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1、天福大藥房醫(yī)保政策培訓試題姓名: 單位: 得分:一、 基本概念(20分)1.參保范圍:2. 處方外配:二、 選擇(將“是”或“否”填入括號內(nèi))12分1.處方藥與非處方藥是否應分開陳列。 ( )2.參保人購藥時,是否要進行身份和證件的識別。 ( ) 3.價簽上是否需注明甲、乙類藥品。 ( )4.是否可以從保險卡金上提取現(xiàn)金。 ( )5.營業(yè)時間藥師是否可以不在崗。 ( )6.醫(yī)保定點藥房是否可以出售化妝品。 ( )三、基本醫(yī)療保險到哪就醫(yī)購藥?12分四、IC卡的使用?12分五、IC卡遺失處理?12分六、醫(yī)保甲乙類藥品處方及外配處方應如何管理?16分七、銷售員投藥要求?16分1. 參保范圍:我市各
2、機關(guān)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及職工、城鎮(zhèn)各類企業(yè)(包括國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)和外商投資企業(yè)等)及其職工,部、省及外地駐盤各級機構(gòu),企事業(yè)單位及其職工,城鎮(zhèn)困難企業(yè)職工,就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員和城鎮(zhèn)個體勞動者參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位中符合國家規(guī)定的退休人員和領(lǐng)取定期生活費的退職人員。2. 處方外配:是指參保人員持定點醫(yī)療機構(gòu)處方,在定點零售藥店購藥的行為。二、1.是 2.是 3.是 4.否 5.否 6.否三、答:參保人員持盤錦市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診手冊、IC卡自主選擇到定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店就醫(yī)、購藥。四、答:IC卡是參保人員享受醫(yī)療保險待遇和證明參保身份的重要標志之一,是
3、醫(yī)療保險網(wǎng)絡系統(tǒng)識別參保人員身份的唯一途徑,在就醫(yī)購藥時必須攜帶,不得轉(zhuǎn)借他人,對發(fā)生的屬于醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用憑IC卡直接結(jié)算。五、答:IC卡遺失后,應及時由單位專管員憑單位介紹信或參保人員持本人身份證掛失,生效期為12小時,從掛失申請到掛失生效期間發(fā)生的一切消費損失均由持卡本人承擔,解除掛失須持卡辦理,掛失后的IC卡將在10月后被注銷,新補辦費用自理補辦周期為一周。 六、答:1.外配處方必須由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具,有醫(yī)師簽名和定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章,處方要有藥師審核簽字。2.醫(yī)保甲乙類處方、外配處方要分類單獨裝訂。3.專人保管,并保存1年以上以備核查。七、答:1.投藥前認真查看處方,如有不清者應咨詢相關(guān)人員。2.不得私自篡改處方投藥。3.有處方按處方付貨,無處方按小票付貨。4.認真核對藥品名稱、產(chǎn)地、批號、含量等,確保與處方所書藥品完全一致。5.應將服用方法、貯藏方法等向顧客做詳細介紹。6.如藥品會產(chǎn)生不良反應,要向顧客詳細說明。7.應將藥品用適當?shù)姆椒ㄟM行包裝交給顧客。