《社區(qū)護理學自考第十章 社區(qū)災害與急救[醫(yī)藥薈萃]》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《社區(qū)護理學自考第十章 社區(qū)災害與急救[醫(yī)藥薈萃]（66頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

1、第十章第十章 社區(qū)災害與急救社區(qū)災害與急救 1谷風書苑 本講內容提示本講內容提示 國際急救標志國際急救標志“生命之生命之星星”。一、社區(qū)災害護理與管理一、社區(qū)災害護理與管理二、社區(qū)災害的應對護理與管理二、社區(qū)災害的應對護理與管理三、社區(qū)災害修復期的健康管理三、社區(qū)災害修復期的健康管理2谷風書苑第一節(jié)第一節(jié) 社區(qū)災害護理與管理社區(qū)災害護理與管理 1.1.災害概述災害概述 2.2.社區(qū)災害的預防與管理社區(qū)災害的預防與管理 3谷風書苑汶川地震汶川地震4谷風書苑印度尼西亞班達亞齊尸橫遍地印度尼西亞班達亞齊尸橫遍地 死亡人數死亡人數2 2月月2525報告報告印尼印尼234271234271斯里蘭斯里蘭卡

2、卡3095730957印度印度1074910749泰國泰國5393 5393 馬爾代夫馬爾代夫8282馬來西馬來西亞亞68 68 緬甸緬甸6161法國法國250 250 德國德國6060瑞典瑞典5959英國英國5151美國美國17 17 挪威挪威1616韓國韓國12 12 中國中國15155谷風書苑6谷風書苑7谷風書苑8谷風書苑9谷風書苑10谷風書苑定義：聯(lián)合國聯(lián)合國“國際減災十年國際減災十年”專家組指出：專家組指出：“災害是一種超出受影響社區(qū)現有資源承受能力災害是一種超出受影響社區(qū)現有資源承受能力的人類生態(tài)環(huán)境的破壞。的人類生態(tài)環(huán)境的破壞。”WHO則認為則認為：任何能給導致設施破壞、經濟嚴重

3、受損、人員傷任何能給導致設施破壞、經濟嚴重受損、人員傷亡、健康狀況及衛(wèi)生服務條件惡化的事件，如其規(guī)模亡、健康狀況及衛(wèi)生服務條件惡化的事件，如其規(guī)模已超出事件發(fā)生社區(qū)的承受能力而不得不向社區(qū)外部已超出事件發(fā)生社區(qū)的承受能力而不得不向社區(qū)外部尋求專門援助時，即可稱之為災害。尋求專門援助時，即可稱之為災害。11谷風書苑l災害災害 第一，具有突發(fā)性和破壞性第一，具有突發(fā)性和破壞性 第二，其規(guī)模和強度超過災害社區(qū)第二，其規(guī)模和強度超過災害社區(qū) 的自救能力或承受能力，兩的自救能力或承受能力，兩 者缺一不可。者缺一不可。12谷風書苑災害的類型及受災特點災害的類型及受災特點：自然災害自然災害1、受災類型：、受

4、災類型：人為災害人為災害2、受災特點：災害的性質、受災特點：災害的性質 不同，特點也不同不同，特點也不同。地震、海嘯地震、海嘯、9.11恐怖事件恐怖事件、SARS事件事件 禽流感禽流感、礦難、礦難、火災、火災、車禍、車禍13谷風書苑災害護理災害護理定義定義：日本災害護理學會對災害的定義日本災害護理學會對災害的定義 “系統(tǒng)、靈活地應用護理獨特的知識和技系統(tǒng)、靈活地應用護理獨特的知識和技能，同時與其他專業(yè)領域開展合作，為減輕災能，同時與其他專業(yè)領域開展合作，為減輕災害對人類的生命、健康所構成的危害而開展的害對人類的生命、健康所構成的危害而開展的活動?；顒??！?4谷風書苑l災害護理災害護理l是指在災

