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2020/5/13,1,學一點《現代臨床心理學》,無錫市太湖工人療養(yǎng)院金健中,2020/5/13,2,,一、基本概念臨床心理學生物醫(yī)學模式生物—心理—社會醫(yī)學模式心理生理障礙(心身疾病),2020/5/13,3,臨床心理學,采取“臨床態(tài)度”，即面對面地針對當事人，既有正確地理論作指導，又有回歸于實踐地態(tài)度，能“綜合來自臨床心理實踐和其他研究中的知識，努力去對某一個體進行評估，并最終理解和幫助他”，這樣的一門科學就是臨床心理學。,2020/5/13,4,生物醫(yī)學模式,集中于研究人體的生物學改變，也就是從解剖、生理、病理、生化等方面去探究疾病形成的原因和治療方法，人們稱之為生物醫(yī)學模式。,2020/5/13,5,生物—心理—社會醫(yī)學模式,探查人的心理活動與人體健康、疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸之間的關系，生物學、心理學、社會學三個不同層次綜合地考察人類的健康與疾病揭示生命的奧秘，這種模式稱之為生物—心理—社會醫(yī)學模式,2020/5/13,6,心理生理障礙(心身疾病),心理生理障礙或心身疾病，是一組綜合征或軀體疾病，通常限于受植物神經系統(tǒng)所支配的器官發(fā)生生理功能紊亂以及病理形態(tài)方面的變化。社會—心理因素在心理生理障礙的發(fā)生、發(fā)展與轉歸過程中起著重要的作用。,2020/5/13,7,二、為什么要研究臨床心理學,現代生物醫(yī)學快速發(fā)展，危及人類健康的疾病大多數已得到控制，有些甚至已經絕跡，但是，人類并未因此而擺脫疾病痛苦與死亡的威脅。隨著社會科技發(fā)展與競爭的加劇，人類生活節(jié)奏加快，心理壓力加大，各類心身疾病和心理疾病逐年增多，占到綜合醫(yī)院門診的60％－70％左右，嚴重地影響了人們的健康。,2020/5/13,8,“臨床心理學作為心理學的一個重要的應用分支，其主要任務就是應用心理學的原理和技術去幫助人們更好地適應來自各方面的壓力和困擾，解除心理上的挫折和痛苦，達到心身健康”。社會的需要促進了心理學的快速發(fā)展，同時也確立了臨床心理學的社會地位，使其越來越受到重視，它是人類社會進步與需要的必然結果。,2020/5/13,9,是什么原因促使原模式的改變,世界衛(wèi)生組織對人的健康所下的定義是：健康不僅是指沒有疾病和虛弱，還應該是軀體、心理和社會適應的完好狀態(tài)。人不僅是有完整生理活動的生物體，而且是一個有意識、有思想、有個性、有種種心理屬性的實體。所以，人的心理活動和社會活動方式也同其他生理活動一樣必然會反映在健康于疾病上。這就促使單純型的生物醫(yī)學模式向綜合型的生物—心理—社會醫(yī)學模式轉變。,2020/5/13,10,三、心理學發(fā)展簡史,(一)臨床心理學的起源與發(fā)展臨床心理學起源于精神病學，它最早涉及的是精神病的癥狀、病因和護理。1852年德國心理學家兼獲醫(yī)學學位的洛采首選提出“臨床心理學”的術語。1879年，德國學者威廉.馮特在萊錫比大學創(chuàng)立了世界上第一個心理學實驗室，并且出版了有關著作，為心理學進入臨床醫(yī)學及其發(fā)展開拓了道路。,2020/5/13,11,真正將心理學應用于臨床醫(yī)學實踐，解決臨床問題，推動臨床心理學發(fā)展的應當首推美國的“韋特默”。