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1、1,黔西南州民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)藥系 臨床教研室：金 梅（副教授）,教學(xué)說課課件,2,內(nèi)科護(hù)理學(xué) “血液病病人護(hù)理”教學(xué)說課,以護(hù)理專業(yè)能力為導(dǎo)向的課程設(shè)計(jì),3,內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理專業(yè)課。其造血系統(tǒng)疾病是其中重要內(nèi)容之一。 造血系統(tǒng)疾病又稱血液病，是常見病和多發(fā)病，也是是一門進(jìn)展較快的醫(yī)學(xué)學(xué)科。 病因復(fù)雜，防治途徑多渠道。 新技術(shù)、新療法的臨床應(yīng)用對(duì)護(hù)理工作提出了新的要求，?？谱o(hù)理具有特色性 本次說課圍繞以下幾方面闡述本學(xué)科及“血液病病人護(hù)理”的教學(xué)特點(diǎn)。,導(dǎo) 語,4,5,血液病病人的護(hù)理教學(xué)設(shè)計(jì),6,一、課程設(shè)置,7,內(nèi)科護(hù)理學(xué)是介紹內(nèi)科疾病防治知識(shí)，運(yùn)用護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)

2、理，以減輕痛苦，促進(jìn)健康和保持健康的一門重要的臨床護(hù)理的專業(yè)課，是三年制大專護(hù)理課程體系中的核心課程，是基于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)上的專業(yè)綜合課程?！把翰〔∪说淖o(hù)理”是內(nèi)科護(hù)理學(xué)主要內(nèi)容之一。 學(xué)生通過學(xué)習(xí)與實(shí)踐，構(gòu)建護(hù)理工作必需的專業(yè)知識(shí)與技能，為職業(yè)生涯的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。通過本課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)確立以人的健康為目標(biāo)的現(xiàn)代護(hù)理理念，在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中培養(yǎng)良好的敬業(yè)精神和職業(yè)道德，并達(dá)到如下目標(biāo)：,（一）明確教學(xué)目標(biāo),學(xué) 科 地 位,8,本著課程大綱要求，在吃透教材、了解 學(xué)生基礎(chǔ)較差和學(xué)習(xí)主動(dòng)性欠缺特點(diǎn)， 確立如下的教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)： 了解血液病的概念和需要護(hù)理配合的治療要點(diǎn) 熟悉貧血

3、、出血性疾病、白血病的臨床表現(xiàn)、常用的輔助檢查和診斷要點(diǎn) 熟悉護(hù)理問題和醫(yī)護(hù)合作性問題 掌握護(hù)理措施和健康教育內(nèi)容 重點(diǎn)：護(hù)理措施和健康教育 難點(diǎn)：病因、臨床表現(xiàn)、檢查和診斷。,基 本 知 識(shí) 教 學(xué) 目 標(biāo),9,通過本課程的學(xué)習(xí)和實(shí)踐 具有對(duì)血液病常見疾病的護(hù)理評(píng)估和參與應(yīng)用護(hù)理程序、實(shí)施整體護(hù)理的能力 具有血液病常見疾病的病情變化進(jìn)行觀察和初步分析的能力 具有向個(gè)人、家庭、社區(qū)提供保健服務(wù)和開展健康教育的能力，具有實(shí)施常用護(hù)理操作技術(shù)的能力,能 力 培 養(yǎng) 目 標(biāo),10,樹立全心全意為護(hù)理對(duì)象服務(wù)的思想表現(xiàn)出關(guān)心、愛護(hù)、尊重護(hù)理對(duì)象和認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、熱情、勤快的工作作風(fēng)。 具有良好的學(xué)習(xí)態(tài)度，

4、刻苦、勤奮學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，為從事臨床護(hù)理工作打下必備的基礎(chǔ)。,素 質(zhì) 教 育 目 標(biāo),11,職業(yè)教育培養(yǎng)人才注重工學(xué)結(jié)合的課程體系，如何體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合是進(jìn)行課程設(shè)計(jì)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，因此我們建立了符合我院特色的課程體系,其主要原則是以培養(yǎng)技能型、實(shí)用型人才為目的，以護(hù)理專業(yè)能力為導(dǎo)向，突出專業(yè)能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)結(jié)合教、學(xué)于一體，有效提高學(xué)生專業(yè)能力。,（二）課程設(shè)計(jì)的背景、 理念和依據(jù),課 程 設(shè) 計(jì) 的 背 景,12,分析護(hù)理崗位能力需求，基于臨床護(hù)理崗位工作過程，對(duì)應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生個(gè)性發(fā)展，以培養(yǎng)學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力為核心，遵循必須、夠用的原則整合內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐性和開放性教學(xué)

