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1、科室護理的季度工作計劃一、指導思想在院長的領導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫(yī)療安全為目標，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創(chuàng)造優(yōu)質護理，提高社會效益和經濟效益。二、工作目標健全護理“質量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，創(chuàng)優(yōu)質護理效益。三、工作指標：1、護理人員三基水平平均分85分2、護理技術操作合格率903、基礎護理合格率904、特護、一

2、級護理合格率905、五種護理表格書寫合格率906、急救物品完好率1007、常規(guī)器械消毒滅菌合格率1008、年考核合格率959、整體護理開展病房數10010、每年完成本院護理新業(yè)務，新技術2項11、護理人員培訓率達100，護理人員繼續(xù)教育學分或學時達到規(guī)定要求。12、每年在地(市)以上學術會議或刊物上交流，發(fā)表論文2篇13、年褥瘡發(fā)生次數014、護理嚴重差錯發(fā)生次數015、年護理事故發(fā)生次數016、病人對護理服務的滿意率9617、年工作計劃完成率達90四、工作措施(一)人員管理1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1：0.4，以保證護理工作質量，其它特殊情況按實際工作量盡可能

3、在院內做適當的調整，同時要避免造成護理資源的浪費。2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：力爭得到院領導的支持，護士盡可能減少承擔非護理工作，如，記賬、配口服藥等;生活護理(幫助進食、翻身、護送病人檢查)主要由助理護士完成，注冊護士應做好指導工作;主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;另外還應注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優(yōu)質”，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。3、對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工

4、作。4、實行人性化管理，關心、尊重和激勵護理人員，如，建立護理部主任與護理人員談話制度，對每一個長休(1個月以上)護士(產、病、事、休)上班前、對發(fā)生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要了解護士，調整心理，減輕壓力，充分調動護士的積極性。5、做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。(二)質量管理(1)不斷完善制度根據形勢發(fā)展的需要，結合臨床實踐，不斷完善質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等。(2)加大落實、督促、檢查

5、力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。(3)落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。(4)質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時向當班護士和護士長反饋，護士長每周小結一次，在科室周會上通報;護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。(6)要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質量持續(xù)改進工作的有效性。(7)完善護理質控管理委員會制度，職責，每

6、季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。(三)安全管理(1)醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓，組織學習、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。(2)護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄(內容包括：時間、當事人、事情經過、結果、定性、原因分析討論、改進措施)。(3)嚴格質控各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務的實施，由護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人

7、員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。(4)感染控制管理(詳見感染管理計劃)（四)業(yè)務管理1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。2、強化業(yè)務查房效果，護理部組織全院護理業(yè)務查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業(yè)務進行討論分析，總結經驗，以提高護士的工作能力和業(yè)務素質。3、引導護理人員對護理新技術、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。4、在職培訓(院內護理培訓計劃附后)(1)護理

8、業(yè)務學習要求：全院每季度組織12次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會業(yè)務學習1次，有記錄、有講稿。(2)護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識，應急預案、同時注意開展目標明確的業(yè)務培訓以“缺什么學什么”、“有什么實際問題就講什么內容”強化護理學習效果。(3)護理技能培訓重點：a.二十五項護理操作的規(guī)范化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;b.常用急救技能;c.健康教育中涉及的康復技巧和技術。(4)院外短期培訓：安排外科、急診科二名護理人員，參加急癥急救知識短期培訓。(5)選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習，以不斷增進新知識、新業(yè)務，以帶動護理質量

9、的提高。(6)力爭得到院長的支持，建立和完善電教室，請院外護理專家到本院進行護理業(yè)務知識專題講座23次。(7)鼓勵護理人員在職繼續(xù)學習，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結構。(五)護理教學管理(詳見護理)五、各季度工作重點：第一季度工作重點1、20 xx年護理匯報。布置20 xx年護理工作計劃。2、院內通報20 xx年市衛(wèi)生局醫(yī)療服務整體質量檢查評估護理情況，問題分析、總結，制定整改措施。3、組織學習貫徹各項規(guī)章制度及有關條文、護理質量標準。4、護理新項目、新技術課題申報。5、春節(jié)前各項工作準備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實，確保節(jié)日期間護理工作安全。6、舉辦護理操作

10、技術培訓班，護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。7、護理人員操作考核，理論考試。8、護理質控活動。9、護理滿意度調查。10、護士長會議，護理質控委員會會議安排，質控總結、分析、反饋。11、實習護士考核鑒定，教學工作總結、評估。第二季度工作重點1、“護士節(jié)“慶祝活動安排。2、舉辦護理操作技術培訓班，護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。3、護理人員“三基”理論考試、考核。4、護理質控活動。5、護理滿意度調查。6、“五一”節(jié)前各項工作準備、督查、節(jié)日期間護理查房工作的落實。7、護士長會議，護理質控委員會會議安排，質控總結、分析、反饋。第三季度工作重點1、實習護士崗前培訓及教學工作安排。2、護理業(yè)務課、護理業(yè)務查

11、房安排。3、舉辦急救知識學習培訓二期。4、護理人員“應急預案、質量關鍵流程”考試考核5、“國慶節(jié)”前各項工作準備。6、護理質控活動7、護理滿意度調查。8、護士長會議，護理質控委員會會議安排，質控總結、分析、反饋。9、護理質控委員會會議安排，第四季度工作重點1、“國慶節(jié)”前做好各項準備工作，節(jié)日期間護理查房工作的落實。2、護理人員法律、法規(guī)、工作制度、應急預案相關知識考試考核。3、護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。4、護理滿意度調查。5、護理質控活動。6、護士長會議，質控總結、分析、反饋。7、護理人員個人總結。8、本年度護理工作總結及下年度護理工作計劃。9、做好迎接年終醫(yī)療服務整體質量檢查評估的各項工作。