1907年韋特默宣稱心理學的一個新領域已經建立起來，這一領域即“臨床心理學”。這位用心理學知識為臨床和社會服務的心理學家被后人尊為“臨床心理學之父”。,,2020/5/13,12,(二)我國臨床心理學的發(fā)展概況,中國古代臨床心理學思想現代中國臨床心理學發(fā)展概況,2020/5/13,13,我國早在遠古時期，就意識到心理因素在疾病中的作用，并通過巫術、占卜、醫(yī)藥等心理方法治療疾病。我國第一部醫(yī)學巨著《皇帝內經》中就有大量關于臨床心理學思想的論述，如“五情致病”思想至今仍被世人所稱道。甚至美國心理學家史家墨菲認為“世界心理學的第一故鄉(xiāng)是中國”。,2020/5/13,14,中國是臨床心理學思想發(fā)源最早的國家之一，先秦時期的《左傳》、《內經》，漢唐時期的《傷寒雜病論》、《千金要方》，清朝時期的《名醫(yī)類案》、《古今醫(yī)案按》等都對心身關系作了闡述，記載了許多心身病癥及各具匠心的治療驗方，這些都是有關臨床心理學思想的體現。,五情致?。合矀呐瓊嗡紓n傷肺恐傷腎,2020/5/13,16,解放前后幾十年，我國臨床心理學的發(fā)展較為滯后，其原因主要是受到三個方面的制約：一是心理學的不成熟，限制了它的發(fā)展。二是長期以來成為醫(yī)學院校教師與學生主導思想的觀念是建立在器質因素上的生物醫(yī)學觀念，人們只注重疾病與軀體結構之間的關系，醫(yī)學只重視依賴理化手段治療疾病，人們很少注重心理因素對人體健康的影響。因此，人們對臨床心理學反應冷淡。三是臨床心理學本身也拿不出雄辯的實驗數據來，其自身力量較為薄弱。,2020/5/13,17,四、臨床心理學與臨床醫(yī)學的聯系,都認為社會－心理因素是致病的重要原因都認為社會－心理因素所致疾病種類增多都重視全面了解求診者的心身狀況都強調心理狀態(tài)的改變是機體功能改變的早期信息都將心理治療作為提高治療質量的重要措施都提倡建立良好的醫(yī)患關系,2020/5/13,18,五、心理生理障礙（心身疾病）,著名的醫(yī)學家“希波克拉底”有一句名言是:“了解什么樣的人得的病，比了解一個人得了什么樣的病重要得多”。,2020/5/13,19,1、心理生理障礙的主要特征有：,以軀體疾病或癥狀為主要表現，一般有比較明確的生理病理過程；某種個性特征是疾病的易患素質；心理—社會應激對情緒反應與疾病的發(fā)生發(fā)展有明確的關系；生物或軀體因素是某些心身疾病發(fā)生的基礎，而社會—心理因素往往起到“扳機”的作用；心身疾病通常發(fā)生在自主神經支配的系統(tǒng)器官；心理治療或心身綜合治療玭單純生物學治療效果好；心理生理障礙的癥狀與純粹的軀體疾病癥狀是相同的，區(qū)別只是在病因上。,2020/5/13,20,2、性格與心理生理障礙,性格是非智力因素結構中的核心成分，它是一個人比較穩(wěn)定的心理特征，體現在個體對待事物和環(huán)境的態(tài)度及習慣化的行為方式中。它決定個體活動的方向和性質，具有某種性格特征的人，往往以其獨特的處事態(tài)度和行為方式進行活動。人的性格特征對心身具有很大影響，是心理生理障礙的內在致病因素。有些學者相繼提出了A型人格、B型人格以及C型人格模式與疾病的關系，這些關系得到學術界的普遍認可。,六、常見的心理生理障礙（心身疾病）,心理生理障礙可發(fā)生于身體各系統(tǒng)，其范圍廣、病重多，比較公認的主要有：冠心?。ㄅcA型人格）消化性潰瘍（與B型人格）癌癥（與C型人格）,2020/5/13,22,,,