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2013年社區(qū)醫(yī)師半年考核試卷 一、填空題 1．城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)的對象是轄區(qū)內(nèi) 常 住 居民。 2．居民健康檔案的內(nèi)容包括 個人基本信息 、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。 3．新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定居民健康檔案的編碼采用 17位編碼，將建檔居民的 身份證作為身份識別碼。 4．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年向轄區(qū)居民提供不少于 12種印刷材料， 6 種視聽音像資料。 5．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對0—6歲兒童共需開展 13 次健康管理。 6．孕產(chǎn)婦在孕12周前需由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立孕產(chǎn)婦保健手冊。 7．孕產(chǎn)婦健康管理的時間一般從孕12周前至產(chǎn)后42天。 8．老年人健康管理服務(wù)包括 16項免費體格檢查和 7項免費輔助檢查項目。 9．對首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥ 140 mmHg和（或）舒張壓≥ 90 mmHg的居民，在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日三次次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。 10．對確診的2型糖尿病患者每年提供 4 次免費空腹血糖檢測，至少進行 4 次面對面隨訪。 11．城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)的對象是轄區(qū)內(nèi) 常住 居民，包括居住 半年以上 的戶籍及非戶籍居民。以 0-6歲兒童 、孕產(chǎn)婦 、 老年人 、慢性病患者 和 重性精神疾病患者 等人群為重點。 12．健康檔案中的“住院治療情況”指最近 1年內(nèi) 內(nèi)的住院治療情況。 二、判斷題 1．所有居民均可免費享受健康體檢中的輔助檢查項目。 （ ） 2．發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎、非典型肺炎應(yīng)按要求于2小時內(nèi)報告，乙丙類傳染病于24小時內(nèi)上報。 （ √ ） 3．對應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，進行危險性評估1次。 （ ） 4．衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)包括食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)、環(huán)境衛(wèi)生巡查等內(nèi)容。（ ） 5．高血壓患者健康管理的對象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。 （ √ ） 6．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每季度至少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。 （ ） 7．首針麻疹疫苗在接種對象滿8月齡時，在其上臂外側(cè)三角肌肌肉注射0．5ml。（ ） 8．每一次孕期隨防服務(wù)時需對孕婦進行包括B超檢查在內(nèi)的免費輔助檢查項目。 （ ） 9．重性精神疾病患者危險性評估共分5個等級。 （ ） 10．糖尿病患者健康管理的對象為轄區(qū)內(nèi)所有2型糖尿病患者。 （ ） 三、單項選擇題 1．老年人健康管理的服務(wù)對象是 （ B ） A．轄區(qū)內(nèi)60歲以上的常住居民 B．轄區(qū)內(nèi)65歲以上的常住居民 C．轄區(qū)內(nèi)55歲以上的常住居民 D．戶籍區(qū)內(nèi)60歲以上的常住居民 2．乙型腦炎減毒活疫苗的免疫程序第一次接種年齡為 （ B ） A．6月齡 B．8月齡 C．1周歲 D．2周歲 3．填寫傳染病疫情報告卡的人員是 （ A ） A．首診醫(yī)生 B．疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員 C．病人 D．