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2015-2016學(xué)年高中生物 第一章 第1節(jié) 抗生素的合理使用導(dǎo)學(xué)案 新人教版選修2

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1、 第1節(jié) 抗生素的合理使用 1.說明抗生素在控制感染性疾病等方面所起的重要作用。 2.簡述常用抗生素的作用機制。 3.列舉生活中不合理使用抗生素的實例,討論、分析濫用抗生素的危害。 4.認(rèn)同應(yīng)合理使用抗生素。 一、抗生素史話 1.發(fā)現(xiàn) 1928年,英國細(xì)菌學(xué)家________發(fā)現(xiàn),青霉菌分泌的________能有效地殺死細(xì)菌。 2.生產(chǎn) 1941年,________和______研究出了大規(guī)模生產(chǎn)青霉素的方法,并于1943年將青霉素用于臨床治療。1945年,弗洛里、錢恩和________共同獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。 3.種類 人們經(jīng)常使用的抗生素有_____

2、_種。 二、抗生素的作用機制 1.概念 抗生素是指微生物在______過程中產(chǎn)生的,能______或______其他種類________的化學(xué)物質(zhì)。 2.來源 ________、動物、植物或__________。 3.性能 抗______、抗______、抗寄生蟲等。 4.作用機制 抗生素主要是通過干擾細(xì)菌等病原微生物的__________而影響其______和__________,從而達(dá)到抑制和殺滅它們的目的。如青霉素、頭孢菌素能夠抑制細(xì)菌________的合成。 思考:既然青霉菌能產(chǎn)生青霉素,那么某人患有炎癥,怕打針,吃點青霉菌就可以治病嗎? 三、合理使用抗生素 1

3、.耐藥性的產(chǎn)生 細(xì)菌生長和繁殖過程中通過__________等方式產(chǎn)生耐藥性基因,再通過耐藥性基因控制合成相關(guān)的____來分解抗生素。長期使用某種抗生素,就會通過__________產(chǎn)生耐該 抗生素的菌群。 2.濫用抗生素的危害 (1)會造成環(huán)境中__________的增多,殺菌效果下降。 (2)種植業(yè)和畜牧業(yè)生產(chǎn)中,使用抗生素可能造成__________的出現(xiàn)和繁殖;殘留的抗生素還可通過________進入人體,影響人體健康。 思考:某大學(xué)生在食堂吃飯,總感覺食堂的飯不衛(wèi)生,每次吃完飯后,都吃一片抗生素。他這樣做對嗎? 3.抗生素的正確使用方法 (1)生病時應(yīng)經(jīng)_______

4、___明確診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。 (2)在日常生活中必須控制使用含有________的清潔用品。同時,瓜果蔬菜食用前應(yīng)__________,以除去殘留的耐藥性細(xì)菌和________。 (3)在種植業(yè)和畜牧業(yè)生產(chǎn)中應(yīng)盡量控制________的使用,并加強農(nóng)畜產(chǎn)品中________含量的檢測。 答案:一、1.弗萊明 青霉素 2.弗洛里 錢恩 弗萊明 3.200多 二、1.代謝 抑制 殺滅 微生物 2.微生物 化學(xué)合成 3.細(xì)菌 病毒 4.代謝過程 結(jié)構(gòu) 生理功能 細(xì)胞壁 思考:不能,野生青霉菌產(chǎn)生的青霉素量太少。 三、1.基因突變 酶 自然選擇 2.(1)耐藥

5、菌株?。?)耐藥菌株 食物鏈 思考:不對,這樣做的結(jié)果是在身體內(nèi)產(chǎn)生了抗生素的耐藥菌群,一旦受到病菌感染,再用抗生素治療,效果會大打折扣。 3.(1)專業(yè)醫(yī)生?。?)抗生素 充分洗滌 抗生素?。?)抗生素 抗生素 1.抗生素的作用機理 不同抗生素對細(xì)菌的抑制和殺滅作用是各不相同的,以下是幾類抗生素的作用機制: 抗生素名稱 作用 作用機制 四環(huán)素 影響 蛋白 質(zhì)的 合成 能特異性地與細(xì)菌核糖體結(jié)合,阻止tRNA與核糖體結(jié)合,從而抑制肽鏈的增長和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 紅霉素 可透過細(xì)菌細(xì)胞膜,與細(xì)菌核糖體可逆性結(jié)合,阻斷了tRNA與核糖體的結(jié)合,同時也阻斷了多肽鏈

