護(hù)士法律法規(guī)知識(shí)解讀
護(hù)理法律法規(guī)知識(shí)解讀 1 2 一、護(hù)理行為涉及的法律 法規(guī) 二、護(hù)理工作中的法律問(wèn) 題及法律責(zé)任 主 要 內(nèi) 容 3 護(hù)理行為與憲法護(hù)理行為與憲法 病人的自由權(quán)受憲法保護(hù)病人的自由權(quán)受憲法保護(hù) 憲法第二章 27條 規(guī)定 “中華人民共和 國(guó)公民人身自由不受 侵犯,禁止以其他方 法剝奪和限制人身自 由 ”。 4 病人的自由權(quán)受憲法保護(hù),護(hù)士執(zhí)業(yè) 時(shí),應(yīng)重視病人的自由權(quán),保證病人 的自由權(quán),如護(hù)士以治療的名義,非 法拘謹(jǐn)或以其他形式限制和剝奪病人 的自由,是違反憲法的。 5 刑法第 335條規(guī)定 :醫(yī)務(wù)人員由 于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成就診人員死亡 或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康 處三 年有期徒刑或拘役。 護(hù)理行為與刑法護(hù)理行為與刑法 6 第四章第 98條 :公民 享有生命 健康權(quán)。 護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí),錯(cuò)誤使用醫(yī)療器械,不按操作規(guī)程 辦事,造成病人身體受損。 護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí),使用惡性語(yǔ)言和不良行為,損害病 人利益。 護(hù)理行為與民法通則護(hù)理行為與民法通則 生命權(quán)生命權(quán) 公民的生命非經(jīng)司法程序, 任何人不得隨意剝奪; 健康權(quán)健康權(quán) 公民有權(quán)維護(hù)自己身體組織 的完整和器官的正常機(jī)能。 7 消毒管理辦法 第二章第 6條: “各種注射、穿刺、采 血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌 ”。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí) 進(jìn)行無(wú)害化處理。 消毒管理辦法 第二章第 8條規(guī)定 : “運(yùn)送傳染病病人 及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理 ” 護(hù)理行為與消毒管理辦法護(hù)理行為與消毒管理辦法 護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí),掌握消毒知識(shí),牢固樹(shù)立 消毒隔離觀念,嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。 8 拒絕對(duì)傳染病人的 水、污物、糞便進(jìn) 行消毒處理的承擔(dān) 法律責(zé)任。 護(hù)理行為與傳染病防治法護(hù)理行為與傳染病防治法 傳染病防治法 第六章第 35條第一 款 9 第一條 為了正確處理 醫(yī)療事故,保護(hù)患者 和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù) 人員的合法權(quán)益,維 護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī) 療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科 學(xué)的發(fā)展,制定本條 例。 10 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令 第 517 號(hào) 護(hù)士條例已經(jīng) 2008年 1月 23日 國(guó)務(wù)院 第 206 次常務(wù)會(huì)議通過(guò),現(xiàn)予公布,自 2008年 5月 12日 起施 行。 總 理 溫家寶 二 八年一月三十一日 11 它的頒布與實(shí)施填補(bǔ)了我 國(guó)護(hù)士立法的空白,對(duì)推進(jìn)我 國(guó)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展具有深 遠(yuǎn)的歷史影響和現(xiàn)實(shí)意義,它 是我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展史上一個(gè) 重要的里程碑。 12 是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū),依照本條例規(guī)定從 事護(hù)理活動(dòng),履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職 責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。 13 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)自通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè) 資格考試之日起 3年內(nèi)提出;護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) 有效期為 5年。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需 要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效 期屆滿前 30日 向 衛(wèi)生主管部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注 冊(cè)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)具備本條 例規(guī)定條件的,準(zhǔn)予延續(xù),對(duì)不具備本條 例規(guī)定條件的,不予延續(xù)。延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè) 有效期為 5年; 14 權(quán)利一 第十二條 護(hù)士執(zhí)業(yè),有按照國(guó)家有關(guān)規(guī) 定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn) 的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資, 降低或者取消護(hù)士福利等待遇。 