縣級以上衛(wèi)生機構(gòu) 4．為防止傳染病的傳播，醫(yī)療廢物必須做到 （ A ） A．無害化處理 B．集中存放 C．市場流通 D．有償處置 5．以下選項不屬于重點人群健康管理記錄表的是 （ B ） A．重性精神疾病患者管理記錄表 B．居民健康檔案信息卡 C．孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 D．0~36個月兒童健康管理記錄表 6．居民健康檔案編碼中最后5位編碼為 （ D ） A．居民家庭序號編碼 B．鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）編碼 C．村委會或居委會編碼 D．居民個人序號編碼 7． 2011年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人均補助標準是 （ C ） A．15元 B．20元 C．25元 D．50元 8．以下不屬于乙類傳染病的是 （ B ） A．艾滋病 B．鼠疫 C．狂犬病 D．麻疹 第2頁 共5頁 9． 今年我縣建立居民健康檔案紙質(zhì)和電子檔案確定的年度考核指標分別是（ B ） A．50%和30% B．100%和100% C．95%和70% D．98%和98% 10．對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供 （ D ） A．至少1次面對面的隨訪 B．至少2次面對面的隨訪 C．至少3次面對面的隨訪 D．至少4次面對面的隨訪 11． 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年至少開展公共健康咨詢活動的次數(shù)是 （ C ） A．4 B．6 C．9 D．12 12．下列不屬于個人基本信息表填寫內(nèi)容的是 （ A ） A．月收入 B．家族史 C．既往史 D．藥物過敏史 13．對老年人健康管理管理服務(wù)要求描述錯誤的是 （ B ） A．加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù) B．預(yù)約55歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理 C．對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查 D．每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案 14．新生兒出生后應(yīng)接種的疫苗是 （ B ） A．卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸 B．卡介苗、乙肝疫苗 C．脊髓灰質(zhì)炎糖丸、乙肝疫苗 D．肺炎疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸 15．健康檔案數(shù)據(jù)不一致的主要表現(xiàn)為 （ D ） A．數(shù)據(jù)表示不一致 B．數(shù)據(jù)名稱不一致 C．數(shù)據(jù)含義不一致 D．以上均是 16．對于原發(fā)性高血壓緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在 （ B ） A．1周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況 B．2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況 C．4周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況 D．6周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況 17．對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群 （ D ） A．建議其每半年至少測量1次空腹血糖 B．建議其每半年至少測量1次餐后2小時血糖 C．建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖 D．建議其每年至少測量1次空腹血糖 18．乙型肝炎疫苗全程免疫的時間是 （ A ） A．出生、1、6個月 B．1、2、6個月 C．1、2、5個月 D．2、3、6個月 19．發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報告時，非必須報告的信息是 （ B ） A．波及人群 B．原因 C．發(fā)生地點 D．潛在的威脅和影響 20．以下關(guān)于甲乙丙類傳染病數(shù)量說法正確的是 （ A ） A．甲類2種、乙類26種、丙類11種 B．甲類3種、乙類25種、丙類10種 C．