《經(jīng)絡腧穴概要》PPT課件.ppt
1,第五章 經(jīng)絡腧穴概要,第二臨床醫(yī)學 舒兆瑞,2,第一節(jié) 經(jīng)絡概述,經(jīng)絡的概念 經(jīng)絡,是經(jīng)脈和絡脈的總稱。 是人體內(nèi)運行氣血、聯(lián)絡臟腑形體關竅、溝通上下內(nèi)外、感應傳導信息、調(diào)整體內(nèi)各部分功能的通道。 “經(jīng)”,有路徑的含義,為直行的主干; 特點:大而縱行,深而在內(nèi), 貫通上下,溝通內(nèi)外。 “絡”,有網(wǎng)絡聯(lián)絡的含義,為側(cè)行的分支。 特點:淺而在表,顯而易見, 縱橫交錯,遍布全身。 ,3,經(jīng)絡系統(tǒng)及其組成 是由經(jīng)脈與絡脈相互聯(lián)系、彼此銜接而構成的體系。,4,復習內(nèi)容 十二經(jīng)脈的命名 十二經(jīng)脈的走行 十二經(jīng)脈的分布規(guī)律 十二經(jīng)脈屬絡表里關系 十二經(jīng)脈的循行走向和交接規(guī)律 十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注 奇經(jīng)八脈 經(jīng)絡作用及臨床應用,5,第二節(jié) 腧穴概述,概念 臟腑經(jīng)絡之氣血輸注于體表的特殊部位 是疾病的反應點和針灸等治法的刺激點 腧 通 “輸”;簡作“俞” 輸注、轉(zhuǎn)輸經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸 穴 孔隙經(jīng)氣所居之處 內(nèi)徑中又有“節(jié)”、“會”、“氣穴”、“氣府”、“骨空”等名稱。 銅人腧穴針灸圖經(jīng)統(tǒng)稱“腧穴”。 臟腑經(jīng)絡 腧穴,6,腧穴的分類,1、十四經(jīng)穴 特點:有穴名,有定位,有主治,分布在十四經(jīng)脈上。 十二經(jīng)脈 (雙穴309對)+ 任、督二脈(單穴53個)=362個 2、經(jīng)外奇穴 特點:有穴名,有定位,經(jīng)驗有效穴,未歸屬于經(jīng)脈上。 3、阿是穴 特點:無名,無固定位置,內(nèi)經(jīng)“以痛為腧”。 “天應穴”、“不定穴”、“壓痛點”,7,一、天象地理 1、日月星辰 2、山谷丘陵 3、大小水流 4、交通要沖 二、人事物象 1、動植物 2、建筑居處 3、生活用具 三、形態(tài)功能 1、解剖部位 2、臟腑功能 3、經(jīng)絡陰陽 4、穴位作用,腧穴的命名,8,一、診斷 反映病癥、協(xié)助診斷?!皰醒ā?靈樞邪客:肺心有邪,其氣留于兩肘;肝有邪,其氣留于兩腋;脾有邪,其氣留于兩髀;腎有邪,其氣留于兩腘。 二、治療 1、近治作用(局部作用) 2、遠治作用(循經(jīng)作用) 3、特殊作用(雙向性、整體性、特異性),腧穴的作用,9,概念:十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用,并按特定名稱歸類的腧穴。 類別 (十大類) 四肢五輸穴、原穴、絡穴、下合穴、郄穴、八脈交會 穴(肘膝關節(jié)以下為主) 軀干背俞穴(背部)、募穴(腹部) 周身八會穴、交會穴,特定穴,10,概念 十二經(jīng)脈,分布于肘膝關節(jié)以下。 井、滎(ying )、輸、經(jīng)、合穴,簡稱“五輸”。 靈樞九針十二原:“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合?!?輸注方向:井 滎 輸 經(jīng) 合 由小到大,由淺到深。 主治: 難經(jīng) 六十八難:“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主咳喘寒熱,合主氣逆而泄?!?