5、害的整個過程中，為無法自己解決健是指在災害的整個過程中，為無法自己解決健康問題的服務對象提供醫(yī)療護理服務康問題的服務對象提供醫(yī)療護理服務15谷風書苑l社區(qū)護士在救災工作中的作用社區(qū)護士在救災工作中的作用l(1)對避難所的災民進行健康管理。對避難所的災民進行健康管理。l(2)提供現場救護和轉運。提供現場救護和轉運。l(3)采取各種措施預防傳染病。采取各種措施預防傳染病。l(4)為災民及救援人員提供心理支持為災民及救援人員提供心理支持16谷風書苑災害護理人員的基本要求災害護理人員的基本要求醫(yī)德高尚醫(yī)德高尚溝通能力溝通能力業(yè)務嫻熟業(yè)務嫻熟身心健康身心健康風險意識風險意識團隊精神團隊精神基本要求基本要

6、求17谷風書苑社區(qū)災害的預防與管理社區(qū)災害的預防與管理1、構建災害應對組織體系、構建災害應對組織體系2、教育、教育3、預警訓練、預警訓練4、風險圖、風險圖5、醫(yī)院災害對策、醫(yī)院災害對策6、心理護理、心理護理18谷風書苑 第二節(jié)第二節(jié) 社區(qū)災害的應對護理與管理社區(qū)災害的應對護理與管理 一、現場醫(yī)療護理服務管理一、現場醫(yī)療護理服務管理 二、預檢分診救護二、預檢分診救護19谷風書苑現場醫(yī)療護理服務管理現場醫(yī)療護理服務管理1、現場預檢分診：現場預檢分診、現場預檢分診：現場預檢分診意義意義:提高急救效率。提高急救效率?，F場預檢分診現場預檢分診要求要求:邊搶救邊分類、有經驗技術承擔邊搶救邊分類、有經驗技術

7、承擔 先危后重，再輕后小先危后重，再輕后小 快速、準確、無誤快速、準確、無誤 現場預檢分診的準確度僅達現場預檢分診的準確度僅達80左右，所以最好重復左右，所以最好重復 進行進行24次為宜次為宜2、現場治療工作：擔任現場治療認為的人，、現場治療工作：擔任現場治療認為的人，應佩帶相關標志。根據預檢分診原則將治應佩帶相關標志。根據預檢分診原則將治 療區(qū)域分為非常緊急、緊急、不緊急的治療區(qū)域分為非常緊急、緊急、不緊急的治 療區(qū)域。療區(qū)域。3、轉運工作、轉運工作4、中間聚集區(qū)域的工作、中間聚集區(qū)域的工作20谷風書苑定義定義：預檢分診救護是指根據威脅生命的程度、損預檢分診救護是指根據威脅生命的程度、損傷的

8、嚴重性、傷員存活的可能性和資源，迅速傷的嚴重性、傷員存活的可能性和資源，迅速進行分類的同時給傷員帶上傷情識別卡，提供進行分類的同時給傷員帶上傷情識別卡，提供最基本的治療護理的方法。最基本的治療護理的方法。21谷風書苑 按照國際公認的標準，現場預檢分診的分類按照國際公認的標準，現場預檢分診的分類 可分為四個等級、使用統(tǒng)一標識：可分為四個等級、使用統(tǒng)一標識：重點掌握22谷風書苑傷情識別卡的使用傷情識別卡的使用 傷情識別卡傷情識別卡:l級紅色級紅色:急危癥，危及生命急危癥，危及生命l級黃色級黃色:急重癥，病情嚴重，急重癥，病情嚴重，無危及生命者無危及生命者l級綠級綠:普通急診，受傷較輕，能行走者普通

9、急診，受傷較輕，能行走者l級黑色級黑色:死亡傷員死亡傷員 傷情識別卡上的主要內容：傷情識別卡上的主要內容：1 1、一般情況、一般情況 2 2、生命體征、生命體征 3 3、身體評估、身體評估4 4、初步診斷、初步診斷 5 5、處置措施、處置措施 6 6、處置時間、處置時間7 7、下一步治療意見、下一步治療意見 23谷風書苑24谷風書苑預檢分診的判斷依據預檢分診的判斷依據一般采用一般采用START預檢分診法，即簡單的分類和預檢分診法，即簡單的分類和迅速的治療護理，主要觀察迅速的治療護理，主要觀察3個指標個指標RPM，即，即呼吸呼吸(R)、灌注血量、灌注血量(P)、精神狀態(tài)、精神狀態(tài)(M)。(1)判

