《牡丹人民醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告 (2015年度)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《牡丹人民醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告 (2015年度)（6頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、菏澤市牡丹人民醫(yī)院 2021年度災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告 根據(jù)?三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)那么〔2021年版〕?的要求，醫(yī)院需明確本院需要應(yīng)對(duì)的主要突發(fā)事件，制定和完善各類應(yīng)急預(yù)案，提高醫(yī)院的快速反響能力，確保醫(yī)療平安。我院是菏澤市一所大型綜合性醫(yī)院，編制床位867張，醫(yī)院人員復(fù)雜、流動(dòng)性大，建筑物密集、交通擁擠，管道、線路密集、易燃易爆物品多，所以災(zāi)害脆弱分析必不可少。辦公室根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況對(duì)醫(yī)院災(zāi)害脆弱性進(jìn)行了調(diào)查分析，了解與其相關(guān)的因素，以便采取必要的防范措施，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行危機(jī)管理，提高醫(yī)院的抗災(zāi)害能力和應(yīng)急管理能力，努力將災(zāi)害對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的影響降到最低限度，以保障全院醫(yī)療工作的正常開展與運(yùn)

2、行，確保醫(yī)療平安。 　　一、脆弱性概念及其界定 　　脆弱性概念起源于對(duì)自然災(zāi)害問題的研究，隨著脆弱性科學(xué)地位的逐步確立和開展，有關(guān)脆弱性問題的研究已成為一個(gè)熱點(diǎn)問題，并被廣泛應(yīng)用于自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)等多種領(lǐng)域。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道脆弱性概念主要有以下5種界定：①脆弱性是暴露于不利影響或遭受損害的可能性；②脆弱性是遭受不利影響損害或威脅的程度；③脆弱性是承受不利影響的能力；④脆弱性是一種概念的集合〔包括：風(fēng)險(xiǎn)、敏感性、適應(yīng)性和恢復(fù)力等〕；⑤脆弱性是由于系統(tǒng)對(duì)擾動(dòng)的敏感性和缺乏抵抗力而造成的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能容易發(fā)生改變的一種屬性。由此可見，敏感性高、抵抗能力差和恢復(fù)能力低，是脆弱性事物的顯著特征。脆弱性

3、是一個(gè)相對(duì)的、動(dòng)態(tài)的概念，表現(xiàn)在系統(tǒng)脆弱性程度會(huì)隨著系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)和特征的改變而改變，一個(gè)系統(tǒng)在此時(shí)刻脆弱性較低，但在彼時(shí)刻，由于其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化，脆弱性可能更高。而脆弱性物體可以通過其自身或人為因素，改變其內(nèi)部結(jié)構(gòu)和其對(duì)外界風(fēng)險(xiǎn)的暴露形式，降低脆弱性程度和提高抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，增加系統(tǒng)的穩(wěn)定性。同時(shí)，脆弱性是一個(gè)多維度的概念，至少包括人類學(xué)維度和社會(huì)學(xué)維度，前者是指人類內(nèi)在的脆弱性條件，后者是指由自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境變化所導(dǎo)致的敏感性增加，產(chǎn)生了脆弱性空間和脆弱性人口。脆弱性分析維度是構(gòu)建脆弱性分析框架的根本要素。 　　二、醫(yī)院災(zāi)害脆弱性的定義及內(nèi)涵 　　災(zāi)害脆弱性分析屬于災(zāi)害醫(yī)學(xué)的范疇，它是