一、五輸穴,11,概念 原:本原,原氣(元氣、真氣) *原穴是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位 *陰經(jīng)以輸代原,陽經(jīng)原穴單獨存在 部位 多位于腕、踝關節(jié)附近 作用 可治臟腑病盛衰。 靈樞九針十二原:“五臟有疾,當取之十二原。”,二、原穴,12,肺經(jīng); 少商魚際與太淵 經(jīng)渠尺澤肺相連 大腸經(jīng);商陽二三間合谷 陽溪曲池大腸牽 胃經(jīng); 厲對內(nèi)庭陷谷胃 沖陽解溪三里隨 脾經(jīng); 隱白大都太白脾 商丘陰陵泉要知 心經(jīng); 少沖少府屬于心 神門靈道少海尋 小腸經(jīng);少澤前谷后溪腕谷 陽谷小海小腸經(jīng) 膀胱經(jīng);至陰通谷束京骨 昆侖委中膀胱合 腎經(jīng); 涌泉然谷與太溪 復溜陰谷腎所宜 心包經(jīng);中沖勞宮心包絡 大陵間使傳曲澤 三焦經(jīng);關沖液門中渚焦 陽池支溝天井索 膽經(jīng); 竅陰俠溪臨泣膽 丘墟陽輔陽陵泉 肝經(jīng); 大墩行間太沖看 中封曲泉屬于肝,五輸穴、原穴歌訣,13,概念 絡 聯(lián)絡、散布 十五絡脈從經(jīng)脈分出處各有一個腧穴 部位 十二經(jīng)脈的絡穴位于肘膝關節(jié)以下 任脈絡穴位于上腹部;督脈絡穴位于尾骶部 脾之大絡位于胸脅部 作用 溝通聯(lián)絡表里兩經(jīng),治療本經(jīng)及相表里經(jīng)脈病。,三、絡穴,14,概念 “郄”空隙 郄穴是經(jīng)脈之氣深聚部位的腧穴 穴位數(shù)量 十二經(jīng)及陰陽蹺、陰陽維各有一個郄穴,共十六郄穴。 部位、作用 *肘膝關節(jié)以下(胃經(jīng)梁丘例外) *治療本經(jīng)、本臟腑的重癥、急癥。 *陽經(jīng)郄穴多治痛證、陰經(jīng)郄穴多治血證。,四、郄穴,15,概念 俞轉(zhuǎn)輸、輸注 背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴,共十二俞(對) 部位 位于膀胱經(jīng)第一側(cè)線背部 大體依臟腑位置高低排列 作用 治臟腑病變及與臟腑相關的組織器官病變,多用于臟病。 一大二風三是肺,四厥五心六督膈, 九肝十膽下脾胃,焦腎氣海大關背。,五、背俞穴,16,概念 募: 匯集,結聚 募穴是臟腑經(jīng)氣匯聚于胸腹部的腧穴,它們均布于軀干部。 部位作用 分布于胸腹部(與相關臟腑所處部位相近) 共十二募穴 治療臟腑病變。多用于腑病。 大腸天樞肺中府,胃募中脘脾章門,小腸關元心巨闕, 膀胱中極腎京門,膻中氣會何經(jīng)募,心主包括厥陰也, 三焦募在石門穴,肝募期門膽日月。,六、募穴,17,概念 手足三陽六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個腧穴,又稱“六腑下合穴”。 部位、作用 足三陽經(jīng)下合穴是本經(jīng)合穴; 大、小腸經(jīng)下合穴位于胃經(jīng);三焦經(jīng)下合穴位于膀胱經(jīng)。 靈樞邪氣臟腑病形提出“合治內(nèi)腑”。治療六腑病變。 大腸下合上巨虛,小腸下合下巨虛, 三焦委陽膽陽陵,膀胱委中胃三里。,七、下合穴,18,概念 “會”聚會。人體氣、血、筋、脈、骨、髓、臟、腑精氣聚會的八個腧穴。 部位、作用 筋、脈、髓會位于四肢部 氣、血、骨、臟、腑會位于軀干部 治療八種精氣有關的病變 臟會章門腹中脘,氣會膻中血膈俞, 筋會陽陵脈太淵,骨會大杼髓絕骨。,八、八會穴,19,概念 交會 脈氣的相通 交通會合 奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣相交會的八個腧穴。 部位、作用 分布于腕踝關節(jié)上下。治本經(jīng)及奇經(jīng)八脈的病變。 公孫沖脈胃心胸,內(nèi)關陰維下總同, 臨泣膽經(jīng)連帶脈,陽維目眥外關逢, 后溪督脈內(nèi)眥頸,申脈陽蹻絡亦通, 列缺任脈行肺系,陰蹻照海膈喉嚨。