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XX縣學生流感疫苗接種工作方案 流行性感冒(簡稱流感)是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，起病急，傳染性強，易引起暴發(fā)和流行。近年我省流感發(fā)病率和發(fā)病數(shù)均呈逐年升高趨勢，在全國發(fā)病率排位不斷靠前，學生是我省流感高發(fā)的重點人群，尤以3至14歲年齡段為主，每年約有90%以上的流感暴發(fā)疫情發(fā)生于托幼機構、中小學校。做好在校學生的流感防控工作已成為流感防治工作的重點。接種流感疫苗是預防流感發(fā)生與流行最便捷和有效的手段。為指導我縣學生流感預防控制和疫苗接種工作，特制定本方案。 一、目標 提高我縣學生群體流感疫苗免疫覆蓋率，降低在校學生流感罹患率，減少和控制托幼機構、中小學校流感疫情的暴發(fā)和流行。 二、實施范圍 全縣各中小學和幼兒園。 三、實施原則、對象和內容 (一)實施原則 按照自愿、自費、知情的原則進行流感疫苗接種。 (二)實施對象 1、3歲及以上托幼機構兒童； 2、全縣初中、小學所有在校學生（包括所有本國和外籍學生）。 (三)接種用疫苗 三價滅活流感疫苗(IIV3)、四價滅活流感疫苗(IIV4)。 (四)接種原則 1、接種時間：10月底前對受種者完成免疫接種；未在流行季前完成接種的對象，可于流行期正常接種。 2、接種劑次： (1)既往未接種過流感疫苗的: 36月齡-8歲：接種2劑次0.5m1劑型三價或四價滅活流感疫苗，間隔4周； 9歲及以上：接種1劑次0.5m1劑型三價或四價流感疫苗 (2)既往任何時間接種過流感疫苗的: 36月齡及以上：接種1劑次0.5m1劑型三價或四價滅活流感疫苗。 3.禁忌癥: 對疫苗中所含任何成分過敏者。伴或不伴發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退后再接種。 四、組織實施和職責分工 為切實加強對流感疫苗接種工作的領導和管理，縣衛(wèi)健局會同縣教體局成立XX縣流感疫苗接種工作領導小組。 人員組成如下： 組長:XX縣衛(wèi)生健康局副局長 XX縣教育體育局副局長 副組長:XX縣疾控中心副主任 成員:XX縣衛(wèi)生健康局公共衛(wèi)生和執(zhí)法監(jiān)督股股長 XX縣教育體育局教育股股長 XX青縣教育體育局成教辦主任 XX縣疾控中心免疫規(guī)劃科科長 各鎮(zhèn)（街）教育組、局直各學校聯(lián)合各預防接種單位也要成立轄區(qū)內各中小學、幼兒園成立相應工作領導小組，高度重視和認真組織實施此次活動，負責轄區(qū)流感疫苗工作的組織實施、監(jiān)督，確保此次活動順利開展。 (一)衛(wèi)健部門 1、縣衛(wèi)生健康局 縣衛(wèi)生健康局將學校流感疫苗接種工作列入常規(guī)工作考核，明確各接種單位所負責的托幼機構和學校的流感疫苗接種工作，制定詳細的培訓計劃，加強與縣教體局的溝通和協(xié)調，會同縣教體局開展全縣托幼機構和學校流感疫苗接種工作的指導，開展流感疫苗接種工作落實情況的督導檢查。 2、縣疾病預防控制中心 縣疾病預防控制中心負責流感疫苗接種工作的培訓和技術指導；做好全縣流感疲苗的需求統(tǒng)計、采購和接種安排；及時收集、統(tǒng)計和總結上報疫苗接種情況；指導托幼機構和學校開展預防接種宣傳工作。 3、預防接種單位 各預防接種單位負責所需流感疫苗的統(tǒng)計、接收、儲存、接種以及所需表冊的印制等工作。按照《預防接種工作規(guī)范（2016年版）》要求做好流感疫苗接種和信息登記，將接種信息及時反饋給兒童所在托幼機構或學校，做好疫苗接種后疑似預防接種反應的監(jiān)測和處置工作，按照要求向縣疾病預防控制中心報告流感疫苗接種情況。 4、縣衛(wèi)生監(jiān)督所 縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責對全縣各預防接種單位流感疫苗接種工作的操作實施、疫苗使用登記、疑似預防接種反應處理和報告等情況進行監(jiān)督檢查。 （二）教育部門 1、縣教育體育局 縣教育體育局負責會同縣衛(wèi)生健康局組織全縣托幼機構和中小學流感疫苗接種知識宣傳，并對接種相關工作進行監(jiān)督和檢查。 2、托幼機構和學校 各托幼機構和學校負責流感疫苗接種摸底調查工作的組織安排和具體實施。配合衛(wèi)健部門做好流感疫苗接種知識宣傳，對需要接種流感疫苗的學生進行登記，并將登記表及時反饋給指定的接種單位。