《四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)PPT課件.ppt》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)PPT課件.ppt(30頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、,四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù),1,隨著生活水平的提高,我國(guó)的車禍傷等意外傷發(fā)生呈逐步上升趨勢(shì),人們對(duì)院外急救提出了更高的要求。,開(kāi)車需謹(jǐn)慎,否則后果很嚴(yán)重!,2,外傷骨折定義,由于外傷等暴力因素,破壞了骨的連續(xù)性或完整性稱為外傷性骨折。,3,外傷骨折原因,其原因是直接暴力(受暴力直接打擊發(fā)生的骨折,如交通事故引起的骨折多屬此類); 間接暴力(如從高處跌下,足先著地,引起的脊椎骨折);肌肉拉力(如驟然跪倒時(shí),發(fā)生的髕骨骨折,投擲物體不當(dāng)時(shí)引起的肱骨骨折。),4,骨折分類,骨折一般分為閉合性骨折和開(kāi)放性骨折兩種類型。骨折處沒(méi)有皮膚或粘膜破裂,骨折斷端與外界不相通稱為閉合性骨折。骨折處有皮膚或粘膜破
2、裂,與外界相通稱為開(kāi)放性骨折。,5,根據(jù)骨折的程度又可分為:骨質(zhì)完全斷裂稱為完全骨折,骨質(zhì)未完全斷裂稱為不完全骨折。,骨折分類,6,如何初步判斷傷者是否發(fā)生骨折?,7,癥狀,疼痛劇烈,尤在骨折處有明顯壓痛。,8,癥狀,腫脹。骨折斷端可刺傷四周神經(jīng)、血管、軟組織及骨髓腔內(nèi)出血,造成局部血腫。,9,體征,骨折的專有體征: (1)畸形:骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為縮短; (2)異?;顒?dòng):正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。 (3)骨擦音或骨擦感:骨折后,兩骨折端相互摩擦?xí)r,可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。 以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一,即可確診,但未見(jiàn)此三種體征者,也不能排除骨
3、折的可能,如嵌插骨折、裂縫骨折。 如果無(wú)法判斷是扭傷還是骨折均按骨折處理,10,畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng),11,骨擦音、骨擦感,骨折斷端互相磨擦所發(fā)生的聲音,但不要為了聽(tīng)骨摩擦音而去反復(fù)移動(dòng)骨折斷端。,12,1、減輕病人疼痛; 2、減少出血和腫脹; 3、避免損傷周圍組織、血管和神經(jīng); 4、防止閉合骨折轉(zhuǎn)化為開(kāi)放性骨折。,骨折固定的目的,13,1、搶救生命; 2、傷口處理; 3、簡(jiǎn)單固定; 4、必要止痛; 5、安全轉(zhuǎn)運(yùn),骨折現(xiàn)場(chǎng)急救五原則,14,骨折固定材料,夾板:制式木夾板最為妥善,有各種寬度和長(zhǎng)度,以適合傷肢固定?,F(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有定型夾板時(shí),也可利用傷員胸部、健肢或木棒、樹(shù)枝、竹桿等代替夾板,上肢可利用厚紙
4、板、畫(huà)冊(cè)等。,15,骨折固定材料,敷料:有兩種,一種是作襯墊用的,如棉花、衣服、布;另一種是用來(lái)綁夾板的,如三角巾、繃帶、腰帶等。絕對(duì)禁止使用鐵絲之類東西。,16,四肢骨折急救固定術(shù),(一)鎖骨骨折 (二)肱骨干骨折 (三)前臂骨折 (四)手腕部骨折 (五)股骨骨折 (六)小腿骨折,17,(一)鎖骨骨折,兩條四指寬的帶狀三角巾分別環(huán)繞2個(gè)肩關(guān)節(jié),于背部打結(jié);再分別將三角巾的底角拉緊,在兩肩過(guò)度后張的情況下在背部將底角拉緊打結(jié)。,正面 背面,18,(二)肱骨干骨折,用2塊長(zhǎng)短、寬窄適宜的有墊夾板,分別放在傷臂的內(nèi)、外側(cè),屈肘90度,用3-4條寬帶將骨折上下部縛好,再用小懸?guī)О亚氨蹝煸谛厍埃詈笥?/p>
5、寬帶或三角巾將傷臂固定于體側(cè)。,19,(三)前臂骨折,用2塊有墊夾板分別放在前臂的掌側(cè)和背側(cè),前臂處于中立位,屈肘90度,用3-4條寬帶縛扎夾板,再用大懸臂帶把前臂掛在胸前。,20,(四)手腕部骨折,用一塊有墊夾板放在前臂和手的掌側(cè),手握繃帶卷,再用繃帶纏繞固定,然后用大懸臂帶把患臂掛于胸前。,21,(五)股骨骨折,用2塊長(zhǎng)夾板放在傷肢的內(nèi)外側(cè),內(nèi)側(cè)夾板上包大腿根部,下至足跟;外側(cè)夾板上至腋下,下達(dá)足跟。然后用5-8條寬帶固定夾板,在外側(cè)打結(jié)。,22,大腿骨折固定,木板固定,檢查血運(yùn),23,(六)小腿骨折,用2塊有墊夾板放在小腿的內(nèi)外側(cè),2塊夾板上至大腿中部,下至足部。用4-5條寬帶分別在膝上
6、、膝下及踝部縛扎固定。,24,1,2,3,4,5,小腿骨折健肢固定流程圖,25,健肢固定方法,26,骨折臨時(shí)固定的注重事項(xiàng),1、本著先救命后治傷的原則,呼吸、心跳停止者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。有大出血時(shí),應(yīng)先止血,再包扎,最后再固定骨折部位。 2、對(duì)于大腿、小腿和脊住骨折,應(yīng)就地固定,不要隨便移動(dòng)傷員。 3、骨折固定的目的,只是限制肢體活動(dòng),不要試圖整復(fù)。如患肢過(guò)度畸形不便固定時(shí),可依傷肢長(zhǎng)軸方向稍加牽引和矯正,然后進(jìn)行固定。,27,骨折臨時(shí)固定的注重事項(xiàng),4、對(duì)四肢骨折斷端固定時(shí),先固定骨折上端,后固定骨折下端。若固定順序顛倒,可導(dǎo)致斷端再度錯(cuò)位。 5、固定材料不能與皮膚直接接觸,要用棉花等柔軟物品墊好,尤其骨突出部和夾板兩頭更要墊好。 6、夾板要扶托整個(gè)傷肢,將骨干的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定住??噹Ш腿墙聿灰苯咏壴诠钦厶?。,28,7、固定四肢時(shí)應(yīng)露出指(趾),隨時(shí)觀察血循環(huán),如有蒼白青紫、發(fā)冷、麻木等情況,立即松開(kāi)重新固定。 8、肢體固定時(shí),上肢屈肘,下肢伸直。 9、開(kāi)放性骨折禁用水沖,不涂藥物,保持傷口清潔。外露的斷骨嚴(yán)禁送回傷口內(nèi),避免增加污染和刺傷血管、神經(jīng)。 10、疼痛嚴(yán)重者,可服用止痛劑和鎮(zhèn)靜劑。固定后迅速送往醫(yī)院。,骨折臨時(shí)固定的注重事項(xiàng),29,謝謝大家!,30,