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第三章免疫學(xué)相關(guān)內(nèi)容,第一節(jié)免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化和成熟的場所，也是免疫應(yīng)答的主要部位，按其結(jié)構(gòu)和功能的不同，可分為中樞免疫器官和外周免疫器官。中樞免疫器官：中樞免疫器官又可稱作初級(jí)淋巴器官，是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化和成熟的場所。哺乳動(dòng)物和人的中樞免疫器官包括骨髓和胸腺，禽類還有法氏囊。,一骨髓骨髓是造血器官，也是淋巴細(xì)胞發(fā)育的場所。胚胎時(shí)期最早的血細(xì)胞生成場所在卵黃囊，后移至胚肝和胚脾，最后被骨髓替代。造血功能主要發(fā)生在胸骨、脊髓、髂骨和肋骨中。骨髓主要由造血干細(xì)胞、骨髓干細(xì)胞、淋巴干細(xì)胞、網(wǎng)狀基質(zhì)細(xì)胞以及大量脂肪組織構(gòu)成。骨髓內(nèi)含不同發(fā)育階段的血細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。造血干細(xì)胞及早期的各種前體細(xì)胞主要位于骨髓內(nèi)膜。骨髓內(nèi)膜具有豐富的基質(zhì)細(xì)胞，可分泌大量的細(xì)胞因子，以刺激各種細(xì)胞的分化發(fā)育。此外，骨髓中含大量脂肪組織，屬于骨髓腔的儲(chǔ)備空間，緊急情況時(shí)可提供額外的造血空間。,當(dāng)骨髓功能發(fā)生障礙，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害機(jī)體的造血和免疫功能，可通過骨髓移植重建造血和免疫功能。骨髓移植實(shí)際是造血干細(xì)胞、骨髓干細(xì)胞、淋巴干細(xì)胞等的移植，可用于治療再生障礙性貧血、白血病等。二胸腺胸腺位于胸腔上方，胸骨后面，分左右兩葉，外表有被膜。每一葉由隔膜分成許多小葉，是胸腺的基本結(jié)構(gòu)單位。胸腺小葉的外周是皮質(zhì)，中心為髓質(zhì)。皮質(zhì)層可分為外皮質(zhì)層或淺皮質(zhì)層和深皮質(zhì)層或內(nèi)皮質(zhì)層。,第二節(jié)外周免疫器官外周免疫器官是成熟T細(xì)胞和B細(xì)胞定居和增殖的部位，也是它們同抗原發(fā)生特異性免疫應(yīng)答的場所。外周免疫器官也稱作次級(jí)淋巴器官，它包括淋巴結(jié)、脾臟和其他淋巴組織。一淋巴結(jié)在淋巴循環(huán)中起重要作用，可過濾淋巴液，通過髓竇等處的巨噬細(xì)胞，致敏T細(xì)胞和特異性抗體等殺傷或消滅病原微生物，清除異物。由于淋巴結(jié)是免疫細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答的場所，在此處受抗原刺激，免疫細(xì)胞分化、增殖、功能旺盛，可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象。如果有害物質(zhì)像細(xì)菌等侵襲力超過淋巴結(jié)的防御能力時(shí)，便可沿淋巴管蔓延，發(fā)生淋巴腺炎、淋巴管炎，進(jìn)一步進(jìn)入血液向全身擴(kuò)散，引起菌血癥、敗血癥。,二脾臟脾臟位于人體腹腔左上方，是人體最大的免疫器官，成人的脾臟重量約為150-200g。脾臟是全身血液的過濾器，可清除混入血液里的病原微生物和自身衰老退變的細(xì)胞；脾臟是免疫細(xì)胞定居和進(jìn)行免疫應(yīng)答的場所。由于脾臟內(nèi)含大量的B細(xì)胞和漿細(xì)胞，對于機(jī)體的抗體產(chǎn)生起重要作用。新出生的動(dòng)物切除脾臟后會(huì)明顯降低抗體產(chǎn)生能力。