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1、健康與養(yǎng)生知識講座之健康與養(yǎng)生知識講座之 中老年常見病防治中老年常見病防治 主講：張永剛主講：張永剛中老年常見的幾種疾病v高血壓病高血壓病v冠心病冠心病v慢性支氣管炎慢性支氣管炎v心腦血管疾病心腦血管疾病v糖尿病糖尿病v肺心病肺心病中老年常見病防治：高血壓病中老年常見病防治：高血壓病高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)（ WHO/ISH）類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）理想血壓12080正常血壓13085正常高值13013985891級高血壓（“輕度”）1401599099亞組：臨界高血壓14014990942級高血壓（“中度”）1601791001093級高血壓（“重度”）180110單純收縮期高血壓1

2、4090亞組：臨界收縮期高血壓14014990高血壓病的三期癥狀有哪些？高血壓病的三期癥狀有哪些？ 第一期：第一期：無心、腦、腎并發(fā)癥表現(xiàn) 第二期：第二期：伴有左心室肥大、眼底動脈狹窄、蛋白尿或肌酐升高 第三期：第三期： 伴有腦溢血或高血壓腦病、左心衰竭、腎功能衰竭、眼底出血或滲血 怎樣治療高血壓怎樣治療高血壓?應(yīng)注意那些問題應(yīng)注意那些問題 1、觀察血壓變化，以便明確診斷 2、合理用藥，降低血壓 3、堅持服藥，不可驟停 4、合理的生活方式是降壓的必要條件 老年高血壓病的特點？老年高血壓病的特點？ v收縮壓升高v舒張壓正常甚至低于正常值 v血管硬化程度增加 v血管彈性減低 高血壓病的預(yù)防高血壓病

3、的預(yù)防 v合理飲食；v適量運動；v戒煙限酒；v心理保健。 防治高血壓病，提出下面建議：防治高血壓病，提出下面建議： 1、血壓正常者每年至少測量1次血壓 2、臨界高血壓病人每3個月測量1次血壓3、高血壓病人應(yīng)每月測量血壓 中老年常見病防治：冠心病v診斷標(biāo)準(zhǔn)：診斷標(biāo)準(zhǔn)： 有典型的心絞痛發(fā)作或心肌梗死，但無重度主動脈瓣窄、關(guān)閉不全、主動脈炎，也無冠狀動脈栓塞或心肌病證據(jù)的可視為冠心病。 冠心病及其致病因素冠心病及其致病因素v高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、飲食習(xí)慣、缺乏體力勞動、家族史等 心肌梗塞的類型心肌梗塞的類型 1、隱匿型冠心病、隱匿型冠心病 2、心絞痛、心絞痛 3、心肌梗塞、心肌梗塞 4

4、、心肌硬化、心肌硬化 5、猝死、猝死 冠心病患者中應(yīng)注意什么？冠心病患者中應(yīng)注意什么？ l、要了解心肌梗塞的先兆癥狀。 2、外出時要隨身攜帶急救藥物 3、掌握急救知識 4、藥品要放在明顯的地方5、每年更換1次硝酸甘油片 6、冠心病人不要單獨睡一屋 冠心病患者中應(yīng)注意什么？冠心病患者中應(yīng)注意什么？7、適當(dāng)參加勞動與鍛煉，避免過勞 8、保持樂觀情緒，不可過怒急躁。9、勿飽餐，勿餐后立即洗澡 10、采用清淡飲食，戒煙酒 冠心病的預(yù)防冠心病的預(yù)防 1、控制血脂增高，合理膳食、控制血脂增高，合理膳食 2、控制糖尿病、控制糖尿病 3、冠心病的發(fā)病與職業(yè)有關(guān)、冠心病的發(fā)病與職業(yè)有關(guān) 4、安排好工作和生活、安

5、排好工作和生活 5、戒煙、戒煙 怎樣減少心臟病發(fā)作？怎樣減少心臟病發(fā)作？ 保持心情愉快， 情緒平穩(wěn)，合理安排起居， 不暴飲暴食，戒煙、酒 中老年常見病防治：慢性支氣管炎中老年常見病防治：慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)?。┛人?、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個月，連續(xù)個月，連續(xù)2年或以上者。年或以上者。（2）每年發(fā)病不足）每年發(fā)病不足3個月，而有明確的客觀檢查依據(jù)（如個月，而有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線、線、呼吸功能測定等）者亦可診斷。呼吸功能測定等）者亦可診斷。（3）能排除其他心、肺疾病（如肺結(jié)核、哮喘、支氣管擴(kuò)張、）能排除其他心、肺疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、哮喘、支氣管擴(kuò)張

