雅安市寶興縣2015年包蟲病工作總結(jié) 暨2016年包蟲病工作計劃,寶興縣疾病預(yù)防控制中心 （2015年12月13日）,目 錄,一、基本情況 二、包蟲病防治項目完成情況 三、防治工作主要做法 四、存在的主要困難和問題 五、下一步工作打算 六、2016年包蟲病防治計劃,一、基 本 情 況,寶興位于四川盆地西部邊緣，東鄰蘆山，南毗天全，西連康定，北接小金，東北與汶川交界,距成都約200公里，是成都平原與川西高原的過渡帶?？h境東西寬約61公里，南北長約81公里，幅員面積3114平方公里，地處中緯度，屬于熱帶季風(fēng)性濕潤氣候，呈現(xiàn)典型立體氣候型，大部分地區(qū)氣候溫和，冬無嚴寒，夏無酷暑。 寶興歷史上是少數(shù)民族聚居地，少數(shù)民族主要為藏族（磽磧藏族鄉(xiāng)）。據(jù)統(tǒng)計，2013年末，全縣人口59084人，其中漢族人口占81.83，少數(shù)民族人口占18.17，其中藏族人口占17.56%。全縣人口密度為18.73每平方公里，機關(guān)、企事業(yè)單位100余個?？h城穆坪鎮(zhèn)人口占全縣總?cè)丝诘?1。穆坪鎮(zhèn)是全縣的政治、經(jīng)濟、文化及商貿(mào)中心。,二、包蟲病防治項目完成情況,1、經(jīng)費投入。由中財、省財包蟲病防治項目支持。 2、防治進展和成效。 2015年人群B超篩查選點主要結(jié)合既往人群查病結(jié)果和犬糞監(jiān)測結(jié)果開展，實際B超篩查成人人次2751人，學(xué)校兒童463人，未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例。學(xué)生問卷調(diào)查完成346份，合格人數(shù)305份，合格率為88.1%；成人問卷調(diào)查完成272份，合格人數(shù)228人，合格率83.8%。家畜感染監(jiān)測在縣動物疫病預(yù)防控制中心專業(yè)人員協(xié)助下調(diào)查牛300頭，陽性率為0。全縣犬糞調(diào)查450份，經(jīng)雅安市疾控中心檢測陽性率為0.,二、包蟲病防治項目完成情況,病人管理情況，現(xiàn)有管理病人1人，2015年完成肝包蟲病手術(shù)1例，手術(shù)病人待他出院復(fù)查后，根據(jù)主管醫(yī)生建議和他本人需要納入管理，同時給病人申請手術(shù)補助。我縣包蟲病患者按要求使用阿苯達唑片劑或乳劑進行藥物治療，根據(jù)每位包蟲病患者的病情和家庭情況制定了相應(yīng)的個人治療方案。由于我縣農(nóng)業(yè)局今年已有包蟲病犬驅(qū)蟲和防治項目，我縣犬驅(qū)蟲由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展，縣疾控負責(zé)指導(dǎo)和督導(dǎo)，犬驅(qū)蟲工作堅持月月驅(qū)蟲，同時做好家犬登記管理，全縣每月驅(qū)蟲7620只，同時定期督導(dǎo)保證工作順利進行。,二、包蟲病防治項目完成情況,健康教育開展情況,針對不同人群采取多種行之有效的方法開展宣傳和普及預(yù)防包蟲病的知識及問卷調(diào)查。如：結(jié)合B超篩查時進行宣傳咨詢活動；在醫(yī)院有包蟲病防治知識宣傳展板；在各村向群眾發(fā)放宣傳折頁資料；大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院已經(jīng)開展包蟲病防治知識專題講座等，用多種形式開展健康教育活動，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的宣傳工作取得了較好的成效。結(jié)合央財、省財包蟲病防治健康教育項目用多種形式開展健康教育活動，全縣制作包蟲病防治知識展板9張，制作宣傳橫幅4條，發(fā)放宣傳單2萬余份，受健康教育人次超過兩萬人。,健康教育講座,家畜調(diào)查,三、防治工作主要做法,（一）制訂方案計劃和加強組織動員、督導(dǎo)及培訓(xùn) 1、成立了以縣衛(wèi)生局局長為組長，教育、農(nóng)業(yè)、疾控分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長為成員的包蟲病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。 2、成立了縣疾病預(yù)防控制中心專業(yè)技術(shù)人員為主的包蟲病防治工作技術(shù)指導(dǎo)小組。結(jié)合我縣實際，縣地方病辦公室制定并下發(fā)了寶興縣2014年中央補助包蟲病防治項目實施方案和寶興縣2015年省財補助包蟲病防治項目實施方案。,三、防治工作主要做法,3、縣衛(wèi)生局于2015年7月14日召開了寶興縣包蟲病防治項目工作啟動協(xié)調(diào)會議，參加人員主要有衛(wèi)生、教育、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)人、縣疾控專業(yè)人員。此次會議對全縣包蟲病防治工作進行了安排部署，明確了工作目標(biāo)，細化了工作任務(wù)，切實加強了包蟲病防治工作領(lǐng)導(dǎo)。 4、2015年7月15日、10月9-11日在寶興縣疾控中心舉辦了包蟲病防治知識培訓(xùn)班。寶興縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、縣疾控中心專業(yè)人員、縣級醫(yī)療機構(gòu)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生等累計200余人參與了此次包蟲病培訓(xùn)。