5、理念。本人從從事護(hù)理教學(xué)教研中，分析行業(yè)中的崗位能力及社會(huì)需求，制定培養(yǎng)方案、構(gòu)建課程標(biāo)準(zhǔn)、整合課程內(nèi)容。學(xué)院也從建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地、指導(dǎo)理論教學(xué)，建設(shè)師資及考評(píng)體系等方面加大力度，從而實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高技能護(hù)理人才目標(biāo)。,（二）課程設(shè)計(jì)的背景、 理念和依據(jù),課 程 設(shè) 計(jì) 理 念 和 依 據(jù),13,二、教 學(xué),14,堅(jiān)持科學(xué)性、合理性和針對(duì)性，根據(jù)護(hù)理內(nèi)科工作任務(wù)所需要的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求，遵循學(xué)生專業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，遵照必需、夠用、適用的原則，整合教學(xué)內(nèi)容。 就“血液病病人的護(hù)理”這章內(nèi)容，與“血液生理”“血液檢查”“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”等相關(guān)內(nèi)容有機(jī)聯(lián)系整合講授,（一）教學(xué)內(nèi)容,教 學(xué) 內(nèi) 容 的 取

6、舍,15,根據(jù)護(hù)理專業(yè)的整體課程設(shè)置，同時(shí)考慮到內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程要安排在專業(yè)基礎(chǔ)課和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估等幾門專業(yè)課程之后，這為過渡到本學(xué)科的學(xué)習(xí)起著鋪墊作用。我院將本門課程安排在第3、4學(xué)期，共132學(xué)時(shí)。 “血液病病人的護(hù)理”在第4學(xué)期授課，其中理論講授10節(jié)，實(shí)踐課時(shí)4節(jié)。此外，在本課程的教學(xué)安排中，我們將護(hù)理程序有機(jī)地貫穿于理論、見習(xí)和討論課的全過程，并在護(hù)理操作中融入相應(yīng)理論，理論聯(lián)系實(shí)踐，注重對(duì)學(xué)生理論、技能和綜合能力的培養(yǎng)，以促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立思考能力，綜合分析問題、解決問題能力和評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)和提高。,（一）教學(xué)內(nèi)容,教 學(xué) 內(nèi) 容 組 織 和 安 排,16,為了體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理理念

7、和職業(yè)教育理念， 并保證護(hù)士資格考試的高通過率，本課程選 用由北京出版社出版的教材。本教材的編寫 水平較高，貼近護(hù)士資格考試。還有一些知 識(shí)卡片和相關(guān)鏈接，增加了學(xué)生知識(shí)面的了 解。同時(shí)參閱護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求， 把常出現(xiàn)的知識(shí)考點(diǎn)融入教學(xué)中，同時(shí)還制 作了教學(xué)課件和準(zhǔn)備了大量的測(cè)評(píng)題。以便 更好的配合教學(xué)。,（一）教學(xué)內(nèi)容,教 學(xué) 內(nèi) 容 的 表 現(xiàn) 形 式,17,（1）我院高職學(xué)生來源有兩部分：大多數(shù)是通過高考進(jìn)校，但錄取分?jǐn)?shù)線都比較低。部分是中職通過對(duì)口考試升高職。學(xué)生的程度參差不齊。 （2）學(xué)生生理情況：大多數(shù)年齡在19歲左右，這個(gè)生理發(fā)育階段的學(xué)生，身心已經(jīng)相對(duì)成熟，有較強(qiáng)的理解

8、和自學(xué)能力，有強(qiáng)烈的追求新知識(shí)的欲望。 （3）學(xué)生心理情況：多數(shù)學(xué)生心理壓力重。畢竟多數(shù)學(xué)生是高考沒錄取本科才來讀高職的，甚至有部分學(xué)生是家長(zhǎng)強(qiáng)迫來讀的，厭學(xué)情緒非常強(qiáng)烈。,（二）課程教學(xué),學(xué) 情 分 析,1、教學(xué)對(duì)象(學(xué)生),18,了解學(xué)生的心理狀態(tài)，與輔導(dǎo)員或班主任溝通，加強(qiáng)學(xué)生的思想教育和有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。 教學(xué)中分層次教學(xué)，針對(duì)不同的教學(xué)對(duì)象進(jìn)行講解。做到因“材”施教，內(nèi)容酌情增減。 教學(xué)形式多樣化，引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)生的思路，增強(qiáng)學(xué)生求知欲。,應(yīng) 對(duì) 方 式,學(xué)情分析,19,內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門臨床護(hù)理課程，涉及內(nèi)容多、學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，需要培養(yǎng)護(hù)生的臨床綜合能力。因此，在課程

