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傳染病護理學(xué)教案 第二章 病毒性傳染病病人的護理 第七節(jié) 登革熱病人的護理 教學(xué)目標 德育目標 1 具有勤奮學(xué)習(xí)的態(tài)度 嚴謹求實 創(chuàng)新的工作作風(fēng) 2 具有良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì) 3 具有博大愛心和高度責(zé)任心 4 具有一定的科學(xué)思維方式和判斷分析問題的能力 知識目標 1 掌握登革熱的臨床表現(xiàn) 護理措施 及預(yù)防 2 熟悉登革熱的傳染源 傳播途徑 輔助檢查 治療要點 能力目標 能運用所學(xué)護理知識為登革熱患者實施一份整體護理計劃 教學(xué)重點 掌握登革熱的臨床表現(xiàn) 護理診斷 預(yù)防 護理措施 教學(xué)難點 臨床表現(xiàn) 教學(xué)時數(shù) 2 學(xué)時 教學(xué)方法 多媒體教學(xué) 討論 教學(xué)用具 多媒體 視頻 圖片 教學(xué)程序 復(fù)習(xí)舊課 復(fù)習(xí)水痘病人的護理的相關(guān)知識 導(dǎo)入新課 登革熱疾病簡介 教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)活動 1 概述 登革熱 是由登革熱病毒經(jīng)埃及伊蚊或白紋伊蚊傳播的急性傳染病 臨床特點 突起發(fā)熱 全身肌肉 骨骼 關(guān)節(jié)疼痛 極度疲乏 皮疹 淋巴結(jié) 腫大及 WBC 減少 二 病原學(xué) 登革熱病毒不耐熱 60 加熱 30min 或 100 2min 即可殺滅 但能耐低溫 在 20 可存活 5 年 在 70 可存活 8 年以上 不耐酸 不耐醚 紫外線 0 05 甲醛可以滅活 3 流行病學(xué) 1 傳染源 病人和隱性病人是主要傳染源 2 傳播途徑 主要傳播媒介是埃及伊蚊 其次為白紋伊蚊 3 人群易感性 人類普遍易感 4 流行特征 1 地區(qū)分布 2 季節(jié)性 3 流行形式 4 人群分布 4 臨床表現(xiàn) 潛伏期為 3 15 天 通常為 8 10 天 臨床上分為 3 型 典型 輕型和重型 1 典型登革熱 發(fā)熱 全身毒血癥狀 皮疹 出血 2 輕型登革熱 癥狀較輕 發(fā)熱較低 全身疼痛較輕 皮疹稀少或不出疹 3 重型登革熱 早期表現(xiàn)類似于典型登革熱 3 5 天時病情突然加重 6 并發(fā)癥 以急性血管內(nèi)溶血最常見 發(fā)生率為 1 其他并發(fā)癥有精神異常 心肌損害 胸膜炎 尿毒癥 急性脊髓炎 吉蘭 芭蕾綜合征 肝功能異常等 7 治療要點 登革熱無特殊治療藥物 主要采取對癥及支持治療 1 一般治療 2 對癥治療 八 預(yù)防 1 控制傳染源 2 切斷傳播途徑 3 增強人群免疫力 九 護理措施 1 隔離防護病人應(yīng)防蚊隔離至完全退熱 臥床休息 注意口腔衛(wèi)生 皮膚清潔 防止繼發(fā)感染 囑病人多飲水 選擇高碳水化 2 一般護理 合物 高蛋白 高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食 昏迷病人鼻飼飲食 3 病情觀察觀察病人生命體征 如病人高熱驟降大汗淋漓 脈搏細速 應(yīng)警惕出 血 性休克 觀察病人神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 有無劇烈頭痛 抽搐 昏迷等 注意觀察病人全 身狀況 有無 水 電解質(zhì)紊亂 住意觀察病人嘔吐物和排泄物的量 性質(zhì)改變 4 對癥護理 1 發(fā)熱 高熱病人首先物理降溫 慎用退熱止痛類藥物 降溫不宜過快 降至 38C 時不再采取措施 以防虛脫 禁忘排不益退浴 避免皮膚血管擴張 加重 出面 2 脫水大量出開 吐病人 記錄 24 小時出人量 注意維持水 電解質(zhì)系亂 0 由領(lǐng)向 密切觀察和人這膚 鹽順察點 密死 養(yǎng)出血 牙銀出血 注射部 位 H 血便血 監(jiān)測的血小板數(shù)量 知由小板明服降低 警情有內(nèi)勝出血的可 D 嚴密觀察 及早發(fā)現(xiàn) 配合止血 5 心理護理登革熱病人多起病急驟 高熱 全身疼痛 自覺 全身癥狀重 另外有出血傾向 病人多有緊張 焦慮恐懼心理 護理人員應(yīng)理解 并的很顧病人的心理需求 穩(wěn)定病人情緒 盡量減輕病人軀體痛苦 增強治愈疾 病的信心 做好登革熱疫情監(jiān)測工作 對登革熱病人做到早發(fā)現(xiàn) 早隔離 早治療 6 健康指導(dǎo) 時報告疫情 加強國境衛(wèi)生免疫 流行期間 預(yù)防此病的重點是防蚊滅蚊 要動 員群眾洪行翻盆 倒罐 填堵樹洞 清理積水 疏通溝渠 消滅伊蚊孳生地 對 成蚊噴灑殺蚊劑 清除屋周圍雜草等 易感者身上涂驅(qū)蚊劑防被叮咬 課后小結(jié) 教師 1 登革熱的概念及其臨床表現(xiàn)和傳播途徑 2 登革熱的護理評估內(nèi)容 3 登革熱患者的護理診斷及其護理措施 4 做好患者的健康宣教工作 學(xué)生 思考并總結(jié) 教學(xué)反思