,九、八脈交會穴,20,概念 交會穴,是指兩經(jīng)或更多的經(jīng)脈交叉、會合部位的腧穴。 部位 多分布于頭面、軀干。 作用 治本經(jīng)及相交經(jīng)脈的病變。,十、交會穴,21,一、骨度分寸法 二、體表標志法 三、手指比量法 四、簡便取穴法,腧穴定位方法,22,一、骨度分寸法,是以骨節(jié)為標志,將兩骨之間長度,折量為一定的分寸,用于腧穴定位的方法。 注意: 1.無論何人相同部位的骨度分寸都是固定的。 2.骨度分寸的“分寸”,應視為比例或等分。 3.不同部位的定位采用相應的骨度分寸。,23,24,以人體自然解剖學各種體表標志為依據(jù)。 1. 固定標志 五官、毛發(fā)、指(趾)甲、乳頭、臍、 部分骨節(jié)凸起或凹陷、肌肉紋理 2. 活動標志 關節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨活動出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺 紋等咬肌 、耳屏與下頜關節(jié)之間,二、體表標志法,25,1.中指同身寸法: 中指屈曲時,中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為寸。 用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。 2 .拇指同身寸法: 拇指指關節(jié)的橫度作為寸。 用于四肢部取穴。,三、手指比量法,26,3.橫指同身寸法:,將食、中、無名、小指并攏,以中指第二節(jié)橫紋處為準,四指的橫度為寸。又稱“一夫法”。 用于下肢直寸,背部的橫寸,27,例:兩耳尖直線上連線中點百會 兩虎口自然平直交叉,食指端下列缺 兩手自然下垂,中指端下風市 半握拳,中指端下勞宮 。 。,四、簡便取穴法,
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1,第五章 經(jīng)絡腧穴概要,第二臨床醫(yī)學 舒兆瑞,2,第一節(jié) 經(jīng)絡概述,經(jīng)絡的概念 經(jīng)絡,是經(jīng)脈和絡脈的總稱。 是人體內(nèi)運行氣血、聯(lián)絡臟腑形體關竅、溝通上下內(nèi)外、感應傳導信息、調(diào)整體內(nèi)各部分功能的通道。 “經(jīng)”,有路徑的含義,為直行的主干; 特點:大而縱行,深而在內(nèi), 貫通上下,溝通內(nèi)外。 “絡”,有網(wǎng)絡聯(lián)絡的含義,為側(cè)行的分支。 特點:淺而在表,顯而易見, 縱橫交錯,遍布全身。 ,3,經(jīng)絡系統(tǒng)及其組成 是由經(jīng)脈與絡脈相互聯(lián)系、彼此銜接而構成的體系。,4,復習內(nèi)容 十二經(jīng)脈的命名 十二經(jīng)脈的走行 十二經(jīng)脈的分布規(guī)律 十二經(jīng)脈屬絡表里關系 十二經(jīng)脈的循行走向和交接規(guī)律 十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注 奇經(jīng)八脈 經(jīng)絡作用及臨床應用,5,第二節(jié) 腧穴概述,概念 臟腑經(jīng)絡之氣血輸注于體表的特殊部位 是疾病的反應點和針灸等治法的刺激點 腧 通 “輸”;簡作“俞” 輸注、轉(zhuǎn)輸經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸 穴 孔隙經(jīng)氣所居之處 內(nèi)徑中又有“節(jié)”、“會”、“氣穴”、“氣府”、“骨空”等名稱。 銅人腧穴針灸圖經(jīng)統(tǒng)稱“腧穴”。 臟腑經(jīng)絡 腧穴,6,腧穴的分類,1、十四經(jīng)穴 特點:有穴名,有定位,有主治,分布在十四經(jīng)脈上。 