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第一章緒論,金中杰,主要內(nèi)容,內(nèi)科護理的內(nèi)容及結構內(nèi)科護理的學習目的與方法內(nèi)科護理的發(fā)展趨勢,學習重點與難點,學習重點健康、護理、內(nèi)科護理、循證護理的概念學習難點運用現(xiàn)代護理理論及馬斯洛的人的基本需要層次論解決學習和臨床護理中的實際問題,注意,在學習過程中可通過聽講、小組討論、查閱相關資料、借鑒《學習指導》等方式方法，掌握知識點，達成學習目標,WHO對健康的定義,“健康是身體上、心理上和社會適應的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱”,健康的定義反映了,生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變,“以疾病為中心、以病人為中心”向“以人的健康為中心”的發(fā)展和轉變,診斷與處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應的科學,診斷與處理人類健康問題的科學,在維護和促進人類健康的過程中，醫(yī)療和護理承擔著不同的職責。二者分工合作，相輔相成,內(nèi)科護理是認識和研究內(nèi)科疾病病人的生物、心理、社會等方面的特點，按照護理程序，實施疾病的預防和治療，以減輕痛苦、促進康復，增進健康的一門臨床護理學科,一、內(nèi)科護理的內(nèi)容及結構,內(nèi)科護理建立在基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和人文社會科學基礎之上，是臨床護理中的綜合學科，涉及范圍廣，內(nèi)容豐富,內(nèi)科護理,緒論呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理消化系統(tǒng)疾病病人的護理泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理血液系統(tǒng)疾病病人的護理內(nèi)分泌代謝疾病病人的護理風濕性疾病病人的護理神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理傳染病病人的護理實踐指導,,編寫結構,第一章為緒論其余各章的第一節(jié)均為概述，簡要地復習該系統(tǒng)的結構和功能，列出該系統(tǒng)或該類疾病病人帶有共性的常見癥狀、體征，并按護理程序的模式對常見癥狀、體征的護理分別進行闡述第二節(jié)以后為具體疾病病人的護理。首先為節(jié)前引，對該節(jié)的重、難點和學習過程中應注意的問題給予提示；其余編寫內(nèi)容以護理程序為框架編寫，分為完整和簡略兩種格式,二、內(nèi)科護理的學習目的與方法,護理專業(yè)的起始教育主要是通科護理教育中專學生畢業(yè)時應具備通科臨床護理的基本能力，通過國家護士執(zhí)業(yè)資格考試，獲得護士執(zhí)業(yè)資格證書，經(jīng)注冊，成為合格的注冊護士，才能從事護理專業(yè)工作內(nèi)科護理是臨床專業(yè)課中的基礎和關鍵課程,內(nèi)科護士的角色,病人的直接護理者協(xié)作者教育者代言者管理者,,護理專業(yè)的學生將來要很好地完成上述角色任務，就必須努力學習內(nèi)科護理，樹立“以人的健康為中心”的護理理念，掌握內(nèi)科護理的基本理論、基本知識和基本技能，具有良好的學習、工作態(tài)度，能運用護理程序?qū)?nèi)科常見病、多發(fā)病病人進行整體護理，為服務對象提供減輕痛苦、促進康復、預防疾病、保持健康的服務,內(nèi)科護理的學習方法,多觀察勤思考多請教重理解積極討論做好筆記,以整體護理觀指導學習,整體護理觀是適應醫(yī)學模式的轉變，適應社會需求和醫(yī)學的發(fā)展變化而建立的全新的護理理念和科學的臨床思維和工作方法通過理論學習和實踐，熟練應用護理程序，貫穿整體護理理念，使這種理念和概念框架內(nèi)化為自身的學習和思維習慣，將來再外化為工作方法在學習中自覺地用整體觀思考問題，在工作中自覺地關注病人在生理、心理、社會等各方面對健康問題的反應和對護理的需求，用整體觀觀察和護理病人,以馬斯洛的人的基本需要層次論指導學習,馬斯洛(AbrahamMaslow,1908～1970),當代最有影響的心理學家之一1967～1970曾擔任美國心理學會主席“人本心理學之父”,馬斯洛人的基本需要層次論,,生理需要,安全需要,歸屬和愛的需要,自我實現(xiàn),,尊重需要,這一理論，不僅可以指導和幫助同學們在學習和生活中正確理解未滿足的需要，