《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的認(rèn)識【醫(yī)藥薈萃】》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的認(rèn)識【醫(yī)藥薈萃】（33頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的認(rèn)識住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的認(rèn)識住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)系列課件住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)系列課件概念概念 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)醫(yī)學(xué)院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床業(yè)務(wù)能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范性基地接受以提高臨床業(yè)務(wù)能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范性培訓(xùn)。培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)培背景 住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)思路 住院醫(yī)師規(guī)培考核目錄國外住院醫(yī)師培訓(xùn)特點國外住院醫(yī)師培訓(xùn)特點u19世紀(jì)末，德國首先提出住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的概念世紀(jì)末，德國首先提出住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的概念u1876年，美

2、國開始探索住院醫(yī)師培訓(xùn)制度年，美國開始探索住院醫(yī)師培訓(xùn)制度u1992年，美國建立了以授予?？谱C書為目標(biāo)的考試程序年，美國建立了以授予?？谱C書為目標(biāo)的考試程序住院醫(yī)師住院醫(yī)師培養(yǎng)培養(yǎng)的考核的考核與評估與評估u美國醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生需通過第一及第二步美國醫(yī)師美國醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生需通過第一及第二步美國醫(yī)師資格考試，才有資格申請住院醫(yī)師培訓(xùn)。資格考試，才有資格申請住院醫(yī)師培訓(xùn)。u與美國相似，德國與美國相似，德國6年高等醫(yī)學(xué)教育期間要通過年高等醫(yī)學(xué)教育期間要通過3個個階段的全國統(tǒng)一國家醫(yī)師資格考試，再經(jīng)過階段的全國統(tǒng)一國家醫(yī)師資格考試，再經(jīng)過18個月個月的注冊前住院醫(yī)師培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，成為完全注的注冊前住院

3、醫(yī)師培訓(xùn)，經(jīng)考試合格，成為完全注冊住院醫(yī)師。冊住院醫(yī)師。國外住院醫(yī)師培訓(xùn)考核評價共同特點國外住院醫(yī)師培訓(xùn)考核評價共同特點u在培訓(xùn)過程中都通過安排統(tǒng)一的考試來保證培訓(xùn)的在培訓(xùn)過程中都通過安排統(tǒng)一的考試來保證培訓(xùn)的質(zhì)量。質(zhì)量。u實行三統(tǒng)一：統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一考試內(nèi)容，統(tǒng)一實行三統(tǒng)一：統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一考試內(nèi)容，統(tǒng)一頒發(fā)合格證書。保證了培訓(xùn)工作有序開展。頒發(fā)合格證書。保證了培訓(xùn)工作有序開展。u注重對住院醫(yī)師實際操作能力的考核。注重對住院醫(yī)師實際操作能力的考核。美國醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會美國醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會：六項核心能力六項核心能力l 醫(yī)學(xué)知識醫(yī)學(xué)知識 (medical knowledge)l 臨床臨床

4、醫(yī)療醫(yī)療 (patient care)l 人際人際和溝通和溝通能力能力(interpersonal&communication skills)l 職業(yè)職業(yè)精神素養(yǎng)精神素養(yǎng)(professionalism)l 基于基于實踐的學(xué)習(xí)與完善實踐的學(xué)習(xí)與完善(practice-based learning and improvement)l 基于基于大系統(tǒng)的實踐大系統(tǒng)的實踐(system-based practice)20022002年年6 6月衛(wèi)生部科教司在北京正式啟動月衛(wèi)生部科教司在北京正式啟動“住院醫(yī)師規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)課題研究化培訓(xùn)課題研究”工作。截止工作。截止20022002年底，全國共有

5、年底，全國共有2626個個省、市開展了培訓(xùn)工作。省、市開展了培訓(xùn)工作。20072007年衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后教育委員會，制定了年衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后教育委員會，制定了衛(wèi)生衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定部?？漆t(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定，對于考核評價進行了明確，對于考核評價進行了明確要求。同年，遴選出涉及要求。同年，遴選出涉及3434個試點專科的個試點?？频?0991099個專科醫(yī)個?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點基地。師培訓(xùn)試點基地。我國我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度l“5+35+3”模式，在完成五年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育之后，模式，在完成五年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育之后，還要在培訓(xùn)基地接受還要在培訓(xùn)基地接受3 3年的住