9、教學(xué)過程中，教師要靈活運(yùn)用不同的教學(xué)方法與手段，通過簡(jiǎn)練、生動(dòng)的教材引導(dǎo)，才能逐步獲得專業(yè)能力和社會(huì)能力，完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，達(dá)到教、學(xué)、做一體，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)。,（二）課程教學(xué),2、教學(xué)方法與手段,20,在理論講授灌輸基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，盡量采用 互動(dòng)式、引導(dǎo)式教學(xué)如小組討論、典型病案分 析討論、PBL和模擬情景教學(xué)等方式，拓寬學(xué) 生的思路，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維與評(píng)判性思能 力。教師還在課余輔助學(xué)生開展健康教育講座 和制作健康教育卡片。學(xué)生通過此項(xiàng)課外活 動(dòng)，深化了對(duì)知識(shí)的理解和掌握，并在此后積 極參與和主動(dòng)參與教學(xué)過程，因此也增強(qiáng)了運(yùn) 用知識(shí)的能力、自學(xué)能力和社會(huì)能力。,2、教學(xué)方法與手段

10、,突 出 學(xué) 生 主 體,教法、學(xué)法,21,利用標(biāo)準(zhǔn)病人、多媒體病例展示、臨床 病例來講解分析，組織討論或進(jìn)行情景模 擬，整個(gè)教學(xué)過程讓學(xué)生身臨其境、感同 身受。 如講解再障和白血病的病因 放射性損傷時(shí)，學(xué)生討論可聯(lián)系到手機(jī)、 電腦乃至日本福島的核輻射；血液病治療 手段-骨髓造血干細(xì)胞移植聯(lián)系到獻(xiàn)血和 骨髓庫等問題,2、教學(xué)方法與手段,突 出 臨 床 實(shí) 踐 能 力,教法、學(xué)法,22,不僅要注重患病后的臨床護(hù)理，還要強(qiáng)化疾病的預(yù)防保健和康復(fù)期護(hù)理;要體現(xiàn)對(duì)病人的生理、心理和社會(huì)全方位的護(hù)理，要把護(hù)理程序貫穿在教學(xué)內(nèi)容和過程的始終，讓護(hù)生形成穩(wěn)固的科學(xué)的護(hù)理思維方式，這樣才能為今后高效、完善的護(hù)

11、理工作奠定基礎(chǔ)。,2、教學(xué)方法與手段,突 出 整 體 護(hù) 理 念,教法、學(xué)法,23,理論講授：強(qiáng)調(diào)基本理論、基本知識(shí)。尤其與臨床聯(lián)系的內(nèi)容和職業(yè)考試有關(guān)聯(lián)的點(diǎn) 提問互動(dòng)：培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)思考和應(yīng)對(duì)能力 情景教學(xué)：利用典型案例進(jìn)行講解、分析和討論。 多媒體展示：制作出與教學(xué)有關(guān)的課件，圖文并茂。,教 學(xué) 做,2、教學(xué)方法和手段,教 法,24,課前預(yù)習(xí) 上課認(rèn)真聽講、做好筆記 主動(dòng)提問和回答問題 病案分析要勤思考，積極討論。,教、學(xué)、做,學(xué) 法,2、教學(xué)方法和手段,25,“案例導(dǎo)入”，展示典型案例，提出本章節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)。 理論講授：按病因、病機(jī)臨床表現(xiàn)檢查及診斷治療要點(diǎn)護(hù)理診斷護(hù)理措施健康教育的順序（

12、板書）教學(xué)講授。 備注： 在講解中強(qiáng)調(diào)基本理論基本知識(shí)尤其與臨 床聯(lián)系的內(nèi)容和職業(yè)考試有關(guān)聯(lián)的考點(diǎn)。 教學(xué)設(shè)計(jì)：以多媒體配合課堂理論講授，輔 以啟發(fā)性提問、課堂討論,3、教學(xué)過程設(shè)計(jì),血 液 病 為 例,26,授課課件展示（部分）,27,缺鐵性貧血,28,學(xué)習(xí)目標(biāo),了解鐵的代謝 熟悉病因、病機(jī) 掌握臨床特點(diǎn)和診療要點(diǎn) 掌握護(hù)理要點(diǎn)和健康教育,29,病人，女，36歲。痔瘡多年。因頭暈、乏力多年。檢查：T36，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，皮膚、粘膜蒼白，發(fā)毛稀疏無光。指端蒼白，指甲脆裂呈匙狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb50g/L，RBC2.51012/LWBC9.8109/L，BP