4、一門新興學(xué)科，隨著災(zāi)害醫(yī)學(xué)研究的深入，出現(xiàn)了一些耳目一新的突破，其中醫(yī)學(xué)的脆弱分析理論就是其中的代表?；谇懊骊P(guān)于脆弱性概念的界定，醫(yī)學(xué)災(zāi)害脆弱性是指在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域這個(gè)特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)的成分暴露于災(zāi)害、壓力或擾動(dòng)下可能經(jīng)歷的傷害，即醫(yī)院受到某種潛在災(zāi)害影響的可能性以及它對(duì)災(zāi)害的承受能力。其內(nèi)涵主要包括以下6個(gè)方面：①它描述的是某種災(zāi)害發(fā)生的可能性，這里所說的災(zāi)害是指某種潛在的或現(xiàn)有的外在力量、物理狀態(tài)或生物化學(xué)因素所造成的大量人身傷害、疾病、死亡，所帶來的財(cái)產(chǎn)、環(huán)境、經(jīng)營(yíng)的嚴(yán)重?fù)p失以及其他嚴(yán)重干擾醫(yī)院功能正常發(fā)揮的后果；②這種可能性可以是一系列動(dòng)態(tài)的可能，如外在力量、物理狀態(tài)或生物化學(xué)因子

5、存在的可能，它們可以有引發(fā)事件的可能、事件形成災(zāi)害的可能、災(zāi)害演變成災(zāi)難的可能；③其影響可以是直接的，也可以是間接的；④其外在的表現(xiàn)形式是醫(yī)療環(huán)境被嚴(yán)重破壞，醫(yī)療工作受到嚴(yán)重干擾，醫(yī)療需求急劇增加；⑤它與災(zāi)害的嚴(yán)重程度成正比，與醫(yī)院的抗災(zāi)能力成反比；⑥其構(gòu)成涉及內(nèi)部和外部的多種因素，我們對(duì)它的認(rèn)識(shí)會(huì)受到主觀和客觀條件的制約。 　　三、醫(yī)院災(zāi)害脆弱性及其來源 　　在各種災(zāi)害性事件發(fā)生后，處于災(zāi)害地區(qū)的醫(yī)院是醫(yī)療救治工作的主要承當(dāng)者，但醫(yī)院本身往往也是災(zāi)害事件的受害者，災(zāi)害的影響常常會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療工作的中斷或癱瘓，使醫(yī)院不能正常發(fā)揮或者根本無法發(fā)揮醫(yī)療救治的功能。我院通過廣泛征求臨床醫(yī)技科室主任、

6、中層干部、護(hù)士長(zhǎng)、班組長(zhǎng)及員工的意見，將醫(yī)院主要面臨危險(xiǎn)事件確定為10種來源，即：破壞性地震、火災(zāi)、洪水、烈性傳染病、大規(guī)模傷害、炸彈威脅、供氧、供電、供水故障、信息系統(tǒng)癱瘓、電梯意外事件、醫(yī)療糾紛。 　　四、醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表的內(nèi)容及其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 　　根據(jù)醫(yī)院災(zāi)害脆弱性及其來源設(shè)計(jì)醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表，內(nèi)容包含7個(gè)方面，即發(fā)生概率、人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失、運(yùn)營(yíng)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部相應(yīng)、外部響應(yīng)。①發(fā)生概率：在確定事件發(fā)生的概率時(shí)，可以參考的數(shù)據(jù)、以往的歷史數(shù)據(jù)、有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、專家評(píng)價(jià)、上級(jí)應(yīng)急預(yù)案的要求等；②人員傷害：評(píng)價(jià)人員傷害時(shí)，要考慮可能造成的工作人員傷亡、病人與來訪者的