10、斷傷員能否行走：可以行走者，給予綠色判斷傷員能否行走：可以行走者，給予綠色標識；不能行走者，應迅速進行呼吸檢測。標識；不能行走者，應迅速進行呼吸檢測。(2)呼吸檢測：呼吸檢測：判定為無呼吸時，應在判定為無呼吸時，應在23秒內暢通其呼吸秒內暢通其呼吸道，再判斷有無呼吸，仍無呼吸者給予黑色標道，再判斷有無呼吸，仍無呼吸者給予黑色標識；若病人雖已恢復呼吸，但病情嚴重需要緊識；若病人雖已恢復呼吸，但病情嚴重需要緊急救護，應給予紅色標識急救護，應給予紅色標識25谷風書苑病人判定為有呼吸，但呼吸頻率大于病人判定為有呼吸，但呼吸頻率大于30次次分分(兒童兒童45次分或次分或15次分次分)，應給予紅色，應給予

11、紅色標識。標識。呼吸頻率小于呼吸頻率小于30次分者，繼續(xù)監(jiān)測灌注血次分者，繼續(xù)監(jiān)測灌注血量。量。(3)檢查灌注血量：檢查灌注血量：橈動脈搏動小于橈動脈搏動小于30次分或測不清，或毛細次分或測不清，或毛細血管充盈時間超過血管充盈時間超過2秒者，應迅速止血，給予紅秒者，應迅速止血，給予紅色標識。色標識。毛細血管充盈時間少于毛細血管充盈時間少于2秒者，進一步檢查精秒者，進一步檢查精神狀態(tài)神狀態(tài)26谷風書苑(4)檢查精神狀態(tài)檢查精神狀態(tài)：不能聽從簡單的指令或無應答者，給予不能聽從簡單的指令或無應答者，給予紅色標識。紅色標識。能執(zhí)行簡單的指令者，給予黃色標識。能執(zhí)行簡單的指令者，給予黃色標識。需要注意：

12、傷員在轉運的途中病情可能會需要注意：傷員在轉運的途中病情可能會發(fā)生變化，因此在轉運途中有必要再次進發(fā)生變化，因此在轉運途中有必要再次進行評估行評估27谷風書苑 預檢分診的判斷依據：預檢分診的判斷依據：主要觀察三個指標主要觀察三個指標RPM R：呼吸：呼吸 p:灌注血量灌注血量 M：精神狀態(tài)：精神狀態(tài) 一般要求在一般要求在23分鐘內完成分鐘內完成28谷風書苑有否呼吸30min無黑色紅色30min判斷依據圖標（先判斷傷員能否行走，不能判斷依據圖標（先判斷傷員能否行走，不能迅速檢測呼吸迅速檢測呼吸橈動脈的搏動紅色有精神狀態(tài)無紅色有黃色或綠色29谷風書苑傷情識別卡顏色的含義傷情識別卡顏色的含義l紅色：

13、立即治療紅色：立即治療，最需優(yōu)先處理的傷員，需要，最需優(yōu)先處理的傷員，需要在在1小時內送入綜合醫(yī)院進行搶救和治療。小時內送入綜合醫(yī)院進行搶救和治療。l黃色：延后治療黃色：延后治療，應在，應在46小時內接受治療的小時內接受治療的傷員，可送到附近的醫(yī)院進行救治。傷員，可送到附近的醫(yī)院進行救治。l綠色：輕傷綠色：輕傷，無需優(yōu)先轉運，可在現場治療。，無需優(yōu)先轉運，可在現場治療。l黑色：期待治療黑色：期待治療，初步判斷死亡或有多處非常，初步判斷死亡或有多處非常嚴重的創(chuàng)傷，即使積極治療也無存活希望的傷嚴重的創(chuàng)傷，即使積極治療也無存活希望的傷員員30谷風書苑 傷病員的現場救護傷病員的現場救護 現場救護的原則

