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1、輪椅的正確使用,歐陽(yáng)小麗,1,種類,普通：輪椅架、輪、剎車裝置、坐墊、靠背組成。 特殊：站立式、躺式、單側(cè)驅(qū)動(dòng)、電動(dòng)式、競(jìng)技式。,2,適用對(duì)象,1、步行功能嚴(yán)重減退：截癱、骨折、癱瘓和痛癥。 2、遵醫(yī)囑禁止走動(dòng)的：雙下肢不能負(fù)重，因心臟而減輕體力消耗者。 3、腦性癱瘓 4、身體老化的老年人 5、肢體殘缺、長(zhǎng)期病和康復(fù)者。,3,選擇指標(biāo),座位高度：坐下時(shí)，膝關(guān)節(jié)屈曲90度，測(cè)量足跟至胭窩的距離，一般為45-50厘米。 座位寬度:測(cè)量坐下時(shí)兩側(cè)臀部最寬之間再加5厘米。 長(zhǎng)度：測(cè)量坐下時(shí)后臀部最突出至小腿腓腸的距離，再減去5-6.5厘米。 扶手高度：上臂平放，測(cè)量椅面至前臂下緣的高度再加2.5厘米。

2、,4,靠背高度：越高越穩(wěn)定。 a、低靠背：測(cè)量坐位面至腋窩，再減10厘米。 b、高靠背：測(cè)量坐位面至肩或后枕部。 腳托高度：與座位高度有關(guān)，至少與地面保持5厘米。,5,6,康復(fù)訓(xùn)練,定期察看：長(zhǎng)期使用輪椅的病人，注意壓瘡。主要部位：肩背、臀部?jī)蓚?cè)、臀部下方、膝部后方。 操作技巧：準(zhǔn)備姿勢(shì)和動(dòng)作：頭微后仰，上身挺起，兩臂拉后，手肘屈曲，手指緊握后輪輪環(huán)，拇指按在輪胎上，然后輕輕向后拉起，接著急猛的向前推，小輪便會(huì)離地。,7,保持平衡：輪椅前傾時(shí)，后仰上身，推動(dòng)前輪環(huán)；輪椅后跌時(shí)，前傾上身，拉后輪環(huán)。,8,轉(zhuǎn)移技術(shù),1. 從床上向輪椅轉(zhuǎn)移（以偏癱病人為例） 床鋪高度要與輪椅座接近，床頭宜裝一短扶手

3、，輪椅帶有制動(dòng)器和折卸式擱腳板。輪椅放在病人的健側(cè)。輪椅與床尾稍呈一定角度（30.45.）。 病人坐在床旁，首先鎖上輪椅的制動(dòng)器； 軀干向前傾斜，同時(shí)用健肢，位測(cè)腳和手向下?lián)?，而移向床邊?將健肢膝屈至90.以上，并把健側(cè)腳移到患側(cè)腳的稍后方，便于兩足自由轉(zhuǎn)動(dòng)； 抓住床扶手（假如平衡不穩(wěn)則抓住較遠(yuǎn)的輪椅扶手的中部），病人的軀干向前移動(dòng)，用自己的健側(cè)臂向前撐，使大部分體重轉(zhuǎn)移到健側(cè)小腿。達(dá)到站立體位； 病人將手移到輪椅遠(yuǎn)側(cè)扶手的中部，并移動(dòng)兩足，使自己呈準(zhǔn)備坐下的體位；,9,10,2. 從輪椅向病床轉(zhuǎn)移 輪椅朝向床頭位置； 剎上制動(dòng)器后，用健側(cè)手將患側(cè)手提起，然后將潤(rùn)腳板移向側(cè)邊； 將軀干向前傾

4、并向下?lián)蚊嬉频捷喴蔚那熬€，直至兩足垂下，健足后于患足；抓住輪椅扶手（或床扶手，病人軀體向前移，用健側(cè)上下移動(dòng)支撐體重而達(dá)到立位： 當(dāng)病人坐上輪椅以后調(diào)整自己的位置，松開制動(dòng)器。后退輪椅離開床；最后病人將擱腳板擺到原來(lái)位置，用健測(cè)手將患腿提起，并把足放在摘腳板上。 站立后把手移到床扶手上，并移致力兩足，使自己呈準(zhǔn)備坐到床上去的體位；坐到床邊后躺下。,11,12,3. 從輪椅到便桶的轉(zhuǎn)移 病人必須能自己穿脫衣服，便桶座最好高于地面50c并能升降，便桶旁邊的墻上最好能安裝上扶手。 輪椅斜放，使病人的健側(cè)靠近便桶； 剎上制動(dòng)器，然后足離開擱腳板并把潤(rùn)腳板移至側(cè)邊； 用健側(cè)手按到輪椅的扶手上，然后病人軀

5、干前傾。在輪椅內(nèi)向前移動(dòng)； 用健側(cè)腿支撐自己的大部分體重從輪椅內(nèi)起立。起立的力量主要來(lái)自于健側(cè)腿； 站立后，轉(zhuǎn)動(dòng)兩足。直至站立在便桶前面。病人將褲子退下并坐在使桶上。從便桶上轉(zhuǎn)移到輪椅上時(shí)，可按上述程序反過(guò)來(lái)進(jìn)行。,13,4. 從輪椅向浴盆內(nèi)轉(zhuǎn)移 應(yīng)用堅(jiān)固的木椅兩把，一把放在浴盆旁，一把放在浴盆內(nèi)。病人必須有足夠的體力，確信自己具有移到18C或13C高的木椅上的能力或能轉(zhuǎn)移到浴盆中去時(shí)，才能使用這種方法。浴盆中的木椅應(yīng)當(dāng)矮些，使浴盆內(nèi)、外兩把木椅的座和浴盆邊的高度相同，并在矮木椅的腳底裝上橡皮墊，用以防止椅子滑動(dòng)。 病人的健側(cè)手按到椅座上，健肢腳踏在地板上，身軀移到木椅邊，并向浴盆邊靠； 病人用健側(cè)手提起患側(cè)腿并把它放到浴盆中； 再用健側(cè)手和腿支撐，并用手抓住墻壁上的扶手，使身體滑到浴盆內(nèi)的椅子上而進(jìn)入浴盆內(nèi)； 最后把健側(cè)移入浴盆內(nèi)。,14,謝謝！,15,