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1、肺部感染患者的護理,-,護理診斷,健康指導(dǎo),概 述,護理措施,肺部感染患者的護理,護理診斷,健康指導(dǎo),概 述,護理措施,肺部感染患者的護理,肺部感染的定義,感染因素：如細菌、病毒、真菌、寄生蟲等 （最常見的病因） 理化因素：如放療、刺激性氣體（氯氣）、液體吸入 （溺水）等 其他因素：如免疫損傷、過敏、藥物等,肺部感染的病因,按病因分類：1.細菌性肺炎（最常見占80%）；2 .非典型 病原體；3.病毒性 ；4.真菌性； 5 .理化因素； 按環(huán)境分類：1.社區(qū)獲得性肺炎CAP ；2.醫(yī)院獲得性肺炎 HAP； 按解剖學(xué)分類：1.大葉性（肺泡性肺炎）；2.小葉性（支氣 管肺炎）；3.間質(zhì)性；,肺部感染

2、的分類,肺部感染的癥狀,護理診斷,健康指導(dǎo),概 述,護理措施,肺部感染患者的護理,皮膚完整 性受損,清理呼吸 道無效,肺部感染的護理診斷,護理診斷,健康指導(dǎo),概 述,護理措施,肺部感染患者的護理,氣體交換受阻：與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān) 護理目標：患者住院期間能維持正常氣體交換，疾病無加重 護理措施： 1.保持室內(nèi)溫度、濕度，每日開窗通風(fēng)2次，每次15-30分鐘； 2.予持續(xù)低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN； 3.嚴密觀察病人的生命體征，持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度； 4.定時翻身拍背，促進有效排痰； 5.遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應(yīng)； 6.監(jiān)測血氣，及時掌握病人情況。,氣體交換受阻的護理措施,活動

3、無耐力：與氧的供需失調(diào)有關(guān) 護理目標：患者可以自行翻身 護理措施： 1.絕對臥床； 2.做好生活護理； 3.制定活動計劃，指導(dǎo)患者進行能夠耐受的活動。,活動無耐力的護理措施,清理呼吸道無效的護理措施,清理呼吸道無效：與肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有關(guān) 護理目標：保持呼吸道通暢，痰液能及時排出 護理措施： 1.定時巡視病人，聽診肺部呼吸音，定時予以翻身、拍背，自外向內(nèi)，自下而上，密切觀察痰液的性質(zhì)與量，必要時吸痰； 2.提供舒適的病房環(huán)境：室溫18-22，濕度50-60%，每日通風(fēng)2次，每次15-30分鐘； 3.遵醫(yī)囑使用止咳，化痰藥，注意用藥反應(yīng)； 4.做好口腔護理，每日2次。,皮膚完整

4、性受損：與長期臥床，壓瘡有關(guān) 護理目標：壓瘡得到有效控制 護理措施： 1.予臥氣墊床，背部墊軟枕，骨隆突出予軟枕保護，避免受壓； 2.發(fā)現(xiàn)皮膚問題及時處理，破潰處清理創(chuàng)面后貼以潰瘍貼，并注意觀察； 3.翻身時避免拖、拉、拽，防止皮膚擦傷； 4.保持床單位的平整、清潔、干燥，無渣、無屑； 5.每日擦身2次，保持皮膚清潔、干燥，尤注意會陰和肛周皮膚。,皮膚完整性受損的護理措施,營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與疾病消耗有關(guān) 護理目標：病人住院期間無明顯消瘦 護理措施： 1.監(jiān)測病人的生命體征，血清電解質(zhì)，白蛋白，血紅蛋白水平； 2.飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)病人家屬準備高熱量，高蛋白，高維生素的流質(zhì)飲食； 3.遵醫(yī)

5、囑用藥，給予病人高能量的靜脈營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)。,營養(yǎng)失調(diào)的護理措施,體溫異常：發(fā)熱 與肺部感染有關(guān) 護理目標：體溫維持正常 護理措施： 1.保持環(huán)境溫度、濕度適宜，定時開窗通風(fēng)； 2.體溫大于38.5，給予物理降溫，如溫水擦浴； 3.降溫后及時更換潮濕的衣服及被褥，注意保暖； 4.及時補充病人水及電解質(zhì)，防止出汗過多，引起電解質(zhì)紊亂； 5.監(jiān)測病人的體溫、呼吸、脈搏，并做好記錄。,體溫異常的護理措施,護理診斷,健康指導(dǎo),概 述,護理措施,肺部感染患者的護理,肺部感染患者的健康指導(dǎo),疾病預(yù)防指導(dǎo) 1. 生活起居：忌辛辣刺激及油膩食品； 2 .戒煙：避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響； 3 .保暖：防受涼感冒； 4 .心理：樂觀心態(tài)。 疾病治療指導(dǎo) 1.遵醫(yī)囑按時服藥，了解藥物的用法，用量和不良反應(yīng)，定期隨訪； 2.出現(xiàn)發(fā)熱，心率增快，咳嗽咳痰，胸痛等癥狀時，應(yīng)及時就診。,謝 謝！,