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1、登革熱防治知識,主要內(nèi)容,一、登革熱的臨床表現(xiàn) 二、登革熱的流行病學(xué) 三、學(xué)校登革熱防治工作,第一部分,登革熱的臨床表現(xiàn),概況,登革熱(dengue fever)是由登革病毒所引起，由伊蚊傳播的急性傳染病 臨床特征:突起發(fā)熱，頭痛，全身肌肉、骨骼和關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，皮疹，淋巴結(jié)腫大及白細(xì)胞減少，部分病人有出血傾向,臨床分型,典型登革熱 輕型登革熱 重型登革熱 登革出血熱與登革休克綜合征,主要癥狀,發(fā)熱：發(fā)熱持續(xù)37天，熱型多不規(guī)則或雙峰熱 全身中毒癥狀：“三紅、三痛” 頭痛、骨、關(guān)節(jié)痛。消化道癥狀。結(jié)膜充血，淋巴結(jié)腫大，相對緩脈,典型登革熱,皮疹：病程36天出皮疹，呈多樣性，疹型以麻疹樣、猩紅

2、熱樣皮疹或皮下出血點(diǎn)為主（或熱退后出疹）， 皮疹一般先是充血性，13天后變?yōu)辄c(diǎn)狀出血疹，多見于四肢。疹退后無脫屑及色素沉著。 出血：約2550%病例有不同程度出血傾向 同一患者可見多種形態(tài)不同的皮疹。,實(shí)驗(yàn)室檢查,白細(xì)胞大多顯著減少，從第2天開始降低，45天至最低，至退熱后1周才恢復(fù)正常 1/23/4病例血小板減少,病毒分離,常用細(xì)胞培養(yǎng)法 病毒型別鑒定：中和試驗(yàn)或單克隆抗體,血清學(xué)檢查,補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)1/32為陽性 紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)1/1280者有診斷意義 雙份血清抗體滴度有4倍以上升高者可明確診斷,流行病學(xué)三環(huán)節(jié),一、傳染源 二、傳播途徑 三、易感人群,登革熱/登革出血熱傳染源,患者和感染

3、者是主要傳染源， 病人一般在發(fā)病前一天至發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)。 在流行期間，隱性感染者的數(shù)量可達(dá)全體人群的1/3，可能是最重要的傳染源。 隔離期：從發(fā)病日起57天，或和熱退后3天。,登革熱/登革出血熱傳播途徑,登革熱： 白紋伊蚊和埃及伊蚊均是主要傳播媒介，登革病毒經(jīng)蚊蟲叮咬傳染給人。 在東南亞及海南省，埃及伊蚊是本病的主要媒介 在廣東、廣西，白紋伊蚊是主要媒介。 （俗稱”花斑蚊“）,登革熱/登革出血熱易感人群,人群普遍易感，并非人人發(fā)?。呻[性感染）。但以青壯年居多 對異型病毒無交叉免疫力，可發(fā)生二次或多次感染。 感染后對同型病毒免疫力可持續(xù)1-4年，對異性病毒的免疫則短暫且不可靠。,白紋伊

4、蚊,生態(tài)習(xí)性,一、孳生場所 白紋伊蚊主要孳生在人工、植物容器以及積集雨水的花基、水池等。 主要有：室內(nèi)：水種養(yǎng)萬年青、富貴竹等的花瓶，室外：一些廢棄的缸、托盆、碗、碟盆等無用容器，裝空調(diào)水的容器；廢品收購站堆放在室外的各種盛水容器，汽車維修廠的廢舊輪胎，建筑工地的水池、地面水等。,吸血習(xí)性,蚊蟲吸血習(xí)性是指雌性成蚊對宿主血液的選擇。嗜吸人血兼吸動物血的蚊種有嗜人按蚊、微小按蚊、致倦庫蚊和白紋伊蚊；嗜吸動物血兼吸人血的蚊種有中華按蚊和三帶喙庫蚊。 吸血時間多在夜間，如按蚊、庫蚊，但白紋伊蚊在白天吸血，高峰在下午4-5點(diǎn)，上午9-10點(diǎn)。特別是雌蚊嗜吸人血，可多次吸血，增加了傳播登革熱等疾病的機(jī)會。,第三部分 學(xué)校防治登革熱工作,防治要點(diǎn),加強(qiáng)晨檢工作，發(fā)現(xiàn)類似病人，要及時報告，及時處理。 加強(qiáng)校內(nèi)防蚊滅蚊工作，清除積水，對無法清除的積水可放置食蚊魚或投放緩效殺蟲劑、機(jī)油等。 加強(qiáng)宣傳教育（教職工、學(xué)生、家長）。,謝謝！,