14、是：現場救護的原則是：先挽救生命先挽救生命，再根，再根據不同類型的災害特點進行救護，但不管任何據不同類型的災害特點進行救護，但不管任何類型的的災害，在現場救護時類型的的災害，在現場救護時首先要注意的是首先要注意的是保持氣道通暢和防止窒息。保持氣道通暢和防止窒息。31谷風書苑傷病員的救護與轉運的基本原則傷病員的救護與轉運的基本原則l(1)幫助傷員解除致傷因素，安全脫離險境，幫助傷員解除致傷因素，安全脫離險境，送至救護車內。送至救護車內。l(2)保持傷員呼吸道通暢，清除異物，防止窒保持傷員呼吸道通暢，清除異物，防止窒息并給予吸氧。息并給予吸氧。l(3)建立和維持有效的靜脈通路。建立和維持有效的靜脈

15、通路。l(4)做好創(chuàng)傷出血的現場處理。做好創(chuàng)傷出血的現場處理。l(5)保持合理的體位保持合理的體位32谷風書苑封閉空間與健康管理封閉空間與健康管理 一般健康問題一般健康問題 1、骨折及多處外傷、骨折及多處外傷 2、閉合性頭部損傷、閉合性頭部損傷 3、脫水、脫水 4、擠壓綜合癥、擠壓綜合癥 5、呼吸道損傷、呼吸道損傷33谷風書苑封閉健康中的健康管理封閉健康中的健康管理 1、穩(wěn)定生命體征，供氧、穩(wěn)定生命體征，供氧 2、骨折部位的固定、骨折部位的固定 3、疼痛管理、疼痛管理 4、急救醫(yī)療體系的靈活應用、急救醫(yī)療體系的靈活應用34谷風書苑封閉空間遇難者的對癥處理封閉空間遇難者的對癥處理 1、呼吸障礙、

16、呼吸障礙 2、體液不足、體液不足 3、低體溫癥、低體溫癥 4、擠壓綜合癥、擠壓綜合癥35谷風書苑 傷病員的救護和轉運傷病員的救護和轉運 現場救護的主要目的是現場救護的主要目的是 搶救生命，防止病情搶救生命，防止病情 惡化，預防后期感染或惡化，預防后期感染或其他并發(fā)癥其他并發(fā)癥。36谷風書苑基本原則基本原則l先排險后施救先排險后施救l先重傷后輕傷先重傷后輕傷l先施救后運送先施救后運送l急救與呼救并重急救與呼救并重l轉送與監(jiān)護急救相接合：搬運與醫(yī)護的一致性轉送與監(jiān)護急救相接合：搬運與醫(yī)護的一致性l“抬起就跑抬起就跑”“暫等并暫等并穩(wěn)定穩(wěn)定傷情傷情”l10-20分鐘分鐘 白金時間白金時間l1小時小時

17、 黃金時間黃金時間l6小時小時 白銀時間白銀時間l6小時小時 白布單時間白布單時間l緊密銜接、前后一致緊密銜接、前后一致戰(zhàn)戰(zhàn) 爭爭運輸運輸(H)死亡率死亡率()一戰(zhàn)一戰(zhàn)二戰(zhàn)二戰(zhàn)朝鮮戰(zhàn)爭朝鮮戰(zhàn)爭越南戰(zhàn)爭越南戰(zhàn)爭121861224148.55.82.41.737谷風書苑情景導入情景導入l如果有同學暈倒，你該具體做什如果有同學暈倒，你該具體做什么？么？呼救現場救護轉運與途中監(jiān)護38谷風書苑呼救呼救l快速評估危重傷情，包括快速評估危重傷情，包括意識意識氣道氣道呼吸呼吸循環(huán)循環(huán)39谷風書苑呼喚、輕拍面頰、推動肩呼喚、輕拍面頰、推動肩40谷風書苑q 觀察胸部起伏觀察胸部起伏q 聆聽呼吸聲聆聽呼吸聲q 感覺