7、傷亡、傷者的預(yù)后、情感和心理的影響等；③財(cái)產(chǎn)損失：估計(jì)財(cái)產(chǎn)損失時(shí)，要計(jì)算更新的費(fèi)用、建立臨時(shí)替代設(shè)施的費(fèi)用、維修的費(fèi)用、恢復(fù)正常所需要的時(shí)間等；④效勞影響：要關(guān)注正常工作的中斷、關(guān)鍵物資供給的中斷、外部效勞的中斷、職工的減員、病人到達(dá)的受阻、不能履約的情況、不能遵守規(guī)定的情況、可能的法律糾紛、公共聲譽(yù)和形象的損失、醫(yī)院財(cái)政負(fù)擔(dān)的增加等；⑤應(yīng)急準(zhǔn)備：要注意應(yīng)急預(yù)案是否完善、是否經(jīng)常開展應(yīng)急演練、是否對(duì)工作人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)、應(yīng)急物資的情況、應(yīng)急支援的情況等；⑥內(nèi)部相應(yīng)：在評(píng)價(jià)內(nèi)部反響的能力時(shí)，要考慮到做出有效反響所需要的時(shí)間、目前的物資種類和數(shù)量能否滿足需要、工作人員掌握相關(guān)技能的情況、對(duì)事件嚴(yán)

8、重程度和持續(xù)時(shí)間的預(yù)計(jì)、有無后備機(jī)制、上一級(jí)應(yīng)急預(yù)案的要求等。⑦外部反響：在評(píng)價(jià)外部支持時(shí)，要考慮國(guó)家和本地的應(yīng)急反響能力、有關(guān)機(jī)構(gòu)簽訂相互援助協(xié)議的情況、與其他同類醫(yī)院協(xié)調(diào)的情況、社區(qū)志愿者的情況、與物資供給機(jī)構(gòu)簽訂的應(yīng)急供給方案或合同的情況等根據(jù)以上相關(guān)工程制定我院災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查表。每項(xiàng)指標(biāo)分四個(gè)等級(jí)，分別評(píng)0、1、2、3分。評(píng)分情況及判定標(biāo)準(zhǔn)詳見表1、表2；將風(fēng)險(xiǎn)分四個(gè)等級(jí)，分別是巨大風(fēng)險(xiǎn)、重大風(fēng)險(xiǎn)、中等風(fēng)險(xiǎn)、較小風(fēng)險(xiǎn)、可忽略風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)〔R〕=可能性〔L〕×后果嚴(yán)重性〔S〕,求得風(fēng)險(xiǎn)分值，最后根據(jù)分值大小及范圍判定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，評(píng)分情況及判定標(biāo)準(zhǔn)詳見表3。 　　五、醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分

9、析調(diào)查實(shí)施方法、數(shù)據(jù)及調(diào)查結(jié)果分析 　　組織我院質(zhì)量與平安管理委員會(huì)成員進(jìn)行集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析以及調(diào)查內(nèi)容、形式和調(diào)查表的填寫要求，培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)課時(shí)，培訓(xùn)結(jié)束后發(fā)放調(diào)查表，當(dāng)場(chǎng)完成填寫并回收。發(fā)放問卷18份，回收18份，回收率100%。數(shù)據(jù)錄入Excel 2003，調(diào)查結(jié)果分析根據(jù)各災(zāi)害危險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性大小，結(jié)合災(zāi)害造成的后果嚴(yán)重性大小計(jì)算得分并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和排序。 六、結(jié)論、應(yīng)用及展望 　　近年來，自然災(zāi)害、重特大事故的頻繁發(fā)生、新發(fā)傳染病的流行和其它各類突發(fā)公共事件的日益增加，促使人們對(duì)應(yīng)急管理的認(rèn)識(shí)不斷提高。醫(yī)院脆弱性分析是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的難點(diǎn)，難以完全通過

