鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)院感染管理制度》[1]
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醫(yī)院感染管理制度 一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法》,《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì),全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。 二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng),以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象,統(tǒng)計(jì)住院患者感染率。 三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè),督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。 四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查,督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例,杜絕漏報(bào)。 五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料,并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息,采取有效措施,減少各種感染的危險(xiǎn)因素,降低感染率,將院內(nèi)感染率控制在10%以?xún)?nèi)。 六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系,了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況,為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。 七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育,宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí),提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。 八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。 九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢(xún),推廣新的消毒方法和制劑。 十、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,做好有關(guān)消毒、隔離專(zhuān)業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。 病房感染管理制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。 2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析原因,采取有效措施。 3、患者安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開(kāi),同類(lèi)感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。 4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,每周空氣消毒一次,地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒,每月大掃除一次。 5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液,體液污染時(shí),及時(shí)更換,并裝入紅色塑料袋,禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)物品。 6、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,轉(zhuǎn)科或死亡后,床單位須進(jìn)行終末消毒處理。 7、彎盤(pán)、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。 8、加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。 9、一次性餐具、便器固定使用,保持清潔。 10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。 11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。 12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖把,標(biāo)記明確,分開(kāi)清洗,懸掛晾干,定期消毒。 門(mén)診、急診感染管理制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。 2、腸道門(mén)診執(zhí)行《腸道門(mén)診醫(yī)院感染管理制度》。 3、一律使用一次性注射用品,用后由回收站統(tǒng)一回收。 4、門(mén)診體溫計(jì)由服務(wù)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放,回收。 5、壓舌板采用一人一用一滅菌,用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。 6、建立日常清潔制度。 7、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備。 8、門(mén)診各治療室均應(yīng)有紫外線(xiàn)燈管,每天照射一次。 9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次,有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。 10、搶救室環(huán)境整潔,盡量控制陪客,減少室內(nèi)污染,定時(shí)通風(fēng)。 11、急診搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒,被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理,消毒劑用500mg/L含氯制劑。 12、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。 13、病人離開(kāi)搶救室后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒,以便應(yīng)急。 14、門(mén)急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度,觀(guān)察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。 消毒供應(yīng)室感染管理制度 一、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過(guò)方式,路線(xiàn)不逆行。 二、污染、清潔、無(wú)菌物品分窗收發(fā),分室存放,設(shè)單獨(dú)窗口發(fā)放,嚴(yán)格控制外來(lái)人員入內(nèi)。 三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。 四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。 五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志,如名稱(chēng)、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清,記錄不全均不得發(fā)放。 六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能,每包放化學(xué)指標(biāo)劑,每日做B-D試驗(yàn),每鍋有物理監(jiān)測(cè)記錄,每月一次生物檢測(cè)。 七、進(jìn)入無(wú)菌室必須更衣、換鞋、洗手,無(wú)菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng),每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。 八、每天一次紫外線(xiàn)照射,燈管二周一次95%酒精擦拭。 九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理 1、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,未拆除外包裝放入專(zhuān)室內(nèi),已拆除外包裝可放入無(wú)菌物品存放間。 2、使用后由供應(yīng)室一對(duì)一以舊換新,統(tǒng)一毀型,浸泡消毒(1000mg/L康威達(dá)浸泡1小時(shí))實(shí)行登記簽名。 3、醫(yī)療廢物由專(zhuān)人負(fù)責(zé)分類(lèi),每1—2天由廢物處置中心專(zhuān)用車(chē)回收,做好登記簽名工作。 4、回收點(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生,堆放整齊,門(mén)窗加固防盜。 口腔科感染管理制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。 2、設(shè)器械清洗消毒室、診療室、操作室。 3、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔,每天工作結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒。 4、對(duì)每位病人操作前后必須洗手,操作時(shí)戴口罩、帽子,原則上戴手套必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。 5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。 6、診室地面、物表、無(wú)影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭,遇有污染時(shí),隨時(shí)消毒。 7、口腔檢查用口鏡、彎盤(pán)、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無(wú)害化處理。 8、進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學(xué)滅菌劑。 9、污染、清潔、無(wú)菌物品分開(kāi)存放,嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用。 處置室、換藥室、注射室感染管理制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。 2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。 3、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。 4、室內(nèi)設(shè)有流動(dòng)水洗設(shè)施。 5、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)不得使用,啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。 6、常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌,置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí),提倡使用小包裝。 7、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,處理后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,不得進(jìn)入換藥室。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲的污物袋內(nèi),及時(shí)焚燒處理,污物桶定時(shí)清潔消毒。 8、堅(jiān)持每日清潔地面,濕式清掃,桌面用500mg/L含氯消毒劑擦拭,每日紫外照射二次。 檢驗(yàn)科感染管理制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定 2、室內(nèi)每天開(kāi)窗通風(fēng)換氣數(shù)次。 3、工作前后、檢驗(yàn)同類(lèi)標(biāo)本后、再檢驗(yàn)別一類(lèi)標(biāo)本前用肥皂流水洗手。肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗(yàn)戴手套,檢驗(yàn)后立即用1000mg/L有效氯浸泡手,再用清水沖洗。 4、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次,污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。 5、工作衣帽每周換洗二次,拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。 6、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。 7、檢驗(yàn)報(bào)告單電腦紙打印發(fā)出。 8、空氣用紫外線(xiàn)每日消毒一次。 9、器材嚴(yán)格執(zhí)行一用一消毒或滅菌,原則上各類(lèi)金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h,再清洗烤干,必要時(shí)用前高壓滅菌。 10、貴重儀器污染時(shí)用2%堿性戊二醛擦拭消毒,作用30-60min,平時(shí)保持清潔。 11、廢棄固體標(biāo)本及一次性器材焚燒,體液標(biāo)本用2000mg/L含氯制劑浸泡2-4小時(shí)倒入廁所,每日處理1-2次,抽血針筒用后一對(duì)一調(diào)換,并裝入危險(xiǎn)品專(zhuān)用箱內(nèi)焚燒。 12、棉球罐、棉簽每日一換,扎脈帶一用一消毒。 13、室內(nèi)空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測(cè)一次。 14、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問(wèn)題本站不予受理。
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