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市醫(yī)保局局長2019年述職報(bào)告.doc

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1、僅供參考市醫(yī)保局局長2019年述職報(bào)告 日期:_ 姓名:_ 單位:_第 1 頁 共 6 頁市醫(yī)保局局長2019年述職報(bào)告一、工作回顧(一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面今年我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為40067人,完成市、市下達(dá)目標(biāo)任務(wù)的135.4%;城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳631萬元;xx年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)基金累計(jì)撥付615萬元,其中,統(tǒng)籌基金支出394萬元,個(gè)人帳戶基金支出221萬元。全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金使用率將近達(dá)到90%以上。在基金結(jié)余方面,醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余2151萬元,其中,統(tǒng)籌基金結(jié)余1592萬元,個(gè)人帳戶基金結(jié)余559萬元,做到了醫(yī)保各項(xiàng)基金年年都有結(jié)余。(二)城鎮(zhèn)居民基

2、本醫(yī)療保險(xiǎn)方面今年我市城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為39976人,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率為100%,城鎮(zhèn)居民中低保人員、重度殘疾人參保率為100%;基金征繳方面,共征繳61萬元,同時(shí)做好了省、市、市三級財(cái)政預(yù)算;醫(yī)藥費(fèi)支付方面,共支付169萬元,在一定程度上有效地解決了城鎮(zhèn)居民因病致貧、因病返貧的問題。(三)今年我局緊緊圍繞城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本QQ800002959電話13182443908醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)覆工作和基金征繳工作兩項(xiàng)中心任務(wù),主要開展了以下工作:1、做好了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保續(xù)保工作。今年年初,我局就下發(fā)了xx年度蘆溪市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)的通知,要求全市各參保單

3、位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將本單位需參保的職工名單、繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行申報(bào),我局進(jìn)行審核后各參保單位即可繳納本單位參保人員的醫(yī)保金,完成本年度的參保工作。到目前為止參保人數(shù)已達(dá)人。2、做好了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保續(xù)保及居民大病補(bǔ)充保險(xiǎn)工作。為了更好地完成上級下達(dá)我市“民生工程”城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)目標(biāo)任務(wù),做到城鎮(zhèn)居民應(yīng)保盡保,我局早動員早布署早啟動,于xx年12月初在全市率先啟動了xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保續(xù)保工作,參保時(shí)間一直延遲到xx年2月底,讓廣大城鎮(zhèn)居民有充裕的時(shí)間參保繳費(fèi)。到今年6月份共有39976人完成了參保工作。3、加大宣傳力度,營造醫(yī)保良好氛圍為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“民生工程”目標(biāo),保障城鎮(zhèn)職工和城

4、鎮(zhèn)居民享有基本醫(yī)療保險(xiǎn),想方設(shè)法加大宣傳力度:一是做好政策宣傳和參保動員工作,印制城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳單1萬余份,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳單2萬余份,并逐戶發(fā)放到參保人員手中,同時(shí)利用市電視臺滾動字幕作參保宣傳。二是組織市醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳隊(duì),出動宣傳車深入全市10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行政策宣傳,并多次在全市主要集鎮(zhèn)進(jìn)行現(xiàn)場咨詢。三是搞好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保的服務(wù)管理,切實(shí)保證廣大參保居民的基本醫(yī)療需求,做到來有迎聲,走有送聲,耐心講解居民提出的每一個(gè)問題,樹立醫(yī)保工作者的良好形象。4、加強(qiáng)“兩定”管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為一是強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議,共計(jì)簽定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥房服務(wù)協(xié)議32份。二是加強(qiáng)了對

5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥房工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),我局舉辦了一期全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥房業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,通過培訓(xùn),增強(qiáng)了他們的醫(yī)療服務(wù)意識,提高服務(wù)水平。三是加強(qiáng)了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥房監(jiān)督檢查,采用定期檢查與不定期抽查,集中檢查與突擊抽查等方式及時(shí)掌握醫(yī)院和零售藥房的情況,盡量將問題遏制在萌芽狀態(tài)。今年以來我局對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥房共計(jì)抽查10多次。對所有存在問題的醫(yī)院、藥房出具了書面通知,責(zé)令其整改并要求做出書面整改意見。通過檢查規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,對確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用安全起到了積極促進(jìn)作用。5、加強(qiáng)醫(yī)保基金管理,確保醫(yī)保基金安全1、加強(qiáng)了對醫(yī)藥費(fèi)的審核,我局制定了

6、嚴(yán)格的醫(yī)藥費(fèi)審核制度,每個(gè)工作人員都必須按照規(guī)章制度辦事,同時(shí)規(guī)范了醫(yī)保基金的財(cái)會制度,使醫(yī)保金的收支責(zé)任到人,收取的醫(yī)保金及時(shí)送交銀行,支出的醫(yī)保金及時(shí)發(fā)放各參保人員,并做到??顚S?,專戶存儲,收支兩條線,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金的安全和完整。6、加強(qiáng)了對慢性病的鑒定、住院醫(yī)藥費(fèi)的審核、離休干部和傷殘軍人醫(yī)藥費(fèi)的管理,為全市600多人辦理了慢性病證,離休干部和殘軍人的醫(yī)藥費(fèi)支出也沒有超過統(tǒng)籌。7、完善醫(yī)保政策,提高醫(yī)保待遇隨著醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,醫(yī)療保險(xiǎn)政策的有些條款已不符合目前醫(yī)保的要求,結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施情況,同時(shí)根據(jù)上級文件精神我局對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中相關(guān)政策也

7、進(jìn)行了調(diào)整:1、從xx年4月份開始醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例作了如下調(diào)整:一級醫(yī)院補(bǔ)償75%調(diào)整為80%,二級醫(yī)院補(bǔ)償65%調(diào)整為70%,三級醫(yī)院補(bǔ)償55%調(diào)整為60%,轉(zhuǎn)外診補(bǔ)償為50%保持不變。通過以上政策的調(diào)整,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷總比例將近提高了5%,有效地提高了參保人員的醫(yī)保待遇。8、認(rèn)真做好xx年度城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作根據(jù)市政府的安排,今年我市城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作由我局負(fù)責(zé)承保。為了做好今年的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作,我局多次召開了工作會議,商討對策,研究布署工作,到目前為止我市共有1xx多參保職工參加了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。二、下半年工作重點(diǎn)(一)進(jìn)一步搞好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)覆和基金征繳工作,

8、確保xx年全面完成省市下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。(二)認(rèn)真做城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)審核、稽查工作,確保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金略有節(jié)余。(三)進(jìn)一步搞好多層次宣傳,使醫(yī)保政策家喻戶曉。(四)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥房的監(jiān)督檢查。(五)積極做好xx年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。xx年,我市的醫(yī)療保險(xiǎn)工作在市委、市政府和上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神和上級有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的文件精神,與時(shí)俱進(jìn),開拓創(chuàng)新,努力構(gòu)筑多層次的醫(yī)療保障體系,以完善制度、擴(kuò)大覆蓋面為重點(diǎn),以強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)為手段,以保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,維護(hù)社會穩(wěn)定為基礎(chǔ),促進(jìn)我市各項(xiàng)事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展。今年,我市“民生工程”醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)均排全市前列,得到了上級部門的高度評價(jià)。第5頁共6頁僅供參考工作范文,僅供參考! 日期:_ 姓名:_ 單位:_第 6 頁 共 6 頁

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