,第三節(jié)免疫細(xì)胞凡參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞均稱作免疫細(xì)胞。免疫細(xì)胞隨機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)遍布全身各器官組織之中，是免疫系統(tǒng)的重要組成部分。免疫細(xì)胞來自骨髓造血干細(xì)胞的淋巴干細(xì)胞和骨髓干細(xì)胞兩大譜系。淋巴干細(xì)胞分化發(fā)育成T細(xì)胞，B細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞(NK)；而骨髓干細(xì)胞分化發(fā)育為單核吞噬細(xì)胞，粒細(xì)胞、樹突細(xì)胞、肥大細(xì)胞等。第四節(jié)免疫分子免疫分子是機(jī)體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，主要包括免疫球蛋白、補(bǔ)體系統(tǒng)、細(xì)胞因子及其他的非特異性免疫分子。,第五節(jié)各類免疫球蛋白的特性與功能一IgGIgG是血清中含量最高的免疫球蛋白類型，占人血清免疫球蛋白總量的80%。IgG為單體，IgG是主要的抗感染抗體，大多數(shù)抗菌性、抗病毒性、抗毒素抗體都屬于IgG類抗體。不少自身抗體如抗甲狀腺球蛋白抗體、抗核抗體、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosis,SLE)和引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)的抗體也都屬于IgG類抗體。IgG能通過胎盤進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，是新生兒抗感染的重要因素。,二IgMIgM由5個(gè)單體的IgM通過J鏈連接而成，是分子量最大的免疫球蛋白，不能穿過血管壁。IgM是機(jī)體最早出現(xiàn)的免疫球蛋白，在胚胎發(fā)育晚期的胎兒就有能力合成IgM，主要在脾臟合成。IgM主要分布于血液里，占人血清免疫球蛋白總量的10%左右。三IgAIgA占人血清免疫球蛋白總量的10%—15%，具有單體、雙體甚至三體和多聚體種形式，單體IgA主要存在于血清之中，而分泌型二聚體IgA(SIgA)主要存在于外分泌液中SIgA是機(jī)體粘膜防御感染的重要抗體，主要分布于初乳、唾液、呼吸道分泌液、胃腸液、泌尿生殖道分泌液中。SIgA能與相應(yīng)的病原微生物結(jié)合，抑制病毒感染和細(xì)菌侵入，尤其對于防御流感病毒，呼腸病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、沙門氏菌、霍亂弧菌、淋病雙球菌等的感染發(fā)揮重要作用。嬰兒可從初乳中獲得SIgA，4-6個(gè)月后開始自身合成IgA。,四IgEIgE為單體，在人血清中含量極低，主要由鼻咽部、扁桃腺、支氣管、胃腸道等處粘膜固有層的漿細(xì)胞合成與分泌。當(dāng)寄生蟲感染，如蠕蟲、血吸蟲和旋毛蟲等，真菌感染，如曲霉菌、白色念珠菌等可誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生大量的IgE。阿米巴痢疾和阿米巴肝膿腫時(shí)也能引發(fā)產(chǎn)生抗阿米巴的IgE抗體，但原蟲感染一般不引起IgE分泌量增加。IgE能介導(dǎo)速發(fā)型超敏反應(yīng)，如哮喘、蕁麻疹、過敏性休克、枯草熱等。還有，花粉敏感者在花粉季節(jié)，機(jī)體內(nèi)IgE含量升高。,五IgDIgD在人血清含量中極低，不穩(wěn)定，容易被胰蛋白酶降解。IgD的功能不清楚，mIgD是B細(xì)胞成熟的重要標(biāo)志。在B細(xì)胞分化過程中，先出現(xiàn)mIgM，后出現(xiàn)mIgD，當(dāng)mIgM和mIgD同時(shí)存在時(shí)，標(biāo)志著B細(xì)胞成熟，并且容易被抗原激活。,