6、的延長,因而細(xì)菌蛋白質(zhì)合成受抑制。紅霉素僅對分裂活躍的細(xì)菌有效 鏈霉素 主要與細(xì)菌核糖體結(jié)合,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 氯霉素 氯霉素為脂溶性抗生素,通過擴散進入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi),并可逆性地結(jié)合在細(xì)菌核糖體上,使肽鏈延長受阻,因此抑制肽鏈的形成,從而阻止細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成 青霉素、頭孢菌素等 抑制細(xì)胞壁的合成 作用于細(xì)胞壁肽聚糖合成的不同階段,使細(xì)胞壁缺損,抗?jié)B透壓能力降低,引起菌體變形、破裂而死亡 喹諾酮類藥物 抑制DNA合成 拮抗細(xì)菌中的DNA解旋酶,從而阻斷DNA復(fù)制而產(chǎn)生快速殺菌的作用 多黏菌素等多肽類抗生素 影響細(xì)胞膜的通透性 具表面活性劑的作用,能降低細(xì)菌細(xì)胞膜的表面

7、張力,改變細(xì)胞膜的通透性,甚至破壞膜的結(jié)構(gòu),結(jié)果使氨基酸、單糖、無機鹽離子等外漏,影響細(xì)胞正常代謝,致使細(xì)菌死亡 2.人體內(nèi)的共生菌群能否產(chǎn)生抗生素 在人體內(nèi)有正常共生菌群。一般情況下,它們對人體有益無害。正常菌群各成員之間彼此相互依賴,又相互制約,處于一種相對平衡的狀態(tài)。抗生素是微生物的次級代謝產(chǎn)物,多為小分子化合物,對產(chǎn)生菌自身生長沒有明顯的作用,而對對其敏感的微生物則有抑制或殺滅作用。在人體內(nèi)的共生菌群不產(chǎn)生針對共生菌群中其他微生物具有抑制或殺滅作用的抗生素。 3.細(xì)菌致病的機理 (1)細(xì)菌的致病物質(zhì)是毒力因子。 細(xì)菌通過菌毛和非菌毛黏附物質(zhì),實現(xiàn)細(xì)菌與宿主的接觸,完成感染的第

8、一步。然后依靠莢膜和微莢膜抗吞噬細(xì)胞吞噬、抗體液中殺菌物質(zhì)的破壞,抵抗并突破宿主的免疫防御功能,再通過釋放侵襲性胞外酶的協(xié)助,實現(xiàn)其在體內(nèi)的迅速繁殖。最后細(xì)菌在立足、定居、生長繁殖過程中,合成并釋放多種毒性物質(zhì)——毒素,引起某種疾病。菌體表面結(jié)構(gòu)和毒素都是重要的毒力因子。 (2)細(xì)菌侵入機體的數(shù)量和途徑。 引起感染的細(xì)菌數(shù)量取決于病原菌的毒力強弱和機體免疫力的高低。一般情況下,細(xì)菌毒力越強,機體免疫力越低,引起感染需要的細(xì)菌越少。另外,有一定毒力和足夠數(shù)量的細(xì)菌,還需從適當(dāng)?shù)牟课磺秩霗C體才會引起感染。 細(xì)菌就是憑借這些有利于自身繁殖并與宿主免疫系統(tǒng)抗衡的特殊結(jié)構(gòu),借助外部有利的條件,例如