6、、肺癌、心臟病等）者。肺癌、心臟病等）者。老年性慢性支氣管炎發(fā)病的原因老年性慢性支氣管炎發(fā)病的原因 v感染因素v物理、化學(xué)因素 v吸煙對呼吸道的刺激 v過敏 老年性慢性支氣管炎并發(fā)癥老年性慢性支氣管炎并發(fā)癥 v支氣管炎性肺炎，病人發(fā)高燒、寒戰(zhàn)、胸疼、呼吸困難，嚴(yán)重的指甲、口唇發(fā)紫，有的人因抵抗力太弱，僅表現(xiàn)為無力、精神萎靡等；其次是阻塞性肺氣腫；支氣管擴(kuò)張，病人大量咯粘痰，合并感染時咯膿痰，劇烈咳嗽使血管破裂而咯血 防治老年性慢性支氣管炎防治老年性慢性支氣管炎 v防止和預(yù)防慢性支氣管炎急性發(fā)作 v預(yù)防感冒，v消除致病因素避免接觸有害氣體，消除煙塵污染，v戒煙，注意保暖等，增強機體抵抗力，加強體

7、育鍛煉中老年常見病防治：中老年常見病防治：心腦血管疾病心腦血管疾病心腦血管疾病的危害心腦血管疾病的危害: 我國腦中風(fēng)病人出院后第一年的復(fù)發(fā)率是30%，第五年的復(fù)發(fā)率高達(dá)59%。而二級預(yù)防做得較好的美國僅為10%。由于我國醫(yī)療保險覆蓋人群小，腦中風(fēng)病人的復(fù)發(fā)率與國際平均水平相比要高出1倍！ 心腦血管疾病的預(yù)防方法心腦血管疾病的預(yù)防方法1、防止栓塞、防止栓塞2、患者不宜晨練、患者不宜晨練3、進(jìn)補要適度、進(jìn)補要適度4、心態(tài)平衡、心態(tài)平衡5、適當(dāng)運動、適當(dāng)運動心腦血管疾病的成因心腦血管疾病的成因v飲食中脂類過多，醇類過多 v沒有合理運動促進(jìn)脂類醇類的代謝v有病不看醫(yī)，久拖至重預(yù)防策略預(yù)防策略（一）合理

8、膳食（一）合理膳食（二）科學(xué)生活（二）科學(xué)生活 (三三)積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病積極治療影響血脂代謝的有關(guān)疾病 (四四)定期體檢定期體檢中老年常見病防治：糖尿病中老年常見病防治：糖尿病v診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)診診 斷斷條件條件靜脈（全血）靜脈（全血）毛細(xì)血管毛細(xì)血管靜脈（血漿）靜脈（血漿）糖尿病糖尿病空腹空腹 6.1 6.1 7.0服糖后服糖后2h10.011.111.1糖耐量受損糖耐量受損空腹空腹 6.1 6.1 7.0服糖后服糖后2h6.710.07.811.17.811.1空腹血糖受損空腹血糖受損空腹空腹5.6 6.15.6 6.16.1 7.0服糖后服糖后2h 6.7 7.845毫米汞

9、柱, 5、舌腹靜脈充盈或曲張 (除外其他疾病引起)。 肺心病期癥狀肺心病期癥狀 早期主要表現(xiàn)為紫紺、心悸和胸悶 頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，并有幻覺、精神錯亂、抽搐或震顫急性呼吸道感染后 氣喘、心悸、少尿、紫紺加重，上腹 脹痛、食欲不振、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀 怎樣治療肺心?。繎?yīng)注意那些問題？怎樣治療肺心??？應(yīng)注意那些問題？一、急性加重期一、急性加重期 (一)控制感染 (二)通暢呼吸道 (三)控制心力衰竭 (四)控制心律失常 (五)加強護(hù)理工作 怎樣治療肺心病？應(yīng)注意那些問題？怎樣治療肺心病？應(yīng)注意那些問題？二、緩解期二、緩解期 采用中西醫(yī)結(jié)合 三、肺心病中醫(yī)辨證施治三、肺心病中醫(yī)辨證施治中醫(yī)認(rèn)為本病是本虛標(biāo)實，病位肺脾心腎。緩解為肺腎虛，本虛邪微. 老年肺心病的特點？老年肺心病的特點？1、長期反復(fù)咳嗽、咳痰。2、每到寒冷季節(jié)病情加重，咳嗽加劇，痰量增多、變濃或呈黃色。3、稍微活動時感覺氣短、胸悶等癥狀，休息后可以好轉(zhuǎn)。4、指端、口唇及口唇四周呈青紫色。5、心率加快，心律不齊。肺心病的預(yù)防肺心病的預(yù)防1、講究衛(wèi)生和增強體質(zhì) 2、及時控制感染，改善心肺功能3、呼吸鍛煉，耐寒鍛煉，提倡戒煙 祝大家：身體健康祝大家：身體健康新年快樂新年快樂