18、呼吸氣流感覺呼吸氣流一看、二聽、三感覺41谷風書苑咳嗽、呼吸困難咳嗽、呼吸困難氣道梗阻氣道梗阻42谷風書苑循環(huán)循環(huán)：測量病人脈率及脈律。常規(guī)觸摸撓動：測量病人脈率及脈律。常規(guī)觸摸撓動脈，如未觸及，則應觸摸頸動脈或股動脈，脈，如未觸及，則應觸摸頸動脈或股動脈，嬰兒觸摸肱動脈。撓動脈、股動脈、頸動脈嬰兒觸摸肱動脈。撓動脈、股動脈、頸動脈觸摸不清，說明收縮壓觸摸不清，說明收縮壓8080、7070、60mmHg60mmHg；通過觸摸病人肢體皮膚溫濕度及花紋，了解通過觸摸病人肢體皮膚溫濕度及花紋，了解末梢循環(huán)情況。末梢循環(huán)情況。43谷風書苑評估順序評估順序:進一步評估進一步評估lA詢問病史和損傷機制；詢

19、問病史和損傷機制；lB頭面部頭面部:有無出血、腦脊液漏、挫傷、防止顱高壓；有無出血、腦脊液漏、挫傷、防止顱高壓；lC頸部頸部:有無壓痛、畸形、腫脹、氣管移位，必要時予以頸有無壓痛、畸形、腫脹、氣管移位，必要時予以頸托固定、制動；托固定、制動；lD胸部胸部:呼吸運動是否對稱，有無壓痛、畸形、腫脹、血氣呼吸運動是否對稱，有無壓痛、畸形、腫脹、血氣胸表現，可予以加壓包扎固定、胸膜腔穿刺或閉式引流減胸表現，可予以加壓包扎固定、胸膜腔穿刺或閉式引流減壓；壓；lE腹部腹部:有無壓痛、反跳痛、肌緊張、移濁，腸鳴是否消失，有無壓痛、反跳痛、肌緊張、移濁，腸鳴是否消失，判斷有無出血、穿孔；判斷有無出血、穿孔；l

20、F骨盆骨盆:有無壓痛，要注意骨盆骨折可伴有多量的失血，單有無壓痛，要注意骨盆骨折可伴有多量的失血，單處骨折可失血處骨折可失血500ml以上；以上；lG四肢四肢:有無畸形腫脹、骨擦感，否則予夾板固定。有無畸形腫脹、骨擦感，否則予夾板固定。44谷風書苑 傷員轉運方法傷員轉運方法1.轉運工具轉運工具擔架擔架汽車汽車輪船、汽艇輪船、汽艇飛機飛機45谷風書苑46谷風書苑徒手搬運徒手搬運：包括單人攙扶、背馱、雙人包括單人攙扶、背馱、雙人 搭椅、拉車式及三人搬運；搭椅、拉車式及三人搬運；擔架搬運擔架搬運：鏟式擔架鏟式擔架適用于脊柱損傷、適用于脊柱損傷、骨盆骨折的病人；骨盆骨折的病人；47谷風書苑板式擔架板式

21、擔架：適用于心肺復蘇及骨折病人適用于心肺復蘇及骨折病人四輪擔架：四輪擔架：固定于救護車、救生艇、飛固定于救護車、救生艇、飛 機上機上48谷風書苑其他：其他：帆布擔架、可折疊式搬運椅帆布擔架、可折疊式搬運椅49谷風書苑危重傷病員的搬運：危重傷病員的搬運：顱腦損傷顱腦損傷平臥位、頭側一邊或側臥位；平臥位、頭側一邊或側臥位；頸椎損傷頸椎損傷平臥位、固定頭部左右兩側；平臥位、固定頭部左右兩側；脊髓、脊柱、骨盆損傷脊髓、脊柱、骨盆損傷墊硬板、仰臥位；墊硬板、仰臥位；胸部外傷胸部外傷開放性氣胸包扎后取半坐位開放性氣胸包扎后取半坐位 或坐位，呼吸困難同；或坐位，呼吸困難同；腹部損傷腹部損傷仰臥位，下肢屈曲；

22、仰臥位，下肢屈曲；50谷風書苑危重傷病員的搬運：危重傷病員的搬運：昏迷病人昏迷病人臥位、頭側一邊或側臥位；臥位、頭側一邊或側臥位；休克病人休克病人去枕平臥位或頭部稍低；去枕平臥位或頭部稍低；四肢骨折、關節(jié)損傷四肢骨折、關節(jié)損傷固定上、下兩個關節(jié)固定上、下兩個關節(jié)后方可搬運。后方可搬運。51谷風書苑 2.轉運中監(jiān)護轉運中監(jiān)護l體位：根據病情在不影響治療的情況下采體位：根據病情在不影響治療的情況下采取安全、舒適的體位。取安全、舒適的體位。l繼續(xù)監(jiān)護：利用救護車上的設備不間斷的繼續(xù)監(jiān)護：利用救護車上的設備不間斷的有效救護措施。有效救護措施。l正確實施院外急救的急診護理技術。正確實施院外急救的急診護理