十二經(jīng)脈 (雙穴309對)+ 任、督二脈(單穴53個)=362個 2、經(jīng)外奇穴 特點:有穴名,有定位,經(jīng)驗有效穴,未歸屬于經(jīng)脈上。 3、阿是穴 特點:無名,無固定位置,內(nèi)經(jīng)“以痛為腧”。 “天應穴”、“不定穴”、“壓痛點”,7,一、天象地理 1、日月星辰 2、山谷丘陵 3、大小水流 4、交通要沖 二、人事物象 1、動植物 2、建筑居處 3、生活用具 三、形態(tài)功能 1、解剖部位 2、臟腑功能 3、經(jīng)絡陰陽 4、穴位作用,腧穴的命名,8,一、診斷 反映病癥、協(xié)助診斷?!皰醒ā?靈樞邪客:肺心有邪,其氣留于兩肘;肝有邪,其氣留于兩腋;脾有邪,其氣留于兩髀;腎有邪,其氣留于兩腘。 二、治療 1、近治作用(局部作用) 2、遠治作用(循經(jīng)作用) 3、特殊作用(雙向性、整體性、特異性),腧穴的作用,9,概念:十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用,并按特定名稱歸類的腧穴。 類別 (十大類) 四肢五輸穴、原穴、絡穴、下合穴、郄穴、八脈交會 穴(肘膝關節(jié)以下為主) 軀干背俞穴(背部)、募穴(腹部) 周身八會穴、交會穴,特定穴,10,概念 十二經(jīng)脈,分布于肘膝關節(jié)以下。 井、滎(ying )、輸、經(jīng)、合穴,簡稱“五輸”。 靈樞九針十二原:“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合?!?輸注方向:井 滎 輸 經(jīng) 合 由小到大,由淺到深。 主治: 難經(jīng) 六十八難:“井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主咳喘寒熱,合主氣逆而泄。”,一、五輸穴,11,概念 原:本原,原氣(元氣、真氣) *原穴是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位 *陰經(jīng)以輸代原,陽經(jīng)原穴單獨存在 部位 多位于腕、踝關節(jié)附近 作用 可治臟腑病盛衰。 靈樞九針十二原:“五臟有疾,當取之十二原。”,二、原穴,12,肺經(jīng); 少商魚際與太淵 經(jīng)渠尺澤肺相連 大腸經(jīng);商陽二三間合谷 陽溪曲池大腸牽 胃經(jīng); 厲對內(nèi)庭陷谷胃 沖陽解溪三里隨 脾經(jīng); 隱白大都太白脾 商丘陰陵泉要知 心經(jīng); 少沖少府屬于心 神門靈道少海尋 小腸經(jīng);少澤前谷后溪腕谷 陽谷小海小腸經(jīng) 膀胱經(jīng);至陰通谷束京骨 昆侖委中膀胱合 腎經(jīng); 涌泉然谷與太溪 復溜陰谷腎所宜 心包經(jīng);中沖勞宮心包絡 大陵間使傳曲澤 三焦經(jīng);關沖液門中渚焦 陽池支溝天井索 膽經(jīng); 竅陰俠溪臨泣膽 丘墟陽輔陽陵泉 肝經(jīng); 大墩行間太沖看 中封曲泉屬于肝,五輸穴、原穴歌訣,13,概念 絡 聯(lián)絡、散布 十五絡脈從經(jīng)脈分出處各有一個腧穴 部位 十二經(jīng)脈的絡穴位于肘膝關節(jié)以下 任脈絡穴位于上腹部;督脈絡穴位于尾骶部 脾之大絡位于胸脅部 作用 溝通聯(lián)絡表里兩經(jīng),治療本經(jīng)及相表里經(jīng)脈病。,三、絡穴,14,概念 “郄”空隙 郄穴是經(jīng)脈之氣深聚部位的腧穴 穴位數(shù)量 十二經(jīng)及陰陽蹺、陰陽維各有一個郄穴,共十六郄穴。 部位、作用 *肘膝關節(jié)以下(胃經(jīng)梁丘例外) *治療本經(jīng)、本臟腑的重癥、急癥。 *陽經(jīng)郄穴多治痛證、陰經(jīng)郄穴多治血證。,四、郄穴,15,概念 俞轉(zhuǎn)輸、輸注 背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴,共十二俞(對) 部位 位于膀胱經(jīng)第一側(cè)線背部 大體依臟腑位置高低排列 作用 治臟腑病變及與臟腑相關的組織器官病變,多用于臟病。 