《結(jié)腸造口的護(hù)理ppt課件》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《結(jié)腸造口的護(hù)理ppt課件(28頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、結(jié)腸造口護(hù)理,杉達(dá)學(xué)院:周超瓊 指導(dǎo)老師:嚴(yán)榮燚,目錄,出院指導(dǎo),分類,定義與目的,圍手術(shù)期護(hù)理,定義,“造口(stoma)”即消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)疾病引起的,需要通過(guò)外科手術(shù)治療對(duì)腸管進(jìn)行分離,將腸管的一端引出到體表(肛門(mén)或尿道移至腹壁)形成一個(gè)開(kāi)口。,目的,腸道減壓 減輕梗阻 促進(jìn)痊愈,造口分類,根據(jù)手術(shù)記錄確認(rèn)造口的類型: 結(jié)腸造口 回腸造口 泌尿造口等。,術(shù)前護(hù)理,飲食,補(bǔ)液,定位,腸道準(zhǔn)備,飲食,3d無(wú)渣,1d流質(zhì),8pm禁食,10pm禁飲,腸道準(zhǔn)備,腸營(yíng)養(yǎng),藥物,補(bǔ)液,灌腸,術(shù)前定位,能夠看到 (坐、立、躺),方便觸及,足夠貼袋 腹直肌上,平整、健康 皮膚組織,術(shù)后護(hù)理,觀察造口情況
2、,保護(hù)腹部切口,心理護(hù)理,飲食指導(dǎo),指導(dǎo)造口護(hù)理用品使用方法,保護(hù)造口周?chē)つw,并發(fā)癥的預(yù)防,觀察造口情況,術(shù)后3日拆除紗布 觀察造口的血液循環(huán) 造口的張力,保護(hù)腹部切口,術(shù)后23天腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,取側(cè)臥位, 造瘺口低于腹部切口,避免污染。,注意,保護(hù)造口周?chē)つw,飲食指導(dǎo),不宜食物,刺激性強(qiáng) 易產(chǎn)氣 易產(chǎn)生臭味 易阻塞 易腹瀉,心理護(hù)理,經(jīng)濟(jì)顧慮,疾病預(yù)后顧慮,對(duì)生活質(zhì)量的顧慮,社會(huì)認(rèn)同感的恐懼,對(duì)家庭影響的擔(dān)心,常見(jiàn)心 理障礙,會(huì)陰部術(shù)后高錳酸鉀坐浴,保持切口周?chē)鍧嵏稍?應(yīng)用抗生素,切口感染,并發(fā)癥的預(yù)防,并發(fā)癥的預(yù)防,造口狹窄 肛門(mén)擴(kuò)張QD 腸梗阻癥狀,引流液渾濁,突然腹痛,應(yīng)急處理,切忌灌腸,吻合口瘺,并發(fā)癥的預(yù)防,指導(dǎo)造口護(hù)理用品使用方法,清洗劑、溫水清理造口周?chē)つw,用造口尺測(cè)量造口直徑,檢查開(kāi)口大小是否合適,用膠盤(pán)裁刀開(kāi)孔,撕去底盤(pán)的硅油紙,對(duì)準(zhǔn)造口粘貼上去并輕壓底盤(pán),出院指導(dǎo),避免彎腰、舉重 警惕造口旁疝 必要時(shí)使用腹帶,避免壓迫造口,使用防水膠布或除去舊袋,1/3及時(shí)更換 勞逸結(jié)合,重點(diǎn)回顧,造口分類,出院指導(dǎo),結(jié)腸造口術(shù)后護(hù)理,謝謝!,