及時通知兒童及學生家長按照預約時間至指定的接種單位為受種學生接種疫苗。 (三）接種實施步驟 1、開展宣傳動員 為提高學生及其監(jiān)護人對流感疾病特征、危害及疫苗預防作用的認知，提高在校學生疫苗覆蓋率，縣衛(wèi)健局會同縣教體局積極組織全縣所有托幼機構、小學和初中在校內開展流感相關科學知識普及，健康教育和疫苗接種推進活動，利用電視、廣播、報紙、網絡、微信、學校公告欄等方式開展流感疫苗接種宣傳，宣傳以告知流感疫苗接種意義、重點人群及接種對象、推薦最佳接種時機為重點。 2、摸底登記 各托幼機構和學校負責下發(fā)《流感疫苗接種情況調查表》（附件1）和《流感疫苗接種告知書》（附件5），并回收《流感疫苗接種情況調查表》（附件1）；以“自費、自愿、知情”為前提，按班級登記本校流感疫苗接種學生信息（附件2）。各托幼機構和學校將附件1、2交到當?shù)匦l(wèi)生院或縣醫(yī)院或縣中醫(yī)醫(yī)院的公共衛(wèi)生科（疾控科）。 3、接種單位組織接種 各預防接種單位負責對轄區(qū)內所有托幼機構、小學和初中進行流感疫苗接種工作，接種工作要嚴格按照《預防接種工作規(guī)范（2016年版）》要求規(guī)范開展接種，并做好疫苗接種信息登記（附件2）。 各托幼機構和學校按照摸底統(tǒng)計情況，通知學生在監(jiān)護人陪同下，前往學校所在地預防接種門診繳費并進行接種。 4、人員培訓 縣疾控中心要對各預防接種單位的人員進行培訓。培訓內容應包括：我縣學生流感疫苗接種工作方案、接種現(xiàn)場技術實施、疑似預防接種異常反應處理等內容。 5、疫苗招標采購及發(fā)放 （1）招標和采購：縣疾控中心根據(jù)登記接種數(shù)量在省疾控中心第二類疫苗招標目錄內自行采購用于接種的流感疫苗及自毀型注射器。 (2)分發(fā)和管理： 縣疾控中心負責疫苗具體分發(fā)和管理，按照《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范（2017年版）》的要求，保證疫苗全過程冷鏈運輸。 各接種單位要按照《預防接種工作規(guī)范（2016年版）》和《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范（2017年版）》的要求，做好疫苗接收和保存工作。 縣疾控中心和各預防接種單位要建立真實、完整的疫苗和注射器的分發(fā)、供應記錄。 （四）信息收集與管理 各托幼機構和學校務必于10月14日前統(tǒng)計本校流感疫苗接種人數(shù)，并將本校流感疫苗接種調查表、登記表（附件1、2）交至轄區(qū)衛(wèi)生院或縣醫(yī)院或縣中醫(yī)醫(yī)院的公共衛(wèi)生科（疾控科）。各接種點于10月15日前將采購疫苗計劃報送縣疾控中心免疫規(guī)劃科。 接種期間，各接種單位每周將所承擔學校流感疫苗接種數(shù)據(jù)匯總（附件3）上報到縣疾控中心，縣疾控中心于每周一將流感疫苗實際接種數(shù)據(jù)匯總（附件4）上報至市疾控中心。 流感疫苗接種工作完成后，各接種單位需對流感疫苗接種情況進行總結與評估，內容包括組織管理、宣傳動員、人員培訓、疫苗使用及管理、異常反應監(jiān)測、督導檢查、接種數(shù)據(jù)分析、接種有效性、安全性評估等，總結報告與評估分析均上報縣疾控中心，并對活動所有相關資料包括文件、宣傳材料、培訓資料、接種報表等進行整理存檔。 五、督導檢查 縣衛(wèi)健局和縣教體局對學生流感疫苗接種工作進行全程督導，督導內容包括組織動員、現(xiàn)場實施、接種率評估等，確保流感疫苗接種工作落到實處，保障學生身體健康。接種工作結束后，縣衛(wèi)生健康局及時將督導總結上報市衛(wèi)健委。 附件：1、流感疫苗接種調查表； 2、學生流感疫苗接種登記表； 3、學生流感疫苗接種匯總表； 4、學生流感疫苗接種情況統(tǒng)計表； 5、流感疫苗接種告知書。 附件1： 流感疫苗接種調查表 （托幼機構和學校負責調查） 調查點： 市 縣 鎮(zhèn) 學校 班 1.姓名： 2.性別：① 男 ② 女 3.出生日期： 年 月 日 4.民族： 5.現(xiàn)住址： 6.身份證號碼： 7.既往有無流感疫苗接種史：① 有 ② 無 8.既往接種流感疫苗依據(jù)： ① 接種證 ② 接種卡 ③ 家長回憶 9.是否了解流感疫苗接種告知書所有內容：① 是 ② 否 10.本年度是否自愿接種流感疫苗： ① 是 ② 否 如是，請選擇接種流感疫苗種類： ① 三價滅活疫苗 ②四價滅活疫苗 備注:流感疫苗為第二類收費疫苗，采取“自愿、自費、知情”的原則接種。 