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結(jié)核病培訓ppt課件

上傳人:good****022 文檔編號:120777720 上傳時間:2022-07-18 格式:PPT 頁數(shù):18 大?。?33.50KB
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1、.,1,鐘秀社區(qū)結(jié)核病防制工作業(yè)務(wù)培訓,鐘秀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 防???陳衛(wèi)東,.,2,基本情況,結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,可累及人體多個器官,80%發(fā)生于肺部,稱為肺結(jié)核。 我國結(jié)核病疫情的特點: 1、感染人數(shù)多,全國有5.5億人口已感染結(jié)核菌,明顯高于全球平均感染水平; 2、患者數(shù)多,全國有活動性肺結(jié)核患者約450萬; 2015年10月,WHO估算我國2014年的新發(fā)肺結(jié)核人數(shù)為93萬,次于印度(220萬)和印度尼西亞(100萬)而位居全球第三位。 3、死亡人數(shù)多,全國約有13萬人死于結(jié)核病; 4、農(nóng)村患者多,全國約80%肺結(jié)核患者在農(nóng)村,而且主要集中在中西部地區(qū); 5、耐

2、藥患者多,特別是耐多藥和廣泛耐藥患者人數(shù)多。,.,3,基本情況,在我國傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報告中,肺結(jié)核報告發(fā)病和報告死亡數(shù)居甲、乙類傳染病前列,肺結(jié)核患者中的3/4為最具有勞動能力的青壯年。 結(jié)核病仍是制約農(nóng)村地區(qū)特別是貧困地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的重大疾病之一,在我們轄區(qū),結(jié)核病防治工作主要面臨著流動人口結(jié)核病、耐多藥結(jié)核病和結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染等新挑戰(zhàn)。,.,4,防制工作,及時發(fā)現(xiàn)和徹底治愈肺結(jié)核病人是控制肺結(jié)核病在人群中流行的最有效和最重要的方法。 需要盡早發(fā)現(xiàn)病人!,.,5,防制工作,凡是具備以下癥狀之一者均為疑似結(jié)核病人: 咳嗽、咳痰2周; 咯血或血痰; 其他,如:低熱或胸痛2周或午后潮熱(體

3、溫 一般在38左右、午后逐漸升高、夜間愛出冷 汗); 家里有確診為肺結(jié)核病人的密切接觸者如家庭 成員、同學、同事、鄰居等。,.,6,防制工作工作職責,結(jié)核病防治管理辦法(衛(wèi)生部令第92號) 第九條 非結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)在結(jié)核病防治工作中履行以下職責: (一)指定內(nèi)設(shè)職能科室和人員負責結(jié)核病疫情的報告; (二)負責結(jié)核病患者和疑似患者的轉(zhuǎn)診工作; (三)開展結(jié)核病防治培訓工作; (四)開展結(jié)核病防治健康教育工作。 南通市第六人民醫(yī)院為市結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。,.,7,防制工作,第十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要制訂結(jié)核病感染預(yù)防與控制計劃,健全規(guī)章制度和工作規(guī)范,開展結(jié)核病感染預(yù)防與控制相關(guān)工作,落實各項結(jié)

4、核病感染防控措施,防止醫(yī)源性感染和傳播。,.,8,防制工作,以政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例 肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診追蹤制度(參考) 1、門診醫(yī)生對具有咳嗽、咳痰2周(或2周以上)及咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例應(yīng)在門診日志標注,按乙類傳染病疫情報告的要求進行網(wǎng)絡(luò)直報,完整詳細填寫傳染病報告卡。 2、門診醫(yī)生填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單一式二聯(lián),一聯(lián)交患者帶到定點結(jié)核病院,一聯(lián)交防??七M行登記報告,及時將病人轉(zhuǎn)診至定點結(jié)核病院(南通市第六人民醫(yī)院)確診,不得開抗肺結(jié)核藥處方。 以上。,.,9,防制工作,3、防??泼咳諏Ρ締挝坏姆谓Y(jié)核的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作進行核對,對發(fā)現(xiàn)的病人及疑似病人及時進行網(wǎng)絡(luò)報告,并將電子版轉(zhuǎn)診

5、單發(fā)至區(qū)疾控。 4、接到區(qū)疾控發(fā)放的結(jié)核病追蹤名單后,及時進行追蹤并向區(qū)疾控及時反饋患者到位情況。 5、要求報告率達100%、轉(zhuǎn)診率100%以上,轉(zhuǎn)診追蹤總體到位率達95%。 各單位以實際情況進行制定!,.,10,防制工作,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報告、轉(zhuǎn)診工作 流程圖(參考) 各單位可根據(jù)實際情況進行修改,.,11,防制工作,相關(guān)說明: 1、責任報告單位及報告人:各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和采供血機構(gòu)均為責任報告單位;其執(zhí)行職務(wù)的人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生均為責任報告人。 門診、實驗室、影像科、保健科結(jié)核病登記本配套到位。 填寫的電話、現(xiàn)住址準確,追蹤工作依賴于此。,.,12,防制工作,2

6、、報告對象:凡在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷的肺結(jié)核患者(包括確診病例、臨床診斷病例)和疑似肺結(jié)核患者均為病例報告對象,分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢4類。2014年,增加結(jié)核性胸膜炎的報告。備注:陳舊性肺結(jié)核不用報告。 3、報告時限:實行網(wǎng)絡(luò)報告的單位,于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。無網(wǎng)絡(luò)報告條件的單位,24小時內(nèi)將傳染病報告卡以電子文檔或照片形式發(fā)區(qū)疾控,由疾控代報。,.,13,結(jié)核病診斷標準和分類,結(jié)核診斷標準及分類 1. 肺結(jié)核診斷標準 按照新修訂的肺結(jié)核診斷標準(WS 2882008):肺結(jié)核診斷分確診病例、臨床診斷病例、疑似病例。 (1)確診病例:包括涂陽肺結(jié)核、僅培陽肺結(jié)核和肺部病變標本

7、病理學診斷為結(jié)核病變者三類。 (2)臨床診斷病例:涂陰肺結(jié)核。 (3)疑似病例:有肺結(jié)核可疑癥狀的5歲以下兒童,同時伴有與涂陽肺結(jié)核患者密切接觸史或結(jié)核菌素試驗強陽性;僅胸部影像學檢查顯示與活動性肺結(jié)核相符的病變。,.,14,結(jié)核病診斷標準和分類,2. 結(jié)核病分類 按照2001年中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準,結(jié)核病分為以下五類: 原發(fā)性肺結(jié)核(簡寫為) 血行播散性肺結(jié)核(簡寫為) 繼發(fā)性肺結(jié)核(簡寫為) 需要報告 結(jié)核性胸膜炎(簡寫為) 需要報告 其他肺外結(jié)核(簡寫為) 說明:氣管支氣管結(jié)核按型肺結(jié)核進行分類。,.,15,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基層新要求,在2015年10月份,肺結(jié)核防制工作納入了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,出臺肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范。,.,16,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目-服務(wù)流程,圖1 肺結(jié)核患者篩查與推介轉(zhuǎn)診流程圖,.,17,基本公衛(wèi)考核細則城市中心,.,18,結(jié)束,請醫(yī)療衛(wèi)生人員通力合作,盡早發(fā)現(xiàn)病人,及時轉(zhuǎn)診,督促治療,加強健康教育,減少危害! THANK!,

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