甲類2種、乙類25種、丙類10種 D．甲類3種、乙類26種、丙類11種 21．麻疹疫苗的初種年齡是 （ D ） A．6個月 B．3個月 C．18個月 D．8個月 22．糖尿病典型癥狀不包括 （ D ） A．多飲 B．多尿 C．多食 D．眩暈 23．母親是HIV感染患者時應(yīng) （ C ） A．提倡人工喂養(yǎng) B．提倡母乳喂養(yǎng) C．避免母乳喂養(yǎng) D．避免人工喂養(yǎng) 24．對重性精神疾病患者病情穩(wěn)定描述，錯誤的是 （ C ） A．精神癥狀基本消失 B．自知力基本恢復(fù) C．社會功能處于較差狀態(tài) D．無嚴重藥物不良反應(yīng) 25．甲肝的傳播途徑主要為 （ A ） A．糞─口傳播 B．血液傳播 C．母嬰傳播 D．空氣飛沫傳播 26．重性精神疾病危險性評估分級1級為 （ A ） A．口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為 B．打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止 C．明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止 D．持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止 27．重性精神病患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對象是 （ C ） A．戶籍區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者 B．戶籍區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者 C．轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者 D．轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者 28．以下重點人群居民健康檔案表單內(nèi)容需要年度更新的是 （ B ） A．高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表 B．健康體檢表 C．孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 D．0~36個月兒童健康管理記錄表 29．丙類傳染病不包括 （ D ） A．急性出血性結(jié)膜炎 B．流行性腮腺炎 C．風(fēng)疹 D．梅毒 30．傳染病人留觀的隔離原則是 （ D ） A．傳染病人可多人同室 B．傳染病人和非傳染病人可同住一室 C．傳染病人必須單間隔離 D．疑似患者和臨床診斷患者收住在單獨房間，確診病例可同室安置 31．以下選項不屬于建立居民健康檔案重點人群的是 （ B ） A．0～36個月兒童 B．青年人 C．孕產(chǎn)婦 D．老年人 32．不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的是 （ D ） A．定期為65歲以上老年人做健康檢查 B．定期為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查 C．定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視 D．免費為精神疾病患者提供治療服務(wù) 33．發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應(yīng)當及時報告并協(xié)助調(diào)查的機構(gòu)是 （ A ） A．衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu) B．衛(wèi)生行政部門 C．疾病預(yù)防控制機構(gòu) D．上級醫(yī)療機構(gòu) 34．我縣規(guī)定今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成年度指標的時限是 （ B ） A．10月底 B．11月底 C．12月底 D．明年3月底 35．以下關(guān)于重性精神疾病患者管理率描述正確的是 （ A ） A．所有登記的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲以上人口數(shù)患病率）100% B．規(guī)范管理的重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)患病率）100% C．所有登記的確診重性精神疾病患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)15歲以上人口數(shù)100% D．