15 權(quán)利二 第十三條 護(hù)士執(zhí)業(yè),有獲得與其所從事的護(hù)理 工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事 直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù) 士,有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康 監(jiān)護(hù)的權(quán)利;患職業(yè)病的,有依照有關(guān)法律、行政法 規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。 護(hù)士的權(quán)利 16 權(quán)利三 第十四條 護(hù)士有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得 與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù) 、職稱的權(quán)利;有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究 和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。 護(hù)士的權(quán)利 17 權(quán)利四 第十五條 護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信 息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利,可 以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門(mén)的工作提出意 見(jiàn)和建議。 護(hù)士的權(quán)利 18 義務(wù)一 第十六條 護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和 診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。 護(hù)士的義務(wù) 遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定是護(hù)士執(zhí)業(yè)的 根本準(zhǔn)則,即合法性原則。這一原則涵蓋了護(hù)士執(zhí)業(yè)的基本要求 ,包含了護(hù)士執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)遵守的大量具體規(guī)范和應(yīng)當(dāng)履行的 大量義務(wù)。通過(guò)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的約束,護(hù)士 履行對(duì)患者、患者家屬以及社會(huì)的義務(wù)。 19 義務(wù)二 第十七條 護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,發(fā)現(xiàn)患者病 情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救 垂?;颊呱?,應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。 護(hù)士的義務(wù) 20 1、關(guān)于緊急救護(hù)。 救死扶傷是每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)持有的職業(yè)準(zhǔn)則。在遇有患者 病情危急的情況時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。但是,在實(shí)際工作 中,有時(shí),醫(yī)師不能馬上趕到,而急?;颊咭话愣继幱诓∏榫o急 狀態(tài),必須即刻采取緊急措施進(jìn)行搶救 . 2、必要緊急措施。 護(hù)士實(shí)施必要的搶救措施,必須依照診療技術(shù)規(guī)范,根據(jù)患 者的實(shí)際情況以及自身的能力水平,力所能及地正確實(shí)施救護(hù), 以避免對(duì)患者造成傷害。因此,要求護(hù)士要加強(qiáng)學(xué)習(xí),積累工作 經(jīng)驗(yàn),熟練掌握臨床搶救、復(fù)蘇技術(shù),提高對(duì)急危重患者的搶救 能力。 21 護(hù)士在緊急情況下為搶救垂危患者生命而 實(shí)施必要的搶救措施,根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l 例第三十三條規(guī)定:在緊急情況下為搶救垂 ?;颊呱扇♂t(yī)學(xué)措施造成不良后果的, 不屬于醫(yī)療事故。 22 義務(wù)三: 護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技 術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必 要時(shí),應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。 護(hù)士的義務(wù) 23 1、正確執(zhí)行醫(yī)囑。 正確實(shí)施醫(yī)囑是護(hù)士保證患者治療效果和醫(yī)療安 全的首要工作。護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑,首先應(yīng)當(dāng)核對(duì)醫(yī) 囑,然后按照正確的時(shí)間、正確的對(duì)象、正確的劑量 、正確的途徑和正確的方式執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察患者的 臨床反應(yīng)。一般情況下,護(hù)士應(yīng)當(dāng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī) 囑,隨意篡改或者無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為。 24 2、拒絕執(zhí)行有問(wèn)題的醫(yī)囑。 護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)和懷疑醫(yī)囑存 在錯(cuò)誤,護(hù)士有權(quán)利拒絕執(zhí)行,并向醫(yī)師提出質(zhì)疑, 這是出于保護(hù)患者的目的。 25 義務(wù)四 第十八條 護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者,保 護(hù)患者的隱私。 護(hù)士的義務(wù) 26 保密權(quán) : 控制一個(gè)人有關(guān)自己的信息的權(quán)利 侵權(quán) : 醫(yī)務(wù)人員 有意無(wú)意地 泄露患者的秘密, 或外部的壓力迫使醫(yī)生泄露患者的秘密 n 隱私:隱私: 不容許他人隨意入侵的領(lǐng)域。有時(shí)也不容許他人隨意入侵的領(lǐng)域。