23、技術。l記錄：搶救、觀察、監(jiān)護。記錄：搶救、觀察、監(jiān)護。l與急診科的醫(yī)護人員進行病史、病情和治與急診科的醫(yī)護人員進行病史、病情和治療護理過程的交接。療護理過程的交接。52谷風書苑 轉送途中監(jiān)護及搶救轉送途中監(jiān)護及搶救 目前已改變了目前已改變了“救護車的任務只是把病人轉運到醫(yī)院救護車的任務只是把病人轉運到醫(yī)院”的概念，強調運送過程中應邊監(jiān)護、邊的概念，強調運送過程中應邊監(jiān)護、邊搶救、邊與急救中心或接受醫(yī)院聯(lián)系，搶救、邊與急救中心或接受醫(yī)院聯(lián)系，報告病人情況及接受指導。設備完善的報告病人情況及接受指導。設備完善的加強監(jiān)護機動車及小型救護飛機或直升加強監(jiān)護機動車及小型救護飛機或直升機的使用，有力地提

24、高了搶救成功率。機的使用，有力地提高了搶救成功率。53谷風書苑 第三節(jié)第三節(jié) 社區(qū)災害重建期的健康管理社區(qū)災害重建期的健康管理 一、災害重建期的健康管理內容一、災害重建期的健康管理內容 二、災害修護期居民的健康管理二、災害修護期居民的健康管理54谷風書苑災害重建期的健康管理內容災害重建期的健康管理內容 1、給遇難者提供免費治療服務、給遇難者提供免費治療服務 2、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生管理 3、傳染性疾病管理、傳染性疾病管理 4、預防接種、預防接種55谷風書苑災害修復期居民的健康管理災害修復期居民的健康管理一一災害引起的心理變化災害引起的心理變化 1、休克期：發(fā)生在災害、休克期：發(fā)生在災害48小時內。小

25、時內。2、反應期：發(fā)生在、反應期：發(fā)生在48小時至小時至2周內周內 3、修復期：發(fā)生在、修復期：發(fā)生在2周至周至6個月內個月內56谷風書苑二二災害相關應激障礙災害相關應激障礙 1、危機狀況壓力危機狀況壓力CIS：是指正常人：是指正常人經歷非正常狀況后所產生的各種情緒。經歷非正常狀況后所產生的各種情緒。2、創(chuàng)傷后的應激障礙創(chuàng)傷后的應激障礙PTSD:指的是指的是當個人經歷超出正常范圍的，幾乎對所有人都當個人經歷超出正常范圍的，幾乎對所有人都會帶來明顯痛苦的，嚴重威脅自己生命或軀體會帶來明顯痛苦的，嚴重威脅自己生命或軀體完整的事件后所發(fā)生的精神障礙完整的事件后所發(fā)生的精神障礙。重點掌握57谷風書苑P

26、TSD的主要癥狀的主要癥狀：1.反復重現創(chuàng)傷性的體驗反復重現創(chuàng)傷性的體驗 2.回避與創(chuàng)傷事件有關的活動回避與創(chuàng)傷事件有關的活動 3.持續(xù)性的警覺性增高持續(xù)性的警覺性增高創(chuàng)傷后應激障礙通常在災害發(fā)生后的創(chuàng)傷后應激障礙通常在災害發(fā)生后的l6個月內個月內發(fā)病，也有人在發(fā)病，也有人在6個月后個月后發(fā)病發(fā)病58谷風書苑三三心理支持心理支持 1、受災人員的心理支持、受災人員的心理支持 148小時之內：以個人支持為宜小時之內：以個人支持為宜 248小時小時-2周內：給予群體支持周內：給予群體支持 2、救援人員的心理支持、救援人員的心理支持 1相互交流，減輕壓力反應相互交流，減輕壓力反應 2緩解壓力緩解壓力