10、實(shí)驗(yàn)室模擬獲取準(zhǔn)確結(jié)果，同時(shí)，也無法完全依靠調(diào)查來解決問題。 本次調(diào)查分析結(jié)果證實(shí)，我院災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查排名前十位的災(zāi)害危險(xiǎn)事件分別為：電梯意外事件〔風(fēng)險(xiǎn)均值43.9%〕、破壞性地震〔風(fēng)險(xiǎn)均值41%〕、醫(yī)療糾紛〔風(fēng)險(xiǎn)均值38.6%〕、火災(zāi)〔風(fēng)險(xiǎn)均值37.94%〕、供氧、供電、供水故障〔風(fēng)險(xiǎn)均值34%〕、信息系統(tǒng)癱瘓〔風(fēng)險(xiǎn)均值27.8%〕、烈性傳染病〔風(fēng)險(xiǎn)均值26.8%〕、大規(guī)模傷害〔風(fēng)險(xiǎn)均值22.3%〕、炸彈威脅〔風(fēng)險(xiǎn)均值17.5%〕、洪水〔風(fēng)險(xiǎn)均值17.2%〕。 從醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析調(diào)查結(jié)果可以明確醫(yī)院應(yīng)對(duì)災(zāi)害危險(xiǎn)事件的重點(diǎn)，從而進(jìn)一步對(duì)可能對(duì)醫(yī)院造成影響的突發(fā)事件以及醫(yī)院的承受能力進(jìn)

11、行系統(tǒng)分析，提高醫(yī)院應(yīng)急管理能力，提出加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理的措施，及時(shí)修訂應(yīng)急預(yù)案并針對(duì)性開展演練與培訓(xùn)，為持續(xù)改良醫(yī)院應(yīng)急管理能力和應(yīng)對(duì)災(zāi)害危險(xiǎn)事件處置能力奠定根底。同時(shí)，也為醫(yī)院定期進(jìn)行災(zāi)害脆弱性分析應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整作好準(zhǔn)備，確保醫(yī)療平安。 2021年10月1日 知識(shí),就是一切 有人問,知識(shí)是什么?知識(shí)又意味著什么呢? 知識(shí)可以豐富我們的精神生活，使我們變的 充實(shí).知識(shí)也是財(cái)富,有了知識(shí),就可以擁有財(cái)富.世界首富比爾蓋茨之所以富有，

12、是靠他的天賦和知識(shí),才創(chuàng)造財(cái)富. 知識(shí)是什么?知識(shí)就是力量,美國(guó)的海倫幼時(shí)因病喪失了視覺和聽覺,但她并沒有向命運(yùn)屈服。最后，知識(shí)使她堅(jiān)強(qiáng)的活下去. 最后，經(jīng)過她的努力,她成為了一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)者和作家. 有知識(shí)的人，會(huì)受到尊重。這是我深有體會(huì)的,我想讀者們也是吧.打個(gè)比方,在學(xué)校里,成績(jī)好的就是權(quán)力最高的,有知識(shí)的就會(huì)受到尊重;沒有知識(shí)(成績(jī)差的),不但不能受到尊重,可能周圍的人還會(huì)在背后說他.當(dāng)然了,成績(jī)差不一定就代表一切,就說我們班吧,成績(jī)差的人倒是有一大堆,但有些人的“ 名聲〞可是很大的哦,他們朋友多得數(shù)不勝數(shù),差不多七年級(jí)七個(gè)班都是他們的好朋友,有些人還跟初二初三的人打交道! 為什么人們尊重有知識(shí)的人呢?有知識(shí)的人,通常都閱讀過大量的書籍.一些人生的道理、道德在書中都有.人類早在幾億年前就誕生了,到現(xiàn)在，人們?nèi)匀辉诓粩鄬W(xué)習(xí),不斷獲取知識(shí)。知識(shí)使人們的精神文明更富足. 古人云:書中自有黃金屋,書中自有顏如玉.是的，學(xué)好了知識(shí)，什么都會(huì)有的. 現(xiàn)在我們是人生中的黃金時(shí)代,在這個(gè)黃金時(shí)代，如果不好好利用，虛度光陰懊悔的將是你自己. 我想:我以上說的大多人都是知道的,關(guān)鍵是自己,不要被任何物質(zhì)給誘惑,現(xiàn)在我們要知道是,學(xué)習(xí)最重要.知識(shí),就是一切,如果因?yàn)楝F(xiàn)在的虛度光陰，漫不經(jīng)心,最后，便會(huì)一事無成,懊悔莫及!