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1、護理學基礎第三講,護理理論和護理概念模式,1,第三章 護理理論和護理概念模式,概念、模式、概念模式的定義護理理論的組成部分及其基本特征護理理論與護理概念模式的區(qū)別護理理論和護理概念模式的重要性,2,Orem對人、健康、社會和環(huán)境、護理4個基本概念的解釋Orem的3個分理論Orem與護理程序,3,一、概念、模式、概念模式的定義,概念：描述物體、屬性或事件的詞組模式：關于概念之間的關系的語言陳述概念模式：抽象的和一般的概念以及闡述它們之間的特定關系的假設的組合。,第三章 護理理論和護理概念模式,4,二、護理理論的組成部分與基本特征,可將不同概念有機結合，產生對某一特定現(xiàn)象的不同角度的看法必須有自然

2、的邏輯必須相對簡單而且能普遍應用可以作為假說的基礎而經受檢驗，或能繼續(xù)發(fā)展通過科研及驗證促進和協(xié)助學科知識體系發(fā)展被實踐者應用于指導和改進實踐必須與已經證實的理論、定律和原理相一致，但留有進一步探討和發(fā)展的余地。,第三章 護理理論和護理概念模式,護理理論的基本特征,5,三、護理理論與護理概念模式的區(qū)別,概念模式中概念和概念間的關系高度抽象，經驗依據有限理論中概念比較具體，概念關系完整，更具體，預測性更強,第三章 護理理論和護理概念模式,區(qū)別：概念抽象程度，概念間的相互相 關被證實的程度,6,四、護理理論與護理概念模式的重要性,第三章 護理理論和護理概念模式,促進了護理知識體系的發(fā)展和完善，為護

3、理實踐、教育、研究和管理提供了科學的依據。并在其應用中得到檢驗和完善。,7,形成模式和理論的基本元素是A、概念B、模式C、概念模式D、護理模式,A,8,下列哪項被認為是理論的雛形A、概念B、模式C、概念模式D、護理模式,B,9,下列關于護理理論基本特征的描述錯誤的是A、理論必須有自然的邏輯B、理論必須相對簡單且能普遍應用C、理論可作為假說的基礎且經受檢驗D、理論性是最重要的特征,D,10,Orem自理理論應用案例,王先生，男，42歲，本科，部門主管。以“車禍致左髖部術后3周余，傷口流膿2周”之主訴入院。患者術后1周出現(xiàn)高熱，傷口有膿性滲出。既往身體健康，無糖尿病、高血壓病史。飲食不規(guī)則，喜辛辣

4、食物，愛好喝酒，吸煙15年，每天1015支，患者近期焦慮明顯，夜間睡眠質量較差。,11,Orem自理理論應用案例,身體評估：患者神志清楚，痛苦面容。入院查體：37，脈搏80次/分、呼吸21次/分、血壓130/80mmHg。手術傷口有膿性分泌物，左髖關節(jié)活動受限，血常規(guī)正常，細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)產酸克雷伯氏菌感染。心理社會評估：患者很擔心疾病及預后，焦慮，害怕留下殘疾。已婚，有一女12歲，家庭和睦，雖然工作緊張、壓力較大，有良好的人際關系和社會地位。有進取心，定期單位組織體檢。居住環(huán)境良好。,12,問 題,患者目前存在哪些問題？患者的一般性自護需要是什么？患者的發(fā)展的自護需要是什么？患者的健康不佳時的自

5、理需要是什么？患者的自護能力有哪些不足之處？針對存在的問題，用那種護理系統(tǒng)？,13,患者目前存在的主要問題,活動受限感染不良的生活方式：吸煙、飲酒、飲食不規(guī)律心理焦慮睡眠障礙,14,五、Orem自理缺陷理論,自理理論 （什么是自理，人有那些自理需求？） 自理理論 自理缺陷理論 （什么時候需要護理？） 護理系統(tǒng)理論 （如何通過護理系統(tǒng)幫助個體滿足其治療性自理需求？）,第三章 護理理論和護理概念模式,15,五、Orem自理缺陷理論1.自理理論,第三章 護理理論和護理概念模式,自理：自我照顧。人為維持生命、健康和功能完好而需自我采取的一些活動。,自理力：參與自我照顧、完成自理行動的能力。,治療性自理