有時(shí)也 指患者患有某種特殊疾病或精神、心理處于某種指患者患有某種特殊疾病或精神、心理處于某種 特殊狀態(tài),不宜或不能向外界透露特殊狀態(tài),不宜或不能向外界透露 27 隱私權(quán):隱私權(quán): 人們對(duì)自己身體和精神獨(dú)處的享有權(quán)。人們對(duì)自己身體和精神獨(dú)處的享有權(quán)。 隱私隱私 通常直接關(guān)系著患者的社會(huì)地位和尊嚴(yán),通常直接關(guān)系著患者的社會(huì)地位和尊嚴(yán), 一旦將患者的隱私泄露,可能為患者帶來(lái)巨大一旦將患者的隱私泄露,可能為患者帶來(lái)巨大 的精神和生活壓力,甚至更為嚴(yán)重的后果的精神和生活壓力,甚至更為嚴(yán)重的后果 28 義務(wù)五 第十九條 護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防 控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅 公眾生命健康的突發(fā)事件,護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人 民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排, 參加醫(yī)療救護(hù)。 護(hù)士的義務(wù) 非典、甲流等 29 為了更好地貫徹落實(shí)護(hù)士條例,為全國(guó)護(hù)理工 作者提供護(hù)理倫理及執(zhí)業(yè)行為的基本規(guī)范,中華護(hù) 理學(xué)會(huì)組織專家,在借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)和廣泛征求意 見(jiàn)的基礎(chǔ)上,制訂了護(hù)士守則。中華護(hù)理學(xué)會(huì) 號(hào)召全國(guó)護(hù)理工作者自覺(jué)履行護(hù)士條例賦予的 義務(wù),以護(hù)士守則為準(zhǔn)則,恪盡職守,誠(chéng)信服 務(wù),為人民群眾的健康努力工作。 中華護(hù)理學(xué)會(huì) 2008年 5月 12日 30 第一條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)奉行救死扶傷的人道主義精神, 履行保護(hù)生命,減輕痛苦,增進(jìn)健康的專業(yè)職責(zé)。 第二條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者一視同仁,尊重患者,維 護(hù)患者的健康權(quán)益。 第三條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供醫(yī)學(xué)照顧,協(xié)助完成 診療計(jì)劃,開(kāi)展健康教育,提供心理支持。 第四條 :護(hù)士應(yīng)當(dāng)履行崗位職責(zé),工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú), 對(duì)個(gè)人的護(hù)理判斷及職業(yè)行為負(fù)責(zé)。 第五條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者,保護(hù)患者的隱 私。 31 第六條:護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的生命安全受到威脅時(shí),應(yīng) 當(dāng)積極采取保護(hù)措施。 第七條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極參與公共衛(wèi)生和健康促進(jìn)活 動(dòng),參與突發(fā)事件時(shí)的醫(yī)療救護(hù)。 第八條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高執(zhí)業(yè)能力,適應(yīng) 醫(yī)學(xué)科學(xué)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。 第九條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極加入護(hù)理專業(yè)團(tuán)體,參與促 進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的活動(dòng)。 第十條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)與其他醫(yī)務(wù)工作者建立良好關(guān)系 。密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作。 32 33 ( 一)侵權(quán)行為與犯罪(過(guò)失)一)侵權(quán)行為與犯罪(過(guò)失) 侵權(quán)行為 一般指對(duì)某人或許多人的人身權(quán)利不應(yīng)有的侵犯。 民事責(zé)任 如,病人的知情權(quán)(不告知) 犯罪 則指一切觸犯國(guó)家刑法的行為。 刑事責(zé)任 (協(xié)助病人) 犯罪分故意和過(guò)失。 護(hù)理工作中最為嚴(yán)重的是過(guò)失。 ( 過(guò)失的釋義: 1.因疏忽而犯的 錯(cuò)誤 2.在法律上指應(yīng)注意、能注意而不注意造成了危害,稱之過(guò) 失) 分清 犯罪 與 侵權(quán)行為 的 關(guān)鍵 是對(duì)護(hù)理行為的目的和后果的正確鑒 定。 34 醫(yī)療事故罪醫(yī)療事故罪 醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或 者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑 或者拘役?;蛘呔幸?。 35 例:沈某,男, 59歲,胸悶 4h余,急診,心率 102次 min, 無(wú)其他體征。醫(yī)生疑為冠心病,即給予 5%葡萄 糖 250ml加復(fù)方丹參 16ml靜滴,并囑做心電圖檢查。 1h輸液完畢后,患者自述胸悶無(wú)好轉(zhuǎn),護(hù)士未予理會(huì) ,也未查心電圖,讓患者回家,次日晨患者因心肌梗 死死于家中。 犯罪;依法懲處 刑事責(zé)任; 客觀:不作為(應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生),主觀:疏忽大意 如,護(hù)士未認(rèn)真聽(tīng),引起患者不滿 侵犯了患者的 生命健康權(quán) 侵權(quán) 36 (二)疏忽大意與瀆職罪 疏忽大意 是指不專心致志的履行職責(zé),因 一時(shí) 粗心或遺忘 而造成客觀上的過(guò)失行為, 過(guò)失可導(dǎo)致 兩種 后果: 、疏忽大意的錯(cuò)誤僅損害了被護(hù)理者的心理 滿足、生活利益或恢復(fù)健康的進(jìn)程 。 