規(guī)范管理的重性精神疾病患者數(shù)/轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)100% 四、多項選擇題（30分） 1．2011年版國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范較2009年版增加了哪些專項規(guī)范 （ BD ） A．電子健康檔案管理規(guī)范 B．突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理規(guī)范 C．預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范 D．衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范 2．以下屬于非重點人群健康體檢常規(guī)檢查項目的是 （ AD ） A．身高 B．體質(zhì)指數(shù)（BMI） C．眼底 D．皮膚 3．以下哪些是老年人健康體檢的免費輔助檢查項目 （ABCD） A．血常規(guī) B．心電圖 C．空腹血糖 D．肝功 4．健康教育的考核指標有哪些 （ ABCD ） A．印刷資料的種類和數(shù)量 B．音像資料的種類、次數(shù)和時間 C．宣傳欄設(shè)置和更新情況 D．舉辦健康教育討論和咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù) 5．以下屬于乙類傳染病的有 （ AD ） A．麻疹 B．手足口 C．流感 D．乙肝 6．以下屬于一類疫苗的有 （ ABC ） A．卡介苗 B．流腦 C．乙腦 D．肺炎 7．以下屬于3－6歲兒童健康檢查內(nèi)容的有 （ BCD ） A．脈率 B．體重 C．視力 D．血紅蛋白值 8．以下屬于孕產(chǎn)婦健康管理考核指標的有 （ BCD ） A．高危妊娠管理率 B．早孕建冊率 C．孕婦健康管理率 D．產(chǎn)后訪視率 9．以下不屬于重性精神疾病患者健康體檢內(nèi)容的是 （ BC ） A．血壓 B．腎功能 C．尿常規(guī) D．血糖 10．基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核的內(nèi)容包括 （ ABCD ） A．組織管理 B．資金管理 C．項目實施情況 D．社會效益和綜合情況 11．高血壓患者存在下列什么情況時應(yīng)緊急轉(zhuǎn)診 （ ABCD ） A．收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓血壓≥110mmHg B．出現(xiàn)意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥危機情況 C．處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常 D．存在不能處理的其他疾病時一 輩子時光在匆忙中流逝，誰都無法挽留。多少人前半生忙忙碌碌，奔波追逐，后半生回望過去，難免感嘆一生的碌碌無為，恨時光短暫，荒廢了最好的光陰。 　　人過中年，不停跟時間妥協(xié)，之所以不爭搶，處世淡然，完全是經(jīng)過世故的淬煉，達到心智的成熟。 　　有朋友問我，怎樣寫出滋潤心靈的文字？是要查字典，引用名言，還是有什么規(guī)律？我笑著回，隨心隨意，不為難自己。你為難自己，就要刻意去效仿，你不隨心隨意就要被名利世俗困擾，自然心態(tài)會有偏差，文字也染上了俗氣。 　　現(xiàn)實生活中，不乏完美主義者，終日在不食人間煙火的意境中活著，虛擬不切合實際。如此，唯有活在當下，才是真正的人生箋言。常常想，不想活在過去的人，是經(jīng)歷了太多的大起大落，不想被束縛在心靈蝸居里的人，是失去的太多，一番大徹大悟后，對視的眼神定會愈發(fā)清澈，坦然笑對人生的雨雪冰霜。 　　對于隨波逐流的人們，難免要被世俗困擾，不問過去，不畏將來又將是怎么樣的一種糾葛，無從知曉。 　　不得不說，人是活在矛盾中的。既要簡單，又難淡然，掙扎在名利世俗中，一切身不由己，又有那樣的生活是我們自己想要的呢？ 　　人前，你笑臉相迎，帶著偽裝的面具，不敢輕易得罪人；人后，黯然傷懷，總感嘆命運的不公平，人生的不如意；常常仰望別人的幸福，而忽視了自己，卻不知你與他所想要的幸福，都只得一二，十之八九只有在希冀中追求，不是嗎？ 　　人活一輩子，心懷夢想，蒼涼追夢，難能可貴的是執(zhí)著向前，義無反顧，最懼怕瞻前顧后，退縮不前。一生短暫如光影交錯，有幾個人能放下牽絆，有幾個人能不難為自己，活的精彩呢！ 　　我們的一生，是匆忙的行走，誰的人生，不是時刻在被命運捉弄中前行。我想，我是無法和命運抗衡的，卻又時刻想做真實的自己。眼下的生活是一面鏡子，對照著卑微的自己，心有萬千光芒，無法放棄的卻總是太多太多。 　　