一大二風三是肺,四厥五心六督膈, 九肝十膽下脾胃,焦腎氣海大關背。,五、背俞穴,16,概念 募: 匯集,結聚 募穴是臟腑經(jīng)氣匯聚于胸腹部的腧穴,它們均布于軀干部。 部位作用 分布于胸腹部(與相關臟腑所處部位相近) 共十二募穴 治療臟腑病變。多用于腑病。 大腸天樞肺中府,胃募中脘脾章門,小腸關元心巨闕, 膀胱中極腎京門,膻中氣會何經(jīng)募,心主包括厥陰也, 三焦募在石門穴,肝募期門膽日月。,六、募穴,17,概念 手足三陽六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個腧穴,又稱“六腑下合穴”。 部位、作用 足三陽經(jīng)下合穴是本經(jīng)合穴; 大、小腸經(jīng)下合穴位于胃經(jīng);三焦經(jīng)下合穴位于膀胱經(jīng)。 靈樞邪氣臟腑病形提出“合治內(nèi)腑”。治療六腑病變。 大腸下合上巨虛,小腸下合下巨虛, 三焦委陽膽陽陵,膀胱委中胃三里。,七、下合穴,18,概念 “會”聚會。人體氣、血、筋、脈、骨、髓、臟、腑精氣聚會的八個腧穴。 部位、作用 筋、脈、髓會位于四肢部 氣、血、骨、臟、腑會位于軀干部 治療八種精氣有關的病變 臟會章門腹中脘,氣會膻中血膈俞, 筋會陽陵脈太淵,骨會大杼髓絕骨。,八、八會穴,19,概念 交會 脈氣的相通 交通會合 奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣相交會的八個腧穴。 部位、作用 分布于腕踝關節(jié)上下。治本經(jīng)及奇經(jīng)八脈的病變。 公孫沖脈胃心胸,內(nèi)關陰維下總同, 臨泣膽經(jīng)連帶脈,陽維目眥外關逢, 后溪督脈內(nèi)眥頸,申脈陽蹻絡亦通, 列缺任脈行肺系,陰蹻照海膈喉嚨。,九、八脈交會穴,20,概念 交會穴,是指兩經(jīng)或更多的經(jīng)脈交叉、會合部位的腧穴。 部位 多分布于頭面、軀干。 作用 治本經(jīng)及相交經(jīng)脈的病變。,十、交會穴,21,一、骨度分寸法 二、體表標志法 三、手指比量法 四、簡便取穴法,腧穴定位方法,22,一、骨度分寸法,是以骨節(jié)為標志,將兩骨之間長度,折量為一定的分寸,用于腧穴定位的方法。 注意: 1.無論何人相同部位的骨度分寸都是固定的。 2.骨度分寸的“分寸”,應視為比例或等分。 3.不同部位的定位采用相應的骨度分寸。,23,24,以人體自然解剖學各種體表標志為依據(jù)。 1. 固定標志 五官、毛發(fā)、指(趾)甲、乳頭、臍、 部分骨節(jié)凸起或凹陷、肌肉紋理 2. 活動標志 關節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨活動出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺 紋等咬肌 、耳屏與下頜關節(jié)之間,二、體表標志法,25,1.中指同身寸法: 中指屈曲時,中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為寸。 用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。 2 .拇指同身寸法: 拇指指關節(jié)的橫度作為寸。 用于四肢部取穴。,三、手指比量法,26,3.橫指同身寸法:,將食、中、無名、小指并攏,以中指第二節(jié)橫紋處為準,四指的橫度為寸。又稱“一夫法”。 用于下肢直寸,背部的橫寸,27,例:兩耳尖直線上連線中點百會 兩虎口自然平直交叉,食指端下列缺 兩手自然下垂,中指端下風市 半握拳,中指端下勞宮 。 。,四、簡便取穴法,
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