侵權(quán)行為 、因 失職 而致殘、致死。 瀆職罪 37 1、對(duì)危、急、重病人不采取任何急救措施或轉(zhuǎn)院治 療,不遵循首診負(fù)責(zé)制原則,不請(qǐng)示醫(yī)生進(jìn)行轉(zhuǎn)診 ,以致貽誤治療或喪失搶救時(shí)機(jī),造成嚴(yán)重后果的 行為是 失職行為 2、擅離職守,不履行職責(zé),以致貽誤診療或搶救時(shí) 機(jī)的行為。 3、護(hù)理活動(dòng)中,由于查對(duì)不嚴(yán)格或查對(duì)錯(cuò)誤,不遵 守操作規(guī)程,以致打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥的行為。 38 (三)臨床護(hù)理記錄的法律意識(shí)(三)臨床護(hù)理記錄的法律意識(shí) 在法律上有其重要的意義。在法律上有其重要的意義。 客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確無(wú)誤,完整的護(hù)理記客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確無(wú)誤,完整的護(hù)理記 錄是舉證的法律依據(jù)。錄是舉證的法律依據(jù)。 不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀。不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀。 39 護(hù)理文書(shū)護(hù)理文書(shū) 體溫單、醫(yī)囑單體溫單、醫(yī)囑單 臨床護(hù)理記錄等臨床護(hù)理記錄等 病歷病歷 原始資料原始資料 事實(shí)事實(shí) 直接依據(jù)直接依據(jù) 法法 律律 效效 應(yīng)應(yīng) 包包 括括 視視 為為 具 具 備備 40 處理醫(yī)療糾紛的歸責(zé)原則基本是 單一歸責(zé)原則單一歸責(zé)原則 說(shuō) 。 即 過(guò)錯(cuò)責(zé)任是侵權(quán)行為的唯一歸責(zé)原則過(guò)錯(cuò)責(zé)任是侵權(quán)行為的唯一歸責(zé)原則 , 即行 為人僅在有過(guò)錯(cuò)的情況下,才承擔(dān)民事責(zé)任;沒(méi) 有過(guò)錯(cuò),就不承擔(dān)民事責(zé)任。 41 過(guò)錯(cuò)的形式主要有 故意故意 和 過(guò)失過(guò)失 兩種。 1、故意、故意 ,是指行為人預(yù)見(jiàn)到自己行為的有害后 果,仍然放任有害結(jié)果的發(fā)生。 2、過(guò)失、過(guò)失 ,是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)到自己的行為可 能發(fā)生不良后果而沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到(疏忽大意的過(guò) 失),或雖然預(yù)見(jiàn)到了卻輕信此種結(jié)果可以避 免(過(guò)于自信的過(guò)失)的心理狀態(tài)。 42 1、隨意簽改醫(yī)囑或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑、隨意簽改醫(yī)囑或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑 違法行為違法行為 2、護(hù)理人員若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤,則有權(quán)拒絕、護(hù)理人員若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤,則有權(quán)拒絕 執(zhí)行。執(zhí)行。 3、如果在護(hù)理人員提出明確申辯后,醫(yī)師仍強(qiáng)制要、如果在護(hù)理人員提出明確申辯后,醫(yī)師仍強(qiáng)制要 求其執(zhí)行,她將不對(duì)由此而產(chǎn)生的一切不良后果負(fù)求其執(zhí)行,她將不對(duì)由此而產(chǎn)生的一切不良后果負(fù) 任何法律責(zé)任。任何法律責(zé)任。 43 若明知該醫(yī)囑可能造成對(duì)患者的法律性損害,卻若明知該醫(yī)囑可能造成對(duì)患者的法律性損害,卻 聽(tīng)之任之,若釀成嚴(yán)重后果,將聽(tīng)之任之,若釀成嚴(yán)重后果,將 共同共同 承擔(dān)由此承擔(dān)由此 引起的法律責(zé)任引起的法律責(zé)任 處方: 10%氯化鉀 10ml靜脈推注。 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 對(duì)醫(yī)囑產(chǎn)生疑問(wèn),核對(duì)后再執(zhí)行 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)需要復(fù)述(搶救病人時(shí)) 。 病情變化,及時(shí)通知醫(yī)生,醫(yī)生根據(jù)病情 更改醫(yī)囑后再執(zhí)行 注意注意 44 (五)病房藥材及物品管理(五)病房藥材及物品管理 l 違犯護(hù)士職業(yè)道德要求,如為戒酒、戒毒者提供酒或毒 品是嚴(yán)重 瀆職行為。 l 竊取病區(qū)毒麻限制藥品,如杜冷丁、嗎啡等,或自己使 用成癮,視為吸毒;販賣(mài)撈取錢(qián)財(cái)構(gòu)成販毒罪,將 受到 法律嚴(yán)懲。 45 (六)護(hù)生的法律身份(六)護(hù)生的法律身份 護(hù)生 是正在學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)的學(xué)生。按法律的含 義,只能在職業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下,按照 嚴(yán)格的護(hù)士操作規(guī)程去工作,否則她的工作將被 認(rèn)為是 侵犯行為 。 46 由于超出職責(zé)范圍的護(hù)理活動(dòng)給病人造成傷害的,護(hù) 士負(fù)有法律責(zé)任。 如急救插管,急救 處理 無(wú)醫(yī)囑不能處理 47 .一技之差.一念之差 48 學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)規(guī)范學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)規(guī)范 規(guī)范執(zhí)業(yè)行為規(guī)范執(zhí)業(yè)行為 尊重病人權(quán)利尊重病人權(quán)利 嚴(yán)格醫(yī)院管理嚴(yán)格醫(yī)院管理 49 要求做的必須做要求做的必須做 禁止做的決不做禁止做的決不做 50 51
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法律法規(guī)解讀