6、院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。l 中央財政補助每人每年三萬元，中央財政補助每人每年三萬元，20142014年年1515億補助已經(jīng)億補助已經(jīng)撥付各地?fù)芨陡鞯?。l 559559個國家級培訓(xùn)個國家級培訓(xùn)基地?；亍 多證合一多證合一u 推行推行公立醫(yī)院改革公立醫(yī)院改革u 建立建立分級診療制度分級診療制度u 解決解決基層醫(yī)療水平基層醫(yī)療水平低下，促進低下，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)均等城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)均等化化u 重點：重點：規(guī)范化和同質(zhì)化規(guī)范化和同質(zhì)化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目的與目標(biāo)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目的與目標(biāo)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度細(xì)則細(xì)則?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)u對象：專

7、業(yè)本科及以上對象：專業(yè)本科及以上學(xué)歷學(xué)歷，已取得住院醫(yī)師證的，已取得住院醫(yī)師證的從醫(yī)人員，研究生、博士生畢業(yè)人員從醫(yī)人員，研究生、博士生畢業(yè)人員。u目標(biāo)：目標(biāo)：“專科醫(yī)師培養(yǎng)?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)”所要求的住院醫(yī)師或所要求的住院醫(yī)師或亞?？漆t(yī)師水平。亞?？漆t(yī)師水平。u要求：要求：政治政治思想，專業(yè)理論，臨床技能。思想，專業(yè)理論，臨床技能。u年限：住院醫(yī)師培訓(xùn)階段時間一般為年限：住院醫(yī)師培訓(xùn)階段時間一般為3年。亞?？婆嗄?。亞?？婆嘤?xùn)階段時間一般為訓(xùn)階段時間一般為14年。年。培訓(xùn)模式培訓(xùn)模式（兩階段兩階段 3+X、3+2模式）模式）l 第一階段：前第一階段：前3 3年輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)年輪轉(zhuǎn)培養(yǎng) 第二第二階段

8、：后階段：后X X年?？颇陮？婆囵B(yǎng)培養(yǎng)l 本科畢業(yè)生：本科畢業(yè)生：3+X3+X模式模式 7 7年制研究生：年制研究生：2+X2+X模式模式 專業(yè)專業(yè)學(xué)位碩士研究生：學(xué)位碩士研究生：2+X2+X模式模式 專業(yè)專業(yè)學(xué)位博士研究生：學(xué)位博士研究生：1+X1+X模式模式 科學(xué)科學(xué)學(xué)位博、碩士研究生：學(xué)位博、碩士研究生：3+X3+X模式模式全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（3年）醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生（以住院醫(yī)師身份在基地接受培訓(xùn)）（以住院醫(yī)師身份在基地接受培訓(xùn)）普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)（3年）就業(yè)面向城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構(gòu)（二級以下醫(yī)院）亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)（X年）二級醫(yī)院三級醫(yī)院專科醫(yī)院就業(yè)住院醫(yī)師規(guī)培情況住院醫(yī)師規(guī)培情況u省

9、內(nèi)第一批住培基地省內(nèi)第一批住培基地u省省內(nèi)放射影像內(nèi)放射影像住培住培專業(yè)專業(yè)u20142014年首批規(guī)培生年首批規(guī)培生4141名學(xué)員（今年結(jié)名學(xué)員（今年結(jié)束），住院醫(yī)師規(guī)培與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)束），住院醫(yī)師規(guī)培與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)并軌。位研究生培養(yǎng)并軌。u20152015年全部住院醫(yī)師培訓(xùn)工作均在網(wǎng)上注冊完年全部住院醫(yī)師培訓(xùn)工作均在網(wǎng)上注冊完成。醫(yī)院各級培訓(xùn)人員、帶教老師及學(xué)員只需成。醫(yī)院各級培訓(xùn)人員、帶教老師及學(xué)員只需按照各自入口登錄住培平臺。學(xué)員在平臺上設(shè)按照各自入口登錄住培平臺。學(xué)員在平臺上設(shè)置課程、進行不同專業(yè)和科室簽到、輪轉(zhuǎn)，帶置課程、進行不同專業(yè)和科室簽到、輪轉(zhuǎn)，帶教老師評估考

