7年制規(guī)劃教材《醫(yī)學統計學》.ppt
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第一章緒論,7年制規(guī)劃教材《醫(yī)學統計學》主編：余松林,宇傳華（）,統計學(statistics)統計學是關于數據（data）的科學，是從數據中提取信息的一門學科，包括設計、搜集、整理、分析和表達等步驟。,第一節(jié)概述,根據研究領域和研究對象，統計學又分為：數理統計、經濟統計、生物統計、醫(yī)學統計、衛(wèi)生統計……醫(yī)學統計學（medicalstatistics）：用統計學的原理和方法研究醫(yī)學中的問題。,衛(wèi)生統計學（healthstatistics）：與醫(yī)學統計學基本相同，但更側重于社會、人群的衛(wèi)生問題。,1.采用統計學方法，發(fā)現不確定現象背后隱藏的規(guī)律。變異（variation）是社會和生物醫(yī)學中的普遍現象。變異使得實驗或觀察的結果具有不確定性，如每個人的身高、體重、血壓等各有不同。,為什么要學統計學？,,最大值=6.18,最小值=3.29,極差=2.89。算術均數=4.72，標準差=0.57。,2.用統計學思維方式考慮有關醫(yī)學研究中的問題“陽性”結果是否是虛假聯系？某感冒藥治療1周后，治愈率為90%，能否說該感冒藥十分有效？“陰性”結果是否是樣本含量不足？有人曾對發(fā)表在Lancet,NEnglJMed，JAMA等著名醫(yī)學雜志上的71篇陰性結果的論文作過分析，發(fā)現其中有62篇（93%）可能是由于樣本含量不足造成的假陰性。,3.保證你的研究論文能通過統計學審查據國外60～80年代對不同醫(yī)學雜志發(fā)表論文的調查，有統計錯誤的論文的百分比最高達72%，最低也有20%。國內1984年對《中華醫(yī)學雜志》、《中華內科雜志》、《中華外科雜志》、《中華婦產科雜志》、《中華兒科雜志》595篇論文的調查結果，相對數誤用為11.2%，抽樣方法誤用15.9%，統計圖表誤用11.7%。某研究者1996年對4586篇論文統計（中華醫(yī)學會系列雜志僅占6.9%），數據分析方法誤用達55.7%。,JAMA，新英格蘭醫(yī)學雜志（NEJM）、英國醫(yī)學雜志、中華醫(yī)學會雜志對來稿都有統計學要求或統計學指導。國際生物醫(yī)學雜志編輯協會在其《生物醫(yī)學期刊投稿的統一要求》中也包含了統計學要求。UniformRequirementsforManuscriptsSubmittedtoBiomedicalJournalshttp://www.acponline.org,4.獲得循證醫(yī)學證據的主要手段“良好愿望的醫(yī)學”（well-meaningmedicine）轉入“以證據為基礎的醫(yī)學”（evidence-basedmedicine，EBM）需要有統計學方法的支持。全世界的醫(yī)學期刊每年大約刊登600萬學術論文，但能作為可靠“證據”的論文并不多。,第二節(jié)醫(yī)學統計資料的來源與分類,一、原始統計數據的來源常規(guī)保存數據醫(yī)院信息系統（HIS）、統計報表等2.現場調查記錄3.實驗記錄4.其他,二、統計數據的分類只有認識了數據的特點，才能正確地選用統計分析方法,按變量測量的精確程度由低到高，將數據分類為：名義數據（如性別、婚姻狀況）、有序變量（如療效，類別間差別大小難以度量）、區(qū)間變量（如攝氏體溫，類別間差別有實際意義）、比變量（如身高，除具有區(qū)間變量的特征外，還具有真實意義的零點。攝氏溫度的零點為水結冰時溫度，并非絕對意義的零點，所以它不屬于比變量）,定量數據,定性數據,1、定性數據（qualitativedata）（二項與多項）分類數據(categoricaldata)計數數據（enumeration(counting)data）2、定量數據（quantitativedata）計量數據（measurementdata）區(qū)間數據（intervaldata）數值數據（numericaldata）3、等級資料（rankeddata）有序資料（ordinaldata）,（一）定性與定量數據的別名,（二）三類數據間的關系,例：一組20?40歲成年人的血壓,以12kPa為界分為正常與異常兩組，統計每組例數,<8低血壓8?正常血壓12?輕度高血壓15?中度高血壓17?重度高血壓,定量數據,,,等級數據,,定性數據,觀察單位observations個體individuals,,,變量variables,,Quantitativedata定量資料,,Qualitativedata定性數據,,Units；elements,（三）三類數據的編碼與計算(1),例：一組20?40歲成年人的血壓,以12kPa為界分為正常（＝0）與異常（＝1）兩組，統計每組例數,<8低血壓418?正常血壓10212?輕度高血壓13315?中度高血壓16417?重度高血壓185,定量數據,,,等級數據,,定性數據,（三）三類數據的編碼與計算(2),1.定量數據:允許計算均數、標準差等（可采用t、F檢驗等，可當做有序或定性數據處理）2.定性數據:編碼是任意的，不能對編碼執(zhí)行均數標準差等計算，但可計算率或比（可采用卡方檢驗等）調查14名男子的婚姻狀況,3.有序數據：允許基于順序的計算，如計算中位數、百分位數（可當做定性數據處理）,第三節(jié)統計學常用的基本概念,1、變量——可以測量的任何特征或屬性Anycharacteristicorattributethatcanbemeasured。（不同個體結果可能不同）隨機變量——在概率論中稱變量為隨機變量,一、變量與隨機變量Variableandrandomvariable,根據觀察數據之間有無縫隙（gap），常將數據分類為離散型（discrete）變量（有縫隙）與連續(xù)型（continuous）變量（無縫隙）兩大類。,對隨機變量的取值過程為測量。取值所采用的標準為測量尺度。,二、測量和測量尺度,采用統一的標準化的尺度進行測量，其測量結果一般是穩(wěn)定的和一致的，例如身高、胸圍等形態(tài)指標的測量均采用統一的測量尺度(全國統一研制的身高計、胸圍尺均以厘米為記錄單位，體重以公斤為記錄單位，肺活量以毫升為單位等),三、總體與樣本populationandsample,總體：根據研究目的確定的同質研究對象的全體（集合）。分有限總體與無限總體,樣本：從總體中隨機抽取的部分研究對象,隨機抽樣randomsampling,為了保證樣本的可靠性和代表性，需要采用隨機的方法抽取樣本（在總體中每個個體具有相同的機會被抽到）。,四、參數與統計量parameterandstatistic,參數：總體的統計指標，如總體均數、標準差，采用希臘字母分別記為μ、σ。固定的常數,推斷inference,統計量：樣本的統計指標，如樣本均數、標準差，采用拉丁字母分別記為。參數附近波動的隨機變量。,樣本的實際發(fā)生率稱為頻率。設在相同條件下，獨立重復進行n次試驗，事件A出現f次，則事件A出現的頻率為f/n。概率：隨機事件發(fā)生的可能性大小，用大寫的P表示；取值[0，1]。,,五、頻率與概率frequencyandprobability,,必然事件P=1隨機事件0
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