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護(hù)理法律法規(guī)知識(shí)解讀 1 2 一、護(hù)理行為涉及的法律 法規(guī) 二、護(hù)理工作中的法律問(wèn) 題及法律責(zé)任 主 要 內(nèi) 容 3 護(hù)理行為與憲法護(hù)理行為與憲法 病人的自由權(quán)受憲法保護(hù)病人的自由權(quán)受憲法保護(hù) 憲法第二章 27條 規(guī)定 “中華人民共和 國(guó)公民人身自由不受 侵犯,禁止以其他方 法剝奪和限制人身自 由 ”。 4 病人的自由權(quán)受憲法保護(hù),護(hù)士執(zhí)業(yè) 時(shí),應(yīng)重視病人的自由權(quán),保證病人 的自由權(quán),如護(hù)士以治療的名義,非 法拘謹(jǐn)或以其他形式限制和剝奪病人 的自由,是違反憲法的。 5 刑法第 335條規(guī)定 :醫(yī)務(wù)人員由 于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成就診人員死亡 或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康 處三 年有期徒刑或拘役。 護(hù)理行為與刑法護(hù)理行為與刑法 6 第四章第 98條 :公民 享有生命 健康權(quán)。 護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí),錯(cuò)誤使用醫(yī)療器械,不按操作規(guī)程 辦事,造成病人身體受損。 護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí),使用惡性語(yǔ)言和不良行為,損害病 人利益。 護(hù)理行為與民法通則護(hù)理行為與民法通則 生命權(quán)生命權(quán) 公民的生命非經(jīng)司法程序, 任何人不得隨意剝奪; 健康權(quán)健康權(quán) 公民有權(quán)維護(hù)自己身體組織 的完整和器官的正常機(jī)能。 7 消毒管理辦法 第二章第 6條: “各種注射、穿刺、采 血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌 ”。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí) 進(jìn)行無(wú)害化處理。 消毒管理辦法 第二章第 8條規(guī)定 : “運(yùn)送傳染病病人 及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理 ” 護(hù)理行為與消毒管理辦法護(hù)理行為與消毒管理辦法 護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí),掌握消毒知識(shí),牢固樹(shù)立 消毒隔離觀念,嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。 8 拒絕對(duì)傳染病人的 水、污物、糞便進(jìn) 行消毒處理的承擔(dān) 法律責(zé)任。 護(hù)理行為與傳染病防治法護(hù)理行為與傳染病防治法 傳染病防治法 第六章第 35條第一 款 9 第一條 為了正確處理 醫(yī)療事故,保護(hù)患者 和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù) 人員的合法權(quán)益,維 護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī) 療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科 學(xué)的發(fā)展,制定本條 例。 10 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令 第 517 號(hào) 護(hù)士條例已經(jīng) 2008年 1月 23日 國(guó)務(wù)院 第 206 次常務(wù)會(huì)議通過(guò),現(xiàn)予公布,自 2008年 5月 12日 起施 行。 總 理 溫家寶 二 八年一月三十一日 11 它的頒布與實(shí)施填補(bǔ)了我 國(guó)護(hù)士立法的空白,對(duì)推進(jìn)我 國(guó)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展具有深 遠(yuǎn)的歷史影響和現(xiàn)實(shí)意義,它 是我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展史上一個(gè) 重要的里程碑。 12 是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū),依照本條例規(guī)定從 事護(hù)理活動(dòng),履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職 責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。 13 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)自通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè) 資格考試之日起 3年內(nèi)提出;護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) 有效期為 5年。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需 要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效 期屆滿前 30日 向 衛(wèi)生主管部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注 冊(cè)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)具備本條 例規(guī)定條件的,準(zhǔn)予延續(xù),對(duì)不具備本條 例規(guī)定條件的,不予延續(xù)。延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè) 有效期為 5年; 14 權(quán)利一 第十二條 護(hù)士執(zhí)業(yè),有按照國(guó)家有關(guān)規(guī) 定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn) 的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資, 降低或者取消護(hù)士福利等待遇。 