調查對象監(jiān)護人簽字：  年 月  日 附件2： 學生流感疫苗接種登記表 （學校和接種單位填寫）  市 縣 鎮(zhèn) 學校 班 接種單位名稱： 學校登記接種情況（由托幼機構和學校填寫） 接種單位實際接種情況（由接種單位填寫） 班級 姓名 性 別 出生日期 免疫史依據(jù) 既往有無流感疫苗接種史 選擇接種流感 疫苗種類 僅接種1劑次的人接種日期 需接種2劑次的人 接種日期 接種疫苗種類 三價滅活疫苗 四價滅活疫苗 第一針 第二針 三價滅活疫苗 四價滅活疫苗 1年級1班 男 2013.01.01 1 有 √ 2019.09.10 √ 注：1、免疫史依據(jù)：（1）接種證；（2）接種卡；（3）家長回憶；2、在選擇接種流感疫苗種類及接種疫苗種類相應欄內打“√”。 附件3： 學生流感疫苗接種匯總表 （接種單位填寫） 縣 鎮(zhèn) 接種門診 周一至周日（ 月 日- 月 日） 預約登記受種托幼機構 和學校名稱 需接種人數(shù) 已接種人數(shù) 已接種針次數(shù) 三價滅活疫苗 四價滅活疫苗 三價滅活疫苗 四價滅活疫苗 三價滅活疫苗 四價滅活疫苗 合計 托幼機構 小學 注：1、以托幼機構和學校進行統(tǒng)計；2、托幼機構和學校要分開匯總；3、在每周日下午4點前將接種數(shù)據(jù)上報縣疾控中心。 附件4： 學生流感疫苗接種情況統(tǒng)計表 （縣疾控中心填寫） 單位名稱 接種流感疫苗人數(shù) （人） 分年齡組疫苗接種人數(shù)（人） 6月齡-2歲 3-6歲 7-18歲 18-59歲 60歲及以上 合計 附件5： 流感疫苗接種告知書 ——預防流行性感冒 兒童家長或監(jiān)護人：您好： 流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，起病急，傳染性強，易引起暴發(fā)和流行。全球每年約有300- 500萬人因流感導致肺炎、心肌炎、呼吸衰竭等并發(fā)癥，約有25-50萬患者死亡。兒童的感染率最高，但嚴重發(fā)病和死亡在老年人和特定的高危人群中更為常見。 目前并沒有針對流感的特效藥，只有接種安全有效的流感疫苗才能有效預防流感的發(fā)生。 【疫苗種類】三價滅活流感疫苗：預防疫苗所含三個亞型的流感病毒感染。 四價滅活流感疫苗：預防疫苗所含四個亞型的流感病毒感染。 【作用與用途】接種流感疫苗后，可刺激機體產生抗流行性感冒病毒的免疫力。用于流行性感冒的預防。 【接種對象】易感者及易發(fā)生相關并發(fā)癥的人群，如兒童、老年人、體弱者、流感流行地區(qū)人員等。 【免疫程序和劑量】接種部位：上臂外側三角肌肌肉注射；接種劑量：（1）兒童（6月齡-3歲）：使用兒童劑型接種2劑，間隔2-4周；（2）成人（3歲以上）：使用成人劑型接種1劑。 由于流感病毒每年發(fā)生變異，當年生產的流感疫苗僅對當年預判流行的流感病毒株有效，故流感疫苗需要每年接種，最好在11月底前完成免疫接種，才能獲得有效保護。 【不良反應】（1）少數(shù)人可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、紅斑、硬結等局部反應，或發(fā)熱、不適等全身反應，通常在1-2天內自行消失；（2）接種后可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應，短期內自行消失，不需處理（詳見疫苗說明書）。 【禁忌】（1）已知對該疫苗所含任何成分，包括雞蛋、輔料、甲醛、裂解劑及硫酸慶大霉素過敏者。（2）患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期、感冒和發(fā)熱者。（3）妊娠期婦女。（4）未控制的癲癇和患其他進行性神經系統(tǒng)疾病者，有格林巴利綜合征病史者。 【注意事項】（1）以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、患慢性病疾病者、有癲癇史者、過敏體質者。（2）疫苗瓶有裂紋、標簽不清者或失效者、疫苗出現(xiàn)渾濁等外觀異常者均不得使用。（3）疫苗瓶開啟后應立即使用。（4）應備有腎上腺素等藥物，以備偶有發(fā)生嚴重過敏反應時急救用。受種者在接種后應在現(xiàn)場觀察30分鐘。（5）注射免疫球蛋白者應至少間隔1個月以上接種本疫苗，以免影響免疫效果。（6）注射后出現(xiàn)任何神經系統(tǒng)反應者，禁止再次使用。（7）嚴禁凍結。 【接種原則】知情、自愿、自費。 三價滅活流感疫苗接種價：成人（兒童） 84 元/支。 四價滅活流感疫苗接種價：成人 168 元/支。