27、(3)鞏固自身支持系統(tǒng)鞏固自身支持系統(tǒng) (4)指導其自我調節(jié)指導其自我調節(jié)59谷風書苑心理評估與干心理評估與干預分診治療預分診治療咨詢、咨詢、談心等談心等應對階段：群體支持應對階段：群體支持恢復恢復階段階段心理心理支持支持心理問題解決心理問題解決休克階段：個人支持休克階段：個人支持前往前往現場現場 心理支持過程心理支持過程 災害災害60谷風書苑l選擇題選擇題A3/A4A3/A4型型 患兒，女，患兒，女，1111歲，汶川大地震發(fā)生后，她失去歲，汶川大地震發(fā)生后，她失去了親人。雖獲救了，但卻成為一名孤兒。她首了親人。雖獲救了，但卻成為一名孤兒。她首先被安置在當地附近的一個災民安置點進行救先被安置在

28、當地附近的一個災民安置點進行救護，后來被親友帶離此地。護，后來被親友帶離此地。1.1.在地震災害現場在地震災害現場,患兒被診斷為張力性氣胸。請問救災患兒被診斷為張力性氣胸。請問救災護士應對其傷情給予的標識是護士應對其傷情給予的標識是()()A A紅色紅色 B B黑色黑色 C C黃色黃色 D D綠色綠色 E E白色白色 答案：答案：A A復習測試題復習測試題61谷風書苑選擇題選擇題A3/A4A3/A4型型 2.2.在災害現場對受災者進行預檢分診要求的時間在災害現場對受災者進行預檢分診要求的時間是是 ()()A.5 A.5秒秒 B.10 B.10秒秒 C.30 C.30秒秒 D.60 D.60秒秒

29、 E.90 E.90秒秒 答案：答案：D D62谷風書苑選擇題選擇題A3/A4A3/A4型型 3.3.救護人員在現場診斷患兒為張力性氣胸，應救護人員在現場診斷患兒為張力性氣胸，應在多少時間內將其盡快送往當地醫(yī)院救治在多少時間內將其盡快送往當地醫(yī)院救治()()A.10 A.10分鐘分鐘 B.30 B.30分鐘分鐘 C.60 C.60分鐘分鐘 D.90D.90分鐘分鐘 E.120 E.120分鐘分鐘 答案：答案：C C63谷風書苑選擇題選擇題A3/A4A3/A4型型 4.4.為及時解除威脅患兒生命的相關因素，穩(wěn)定其為及時解除威脅患兒生命的相關因素，穩(wěn)定其生命體征，救護人員應重點進行的救護原則是生命

30、體征，救護人員應重點進行的救護原則是()()A AI I（infusioninfusion）維持有效循環(huán)維持有效循環(huán) B BG(guardiaG(guardian nship)ship)觀察傷情變化觀察傷情變化C CC(control bleeding)C(control bleeding)控制活動性出血控制活動性出血D DF(follow)F(follow)密切配合醫(yī)師進行診斷性操作密切配合醫(yī)師進行診斷性操作E.VE.V（ventilationventilation）保證呼吸道通暢）保證呼吸道通暢 答案：答案：E E64谷風書苑選擇題選擇題A3/A4A3/A4型型 5.5.救災護士第一次走訪

31、患者時，看到她面對慘劇，反應麻救災護士第一次走訪患者時，看到她面對慘劇，反應麻木，面部沒有表情，沒有思考，常處于呆坐的狀態(tài)。雖木，面部沒有表情，沒有思考，常處于呆坐的狀態(tài)。雖然地震過去一個多月時，她仍然感到全身無力，食欲不然地震過去一個多月時，她仍然感到全身無力，食欲不振，睡眠不好，胸悶氣短，心里難受。甚至出現不想活振，睡眠不好，胸悶氣短，心里難受。甚至出現不想活了的愿望了的愿望 請問，該女孩出現了哪種心理問題請問，該女孩出現了哪種心理問題 ()()A A正常反應正常反應 B B外傷性抑郁外傷性抑郁C C驚嚇驚嚇 D D過度反應過度反應 E E轉換反應轉換反應 答案：答案：B B65谷風書苑66谷風書苑