15 權(quán)利二 第十三條 護(hù)士執(zhí)業(yè),有獲得與其所從事的護(hù)理 工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事 直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù) 士,有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康 監(jiān)護(hù)的權(quán)利;患職業(yè)病的,有依照有關(guān)法律、行政法 規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。 護(hù)士的權(quán)利 16 權(quán)利三 第十四條 護(hù)士有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得 與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù) 、職稱的權(quán)利;有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究 和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。 護(hù)士的權(quán)利 17 權(quán)利四 第十五條 護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信 息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利,可 以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門(mén)的工作提出意 見(jiàn)和建議。 護(hù)士的權(quán)利 18 義務(wù)一 第十六條 護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和 診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。 護(hù)士的義務(wù) 遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定是護(hù)士執(zhí)業(yè)的 根本準(zhǔn)則,即合法性原則。這一原則涵蓋了護(hù)士執(zhí)業(yè)的基本要求 ,包含了護(hù)士執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)遵守的大量具體規(guī)范和應(yīng)當(dāng)履行的 大量義務(wù)。通過(guò)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的約束,護(hù)士 履行對(duì)患者、患者家屬以及社會(huì)的義務(wù)。 19 義務(wù)二 第十七條 護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,發(fā)現(xiàn)患者病 情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救 垂危患者生命,應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。 護(hù)士的義務(wù) 20 1、關(guān)于緊急救護(hù)。 救死扶傷是每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)持有的職業(yè)準(zhǔn)則。在遇有患者 病情危急的情況時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。但是,在實(shí)際工作 中,有時(shí),醫(yī)師不能馬上趕到,而急?;颊咭话愣继幱诓∏榫o急 狀態(tài),必須即刻采取緊急措施進(jìn)行搶救 . 2、必要緊急措施。 護(hù)士實(shí)施必要的搶救措施,必須依照診療技術(shù)規(guī)范,根據(jù)患 者的實(shí)際情況以及自身的能力水平,力所能及地正確實(shí)施救護(hù), 以避免對(duì)患者造成傷害。因此,要求護(hù)士要加強(qiáng)學(xué)習(xí),積累工作 經(jīng)驗(yàn),熟練掌握臨床搶救、復(fù)蘇技術(shù),提高對(duì)急危重患者的搶救 能力。 21 護(hù)士在緊急情況下為搶救垂?;颊呱?實(shí)施必要的搶救措施,根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l 例第三十三條規(guī)定:在緊急情況下為搶救垂 ?;颊呱扇♂t(yī)學(xué)措施造成不良后果的, 不屬于醫(yī)療事故。 22 義務(wù)三: 護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技 術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必 要時(shí),應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。 護(hù)士的義務(wù) 23 1、正確執(zhí)行醫(yī)囑。 正確實(shí)施醫(yī)囑是護(hù)士保證患者治療效果和醫(yī)療安 全的首要工作。護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑,首先應(yīng)當(dāng)核對(duì)醫(yī) 囑,然后按照正確的時(shí)間、正確的對(duì)象、正確的劑量 、正確的途徑和正確的方式執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察患者的 臨床反應(yīng)。一般情況下,護(hù)士應(yīng)當(dāng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī) 囑,隨意篡改或者無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為。 24 2、拒絕執(zhí)行有問(wèn)題的醫(yī)囑。 護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)和懷疑醫(yī)囑存 在錯(cuò)誤,護(hù)士有權(quán)利拒絕執(zhí)行,并向醫(yī)師提出質(zhì)疑, 這是出于保護(hù)患者的目的。 25 義務(wù)四 第十八條 護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者,保 護(hù)患者的隱私。 護(hù)士的義務(wù) 26 保密權(quán) : 控制一個(gè)人有關(guān)自己的信息的權(quán)利 侵權(quán) : 醫(yī)務(wù)人員 有意無(wú)意地 泄露患者的秘密, 或外部的壓力迫使醫(yī)生泄露患者的秘密 n 隱私:隱私: 不容許他人隨意入侵的領(lǐng)域。