中年，人生的分水嶺，不再有小女孩的浪漫情懷，撒嬌賣萌，穿著也越發(fā)簡單，舒適即可。年輕時可以穿緊身裙，牛仔褲，甚至小一碼的高跟鞋，不惜磨破了腳板，夾痛了腳趾，依舊笑魘如花，人前賣弄。年少時，青春做砝碼，別人的一句贊美能心頭飄飄然，走在馬路上，陌生男子的回頭率，成了青春的資本，忘乎所以。 　　年齡越大，對身邊的一切似乎沒了熱情，爭吵，攀比，打扮，都沒了興趣。有人說，女人要愛自己，打扮的漂漂亮亮的才行，而我卻恰恰相反，正如有一天涂了口紅出門，兒子嚇了一跳，一句太庸俗，再昂貴品牌的口紅你都不適合，讓我啞然失笑。原來，他寧愿喜歡素面朝天的媽媽，也不想要矯揉造作的中年婦女，我必須保持最初的簡潔，亦或簡單。 　　居家女人雖平庸，卻總想活出真我。不喜歡的東西，學(xué)會舍棄，生活趨于安靜。每天打理家務(wù)，照顧子女，空閑的時間看看書，散散步，陪婆婆去買菜，少一些功利心，多一些平常心，生活便達到了想要的簡單。 　　人過中年天過午，流逝的時間不會等我的。不想為難自己了，幾十年光陰里，不停做著事與愿違的選擇，極力說服自己，多替別人想想，多顧及別人的感受，卻忽視了委屈的自己。 　　我承認，給自己負擔(dān)，就是難為自己。不愿意放下，就是心態(tài)使然。其實，你大可不必為了別人改變自己，為自己活著，才是真理。從今天起，不愿意迎合的人，選擇放手；卑鄙下流，虛情假意的損友，拒絕交往，只要隨心隨意，什么都不是難題。要明白，他們走近你的世界，只想利用你，卻從不顧及你的感受，既保持若即若離，又想無償索求，時刻為難著你，美其名曰這是一份難得的緣 一輩子時光在匆忙中流逝，誰都無法挽留。多少人前半生忙忙碌碌，奔波追逐，后半生回望過去，難免感嘆一生的碌碌無為，恨時光短暫，荒廢了最好的光陰。 　　人過中年，不停跟時間妥協(xié)，之所以不爭搶，處世淡然，完全是經(jīng)過世故的淬煉，達到心智的成熟。 　　有朋友問我，怎樣寫出滋潤心靈的文字？是要查字典，引用名言，還是有什么規(guī)律？我笑著回，隨心隨意，不為難自己。你為難自己，就要刻意去效仿，你不隨心隨意就要被名利世俗困擾，自然心態(tài)會有偏差，文字也染上了俗氣。 　　現(xiàn)實生活中，不乏完美主義者，終日在不食人間煙火的意境中活著，虛擬不切合實際。如此，唯有活在當下，才是真正的人生箋言。常常想，不想活在過去的人，是經(jīng)歷了太多的大起大落，不想被束縛在心靈蝸居里的人，是失去的太多，一番大徹大悟后，對視的眼神定會愈發(fā)清澈，坦然笑對人生的雨雪冰霜。 　　對于隨波逐流的人們，難免要被世俗困擾，不問過去，不畏將來又將是怎么樣的一種糾葛，無從知曉。 　　不得不說，人是活在矛盾中的。既要簡單，又難淡然，掙扎在名利世俗中，一切身不由己，又有那樣的生活是我們自己想要的呢？ 　　人前，你笑臉相迎，帶著偽裝的面具，不敢輕易得罪人；人后，黯然傷懷，總感嘆命運的不公平，人生的不如意；常常仰望別人的幸福，而忽視了自己，卻不知你與他所想要的幸福，都只得一二，十之八九只有在希冀中追求，不是嗎？ 　　人活一輩子，心懷夢想，蒼涼追夢，難能可貴的是執(zhí)著向前，義無反顧，最懼怕瞻前顧后，退縮不前。一生短暫如光影交錯，有幾個人能放下牽絆，有幾個人能不難為自己，活的精彩呢！ 　　我們的一生，是匆忙的行走，誰的人生，不是時刻在被命運捉弄中前行。我想，我是無法和命運抗衡的，卻又時刻想做真實的自己。眼下的生活是一面鏡子，對照著卑微的自己，心有萬千光芒，無法放棄的卻總是太多太多。 　　中年，人生的分水嶺，不再有小女孩的浪漫情懷，撒嬌賣萌，穿著也越發(fā)簡單，舒適即可。年輕時可以穿緊身裙，牛仔褲，甚至小一碼的高跟鞋，不惜磨破了腳板，夾痛了腳趾，依舊笑魘如花，人前賣弄。年少時，青春做砝碼，別人的一句贊美能心頭飄飄然，走在馬路上，陌生男子的回頭率，成了青春的資本，忘乎所以。 　　年齡越大，對身邊的一切似乎沒了熱情，爭吵，攀比，打扮，都沒了興趣。有人說，女人要愛自己，打扮的漂漂亮亮的才行，而我卻恰恰相反，正如有一天涂了口紅出門，兒子嚇了一跳，一句太庸俗，再昂貴品牌的口紅你都不適合，讓我啞然失笑。原來，他寧愿喜歡素面朝天的媽媽，也不想要矯揉造作的中年婦女，我必須保持最初的簡潔，亦或簡單。 　　居家女人雖平庸，卻總想活出真我。不喜歡的東西，學(xué)會舍棄，生活趨于安靜。每天打理家務(wù)，照顧子女，空閑的時間看看書，散散步，陪婆婆去買菜，少一些功利心，多一些平常心，生活便達到了想要的簡單。 　　人過中年天過午，流逝的時間不會等我的。不想為難自己了，幾十年光陰里，不停做著事與愿違的選擇，極力說服自己，多替別人想想，多顧及別人的感受，卻忽視了委屈的自己。 　　我承認，給自己負擔(dān)，就是難為自己。不愿意放下，就是心態(tài)使然。其實，你大可不必為了別人改變自己，為自己活著，才是真理。從今天起，不愿意迎合的人，選擇放手；卑鄙下流，虛情假意的損友，拒絕交往，只要隨心隨意，什么都不是難題。要明白，他們走近你的世界，只想利用你，卻從不顧及你的感受，既保持若即若離，又想無償索求，時刻為難著你，美其名曰這是一份難得的緣