10、核學(xué)員，管理人員后臺監(jiān)測調(diào)整。教老師評估考核學(xué)員，管理人員后臺監(jiān)測調(diào)整。l 科室建立住培工作組織構(gòu)架科室建立住培工作組織構(gòu)架l 依托影像學(xué)教研室依托影像學(xué)教研室l 住院醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)小組：日常住院醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)小組：日?？己思俺隹瓶己丝己思俺隹瓶己?科主任：培訓(xùn)計劃制定，對過程進行督導(dǎo)科主任：培訓(xùn)計劃制定，對過程進行督導(dǎo) 秘書：培訓(xùn)計劃秘書：培訓(xùn)計劃落實，具體規(guī)培生統(tǒng)籌落實，具體規(guī)培生統(tǒng)籌和和安排，安排，制制定本科室每月培訓(xùn)計劃及培訓(xùn)定本科室每月培訓(xùn)計劃及培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容 指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師：采用：采用“一對一一對一”負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)規(guī)培生負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)規(guī)培生 的教學(xué)、的教學(xué)、指導(dǎo)和日常考核指導(dǎo)和日?？己丝剖?/p>

11、住培訓(xùn)管理科室住培訓(xùn)管理培訓(xùn)形式培訓(xùn)形式l 入職前培訓(xùn)入職前培訓(xùn)l 理論知識理論知識l 臨床技能臨床技能l 教學(xué)查房教學(xué)查房l 講座講座l 病例討論病例討論入職前培訓(xùn)（崗前培訓(xùn)）入職前培訓(xùn)（崗前培訓(xùn)）l 住院醫(yī)師住院醫(yī)師管理、培訓(xùn)細(xì)則、管理、培訓(xùn)細(xì)則、考核內(nèi)容考核內(nèi)容l 有關(guān)法律、有關(guān)法律、法規(guī)，醫(yī)德教育法規(guī)，醫(yī)德教育l 醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系及及溝通技巧溝通技巧l 培訓(xùn)培訓(xùn)目的，目的，輪轉(zhuǎn)要求輪轉(zhuǎn)要求l 介紹介紹本專業(yè)相關(guān)重點知識本專業(yè)相關(guān)重點知識技能技能l 指定指定專門指導(dǎo)專門指導(dǎo)教師教師，安排本科安排本科 室日常工作室日常工作l 集體讀片：每天參與影像科大、小讀片會集體讀片：每天參與影像科大、

12、小讀片會l 日常輔導(dǎo)與授課：選擇日常輔導(dǎo)與授課：選擇典型病例，典型病例，由帶教老由帶教老師與師與住院醫(yī)師進行啟發(fā)式住院醫(yī)師進行啟發(fā)式討論，討論，培養(yǎng)住院醫(yī)培養(yǎng)住院醫(yī)師完整的臨床思維過程及溝通表達(dá)能力師完整的臨床思維過程及溝通表達(dá)能力l 講座：相關(guān)專業(yè)知識及最新進展講座：相關(guān)專業(yè)知識及最新進展l 疑難病討論：定期進行疑難病討論：定期進行l(wèi) 自學(xué)：按照規(guī)培要求內(nèi)容自學(xué)：按照規(guī)培要求內(nèi)容，寫學(xué)習(xí)，寫學(xué)習(xí)心得心得學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)方式l 住院醫(yī)師全院講座（住院醫(yī)師全院講座（每月二次，每月二次，4 4學(xué)時）學(xué)時）l 科室講座（科室講座（每周三下午）每周三下午）l 選擇性的參與國內(nèi)會議，了解學(xué)科選擇性的參與國內(nèi)