提高學習的積極性和主動性，更重要的是，還可以幫助同學們提高將來的工作質(zhì)量,重視對實踐技能的學習掌握,職業(yè)教育的本質(zhì)特征是以基本滿足崗位需求為出發(fā)點和歸宿的教育中等衛(wèi)生職業(yè)教育的培養(yǎng)目標是：培養(yǎng)技能型、服務型的高素質(zhì)勞動者護理是實踐性非常強的學科，技術操作的熟練程度直接影響著護理和搶救的效果本教材在內(nèi)容的選擇、編寫的體例和對實踐指導的處理上，都體現(xiàn)了實用性和實踐性,三、內(nèi)科護理的發(fā)展趨勢,（一）社會需求變化和醫(yī)學發(fā)展對內(nèi)科護理的影響,疾病譜的變化,從病因構成看，現(xiàn)代人類的疾病約有50%與行為和生活方式有關，20%與生活環(huán)境和社會環(huán)境有關，20%與衰老、遺傳等生物學因素有關，10%與衛(wèi)生服務缺陷有關。美國醫(yī)學研究證明，人類65%～90%的疾病與心理壓抑密切相關。,從疾病構成看，原來對人類威脅最大的傳染病、寄生蟲病和營養(yǎng)不良等已得到有效控制和根除，而與生活方式和環(huán)境因素密切相關的一些疾病如心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等呈逐年上升的趨勢，病毒性肝炎、艾滋病等的感染率和發(fā)病率也呈上升趨勢。,人口老齡化進程加速,聯(lián)合國制定的人口老齡化標準為：達到或超過60歲的人口占總人口的比例超過10%或達到或超過65歲的人口占總人口的比例超過7%,1999年，我國達到或超過60歲的老年人已達到1.26億，占總人口比例的10%2000年，達到或超過65歲的老年人突破7%到2025年，達到或超過60歲的老年人將達到2.8億，占總人口的18%到2050年將達到4億多，占總人口的25%，成為高度老齡化國家,醫(yī)療費用增長過快,近年來，我國的醫(yī)療費用總體呈持續(xù)增長的態(tài)勢，使國家、社會和群眾經(jīng)濟負擔過重衛(wèi)生服務資源利用不足和資源浪費現(xiàn)象普遍存在,醫(yī)學的快速發(fā)展,基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學均有了快速發(fā)展，促進了內(nèi)科護理的發(fā)展內(nèi)科護理的發(fā)展，又促進了臨床診療技術的進步,（二）內(nèi)科護理的發(fā)展趨勢,社會發(fā)展變化所導致的對衛(wèi)生保健需求的變化和醫(yī)學的發(fā)展對內(nèi)科護理影響深遠，也決定了內(nèi)科護理的未來發(fā)展趨勢,護理工作的場所從醫(yī)院擴展到社區(qū)和家庭成為必然,疾病譜的變化和老齡人口的增加，加倍增長了人們對衛(wèi)生服務的需求，但醫(yī)療費用的快速增長和醫(yī)療資源相對過度集中于大醫(yī)院又限制了這種需求，因此群眾看病難、看病貴的問題就不能得到有效解決，已成為影響民生和社會和諧的一個重要內(nèi)容,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，建立完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，使醫(yī)療、護理從醫(yī)院走向家庭和社區(qū)是解決這一問題的關鍵環(huán)節(jié),心理護理成為內(nèi)科護理不可分割的重要組成部分,內(nèi)科疾病大多病程長，易反復或惡化，治療效果不顯著慢性病多，老年病人多，疑難雜癥多病人易產(chǎn)生急躁、焦慮、悲觀、恐懼、抑郁、孤獨等各種消極心理反應內(nèi)科護理工作中，心理護理至關重要針對病人不同的心理反應，做好心理疏導和精神調(diào)適,護理科研和循證護理將受到重視,護理科研進行臨床護理科研，不但可以提高臨床護理水平和護理質(zhì)量，豐富護理學的知識體系，而且可以促進醫(yī)學水平的提高,循證護理,定義：循證護理（evidence-basednoursing,EBN），即護理人員在護理實踐中運用現(xiàn)有最新最佳的科學證據(jù)對病人實施護理,3個要素：可利用的最適宜的護理研究依據(jù)護理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗病人的實際情況、價值觀和愿望2層含義：尋找證據(jù)并以證據(jù)為依據(jù)對證據(jù)進行循環(huán)論證，即實踐-認識-再實踐-再認識的過程,循證護理可以將護理研究和內(nèi)科護理實踐有機地結合起來，達到持續(xù)改進護理質(zhì)量的目的，使內(nèi)科護理真正成為一門以研究為基礎的學科,謝謝！,THEEND,