)從指揮。 b)、 負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)傷亡人員的搶救工作。 c)、 組織協(xié)調(diào)、快捷、合理安排設(shè)備搶救和拆運(yùn)工作。 d)、 迅速用密目安全網(wǎng)封閉事故區(qū)域，設(shè)立警示線，并派人把守，指派警衛(wèi)封鎖現(xiàn)場(chǎng)，維持對(duì)救援搶險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)秩序及安全防護(hù)。 e)、 盡最大可能謝絕采訪，嚴(yán)禁外部人員攝象、拍照。 2.2.3.2.后勤保障小組職責(zé)： a)、 服從危機(jī)事故處理預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組決定，聽(tīng)從指揮。 b)、 事故發(fā)生后，提供充足所需物資和資金。 c)、 負(fù)責(zé)事故傷亡人員的搶救治療及醫(yī)院手續(xù)辦理工作。 d)、 事故調(diào)查處理過(guò)程中，需接受調(diào)查、咨詢和向上級(jí)情況匯報(bào)。 2.2.3.3.技術(shù)保障協(xié)調(diào)小組職責(zé)： a)、 服從危機(jī)事故處理預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組決定，聽(tīng)從指揮。 b)、 事故發(fā)生后，提供技術(shù)保障措施，防止在搶險(xiǎn)過(guò)程中二次事故的發(fā)生。 c)、 協(xié)助指揮小組寫(xiě)出事故分析調(diào)查報(bào)告，提出事故處理意見(jiàn)及防止類似事故再次發(fā)生所應(yīng)采取的措施。 2.3. 總公司應(yīng)急處置總指揮、副總指揮和應(yīng)急處置辦公室的主任是總公司指定的對(duì)外發(fā)言人,公司應(yīng)急處置指揮部總指揮、副總指揮是本公司應(yīng)急預(yù)案中指定的對(duì)外發(fā)言人,經(jīng)總公司同意可以對(duì)外發(fā)布有關(guān)事故情況和應(yīng)急救援情況。其他應(yīng)急救援值班室的任何領(lǐng)導(dǎo)和成員都不具有對(duì)外發(fā)言的權(quán)利。 3. 應(yīng)急處置 3.1.應(yīng)急處置程序 a) 發(fā)生事故現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序 b) 接到救援搶險(xiǎn)通知 c) 向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào) d) 組織人員現(xiàn)場(chǎng)勘查 e) 制定可行方案 f) 論證方案可行性 g) 搶險(xiǎn)準(zhǔn)備 h) 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶險(xiǎn)救援 i) 總結(jié)書(shū)面匯報(bào) 3.2.工程搶險(xiǎn)措施 a) 接到啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案命令后，迅速到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展工作。 b) 及時(shí)安排機(jī)械車輛設(shè)備進(jìn)入指定的現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展工程搶險(xiǎn)作業(yè)。 c) 動(dòng)用一切設(shè)備拆除影響人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的物件。 d) 根據(jù)事故情況需要，撥打急救電話，請(qǐng)求支援。 3.3.現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救措施 a) 接到啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案命令后，迅速到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展工作。 b) 根據(jù)情況需要，撥打急救電話，請(qǐng)求支援。 c) 正確對(duì)輕傷者進(jìn)行必要的急救、包扎、抬離現(xiàn)場(chǎng)。 根據(jù)傷者傷勢(shì)情況，及時(shí)采取以下急救方法： 3.3.1.止血：可采用壓迫止血法，止血帶止血法，加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法。 a)、 壓迫止血法適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)止血。 b)、 止血帶止血法適用于四肢大血管出血，尤其是動(dòng)脈出血。 c)、 加壓包扎止血法適用于小血管和毛細(xì)血管的止血。 d)、 加墊屈肢止血法多用于小臂和小腿的止血，它利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能，壓迫血管達(dá)到止血目的。 3.3.2.包扎：有外傷的傷員經(jīng)過(guò)止血后，就要立即用急救包、紗布、繃帶或毛巾等包扎起來(lái)。 如果是頭部或四肢外傷，一般用三角巾或繃帶包扎，如果沒(méi)有三角巾和繃帶，可以用衣服和毛巾等物代替。頭、面部外傷常采用以下包扎方法。 a)、 頭頂式包扎法 b)、 面部面具式包扎法 c)、 頭面部風(fēng)帽式包扎法 d)、 單眼包扎法 如果是四肢外傷，則要根據(jù)受傷肢體和部位采用不同的包扎法。 a)、 手足部受傷的三角巾包扎法 b)、 三角開(kāi)上肢包扎法 c)、 膝（肘）帶式包扎法 d)、 前臂（小腿）毛巾包扎法 3.3.3.固定：骨折是一種比較多見(jiàn)的創(chuàng)傷。如果傷員的受傷部位出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、變形以及不能活動(dòng)等現(xiàn)象時(shí)，就有可能是發(fā)生了骨折。這時(shí)，必須利用一切可以利用的條件迅速、及時(shí)而準(zhǔn)確地給傷員進(jìn)行臨時(shí)固定。