13、會議，了解學(xué)科的國際、國內(nèi)發(fā)展的國際、國內(nèi)發(fā)展前前沿、新進展研究生、青年規(guī)培醫(yī)師學(xué)術(shù)及外語交流等沿、新進展研究生、青年規(guī)培醫(yī)師學(xué)術(shù)及外語交流等 住院醫(yī)師規(guī)培背景 住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)思路 住院醫(yī)師規(guī)培考核目錄住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)思路（影像）住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)思路（影像）當(dāng)前影像技術(shù)發(fā)展迅速，信息化當(dāng)前影像技術(shù)發(fā)展迅速，信息化、功能成像、放功能成像、放射組學(xué)、大數(shù)據(jù)等已成趨勢，因此對教師的知識、能射組學(xué)、大數(shù)據(jù)等已成趨勢，因此對教師的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)方面提出了更高的要求，如何使規(guī)培學(xué)力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)方面提出了更高的要求，如何使規(guī)培學(xué)生更好的掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論、基本技能及知生更好的掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本

14、理論、基本技能及知識更新，為他們?nèi)蘸筮M入臨床打下堅實的基礎(chǔ)，就要識更新，為他們?nèi)蘸筮M入臨床打下堅實的基礎(chǔ)，就要求我們教師必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，積極探索、嘗求我們教師必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，積極探索、嘗試新的教學(xué)方法。試新的教學(xué)方法。l 加強教師隊伍建設(shè)加強教師隊伍建設(shè)l 認(rèn)真準(zhǔn)備和完善教案認(rèn)真準(zhǔn)備和完善教案l 及時知識補充與更新及時知識補充與更新l 教學(xué)方式的變化教學(xué)方式的變化l 住院醫(yī)師規(guī)培背景 住院醫(yī)師規(guī)培教學(xué)思路 住院醫(yī)師規(guī)培考核目錄考核評價體系考核評價體系是對是對3 3年培訓(xùn)的一種檢驗，規(guī)培生及規(guī)培基地年培訓(xùn)的一種檢驗，規(guī)培生及規(guī)培基地l 培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容l 評價標(biāo)準(zhǔn)評價標(biāo)準(zhǔn)l 理論

15、考試?yán)碚摽荚噇 技能考核技能考核l 過程考核過程考核l 結(jié)業(yè)考核結(jié)業(yè)考核l 日?？己巳粘？己擞蓭Ы汤蠋煂嵤┯蓭Ы汤蠋煂嵤?完成病例數(shù)完成病例數(shù) 書寫報告質(zhì)量書寫報告質(zhì)量 掌握常見病掌握常見病 技能操作技能操作 考勤情況考勤情況l 出科考核出科考核由科室組織實施由科室組織實施 報告書寫數(shù)量與質(zhì)量（隨機抽查）報告書寫數(shù)量與質(zhì)量（隨機抽查）出科理論考試出科理論考試 操作技能考核操作技能考核 臨床臨床能力考核能力考核l 年度考核年度考核由醫(yī)院教學(xué)處統(tǒng)一組織由醫(yī)院教學(xué)處統(tǒng)一組織 政治思想、職業(yè)道德政治思想、職業(yè)道德 培訓(xùn)時間與數(shù)量培訓(xùn)時間與數(shù)量 臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績 專業(yè)理論、外語及臨床技能考試專業(yè)理論、外語及臨床技能考試 職業(yè)素質(zhì)考核職業(yè)素質(zhì)考核l 專業(yè)理論與臨床技能統(tǒng)考專業(yè)理論與臨床技能統(tǒng)考由省上統(tǒng)一組織由省上統(tǒng)一組織 政治思想、職業(yè)道德政治思想、職業(yè)道德 培訓(xùn)時間與數(shù)量培訓(xùn)時間與數(shù)量 臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績 專業(yè)理論、外語及臨床技能考試專業(yè)理論、外語及臨床技能考試 職業(yè)素質(zhì)考核職業(yè)素質(zhì)考核