有時(shí)也不容許他人隨意入侵的領(lǐng)域。有時(shí)也 指患者患有某種特殊疾病或精神、心理處于某種指患者患有某種特殊疾病或精神、心理處于某種 特殊狀態(tài),不宜或不能向外界透露特殊狀態(tài),不宜或不能向外界透露 27 隱私權(quán):隱私權(quán): 人們對(duì)自己身體和精神獨(dú)處的享有權(quán)。人們對(duì)自己身體和精神獨(dú)處的享有權(quán)。 隱私隱私 通常直接關(guān)系著患者的社會(huì)地位和尊嚴(yán),通常直接關(guān)系著患者的社會(huì)地位和尊嚴(yán), 一旦將患者的隱私泄露,可能為患者帶來(lái)巨大一旦將患者的隱私泄露,可能為患者帶來(lái)巨大 的精神和生活壓力,甚至更為嚴(yán)重的后果的精神和生活壓力,甚至更為嚴(yán)重的后果 28 義務(wù)五 第十九條 護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防 控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅 公眾生命健康的突發(fā)事件,護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人 民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排, 參加醫(yī)療救護(hù)。 護(hù)士的義務(wù) 非典、甲流等 29 為了更好地貫徹落實(shí)護(hù)士條例,為全國(guó)護(hù)理工 作者提供護(hù)理倫理及執(zhí)業(yè)行為的基本規(guī)范,中華護(hù) 理學(xué)會(huì)組織專家,在借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)和廣泛征求意 見(jiàn)的基礎(chǔ)上,制訂了護(hù)士守則。中華護(hù)理學(xué)會(huì) 號(hào)召全國(guó)護(hù)理工作者自覺(jué)履行護(hù)士條例賦予的 義務(wù),以護(hù)士守則為準(zhǔn)則,恪盡職守,誠(chéng)信服 務(wù),為人民群眾的健康努力工作。 中華護(hù)理學(xué)會(huì) 2008年 5月 12日 30 第一條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)奉行救死扶傷的人道主義精神, 履行保護(hù)生命,減輕痛苦,增進(jìn)健康的專業(yè)職責(zé)。 第二條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者一視同仁,尊重患者,維 護(hù)患者的健康權(quán)益。 第三條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供醫(yī)學(xué)照顧,協(xié)助完成 診療計(jì)劃,開(kāi)展健康教育,提供心理支持。 第四條 :護(hù)士應(yīng)當(dāng)履行崗位職責(zé),工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú), 對(duì)個(gè)人的護(hù)理判斷及職業(yè)行為負(fù)責(zé)。 第五條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者,保護(hù)患者的隱 私。 31 第六條:護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的生命安全受到威脅時(shí),應(yīng) 當(dāng)積極采取保護(hù)措施。 第七條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極參與公共衛(wèi)生和健康促進(jìn)活 動(dòng),參與突發(fā)事件時(shí)的醫(yī)療救護(hù)。 第八條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高執(zhí)業(yè)能力,適應(yīng) 醫(yī)學(xué)科學(xué)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。 第九條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極加入護(hù)理專業(yè)團(tuán)體,參與促 進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的活動(dòng)。 第十條:護(hù)士應(yīng)當(dāng)與其他醫(yī)務(wù)工作者建立良好關(guān)系 。密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作。 32 33 ( 一)侵權(quán)行為與犯罪(過(guò)失)一)侵權(quán)行為與犯罪(過(guò)失) 侵權(quán)行為 一般指對(duì)某人或許多人的人身權(quán)利不應(yīng)有的侵犯。 民事責(zé)任 如,病人的知情權(quán)(不告知) 犯罪 則指一切觸犯國(guó)家刑法的行為。 刑事責(zé)任 (協(xié)助病人) 犯罪分故意和過(guò)失。 護(hù)理工作中最為嚴(yán)重的是過(guò)失。 ( 過(guò)失的釋義: 1.因疏忽而犯的 錯(cuò)誤 2.在法律上指應(yīng)注意、能注意而不注意造成了危害,稱之過(guò) 失) 分清 犯罪 與 侵權(quán)行為 的 關(guān)鍵 是對(duì)護(hù)理行為的目的和后果的正確鑒 定。 34 醫(yī)療事故罪醫(yī)療事故罪 醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或 者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑 或者拘役。或者拘役。 35 例:沈某,男, 59歲,胸悶 4h余,急診,心率 102次 min, 無(wú)其他體征。醫(yī)生疑為冠心病,即給予 5%葡萄 糖 250ml加復(fù)方丹參 16ml靜滴,并囑做心電圖檢查。 1h輸液完畢后,患者自述胸悶無(wú)好轉(zhuǎn),護(hù)士未予理會(huì) ,也未查心電圖,讓患者回家,次日晨患者因心肌梗 死死于家中。 犯罪;依法懲處 刑事責(zé)任; 客觀:不作為(應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生),主觀:疏忽大意 如,護(hù)士未認(rèn)真聽(tīng),引起患者不滿 侵犯了患者的 生命健康權(quán) 侵權(quán) 36 (二)疏忽大意與瀆職罪 疏忽大意 是指不專心致志的履行職責(zé),因 一時(shí) 粗心或遺忘 而造成客觀上的過(guò)失行為, 過(guò)失可導(dǎo)致 兩種 后果: 、疏忽大意的錯(cuò)誤僅損害了被護(hù)理者的心理 滿足、生活利益或恢復(fù)健康的進(jìn)程 。 