常見(jiàn)的骨折是四肢骨折和脊柱骨折，根據(jù)骨折的不同部位，可采用相應(yīng)的方法固定。 3.3.4.人工呼吸是在觸電者呼吸停止后應(yīng)用的急救方法。各種人工呼吸法中，以口對(duì)口（鼻）人工呼吸法效果最好，而且簡(jiǎn)單易學(xué)，容易掌握。 施行人工呼吸前，應(yīng)迅速解開(kāi)觸電者身上防礙呼吸的衣服，取出口腔防礙呼吸的雜物以得呼吸道暢通。 a)、 使觸電者鼻孔（或嘴唇）緊閉，救護(hù)人深吸一口氣后自觸電者的口（或鼻孔），向內(nèi)吹氣，時(shí)間約２秒。 b)、 吹氣完畢立即松開(kāi)觸電者的鼻孔（或嘴唇）同時(shí)松開(kāi)觸電者的口（或鼻孔），讓他自行呼氣，時(shí)間約定３秒。 3.3.5.胸外擠壓法是觸電者以及跳動(dòng)停止后的急救方法。左胸外心臟擠壓時(shí)，應(yīng)使觸電者仰在比較堅(jiān)實(shí)的地方，姿勢(shì)與口對(duì)口（鼻）人工呼吸相同。操作方法如下： a)、 救護(hù)人位于觸電者一側(cè)，兩手交叉相疊，手掌根部放置正確的壓點(diǎn)，即置于胸骨下1/3～1/2處。 b)、 用力向下，即向脊背方向擠壓，壓出心臟里的血液；對(duì)成人應(yīng)壓陷3cm～5cm；每分鐘擠壓60～70次。 c)、 擠壓后迅速放松其胸部，讓觸電者胸部自動(dòng)復(fù)原，心臟充滿血液；放松時(shí)手掌不必離開(kāi)觸電者的胸部。 3.3.6.救運(yùn)：經(jīng)過(guò)急救以后，就要迅速向地方醫(yī)院轉(zhuǎn)送。 搬運(yùn)傷員是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。如果搬運(yùn)不當(dāng)，可使傷情加重，嚴(yán)重時(shí)還能造成神經(jīng)、血管損傷，甚至癱瘓，難以治療，給受傷者帶來(lái)終身痛苦。所以，對(duì)傷員的搬運(yùn)應(yīng)十分注意。 如果傷員傷勢(shì)不重，可采用背、抱、扶的方法將傷員運(yùn)走。如果傷員有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情況時(shí)，就不能用以上的方法進(jìn)行搬運(yùn)，一定要把傷員小心的放在擔(dān)架上臺(tái)送。 3.4.機(jī)械故障應(yīng)對(duì)措施 3.4.1.發(fā)現(xiàn)鋼絲繩斷裂，視情況而定： a) 有斷股現(xiàn)象，立即停工，通知單位領(lǐng)導(dǎo)馬上更換。 b) 有斷絲現(xiàn)象，檢查情況，看是否超標(biāo)，通知機(jī)械負(fù)責(zé)人更換鋼絲繩。 c) 如果突然發(fā)生斷裂，項(xiàng)目經(jīng)理作為現(xiàn)場(chǎng)總指揮，先救治傷員，撥打120，派專人負(fù)責(zé)相關(guān)事宜，隨時(shí)報(bào)告?zhèn)麊T情況，并同時(shí)派人通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，逐級(jí)上報(bào)，緊急情況可越級(jí)上報(bào)。 3.4.2.小型機(jī)械設(shè)備傷人 a) 停止作業(yè)，拉閘斷電。 b) 檢查機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)部位是否有松動(dòng)，零部件是否有損壞。 c) 如果突然發(fā)生小型機(jī)械設(shè)備傷人，項(xiàng)目經(jīng)理作為現(xiàn)場(chǎng)總指揮，先救治傷員，撥打120，派專人負(fù)責(zé)相關(guān)事宜，隨時(shí)報(bào)告?zhèn)麊T情況，并同時(shí)派人通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，逐級(jí)上報(bào)，緊急情況可越級(jí)上報(bào)。 3.4.5.突發(fā)停電 a) 停止作業(yè)，將開(kāi)關(guān)置零位。 b) 通知項(xiàng)目經(jīng)理、機(jī)械設(shè)備負(fù)責(zé)人，逐級(jí)上報(bào)。 4. 注意事項(xiàng) 4.1. 物資和資金保障 項(xiàng)目經(jīng)理部及其有關(guān)處室應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急救援設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資和裝備，做好事故應(yīng)急救援必要的資金準(zhǔn)備。 4.2. 通信保障 應(yīng)保證24小時(shí)通信暢通。 4.3. 安全技術(shù)交底 啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序后，要對(duì)參與搶險(xiǎn)的有關(guān)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，確保搶險(xiǎn)過(guò)程中的安全。 4.4. 常用電話 如現(xiàn)場(chǎng)處置無(wú)法控制，應(yīng)及時(shí)撥打有關(guān)電話，請(qǐng)求外部的援助。 火警電話：119 急救電話：999或120； 撥打電話要求準(zhǔn)確，報(bào)告事故單位，事故性質(zhì)，事故發(fā)生地，報(bào)警人姓名，報(bào)警電話，并安排人員在門(mén)外引路 4.5. 應(yīng)急人員的培訓(xùn)和演練 抓好應(yīng)急人員平時(shí)的培訓(xùn)，是檢驗(yàn)應(yīng)急隊(duì)伍和應(yīng)急能力和戰(zhàn)時(shí)水平的一種手段，應(yīng)急預(yù)案在編制過(guò)程中，由于經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)水平的限制，完全預(yù)測(cè)出可能發(fā)生的事故現(xiàn)場(chǎng)具體的情況是不可能的，所以，定期組織事故應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練可以檢驗(yàn)和進(jìn)一步完善事故應(yīng)急預(yù)案的正確性和有效性。