培訓(xùn)班上，寶興縣衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)王興奇闡述了此次包蟲病防治項目培訓(xùn)的重要意義，并對調(diào)查工作的實施情況進行了總結(jié)分析。,三、防治工作主要做法,（二）能力建設(shè)和質(zhì)控措施 1、疾控中心對參與調(diào)查的專業(yè)人員統(tǒng)一進行調(diào)查方案、檢查技術(shù)等包蟲病相關(guān)知識專業(yè)培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平。 2、犬糞標(biāo)本檢測送雅安市疾控中心實驗檢測，確保檢測的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。 3、將調(diào)查發(fā)現(xiàn)病例的所有B 超圖像保存完好，由省疾控中心寄生蟲病預(yù)防控制所專家統(tǒng)一進行復(fù)核。,三、防治工作主要做法,（二）能力建設(shè)和質(zhì)控措施 4、包蟲病人治療復(fù)查在寶興縣人民醫(yī)院具有醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)生進行，確保診斷質(zhì)量。 5、縣衛(wèi)生局、疾控中心定期組織人員督導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展包蟲病查病情況及犬驅(qū)蟲情況，確保工作進展。,實施文件,實施方案文件,實施文件,協(xié)調(diào)培訓(xùn)會,自制折頁,自制宣傳展板,資料裝訂樣本,四、存在的主要困難和問題,1、今年我縣包蟲病篩查工作在8月份啟動，加上今年開展包蟲病防治終期評估工作，需錄入和審核很多數(shù)據(jù)，縣疾控中心專業(yè)人員缺少，工作量大，希望上級業(yè)務(wù)部門多到基層指導(dǎo)工作，提出問題及時整改，促進項目規(guī)范實施 。 2、受4.20地震災(zāi)后影響，山區(qū)公路基本在搞重建，交通條件很差，縣疾控車輛安全性、通過性及裝載能力有限，對包蟲病防治工作有一定影響。,四、存在的主要困難和問題,3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴重缺乏超聲專業(yè)診斷醫(yī)師，僅少部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院即使有也水平有限，未取得醫(yī)師資質(zhì)，僅靠疾控很難順利完成任務(wù)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員缺少，B超設(shè)備落后，圖像質(zhì)量差，不能存儲和拷貝圖像，而且移動不靈活。上述問題制約我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)包蟲病項目工作進展。,四、存在的主要困難和問題,4、必須要提高專業(yè)人員診斷技術(shù)水平，包蟲病病人診斷和復(fù)查療效都需依靠超聲檢查。建議上級統(tǒng)一組織選派具有醫(yī)師資質(zhì)人員進行系統(tǒng)專業(yè)進修學(xué)習(xí)，而不是短期培訓(xùn)。 5、建議各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步成立包蟲病防治科室或?qū)Ｂ毴藛T，并在項目經(jīng)費方案中對基層醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)包蟲病人的醫(yī)生給予適當(dāng)補貼，提高其積極性，確保工作質(zhì)量。,五、下一步工作打算,近五年來，寶興縣在國家的大力扶持之下，加大了對包蟲病的預(yù)防和治療，使包蟲病惡化的趨勢得到一定緩解，取得了一定的成效。根據(jù)資料統(tǒng)計，我縣包蟲病患者共14人（目前1例正在藥物治療，4例已手術(shù)，另9例已治愈）。病人主要分布磽磧鄉(xiāng)12人（3例肝包蟲，9例肺包蟲患者）；明禮鄉(xiāng)1例肝包蟲；隴東鎮(zhèn)1例肺包蟲。包蟲病人分布特點為：偏遠鄉(xiāng)村、中老年人群、低文化人群。 下一步將繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，采取多種有效形式進行；提高專業(yè)人員技術(shù)水平，選派有資質(zhì)人員到上級醫(yī)療機構(gòu)進行系統(tǒng)進修學(xué)習(xí)；適時組織到有包蟲病防治經(jīng)驗的疾控參觀交流學(xué)習(xí)。,六、2016年包蟲病防治計劃,1、人群B超篩查計劃2740人，兒童B超篩查 783人。 2、健康知識和問卷調(diào)查計劃900人。 3、健康教育宣傳計劃9000人。主要目的加強 健康教育，提高包蟲病防治知曉率。 4、犬糞檢測450份，犬驅(qū)蟲7620只。 （后續(xù)插入一例2015年11月成功手術(shù)病人資料）,2012年初診B超方明清，女，62y，超聲見肝右葉8.2cmX9.3cm囊性占位，其囊性無回聲盲區(qū)內(nèi)可見3.5cmX3.0cm中等回聲團塊，血清學(xué)陽性,已結(jié)束，謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)！,