13、C130109/L，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素。血清鐵6.5mol/L，骨髓檢查：紅系增生活躍，骨髓鐵染色陰性。診斷為缺鐵性貧血。 結(jié)合上述病例請(qǐng)思考該病人： 1、為什么診斷該病人是缺鐵性貧血？ 2、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素是不是缺鐵性貧血的特征？ 3、發(fā)病原因是什么，如何治療、護(hù)理？,病例導(dǎo)入,30,概 述,缺鐵性貧血是體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。,思考：什么是貯存鐵？為什么會(huì)缺乏？,31,1.鐵丟失過多：慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的病因。痔出血，月經(jīng)過多等。 2.鐵需要量增加，但攝入不足：是婦女兒童缺鐵性貧血的主要原因。 3.鐵的

14、吸收不良：胃、十二指腸切除術(shù)，萎縮性胃炎。,缺鐵性貧血的病因,32,一.病因和發(fā)病機(jī)制 二.臨床表現(xiàn) 三.檢查及診斷 四.治療要點(diǎn) 五.護(hù)理診斷 六.護(hù)理措施 病案討論 小結(jié),授課內(nèi)容,33,目前我院新校區(qū)尚在建設(shè)中，我系雖有8套多媒體設(shè)備、護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室和臨床三個(gè)實(shí)驗(yàn)室，但由于設(shè)備老化，實(shí)驗(yàn)室面積窄小，不能滿足學(xué)生在校實(shí)訓(xùn)教學(xué)的需要。現(xiàn)新校區(qū)將建立多媒體教室，臨床護(hù)理多功能試驗(yàn)中心，設(shè)有仿真教學(xué)環(huán)境，模擬病房，模擬監(jiān)護(hù)室等，能為今后的在校的實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供較好的條件。此外還有近20多所實(shí)習(xí)醫(yī)院和實(shí)習(xí)基地為我院學(xué)生提供實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)。校外實(shí)訓(xùn)基地的教學(xué)設(shè)施先進(jìn)，聘請(qǐng)行業(yè)專家擔(dān)任兼職教師，實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師素

15、質(zhì)優(yōu)良。,（二）課程教學(xué),4、實(shí)訓(xùn)條件,34,考核方法采用筆試、面試、技能考試、臨床實(shí)踐等多種形式，考試課程實(shí)行考教分離，學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的評(píng)定采用百分制，實(shí)踐成績(jī)單列，理論成績(jī)占總成績(jī)6070 %，平時(shí)成績(jī)占3040 %。,（二）課程教學(xué),5、考核方式,35,我院非常重視教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控，每學(xué)期都要進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量檢查，主要檢查課堂教學(xué)和教案、教學(xué)計(jì)劃、備課筆記完善情況，教學(xué)督導(dǎo)組不定時(shí)檢查，隨機(jī)組織學(xué)生對(duì)各任課老師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果本人均為優(yōu)秀。,（三）教學(xué)效果評(píng)價(jià),36,三、反思與小結(jié),37,近幾年經(jīng)過各種教學(xué)改革，雖然學(xué)生的理論和實(shí)踐能力有所提高，但我院護(hù)士資格考試的通過率仍然還很低，

16、給學(xué)生的就業(yè)帶來一定的困難。就教學(xué)條件來說，學(xué)院應(yīng)該盡快新校區(qū)的建設(shè)，創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境；就本人來講，在教學(xué)方面仍然存有不足，如符合項(xiàng)目課程的教材的開發(fā)和項(xiàng)目教學(xué)的設(shè)計(jì)不足，尤其是與職業(yè)教育和職業(yè)考試相符合的教學(xué)設(shè)計(jì)。這在一定程度上也影響了教學(xué)效果的進(jìn)一步提高。,反 思,38,整合了相關(guān)學(xué)科和本系統(tǒng)的內(nèi)容，理論與實(shí)際的結(jié)合。 貫穿職業(yè)教育的特點(diǎn)。在講授中凸顯了職業(yè)考試的考點(diǎn)。 為增強(qiáng)講課的實(shí)用和直觀性，在多媒體課件中展示了相關(guān)的圖表和圖片。調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果和效率。 互動(dòng)講解是主要教學(xué)形式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。盡量突出學(xué)生的主體性、教師的主導(dǎo)性。 實(shí)踐教學(xué)：收集了大量典型病案，應(yīng)用于整個(gè)教學(xué)中，情景教學(xué)，分析-討論-總結(jié)。把理論的內(nèi)容與臨床疾病有機(jī)聯(lián)系起來。增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力。,小 結(jié),謝 謝 ！,