侵權(quán)行為 、因 失職 而致殘、致死。 瀆職罪 37 1、對(duì)危、急、重病人不采取任何急救措施或轉(zhuǎn)院治 療,不遵循首診負(fù)責(zé)制原則,不請(qǐng)示醫(yī)生進(jìn)行轉(zhuǎn)診 ,以致貽誤治療或喪失搶救時(shí)機(jī),造成嚴(yán)重后果的 行為是 失職行為 2、擅離職守,不履行職責(zé),以致貽誤診療或搶救時(shí) 機(jī)的行為。 3、護(hù)理活動(dòng)中,由于查對(duì)不嚴(yán)格或查對(duì)錯(cuò)誤,不遵 守操作規(guī)程,以致打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥的行為。 38 (三)臨床護(hù)理記錄的法律意識(shí)(三)臨床護(hù)理記錄的法律意識(shí) 在法律上有其重要的意義。在法律上有其重要的意義。 客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確無(wú)誤,完整的護(hù)理記客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確無(wú)誤,完整的護(hù)理記 錄是舉證的法律依據(jù)。錄是舉證的法律依據(jù)。 不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀。不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀。 39 護(hù)理文書(shū)護(hù)理文書(shū) 體溫單、醫(yī)囑單體溫單、醫(yī)囑單 臨床護(hù)理記錄等臨床護(hù)理記錄等 病歷病歷 原始資料原始資料 事實(shí)事實(shí) 直接依據(jù)直接依據(jù) 法法 律律 效效 應(yīng)應(yīng) 包包 括括 視視 為為 具 具 備備 40 處理醫(yī)療糾紛的歸責(zé)原則基本是 單一歸責(zé)原則單一歸責(zé)原則 說(shuō) 。 即 過(guò)錯(cuò)責(zé)任是侵權(quán)行為的唯一歸責(zé)原則過(guò)錯(cuò)責(zé)任是侵權(quán)行為的唯一歸責(zé)原則 , 即行 為人僅在有過(guò)錯(cuò)的情況下,才承擔(dān)民事責(zé)任;沒(méi) 有過(guò)錯(cuò),就不承擔(dān)民事責(zé)任。 41 過(guò)錯(cuò)的形式主要有 故意故意 和 過(guò)失過(guò)失 兩種。 1、故意、故意 ,是指行為人預(yù)見(jiàn)到自己行為的有害后 果,仍然放任有害結(jié)果的發(fā)生。 2、過(guò)失、過(guò)失 ,是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)到自己的行為可 能發(fā)生不良后果而沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到(疏忽大意的過(guò) 失),或雖然預(yù)見(jiàn)到了卻輕信此種結(jié)果可以避 免(過(guò)于自信的過(guò)失)的心理狀態(tài)。 42 1、隨意簽改醫(yī)囑或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑、隨意簽改醫(yī)囑或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑 違法行為違法行為 2、護(hù)理人員若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤,則有權(quán)拒絕、護(hù)理人員若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤,則有權(quán)拒絕 執(zhí)行。執(zhí)行。 3、如果在護(hù)理人員提出明確申辯后,醫(yī)師仍強(qiáng)制要、如果在護(hù)理人員提出明確申辯后,醫(yī)師仍強(qiáng)制要 求其執(zhí)行,她將不對(duì)由此而產(chǎn)生的一切不良后果負(fù)求其執(zhí)行,她將不對(duì)由此而產(chǎn)生的一切不良后果負(fù) 任何法律責(zé)任。任何法律責(zé)任。 43 若明知該醫(yī)囑可能造成對(duì)患者的法律性損害,卻若明知該醫(yī)囑可能造成對(duì)患者的法律性損害,卻 聽(tīng)之任之,若釀成嚴(yán)重后果,將聽(tīng)之任之,若釀成嚴(yán)重后果,將 共同共同 承擔(dān)由此承擔(dān)由此 引起的法律責(zé)任引起的法律責(zé)任 處方: 10%氯化鉀 10ml靜脈推注。 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 對(duì)醫(yī)囑產(chǎn)生疑問(wèn),核對(duì)后再執(zhí)行 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)需要復(fù)述(搶救病人時(shí)) 。 病情變化,及時(shí)通知醫(yī)生,醫(yī)生根據(jù)病情 更改醫(yī)囑后再執(zhí)行 注意注意 44 (五)病房藥材及物品管理(五)病房藥材及物品管理 l 違犯護(hù)士職業(yè)道德要求,如為戒酒、戒毒者提供酒或毒 品是嚴(yán)重 瀆職行為。 l 竊取病區(qū)毒麻限制藥品,如杜冷丁、嗎啡等,或自己使 用成癮,視為吸毒;販賣(mài)撈取錢(qián)財(cái)構(gòu)成販毒罪,將 受到 法律嚴(yán)懲。 45 (六)護(hù)生的法律身份(六)護(hù)生的法律身份 護(hù)生 是正在學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)的學(xué)生。按法律的含 義,只能在職業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下,按照 嚴(yán)格的護(hù)士操作規(guī)程去工作,否則她的工作將被 認(rèn)為是 侵犯行為 。 46 由于超出職責(zé)范圍的護(hù)理活動(dòng)給病人造成傷害的,護(hù) 士負(fù)有法律責(zé)任。 如急救插管,急救 處理 無(wú)醫(yī)囑不能處理 47 .一技之差.一念之差 48 學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)規(guī)范學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)規(guī)范 規(guī)范執(zhí)業(yè)行為規(guī)范執(zhí)業(yè)行為 尊重病人權(quán)利尊重病人權(quán)利 嚴(yán)格醫(yī)院管理嚴(yán)格醫(yī)院管理 49 要求做的必須做要求做的必須做 禁止做的決不做禁止做的決不做 50 51
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