9、足夠數(shù)量、機體免疫力低下等,最后通過分泌毒素等方式,引起相應(yīng)的病理變化而導(dǎo)致疾病的。 題型一 抗生素的作用 【例1】 對青霉素的敘述,正確的是( ?。?。 A.青霉素為特效藥,可殺死一切病原菌 B.青霉素的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,不易分解,可口服 C.青霉素毒性反應(yīng)很少,過敏反應(yīng)嚴(yán)重 D.青霉素可與其他抗生素配合使用 解析:青霉素抗菌作用強、療效高和毒性低,但化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定,易分解,特別遇酸、堿、醇、重金屬離子及氧化劑易被破壞,應(yīng)避免混合使用;它主要作用于革蘭氏陽性菌,對立克次氏體、真菌、病毒完全無效。青霉素毒性反應(yīng)很少,過敏反應(yīng)嚴(yán)重,且在抗生素中發(fā)生率最高,發(fā)生迅猛。 答案:C

10、反思領(lǐng)悟:青霉素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的形成來抑制細(xì)菌的生長和繁殖。 題型二 微生物的培養(yǎng)與代謝產(chǎn)物 【例2】 回答下列有關(guān)抗生素的問題。 (1)青霉素是青霉菌代謝的產(chǎn)物,該產(chǎn)物屬于________代謝產(chǎn)物;在其生長過程中,________期青霉素產(chǎn)生最多。 (2)倘若在培養(yǎng)基中加入青霉素,該培養(yǎng)基不能用來培養(yǎng)________類的微生物。 (3)在下列4種物質(zhì)中,可以用來作為青霉菌培養(yǎng)的主要能源物質(zhì)的是______________。 A.脂肪 B.葡萄糖 C.蛋白質(zhì) D.生長因子 解析:青霉素為青霉菌在一定階段產(chǎn)生的自身生長繁殖非必需的物質(zhì),因此為次級代謝產(chǎn)物,

11、主要在穩(wěn)定期合成。青霉素能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,因此,加入青霉素的培養(yǎng)基不能培養(yǎng)細(xì)菌。青霉菌為異養(yǎng)型生物,含碳有機物均可作為其能源,但以葡萄糖為主。 答案:(1)次級 穩(wěn)定 (2)細(xì)菌?。?)B 反思領(lǐng)悟:青霉素是青霉菌產(chǎn)生的次級代謝產(chǎn)物,對細(xì)菌細(xì)胞壁的形成起抑制作用,但是對青霉菌本身不起作用。 1.發(fā)現(xiàn)最早的抗生素是( ?。?。 A.鏈霉素 B.青霉素 C.金霉素 D.土霉素 2. 每次注射青霉素,病人是否都要做“皮試”?其目的是(  )。 A.不必要,只要以前未發(fā)生任何過敏反應(yīng)即可 B.不必要,只要以前未發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)即可 C.必要,決定青霉素

12、的藥劑量 D.必要,確定是否有相應(yīng)抗體 3.(雙選)下列關(guān)于合理使用抗生素的敘述,正確的是( ?。? A.根據(jù)自己對病情的了解購買和使用抗生素 B.相同的病癥可選用相同的抗生素進行消炎 C.嚴(yán)格控制預(yù)防用藥 D.應(yīng)用抗菌藥物治療應(yīng)采用對敏感菌最有選擇性的藥物,療程應(yīng)適宜 答案:1.B 2.D 皮試是皮膚(或皮內(nèi))敏感試驗的簡稱。過敏反應(yīng)的發(fā)生與抗生素內(nèi)在的致敏原及患者自身的過敏性體質(zhì)密切相關(guān)。青霉素的致敏原為β內(nèi)酰胺環(huán)。青霉素過敏反應(yīng)的原因主要是青霉素的降解產(chǎn)物作為半抗原進入人體后與蛋白質(zhì)或多肽分子結(jié)合成全抗原。 3.CD 選用藥物要依據(jù)病人的性別、年齡、生理、病理及免疫功能等不同情況制訂用藥方案,生病時應(yīng)經(jīng)專業(yè)醫(yī)生明確診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。廣譜抗生素的使用易選擇出多重耐藥病原菌,因此治療應(yīng)采用對敏感菌最有選擇性的藥物,療程應(yīng)適宜。 4

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