6、需要：某一階段個體需要的總和。包括一般性自理需要、發(fā)展的自理需要、健康不佳時的自理需要。,16,（1）一般性自理需要,空氣、水、食物排泄活動、休息獨處和社交避免危害促進功能發(fā)展,第三章 護理理論和護理概念模式,與生命過程、維持和保持機體結構和功能的完整性有關的所有人在生命周期的各個發(fā)展階段都需要的直接提供自我照顧的活動。,17,（2）發(fā)展的自理需要,第三章 護理理論和護理概念模式,一般發(fā)展過程中的特殊需要在成長發(fā)展過程中遇到不利情況時出現(xiàn)的需要,18,（3）健康欠佳時的自理需要,第三章 護理理論和護理概念模式,個體患病或受傷時出現(xiàn)的需要，或由于一些診斷性或治療性措施引起的需要。,尋求及時適當的

7、醫(yī)護幫助預防并發(fā)癥有效執(zhí)行醫(yī)囑認知、照顧和調整治療措施帶來的不良反應接受并適應自身健康狀況的改變和需要照顧的事實學習新的生活方式,19,一般的自理需要不包括A、空氣B、食物C、休息D、改變生活方式,D,20,五、Orem自理缺陷理論2.自理缺陷理論,第三章 護理理論和護理概念模式,護理,21,五、Orem自理缺陷理論3.護理系統(tǒng)理論,第三章 護理理論和護理概念模式,劃分依據：治療性自理需求、自理能力,全補償系統(tǒng)：無自理能力、醫(yī)囑不允許活動,部分補償系統(tǒng)：部分自理能力，滿足不了全部治療性自理需求,輔助教育系統(tǒng)：只有部分自理活動需要學習才能完成,22,奧瑞姆自護理論基本內容,第三章 護理理論和護理

8、概念模式,23,五、Orem自理缺陷理論,第三章 護理理論和護理概念模式,4.Orem對4個基本概念的解釋,5.Orem理論與護理程序,24,五、Orem自理缺陷理論,第三章 護理理論和護理概念模式,4.Orem對4個基本概念的解釋人：人是整體的，功能包括生理、心理、人際間和社會的。有學習和發(fā)展的潛力，通過學習達到自理，如無法通過學習達到自理時，可由他人學習后再提供給他。健康：同WHO環(huán)境：人以外的所有因素護理：克服和預防自理缺陷的活動，或為不能滿足自理需求的個體提供幫助。,25,問 題,患者目前存在哪些問題？患者的一般性自護需要是什么？患者的發(fā)展的自護需要是什么？患者的健康不佳時的自理需要是

9、什么？患者的自護能力有哪些不足之處？針對存在的問題，用那種護理系統(tǒng)？,Orem自理理論應用案例,26,Orem自理理論應用案例,王先生，男，42歲，本科，部門主管。以“車禍致左髖部術后3周余，傷口流膿2周”之主訴入院?；颊咝g后1周出現(xiàn)高熱，傷口有膿性滲出。既往身體健康，無糖尿病、高血壓病史。飲食不規(guī)則，喜辛辣食物，愛好喝酒，吸煙15年，每天1015支，患者近期焦慮明顯，夜間睡眠質量較差。,27,Orem自理理論應用案例,身體評估：患者神志清楚，痛苦面容。入院查體：37，脈搏80次/分、呼吸21次/分、血壓130/80mmHg。手術傷口有膿性分泌物，左髖關節(jié)活動受限，血常規(guī)正常，細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)產酸克雷伯氏菌感染。心理社會評估：患者很擔心疾病及預后，焦慮，害怕留下殘疾。已婚，有一女12歲，家庭和睦，雖然工作緊張、壓力較大，有良好的人際關系和社會地位。有進取心，定期單位組織體檢。居住環(huán)境良好。,28,患者目前存在的主要問題,活動受限感染不良的生活方式：吸煙、飲酒、飲食不規(guī)律心理焦慮睡眠障礙,29,對支氣管哮喘緩解期即將出院的病人一般應當采用哪種護理系統(tǒng)A、輔助教育系統(tǒng)B、部分補償系統(tǒng)C、完全補償系統(tǒng)D、上述均可,A,30,內容小結,31,